Как вылечить хламидиоз у женщин быстро
Лечение хламидиоза у женщин
Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем; одно из самых растрораненных ЗППП. В качестве возбудителя выступают хламидии — микроорганизмы, имеющие свойства вирусов и бактерий, внедряющиеся в слизистые оболочки мочеполовой структуры. Хламидии отличаются высокой скоростью размножения; основная черта заболевания — бессимптомное течение на протяжении длительного периода, что значительно повышает риск перехода в хроническую стадию и возникновения осложнений.
Как, сколько и лечится ли хламидиоз у женщин? Постараемся ответить на все эти вопросы.
Самолечение хламидиоза
Бытует устойчивое заблуждение, что хламидиоз — это, во-первых, несерьезное заболевание, во-вторых, прекрасно лечится собственными силами. К сожалению, и то, и другое утверждение не соответствует действительности. Запущенный хламидиоз может привести к очень серьезным негативным последствиям для женского организма, а учитывая особенности его течения (бессимптомность), упустить ситуацию очень легко.
Самостоятельное лечение хламидиоза у женщин обычно приводит к следующим результатам:
Анализы при хламидиозе
Бессимптомное течение хламидиоза означает очень высокую важность анализов, способных выявить и подтвердить наличие заболевания. Учитывая уникальный биологический цикл микроорганизма-возбудителя, а также его ассоциации с иными патогенными бактериями, необходимо проводить комплекс разноплановых анализов.
Сегодня используются следующие методы выявления хламидиоза:
1) Культуральный анализ — чувствительная, высокоспецифичная методика, показывающая высокую эффективность.
2) Иммуноферментный анализ — диагностика спектрофотометрического плана; доступен, прост, однако есть некоторый риск ложноположительного результата.
3) Анализ с применением методики полноразмерной цепной реакции, по некоторому количеству молекул ДНК; метод отличается специфичностью, чувствительностью, оперативностью, позволяет определить малосимптомную и бессимптомную инфекцию.
4) Окраска по Романовскому-Гимзе — метод выявления цитоплазматических включений, связанных с хламидиозом, в клетках эпителия.
5) Транскрипционная амплификация — сравнительно новый способ молекулярной амплификации хламидий при помощи определения рибосомной РНК в уретральных и эндоцервикальных образцах. Чувствительность — до 99 %.
В современной медицине ДНК-диагностика (ПЦР) и культуральный анализ выделений считаются стандартом в диагностировании хламидиоза. Именно на их основе врач получает практически всю необходимую информацию для того, чтобы определить, как лечить хламидиоз у женщин в той или иной ситуации.
Как лечить хламидиоз у женщин: препараты
Борьба с хламидиозом требует использования комплекса лекарств, обеспечивающих максимально эффективное лечение и оздоровление организма.
Основные категории препаратов:
Ключевым элементом, входящим в любой курс лечения хламидиоза у женщин, являются антибиотики — применение большей части указанных выше препаратов строится именно вокруг них, для усиления положительных и компенсации негативных эффектов.
Для проведения эффективной антибактериальной терапии используются антибиотики, способные эффективно проникать через клеточную мембрану. Как правило, в ход идут антибиотики широкого спектра действия, т. к. хламидиоз очень часто существует в комплексе с иными инфекциями мочеполовой сферы.
Для борьбы с хламидиями используются следующие группы:
Схема лечения хламидиоза у женщин
Существуют различные схемы лечения хламидиоза у женщин, каждая из которых прописывает определенный набор препаратов, а также условия их приема:
Распространенные схемы содержат большую часть препаратов — антибиотики, пробиотики, гепатопротекторы, витаминные комплексы, ферменты, иммуномодуляторы, препараты интерферона. Специфическая особенность женских схем — наличие препаратов, нацеленных на нормализацию микрофлоры влагалища.
Цикл лечения острого хламидиоза:
Цикл лечения хронического хламидиоза:
Длительность этапов в этом случае варьируется в зависимости от конкретного характера заболевания, однако обычно минимальный срок — 2-3 недели для гарантированного перекрытия 6-7 циклов развития хламидий.
