Как вылечить дисфункция евстахиевой трубы
Как вылечить дисфункция евстахиевой трубы
Это заболевание чаще всего является результатом перехода катарального процесса носоглотки и носа, чему способствуют всевозможные заболевания этого отдела дыхательных путей. Сюда относятся острые и хронические насморки, катар носоглотки, ангины, воспаления придаточных полостей носа, все причины, вызывающие затруднение носового дыхания, и особенно аденоидные разращения.
Катар евстахиевой трубы выражается гиперемией и набуханием слизистой оболочки, что приводит к уменьшению или полному закрытию ее просвета. Непроходимость евстахиевой трубы, в силу выпадения ее вентиляционной функции, вызывает характерные изменения со стороны барабанной перепонки. Вследствие отсутствия поступления в среднее ухо воздуха и постепенного всасывания оставшегося, наблюдается втягивание барабанной перепонки, а при длительном закрытии евстахиевой трубы и образование в барабанной полости выпота.
При отоскопическом исследовании отмечается: резкое выстояние короткого отростка молоточка и задней складки, кажущееся укорочение и более горизонтальное положение рукоятки молоточка и изменение светового рефлекса, который утрачивает свойственную ему треугольную форму или даже совсем исчезает.
Эти симптомы являются выражением втянутости барабанной перепонки, смещающейся внутрь под действием атмосферного давления.
При наличии в барабанной полости выпота последний может просвечиваться через барабанную перепонку, и уровень его обозначается в виде несколько изогнутой линии.
Указанные изменения в среднем ухе обусловливают более или менее резко выраженное понижение слуха и появление субъективных ощущений шума, заложенности уха и резонирования в голове собственного голоса.
Такие же расстройства может вызвать и сухой катар евстахиевой трубы, развивающийся в результате атрофии выстилающей ее слизистой оболочки. Чрезмерное расширение просвета евстахиевой трубы также нарушает нормальное функционирование уха и способствует развитию ряда патологических процессов.
Наряду с острым катаром евстахиевой трубы, существует и хроническая форма его, характеризующаяся гиперплазией слизистой оболочки, что приводит к образованию стойкого сужения ее просвета. Длительное существование подобного процесса, нарушая вентиляцию барабанной полости, в конце концов приводит к глубокому изменению звукопроводящего аппарата, что сопровождается прогрессивным падением слуха.
Диагноз катара евстахиевой трубы устанавливается на основании отоскопических данных и жалоб больного. Обследование начального отрезка верхних дыхательных путей, выявляя возможную причину развития этого заболевания, подтверждает диагноз.
Лечение катара евстахиевой трубы преследует 2 цели: устранить причину, вызывающую катаральные изменения слизистой оболочки трубы, и восстановить ее вентиляционную функцию. В остром периоде применяются вливания в нос растворов адреналина, кокаина, ментола или протаргола в надежде в известной степени уменьшить набухание носоглоточного отверстия ее. Наряду с этим выясняют основную причину заболевания и стараются устранить ее соответствующими мероприятиями. Проходимость трубы может быть восстановлена посредством вдувания в нее воздуха.
Для этого применяется способ Политцера, а, в случае неудачи его, продувание производится при помощи катетра. Прохождение воздуха контролируется аускультацией посредством отоскопа. Таким путем возможно, на основании характера выслушиваемого шума, не только выяснить степень проходимости евстахиевой трубы, но и определить присутствие в барабанной полости выпота, что сказывается появлением во время продувания характерных крепитирующих хрипов.
Если продувание удается и воздух попадает в барабанную полость, то это сказывается внезапным улучшением слуха и изменением отоскопической картины, в смысле возвращения барабанной перепонки в нормальное положение и появления небольшой инъекции сосудов рукоятки молоточка. Такии образом, продувание является не только лечебным, но и весьма ценным диагностическим методом.
Надо оговориться, что лечение продуваниями может проводиться лишь при полном отсутствии воспалительных явлений в носу и носоглотке, в противном случае имеется риск занести вместе с вдуваемым воздухом инфекцию в барабанную полость и вызвать острый ‘отит.
Эффект лечения катара евстахиевой трубы может быть стойким только при том условии, если будут устранены вызывающие его причины. С этой целью необходимо уничтожить недочеты носа, носоглотки и зева, без чего нельзя добиться благоприятного результата.