Необходимо понимать, что любая схема лечения хламидиоза у женщин, несмотря на подробные указания, не является инструкциями к применению — это своеобразный шаблон, по которому врач выстраивает индивидуальную программу лечения пациентки.
Народная медицина
Существуют т. н. народные способы лечения хламидиоза:
Эффективность этих методов является спорной. Например, спринцевание многими медиками признается вредным, т. к. вымывает всю микрофлору и делает слизистую беззащитной перед любыми патогенными микроорганизмами. Если вы планируете пробовать что-то из вышеперечисленного, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Восстановительное лечение
Восстановительное лечение хламидиоза — комплекс мер, призванных нормализовать работу некоторых органов после терапии. Антибиотики оказывают значительную нагрузку на пищеварение, микрофлору кишечника, печень. Для женщин часто прописываются препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища.
Основными средствами восстановления являются определенные лекарства (пробиотики, ферменты, гепатопротекторы), а также физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез). Часто в качестве дополнительной меры назначаются курсы витаминов (глутаминовая и аскорбиновая кислоты, витамин Е и т. д.).
Последствия
Запущенный хламидиоз может привести к различным осложнениям и неблагоприятным последствиям. При отсутствии своевременного лечения женщина может столкнуться со следующими проблемами:
Отдельную группу осложнений представляют ситуации, связанные с беременностью. В данном случае хламидиоз может привести к преждевременным родам, преждевременному разрыву оболочки плода, выкидышу, многоводию, замиранию плода. Кроме того, повышается общий токсикоз организма, возрастает вероятность заражения плода хламидиями с поражением сердца, печени, легких и ЖКТ ребенка.
Профилактика
В целом профилактика хламидиоза — это набор стандартных мер по защите от инфекций, передача которых осуществляется половым путем. Ситуация несколько осложняется тем, что хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний, при этом отличаясь наличием длительного бессимптомного периода, что не позволяет определить его по внешним симптомам.
Основные условия профилактики:
Как лечить хламидиоз?
Что такое хламидиоз
Отмечаются также случаи поражения суставов, которые часто путают с обычным артритом. То, как будет протекать хламидийная инфекция, во многом зависит от конкретного возбудителя и способа его попадания в организм. Подробно о разных видах хламидиоза читайте в нашей основной статье, посвященной этому заболеванию.
Возбудитель
Болезнь вызывают бактерии родов Chlamydia и Chlamydophila. Они паразитируют и размножаются в клетках своего хозяина, которым может быть не только человек, но также животные и птицы.
Самый главный враг человека среди хламидий – возбудитель мочеполового хламидиоза Chlamydia trachomatis. Ее «излюбленными» местами внедрения можно назвать эпителиальную ткань маточных труб, уретры и прямой кишки. Проникая в эпителиальную клетку хозяина, хламидии начинают питаться за счет ее энергетических ресурсов. Затем они выходят в межклеточное пространство с тем, чтобы поражать новые клетки – этот процесс развивается достаточно стремительно, определяя продолжительность инкубационного периода и клиническую картину заболевания. Хламидии разрушают здоровую эпителиальную клетку в течение 2-3 суток, после чего начинается новый цикл размножения, который обычно не превышает 48 часов.
Пути заражения
За счет своего двухфазного жизненного цикла хламидии хорошо адаптируются к неблагоприятным условиям окружающей среды, поэтому обзавестись этими «маленькими негодяями» можно даже при использовании чужого мыла.
Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируют в среднем 100 000 000 (!) случаев инфицирования.
Половой путь
Наибольшая вероятность заражения хламидиозом возникает при сексе с инфицированным партнером. Чаще всего поражается мочеиспускательный канал и органы малого таза, причиной болезни служат бактерии Chlamydia trachomatis.
От матери к ребенку
Ребенок может получить хламидиоз от матери будучи в утробе, при родах или грудным молоком. В этом случае поражены могут быть дыхательная система, конъюнктива, суставы, половые органы.
Бытовой путь
Контактно-бытовой путь передачи встречается реже. Обычно заражению подвержены люди, имеющие частые контакты с птицами, поскольку многие птицы, например утки и куры, тоже подвержены хламидиозу (его другое название — орнитоз). Вызывают орнитоз бактерии Chlamydophila psittaci. Обычно заражение происходит на птицефабриках, где человек постоянно вдыхает пыль, которая содержит микроскопические частицы птичьего помета. Дети в семьях, где держат пернатых питомцев, тоже часто болеют орнитозом. Помимо дыхательной системы болезнь в этом случае часто поражает глаза.
Контактный путь
Сюда относят все способы передачи, когда причиной заражения становится прямой или косвенный контакт с биологическими жидкостями больного человека. Это прежде всего контактно-бытовой путь передачи, когда источником заражения становятся общие предметы личной гигиены. Термин «хламидийная семья» появился потому, что дети часто становятся носителями инфекции, заразившись дома от родителей.
Воздушно-капельный путь
Воздушно-капельный путь передачи хламидиозом характерен для бактерий Chlamydophila pneumoniae, которые являются одной из причин бактериальной пневмонии.
Чем опасны хламидии
Хламидии вызывают воспаление в органах малого таза, результатом которого могут стать различные осложнения. Для женщин основная опасность хламидиоза заключается в возможности развития стойкого бесплодия, а также в увеличении риска внематочной беременности, которая опасна для жизни. У мужчин может развиться воспаление яичек и хронический простатит.
Симптомы хламидиоза
Инкубационный период болезни составляет в среднем 1-2 недели, но иногда он может затянуться и до месяца. После этого болезнь прогрессирует, при этом часто не вызывая никаких клинических проявлений.
Бессимптомное течение – крайне неприятная особенность хламидиоза. По данным из разных источников, это от 46 до 80% всех случаев инфицирования. Казалось бы, что в этом плохого? Если нет симптомов, зачем лечиться? Но не все так просто. Во-первых, в подобных ситуациях увеличивается риск заражения ближайшего окружения больного – он ведь пока не знает о своей болезни. Во-вторых, хламидиоз сам по себе не проходит, а его поздняя диагностика всегда чревата дополнительным риском тяжелых осложнений.
Важно! Поскольку хламидиоз часто протекает бессимптомно, женщинам на этапе планирования беременности целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний. Даже если нет никаких признаков хламидиоза, лучше перестраховаться, чтобы не допустить инфицирование плода, ведь болезнь передается не только половым путем.
Также следует учитывать, что симптомы хламидиоза зачастую могут носить неспецифический характер, то есть напоминают симптомы других заболеваний. Поэтому если после случайного сексуального контакта появляется боль в горле или без видимой причины воспаляется слизистая глаз, следует без промедления обратиться к врачу (его специализация будет зависеть от характера симптомов). Сделать это нужно даже в том случае, если во время секса использовался презерватив – он существенно снижает риск инфицирования, но не дает 100% гарантии безопасности.
У мужчин
Обычно клинические проявления хламидиоза у мужчин напоминают хроническое воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Отмечают следующие симптомы:
При осмотре слизистая оболочка наружного отверстия уретры больного покрасневшая и отечная.
Если эти симптомы быстро прошли без лечения, это вовсе не означает, что организм справился с инфекцией самостоятельно и о проблеме можно забыть. Чаще всего внезапное «самоустранение» клинических признаков хламидиоза означает, что болезнь перешла в скрытую форму.
У женщин
Характерной особенностью клинических проявлений хламидиоза у женщин можно назвать тянущие боли в нижней части живота, напоминающие ощущения накануне менструации. Другие симптомы:
При визуальном осмотре слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала отечная, отмечается гиперемия (покраснение). При эндоскопическом исследовании: изъязвления на слизистой оболочке шейки матки, отечность и покраснение, слизистые выделения с примесями гноя.