Cимптомы и лечение евстахиита
СОДЕРЖАНИЕ
Евстахиит — это катаральное воспалительное поражение евстахиевой трубы, при котором у больного, взрослого или ребенка, закладывает ухо. Опасность заболевания состоит в постепенном ухудшении слуха. В медицинских источниках можно встретить и другие названия диагноза: тубоотит, сальпингоотит, туботимпанит. Чтобы понять, как развивается заболевание, необходимо остановиться на анатомии.
Евстахиева труба служит в качестве связующего канала между носоглоткой и полостью среднего уха. Она нужна для поддержания нормального давления в барабанной полости. Если давление внутри и снаружи уравновешено, звукопроводящий аппарат среднего уха стабильно функционирует.
Учитывая, что евстахиева труба совсем тонкая — ее ширина не превышает и пары миллиметров, — даже незначительное ее воспаление (евстахиит) провоцирует отек ее стенок и, как следствие, нарушение проходимости и связанные с этим ощущения. Тогда воздух перестает беспрепятственно попадать из глотки в среднее ухо, развивается сильное воспаление.
Симптомы евстахиита у взрослых
Среди главных признаков острого евстахиита:
При наклоне головы вперед или в сторону пациенту, страдающему воспалением евстахиевой трубы, может казаться, что в ухе имеется переливающаяся жидкость.
Во время зевания, сглатывания слюны неприятная симптоматика может становиться менее выраженной. Тогда больной сразу начинает лучше слышать. Это объясняется расширением диаметра просвета слуховой трубы в результате сокращения мышц, задействованных при зевании либо глотании.
Симптомы острого евстахиита
Острый евстахиит — частое следствие ОРВИ. Болезнь может возникнуть как в самый разгар респираторной инфекции, так и в период выздоровления.
Среди главных признаков данной формы:
У пациента с острым воспалением евстахиевой трубы самочувствие обычно стабильное, температура тела не повышена. Выраженный болевой синдром отсутствует.
Если диагностика не будет проведена своевременно, больной не начнет лечиться, острая форма может перейти в подострую, а потом в хроническую. Тогда избавиться от проблемы будет куда сложнее.
Симптомы хронического евстахиита
На первых этапах хронического евстахиита наблюдается периодическое обострение болезни. В моменты ремиссии пациенту кажется, что он абсолютно здоров. Он хорошо себя чувствует и не проводит лечение заболевания. Изредка его беспокоит только шум в ушах.
Между тем, слизистая оболочка слуховой трубы по-прежнему находится в воспаленном состоянии. Постепенно ее ширина уменьшается, стенки начинают касаться друг друга. Тогда заболевание манифестирует — его симптомы становятся постоянными и ярко выраженными.
При хроническом евстахиите барабанная перепонка необратимо деформируется, втягивается внутрь, слух сильно ухудшается. Во время осмотра больного отоларинголог наблюдает ее атрофические изменения и помутнение.
Причины
Чтобы понять, как лечить евстахиит, врачу нужно установить, что его спровоцировало. Среди основных причин заболевания отоларингологи выделяют:
Иными словами, патология всегда является следствием проникновения инфекции из верхних дыхательных путей либо носоглотки в слуховую трубу. А произойти это может из-за самых разных заболеваний.
Нередкими провокаторами евстахиита являются вирусы и бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки), грибки. Предрасполагающими факторами могут выступить:
В отдельную группу ЛОР-врачи выделяют изменения, происходящие в евстахиевой трубе при резком изменении атмосферного давления.
Диагностика
Диагноз «воспаление евстахиевой трубы» ставится на основе:
Из диагностических процедур пациента могут попросить пройти:
Если во время диагностических мероприятий выяснится, что евстахиит — результат перенесенного инфекционного заболевания, больному необходимо будет сдать мазки из зева, чтобы оценить, к каким антибиотикам чувствителен возбудитель. Это сделает терапию максимально эффективной, позволит подобрать лекарственные препараты правильно.
При возникновении подозрения на наличие других заболеваний носоглотки пациента могут направить на компьютерную томографию и рентгенографию носовых пазух. Дополнительно осматривают глотку и носовые ходы.
При аллергической природе болезни целесообразно проведение аллергопроб (при отсутствии противопоказаний к такому виду исследования), так как в этом случае одной из важных задач лечения евстахиита является исключение контакта с аллергеном в будущем.
Исследование проходимости евстахиевой трубы
Чтобы проверить, воспалена ли слуховая труба, проводят пробы:
Во всех трех случаях при отсутствии заболевания врач слышит толчок, говорящий о том, что воздух проходит по евстахиевой трубе. Если же евстахиит имеет место быть, никакие звуки не слышны либо с воспаленной стороны пациент замечает подобие писка или бульканья.
Лечение
Учитывая симптомы заболевания, лечение евстахиита призвано:
Чтобы улучшить проходимость слуховой трубы, применяют сосудосуживающие капли или спреи в нос. Также могут назначаться противовоспалительные средства, гормоны. Если врач посчитает нужным, лекарства вводят непосредственно в зону поражения с помощью катетера.
Чтобы устранить симптомы болезни, проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Он делается с помощью специального прибора, выдающего поток воздуха поочередно то под высоким, то под низким давлением. Как следствие, процессы восстановления тканей активизируются, местное кровообращение усиливается.
Говоря о терапии евстахиита, отоларингологи всегда акцентируют внимание на том, что нельзя сильно высмаркиваться. При высоком давлении слизь вместе с бактериями может попасть в полость среднего уха, а это чревато отитом. Поэтому очищать нос нужно аккуратно — сначала одну ноздрю, потом — вторую. Предварительно можно проводить промывание солевым раствором.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических процедур при воспалении евстахиевой трубы проводят:
Комплексное лечение
При наличии очагов хронической инфекции проводят их санацию. Если есть аденоиды, их удаляют. Если разрослись небные миндалины, их «подрезают». При искривленной носовой перегородке проводят хирургическую операцию по выравниванию. Опухоли, обусловившие нарушение проходимости слуховой трубы, также обязательно оперируют.
Только комплексный подход позволяет врачу добиться хороших результатов.
Как было отмечено выше, в комплексном лечении для уменьшения отека при евстахиите применяются сосудосуживающие капли либо аэрозоли. Примером лекарственного препарата из данной группы является спрей «Африн» (действующее вещество — оксиметазолин). Он создает условия, способствующие восстановлению проходимости евстахиевой трубы, благодаря чему показатели давления в барабанной полости приближаются к отметке нормы.
Особенностью препаратов из линейки «Африн» является то, что они способны к действию в течение первой минуты после использования. При этом достигнутый эффект может сохраняться до 12 часов. Это позволяет больному прибегать к их помощи всего 2 раза в сутки.
Специальная формула No Drip, используемая при производстве «Африн», предотвращает вытекание лекарства из носа или стекание его в носоглотку. Посоветовавшись с врачом, пациент может приобрести один из трех сосудосуживающих спреев: классический «Африн», «Африн Экстро» или «Африн Увлажняющий».
Профилактика
Чтобы избежать возникновения евстахиита, необходимо ответственно относиться к лечению аллергических и инфекционных болезней, научиться правильно высмаркиваться. Для укрепления иммунитета и минимизации риска заражения ОРВИ, повышающей риск появления описываемой болезни, нужно:
При появлении симптомов евстахиита нужно как можно скорее попасть на прием к ЛОР-врачу, чтобы он поставил диагноз, дал рекомендации по лечению. Заболевание имеет ряд осложнений и может привести к потере слуха, поэтому требует к себе серьезного отношения.
О выборе лечения нарушений функции слуховой трубы у взрослых
Автор: Редакция Мастерслух
Дисфункция слуховой трубы (туботит, тубарная дисфункция) — это неспособность слуховой трубы выполнять хотя бы одну из своих функций (защита среднего уха от инфекционных агентов, вентиляция полости среднего уха, дренаж секрета из среднего уха).
Существует ряд современных рекомендаций для лечения дисфункции слуховой трубы, но у оторинолорингологов отсутствует единое мнение об их эффективности для широкого применения.
С целью актуализировать и оптимизировать применение тех или иных методов лечения тубарной дисфункции проведены в последние годы объемные исследования, включающие множество публикаций авторитетных специалистов по всему миру, анализ обширных баз пациентов за последние 5-10 лет в разных странах.
Систематизированная оценка полученных данных проводится по разным критериям: степень выраженности симптомов до и после лечения, частота возникновения, качество жизни пациентов после лечения, объективные показатели функции слуховой трубы, оценка остроты слуха, степень пневматизации полостей среднего уха, сроки удаление шунтов барабанной перепонки в случае их установки, необходимость дополнительного лечения, побочные эффекты и осложнения.