Если заражение произошло во время орального или анального контакта, могут появляться боли в горле и прямой кишке соответственно.
Диагностика
В качестве материала для исследований используют отделяемое из мочеиспускательного канала, первая порция мочи, секрет простаты (у мужчин) и отделяемое цервикального канала (у женщин). Существует несколько методов, которые на сегодняшний день считаются наиболее эффективными в диагностике хламидиоза.
Важно! Диагностику необходимо проходить также сексуальному партнеру пациента.
Лечение
Главная цель при лечении хламидиоза – эрадикация Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis, то есть полное уничтожение этих бактерий. Для этой цели применяют антибиотики.
Антимикробная терапия
Конкретный препарат и схема приема антибиотиков подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Хуже всего отношения у хламидий складываются с тетрациклинами и макролидами, поэтому они являются препаратами первой линии. В качестве альтернативы используют антибиотики группы фторхинолонов.
Хламидиоз – это венерическое заболевание, а значит, лечиться от него должны все половые партнеры.
Лечение хламидиоза, как и многих других венерических инфекций, предполагает:
Дополнительные методы и средства лечения
Помимо системного лечения антибиотиками при хламидиозе применяют и местную терапию. Наиболее распространенные методы:
Мужчинам по окончании курса лечения рекомендуют массаж предстательной железы.
Восстановление микрофлоры после приема антибиотиков
Для восстановления микрофлоры кишечника вовремя и после приема антибиотиков могут назначаться пробиотические препараты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии. Для женщин возможно также использование вагинальных свечей и капсул.
Диета при хламидиозе
Лечить хламидиоз следует в комплексе с переходом на сбалансированное питание. В первую очередь, как ни странно, необходимо исключить любую молочную продукцию. Дело в том, что кисломолочные бактерии помогают хламидиям вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Вполне ожидаемые ограничения касаются алкоголя, жареных, жирных и копченых блюд – о них на время лечения придется забыть.
Рекомендуемые продукты (рис. 1):
Лечение в домашних условиях
Лечить хламидиоз самостоятельно не рекомендуется. Домашние средства лечения не обладают доказанной эффективностью. Лечение с помощью народных средств может только усугубить проблему и привести к осложнениям. Во время прохождения терапии можно принимать витамины, посоветовавшись с врачом, пить ромашковый чай или делать ромашковые ванны.
Иммуномодулирующие препараты
Хламидиоз НЕ лечат иммуномодулирующими препаратами. Это неэффективно и не дает положительного результата. В основе лечения лежит антибиотикотерапия.
Отличия лечения у мужчин и женщин
Терапия для женщин и для мужчин не имеет кардинальных отличий. Подбор препаратов сложнее для беременных женщин. У беременных антибиотикотерапия проводится на любом сроке. Препараты назначает акушер-гинеколог, поскольку необходимо учитывать влияние антибиотика на плод. Чаще всего выбирают антибиотики группы макролидов.
Прогноз
При своевременном выявлении прогноз на излечение хламидиоза благоприятный. Как правило, продолжительность курса антибиотиков при неосложненной форме болезни составляет 1-2 недели.
Поздняя диагностика чревата переходом болезни в хроническую форму. Осложненный хламидиоз верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза требует более длительного лечения – в подобных случаях курс антибиотикотерапии варьируется от 2 до 6 недель.
Какие последствия вызывает хламидиоз, если его не лечить
При отсутствии своевременного лечения хламидиоз может быть чреват рядом неприятных осложнений. Как мы уже знаем, заболевание очень часто протекает бессимптомно, поэтому риск неприятных последствий достаточно высок.
Одно из самых распространенных осложнений хламидиоза – синдром Рейтера (рис. 2). Он проявляется сочетанием симптомов конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаз), артрита (воспаление суставов) и уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).