В результате этой работы получены неоднозначные результаты, касающиеся применения нехирургических и медикаментозных средств. Так, в ряде исследований указывается на сомнительную эффективность таких традиционных препаратов, широко и повсеместно применяемых при тубарной дисфукции на фоне экссудативного отита, как топические стероидные спреи. Другие публикации, напротив, отстаивают эти средства как ведущие препараты первой линии в большинстве случаев туботита. На очень ограниченную эффективность для улучшения дренажно-вентиляционной функции среднего уха таких препаратов, как местные сосудосуживающие капли, антигистаминные, эфедрин указывают другие исследования, подчеркивая их кратковременный и нестойкий эффект.
Единичные исследования опубликованы с результатами анализа результатов лечения тубарной дисфункции специализированными устройствами, которые нацелены на выравнивание давления внутри полостей среднего уха. Все они тоже подтверждают лишь кратковременные положительные результаты по таким критериям, как уменьшение симптомов дисфункции, улучшение состояния среднего уха и слуха.
Предложенные методы пластики слуховой трубы, баллонной дилатации ее в ряде исследований показали обнадеживающие результаты, но, ввиду ограниченного количества случаев наблюдения, нельзя со всей определенностью говорить об их универсальном повсеместном применение.
Опубликованы позитивные результаты миринготомии, выполняемой в связи с тубарной дисфункцией, с целью прямого введения топических стероидных препаратов, или, редко, для лазерной коагуляции слизистой барабанной полости.
В целом отмечается низкий уровень осложнений от применения указанных минихирургических вмешательств и топической медикаментозной терапии, однако нет еще достаточно обоснованного единого подхода к лечению тубарной дисфункции, которые могли бы взять себе на вооружение врачи-оториноларингологи повсеместно. Сложность доказательной базы, неоднозначные субъективные критерии улучшения состояние слуховой трубы у пациентов в процессе лечения, разнообразие причин для дисфункции — эти и другие причины затрудняют реализацию универсальной объективной тактики лечения таких пациентов. В этой связи необходимо проводить дальнейшие исследования для оптимизации оказания помощи пациентам, страдающим хроническими расстройствами функции слуховой трубы.
Со стороны врача-оториноларинголога, сурдолога, челюстно-лицевого хирурга и всех тех, кто связан по долгу своей работы с решением этих задач, требуется кропотливая работа с пациентом, тщательное выявление предпосылок и прямых причин для развития нарушений дренажно-вентиляционной функции слуховой трубы, использование современных методов визуализации (эндоскопия носоглотки, прямая риноскопия через носовые ходы) состояния слуховой трубы, применение современных методов оценки функции носа, уха, слуховой трубы (ринофлуометрия, тимпанометрия с исследованием функции слуховой трубы), КТ и МРТ диагностика.
Только всесторонний подход дает возможность ожидать положительный результат от выбранного на основание этого подхода пути решения этой непростой и нетривиальной задачи.
Евстахиит
Евстахиит: что это такое?
Слуховая труба имеет совсем небольшой диаметр, всего 2 мм, а у детей он еще меньше. При развитии воспаления, сопровождающегося отеком, просвет трубы перекрывается, что приводит к нарушению воздухообмена между средним ухом и внешней средой. Результатом становится катаральное воспаление – средний отит. Так как евстахиит и отит обычно развиваются одновременно, это состояние часто называют тубоотитом, реже – туботимпанитом, сальпингоотитом. При длительно текущем воспалении катаральный средний отит может перейти в гнойный, а при появлении спаек – в адгезивный.
Причины евстахиита
Самая частая причина евстахиита – это респираторные инфекции носоглотки, которые могут быть вирусными или бактериальными. Локализация инфекций не имеет принципиального значения, ринит, фарингит, тонзиллит, аденоидит, синусит с равной долей вероятности вызывают евстахиит и тубоотит. Это могут быть острые процессы или хронические, становящиеся персистирующим очагом инфекции. В последнем случае евстахеит тоже развивается хронический, он часто приводит к необратимому снижению слуха.
Чаще всего инфекционный евстахиит вызывают респираторные вирусы, но не исключена специфическая микрофлора (хламидиоз, сифилис, туберкулез), грибковая природа заболевания. Воспаление может быть и асептическим, например, при аллергическом рините или поллинозе. При наличии органических препятствий для нормальной циркуляции воздуха (искривление носовой перегородки, новообразования, аномалии развития) также возможно развитие евстахиита.
Симптомы евстахеита
Для евстахиита характерен комплекс симптомов, обусловленный нарушением проходимости воздуха по слуховой трубе. Он включает в себя:
Симптомы могут проходить при проглатывании слюны, так как при глотании происходит расширение трубы.