Рисунок 2. Синдром Рейтера – осложнение хламидийной инфекции. Фото: metmuseum.org
Последствия у мужчин
У мужчин наиболее распространены следующие осложнения:
Последствия у женщин
Если хламидиоз долго не вылечивать, у женщин может возникнуть распространение инфекции в матку, ее придатки и маточные трубы с дальнейшим образованием в них спаек. Это, в свою очередь, может привести к бесплодию или внематочной беременности. В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется и на брюшину, вызывая перитонит и воспаление фиброзной капсулы печени (перигепатит). Процесс сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости. В медицине это осложнение называют синдромом Фитца-Хью-Куртиса.
Последствия при беременности
У беременных возможны такие осложнения, как врожденный хламидиоз у ребенка, а также прерванная беременность (выкидыш).
Профилактика
В первую очередь следует соблюдать разумную осторожность в выборе сексуальных партнеров. Использование презерватива существенно снижает риск инфицирования, однако не дает полной гарантии безопасности. Поэтому после сексуальных контактов с малознакомыми людьми лучше перестраховаться и пройти диагностику – это поможет избежать неприятных осложнений.
Людям, тесно контактирующим с нашими пернатыми собратьями, также рекомендуют регулярный скрининг здоровья. Это касается как работников птицефабрик, так и владельцев домашних птиц. Особую настороженность должны вызывать такие симптомы, как болезненность при мочеиспускании, воспаление конъюнктивы и боль в суставах. В этом случае с диагностикой лучше не затягивать.
Заключение
Хламидиоз опасен прежде всего своим бессимптомным течением, которое нередко создает у зараженного человека ложное ощущение безопасности. Это излечимая болезнь, против которой эффективна антибиотикотерапия, однако при этом очень важно вовремя диагностировать инфекцию – в противном случае возможны переход в скрытую форму и осложнения. Именно поэтому своевременное выявление хламидиоза во многом определяет успех лечебных мероприятий.
Как можно заразиться хламидиозом?
Есть четыре пути заражения:
Диагностика хламидиоза
Заболевание чаще всего не проявляет видимых симптомов, протекает бессимптомно, из-за этого его сложно сразу диагностировать. Чаще всего хламидии обнаруживают случайно, когда проходят обследования у гинеколога по другим причинам: не связанные или косвенно связанное с хламидиозом.
Заболевание можно определить несколькими способами:
Симптомы хламидиоза у женщин
У женщин редко бывают ярко выражены симптомы при этом заболевании, только у трети инфицированных могут быть симптомы, которые проявляются не раньше чем через две недели после попадания бактерии хламидии в организм. Поэтому и выявить эту инфекцию довольно проблематично, в большинстве случаях выявить ее возможно только при помощи сдачи анализов в лабораторию.
Микроорганизм может способствовать появлению других гинекологических заболеваний. На это может указывать:
Так как у женщин заболевание хламидиозом протекает бессимптомно, они редко вовремя обращаются за медицинской помощью и впоследствии только при хронизации болезни пациент посещает гинеколога и узнает о заболевании. При этом, не зная что она заражена хламидией, заболевшая может заразить и других своих половых партнеров.
Аномальные выделения при хламидиозе
Инкубационный период у заболевания довольно продолжительный: от двух до четырех недель, поэтому аномальные выделения проявляются не сразу. Выделения вначале бесцветные прозрачные, со временем возможно изменения до темно-коричневого (гнойные примеси), они могут быть с неприятным запахом, что может указывать на гонорею. Выделения могут стать липкими, что говорит о том что добавились вторичные инфекции.
Важно! Изменение влагалищной слизи можно заметить лишь через неделю-две после заражения. Но, как ранее уже отметили, заболевание в большинстве случаях проходит бессимптомно.
Хламидиоз при беременности
Многие женщины не знают о том что заражены хламидиями, поэтому перед тем как планировать беременность лучше всего сдать анализы на все ИППП.
Лечение хламидиоза при беременности необходимо проводить аккуратно, чтобы не навредить плоду. Поэтому лечение производится поэтапно. Используют такие препараты как Ровамицин и Эритромицин. Противопоказано применять препараты из группы фторхинолонов и Доксициклин.