Головокружения при евстахиите связаны с вовлечением в процесс внутреннего уха, в котором расположен вестибулярный аппарат. Боли бывают редко, как и нарушение общего самочувствия, лихорадка. Появление данных признаков обычно свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.
Острый евстахиит может быть осложнением острой респираторной инфекции и проходит вместе с ней. При хроническом евстахиите в барабанной полости и самой перепонке, играющей важную роль в проведении звука, развиваются атрофические и склеротические процессы, что приводит к прогрессивному снижению слуха. Склеротические изменения в самой трубе вызывают ее необратимое сужение, то есть симптомы хронического евстахиита становятся постоянными.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика евстахиита
Диагноз евстахиита можно предположить, основываясь на жалобах, которые сводятся к нарушению слуха, заложенности ушей. Евстахиит у детей имеет те же признаки, что и у взрослых, но маленький ребенок не может сформулировать жалобы, поэтому заподозрить евстахиит бывает трудно. Обращает на себя внимание снижение слуха – ребенок не реагирует на обращение к нему тихим голосом. В этом случае нужно обязательно обратиться к детскому лор-врачу (ЛОР-врачу).
На приеме врач проводит осмотр при помощи специального оборудования. Отоскопия и риноскопия позволяют выявить косвенные признаки воспаления. При отоскопии барабанная перепонка втянутая, отросток молоточка резко выступает. Для оценки слуха используются специальные методики, простейшей из которых является шепотная речь. Аудиометрия, камертональные пробы выявляют умеренное снижение слуха преимущественно в диапазоне низких частот. Тугоухость при евстахиитекондуктивная, то есть связанная с нарушением проведения звука.
Оценить проходимость слуховой трубы можно при помощи специальных проб:
При нормальной проводимости трубы в ушах появляются характерные звуки, обычно описываемые как треск. Могут отмечаться бульканье, писк, которые возникают при неполном перекрытии просвета трубы.
Иногда выполняется продувание трубы баллоном Политцера с предварительной и последующей оценкой состояния барабанной перепонки и слуха. Это так называемое пробное лечение.
Часто рекомендуется исследование мазка из зева для выявления возбудителя инфекционного процесса и его чувствительности к лекарственным препаратам. Это позволяет назначить максимально эффективную медикаментозную терапию. Клинический анализ крови также назначается для определения предположительной природы воспаления (вирусная, бактериальная инфекция, аллергическая реакция).
Иногда выполняются рентгенологические методики, позволяющие визуализировать евстахиеву трубу, оценить наличие в ней воздуха. Достаточно выполнения обычного рентгеновского снимка, но более информативна компьютерная томография.
Лечение евстахиита
Основной задачей лечения тубоотита (евстахиита) является борьба с воспалением и вызывающими его причинами. В зависимости от вида возбудителя могут быть назначены антибактериальные или противовирусные средства, при аллергии – антигистаминные средства. Антигистаминные препараты в лечении евстахиита назначаются довольно часто, даже если аллергический компонент отсутствует. Это связано с их противоотечным действием, которое является важным компонентом патогенетической терапии тубоотитов. Уменьшить отек помогают сосудосуживающие капли, которые используются при обычном насморке и прекрасно помогают от евстахиита.
Если симптомы евстахиита на фоне медикаментозного лечения сохраняются, используют местные способы терапии. К ним относятся:
При хроническом евстахиите, когда он не проходит, слух не восстанавливается, хороший эффект оказывает физиолечение. УВЧ, лазеротерапия, УФО способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, снижают риск образования спаек. Электростимуляция мышц, расширяющих просвет евстахиевой трубы, позволяет быстро восстановить ее проходимость. Очень часто хронический евстахиит становится осложнением хронической инфекции носоглотки, очаг которой необходимо санировать.
При наличии механических препятствий для нормального дыхания (опухоли, полипы, искривление носовой перегородки) их удаляют хирургическим путем. Но в любом случае решение о применимости того или иного метода лечения должен принимать лечащий отоларинголог.
Лечение евстахиита в домашних условиях
Существует множество способов лечения евстахиита народными средствами. Приведем наиболее популярные из них, о которых есть многочисленные положительные отзывы.
1. Хорошо помогает обычный репчатый лук. Кусочек, завернутый в марлю, можно положить в ухо и закапать в нос несколько капель лукового сока. Курс лечения составляет 1 месяц.
2. Чеснок тоже хорошо помогает при евстахиите. Его нужно измельчить и смешать с растительным маслом и глицерином. Полученную кашицу процедить и подогретой закапывать в уши.
3. Можно пить внутрь настой из растительных сборов.
Эти же настои можно использовать для местного лечения – вводить в ухо смоченную в нем ватную турунду.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Что такое тубоотит, или почему ЛОРы лечат нос, когда болят уши
5.00 (Проголосовало: 1)
В нашу клинику часто обращаются пациенты с заложенностью ушей, болью в ушах. Одной из распространенных причин данных симптомов является евстахиит (синоним – тубоотит), то есть воспаление евстахиевой (слуховой трубы). В этой статье мы подробно разберем – что это за заболевание, почему оно возникает и как его лечить.
Как устроено ухо
Чтобы понять, как протекает данное заболевание, нужно вспомнить как устроено человеческое ухо. Наружный слуховой проход (тот, который многие любят чистить ватными палочками, почему этого делать не следует – читайте в статье) заканчивается тонкой мембраной – барабанной перепонкой, которая колеблется в ответ на звуковые волны и через слуховые косточки передает колебания на слуховой нерв. Наш мозг расшифровывает эти колебания и превращает в ощущения, которые мы называем звуком.
За барабанной перепонкой располагается барабанная полость – небольшое пространство, заполненное воздухом (в нем располагаются слуховые косточки, о которых мы упоминали ранее). Барабанная полость соединяется с полостью носа тонкой трубкой диаметром около 2 мм, которая называется слуховой (евстахиевой) трубой. Она выполняет две очень важные функции:
Именно воспаление слуховой трубы и дальнейшее нарушение этих двух функций называется тубоотитом (евстахиитом).
Откуда берется воспаление воспаление и к чему оно приводит
Как правило, нарушение функции слуховой трубы возникает из-за ее блокировки отеком или анатомическими структурами. Чаще всего причинами тубоотита являются:
Все эти причины приводят к нарушению работы (дисфункции) слуховой трубы: в барабанной полости не выравнивается давление, а барабанная перепонка перестает нормально двигаться. Из-за этого возникают неприятные для пациента ощущения:
Тубоотит у детей
Дети, особенно младшего возраста, далеко не всегда могут точно описать ощущения, возникающие в ушах, что затрудняет диагностику тубоотита. Вот какие симптомы могут насторожить родителей:
Важно отметить, что частой причиной тубоотитов у детей являются увеличенные аденоидные вегетации, которые закрывают устья слуховых труб. При этой патологии тубоотит может протекать длительно и практически бессимптомно. Поэтому всем детям с увеличением аденоидов необходимо проводить специальное исследование подвижности барабанных перепонок – тимпанограмму.
Что будет, если не лечить тубоотит?
Тубоотит – это начальная стадия серьезного заболевания – среднего отита. Длительное нарушение функций слуховой трубы приводит к тому, что в барабанной полости накапливается жидкость (катаральный средний отит), которая может превратиться в гной (гнойный средний отит). Наличие жидкости в барабанной полости приводит к стойкому нарушению подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек (склерозирование), что в дальнейшем может приводить к стойкому снижению слуха.
Диагностика тубоотита
Диагностика тубоотита основана на следующих данных:
Зачастую тубоотит протекает без яркой симптоматики, особенно у детей. К тому же не всегда удается визуально определить нарушение подвижности барабанной перепонки. Поэтому очень важными являются инструментальные методы:
Чтобы выявить причину тубоотита врач может назначить исследования:
Компьютерная томография височных костей, околоносовых пазух и носоглотки, чтобы исключить или подтвердить нарушение вентиляции слуховых труб, вызванное анатомическими особенностями.
Лечение тубоотита
Основное лечение должно быть направлено на устранение причин тубоотита. В большинстве случаев – это устранение отека слизистой оболочки полости носа, носоглотки, слуховых труб. При лечении тубоотита важно избежать чрезмерного назначения медикаментозных препаратов, поэтому в ЛОР-практике широко и эффективно применяются физиотерапевтические методы лечения:
При наличии бактериальной инфекции врач может назначить системные антибиотики.
При анатомических особенностях, например, искривлении перегородки носа, врач решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.
Важно понимать, что лечение тубоотита – непростая задача, которая требует комплексного подхода и высокого профессионализма врача. Самолечение тубоотита может приводить к возникновению тяжелых форм острого среднего отита и хронизации процесса.
В ЛОР-клинике №1 имеется современное оборудование, необходимое для диагностики и лечения тубоотита, а прием ведут высококлассные специалисты.