Лечение женского хламидиоза
Курс лечения назначается индивидуально исходя из противопоказаний. При борьбе с заболеванием нужен комплексный подход, который состоит из следующих групп лекарственных средств: иммуностимуляторы, поливитамины и антибактериальные препараты.
Противомикробные средства (антибактериальные), которые назначает врач при хламидиозе:
Для терапевтического эффекта в курс лечения хламидиоза включают следующие препараты:
Для более эффективного лечения используют одновременно антибактериальные и противомикробные средства. И для улучшения самочувствия, снятию отечности, устранению болевых ощущений и для повышения иммунитета лечащий врач может назначить:
Повышения иммунитета после хламидиоза
В комплексный курс лечения включают один из иммуномодуляторов:
Полиоксидоний. Способствует повышению иммунной защиты, более активной выработке антител. Препарат стимулирует активность фагоцитов крови, снижает токсическое воздействие на клетки печени других лекарственных средств. Прием проводится по следующей схеме: 1 раз в двое суток, внутримышечно в дозировке 6 мг. Полиоксидоний противопоказан в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания; Тималин. Препарат усиливает клеточный иммунитет, усиливает фагоцитоз. Курс равен 10 дням. Дозировка – внутримышечно 5 – 20 мг, ежедневно. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. На фоне терапии не исключено развитие признаков аллергии.
Витаминный комплекс при хламидиозе
Для улучшения иммунитета недостаточно принимать только иммуномодуляторы, необходимо обеспечивать организм нужными витаминами и микроэлементами. Врач сам назначает витаминный комплекс, зачастую это “Аевит” и “Витрум”.
Какой же самый эффективный курс лечения хламидиоза?
Самый эффективный курс назначает лечащий врач исходя из анализов, общего состояния больного, от противопоказаний. Исходя из этих данных врач прописывает препарат уничтожающий инфекцию, антибиотики, витаминный комплекс и иммуномодулятор. И только при правильном лечении можно полностью вылечиться от хламидиоза. Обязательно лечение необходимо проходить всем половым партнерам.
Острый.
Вялотекущий.
В течение первых двух недель назначается прием энзимов и иммуностимуляторов. На следующем этапе схема дополняется поливитаминами, антибиотиками (используется вариант терапии острой формы), противогрибковыми средствами.
Терапия хронической инфекции проводится по следующей схеме:
В первые 14 суток пациент принимает Амиксин – 1 таблетка через день в течение календарного месяца – энзимы. Через 10 дней от начала терапии назначается прием антибиотиков (схема аналогична острой форме) и поливитаминных комплексов. Лечение дополняется приемом гепатопротекторов, получением физиопроцедур. Хорошие результаты дает использование суппозиториев Лонгидаза (1 свеча один раз в 10 дней).
Назначенные антибиотики могут также уничтожить не только хламидиоз, но и другие возможные инфекции половых органов.
Важно! После завершения курса нужно пройти ПЦР-тест на хламидиоз, тест проводят через месяц-полтора после окончания лечения. О полном выздоровлении от хламидий можно заявить только отрицательный контрольный тест.
Если вовремя не начать лечить хламидиоз? Какие будут осложнения, если запустить заболевание?
Хламидиоз в запущенной форме поражает половую систему, вызывая воспалительный процесс, который, если запустить, может привести к бесплодию или к сложностям в зачатии, а при беременности к самопроизвольному аборту и смерти плода в утробе.
Самые распространенные осложнения:
Сальпингоофорит/сальпингит. Воспаления придатков матки или только фаллопиевых труб – опасные заболевания, поскольку препятствуют наступлению беременности. Образование рубцовой ткани в просвете маточных труб ведет к их непроходимости, что становится причиной бесплодия;
Эндоцервицит (поражение канала шейки матки). При подобном диагнозе увеличивается вероятность развития раковых образований;
Эндометрит (воспаление в слизистой матки). Состояние затрудняет наступление беременности из-за сложностей с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Также увеличивается риск самопроизвольного аборта.
Тяжелым осложнением хронической формы является развитие синдрома Рейтера.