Как вылечить кашель курильщика с мокротой

Бронхит курильщика

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротойО существовании хронического бронхита знает любой курильщик. Напоминать о себе болезнь начинает сразу после пробуждения, когда курильщик с удовольствием затягивается утренней сигаретой.

Что такое бронхит курильщика?

Хронический бронхит курильщика (ХОБЛ) возникает в результате воспаления слизистой оболочки бронхов из-за систематического повреждающего воздействия. О заболевании говорят, если состояние сопровождается избытком мокроты как минимум 3 месяца в году хотя бы 2 года подряд.

Хронический бронхит курильщика делят на простой и слизисто-гнойный. В последнем случае и диагностируется ХОБЛ.

Заболевание в своем развитии проходит 3 стадии.

Причины возникновения

Основной причиной, которая вызывает кашель — вдыхание дыма, содержащего до 4000 вредных компонентов для легких. В том числе, продукты горения бумаги и смолы. Диагноз ставится и лицам, которые подолгу вынуждены пребывать рядом с курящими.

Дополнительные факторы риска:

Симптомы и признаки

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротойЗаболевание развивается постепенно. Сначала изредка возникает желание откашляться утром после сна. Кашель нечастый, мокрота при нем светлая. Качество жизни не страдает. Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, ОРВИ.

При слизисто-гнойном бронхите курильщика мокроты уже больше, она желтовато-зеленоватого цвета, что говорит о присоединении бактерий. Хрипы звонкие, свистящие, дистанционные. Появляется одышка, она постепенно нарастает и ограничивает физическую активность. Есть повод обратиться к врачу. Кроме кашля, может быть субфебрильная температура, недомогание.

На поздних стадиях затрудняется выдох, при ходьбе не хватает воздуха. Мокрота вязкая. Добавляется аритмия и тахикардия.

Диагностика

Эти процедуры доступны в нашей клинике.

Какой врач лечит?

Лечением занимается терапевт и пульмонолог. Врачи обеих специализаций ведут прием в нашей клинике. Также Клиники Здоровья обеспечена своей диагностической базой с самым современным оборудованием. Пациент может сразу посетить всех необходимых врачей, которые назначат адекватное лечение.

Методы лечения

Лечение преимущественно консервативное. Обязательным условием успешности становится полный отказ от курения.

В тяжелых случаях, в конечной стадии ХОБЛ, возможно хирургическое вмешательство в виде трансплантации легких.

Результаты

Бронхит курильщика прогрессирует очень медленно, несколько десятков лет, но в 90 % случаев заканчивается необратимыми изменениями. При этом, как правило, формируется легочная и сердечная недостаточность, легочное сердце.

У трети больных происходит переход в онкологию легких. ХОБЛ может способствовать остеопорозу, депрессиям, мышечным дистрофиям, усугублять течение ишемии.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Основные методы медицинской реабилитации включают: режим, диетотерапию, прекращение курения и ограничение действия отрицательных факторов внешней среды, физический тренинг. Важно на ранних этапах лечения найти мотивацию, чтобы бросить курить и санировать очаги инфекции.

Дыхательная гимнастика и ЛФК увеличивает объем легких, способствует отхождению мокроты. Этой же цели будут способствовать ингаляции, баня.

Образ жизни при бронхите курильщика

Первичная мера — отказ от курения.

Помните, бронхит является итогом курения, причем в запущенных случаях изменения становятся необратимыми. Без лечения вы тотально ухудшаете свое здоровье и качество жизни.

Источник

Кашель курильщика: симптомы и лечение

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

Кашель курильщика – это один из симптомов хронического воспаления бронхов, вызванное длительным воздействием токсических веществ, образующихся при сгорании табака. Если человек не бросает курить, то продолжающееся негативное действие табачного дыма на респираторный тракт приводит к таким опасным осложнениям, как эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, рак.

Первые признаки кашля курильщика появляются после 6–7 лет активного курения. С увеличением стажа курения, а также с возрастанием количества выкуриваемых сигарет кашель проявляется у 100% курильщиков.

Почему развивается кашель у курильщиков

В норме кашель – это защитный рефлекторный акт, который способствует очищению дыхательных путей от инородных частиц: пыли, микроорганизмов, а также от излишней слизи. Чтобы понять, почему возникает кашель при табакокурении, необходимо разобраться в анатомо-физиологических особенностях строения респираторного тракта.

Слизистую бронхов выстилает мерцательный реснитчатый эпителий, основной функцией которого является очищение. Кроме того, в слизистой бронхов располагаются бокаловидные клетки, вырабатывающие секрет. При движении ресничек инородные частицы, попавшие в бронхиальное дерево, склеиваются слизью и передвигаются снизу вверх к трахее.

При курении вдыхаемый табачный дым повреждает эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, вызывая воспаление. Гиперпродукция слизи в бронхах раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к возникновению кашля. Функция самоочищения бронхиального дерева нарушается, реснички эпителия постепенно гибнут, слизь густеет, застаивается, сужается просвет бронхов, развивается гиповентиляция легких.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно. Патологические изменения в бронхах проходят несколько последовательных стадий.

I стадия характеризуется эпизодами сухого кашля по утрам. Самочувствие не страдает, дыхание свободное, мокрота не отходит. Одышка возникает лишь при значительных физических нагрузках.

II стадия. Симптомы усиливаются. Утренний кашель становится затяжным, глубоким, влажным, сопровождается отделением мокроты. Характер мокроты различный: от прозрачной слизистой до густой зеленовато-желтого цвета с гнойными комочками. В конце приступа мокрота отходит с трудом, появляется боль за грудиной. Затруднен вдох, одышка беспокоит даже при умеренном физическом напряжении.

III стадия. Приступы кашля по утрам, в течение дня, ночью. Мокрота тягучая коричневая с присутствием гноя и прожилок крови. Кашель надсадный мучительный, больной ощущает нехватку воздуха. Одышка постоянная, даже в покое.

Усиливающаяся гипоксия тканей приводит к учащению дыхания и сердцебиения.

Появление кашля с кровью – грозный признак, который требует тщательной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как туберкулез, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. В таких случаях пациенту проводят дополнительные инструментальные, лабораторные и аппаратные исследования.

Чем отличается кашель курильщика от других видов кашля:

Как избавиться от кашля курильщика

Бронхит курильщика – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое сопровождается деструктивными изменениями бронхолегочной системы и характеризуется приступами мучительного кашля, болями в грудной клетке, одышкой и формированием дыхательной недостаточности.

Единственно эффективный метод лечения кашля курильщика – это полный отказ от курения. Все остальные способы вспомогательные, способные лишь снизить на какое-то время неприятные симптомы.

На начальных этапах развития заболевания, когда еще не произошли необратимые изменения в структуре бронхов и не проявились осложнения, прекращение курения ведет к восстановлению функций бронхолегочной системы и полному выздоровлению.

Почему при отказе от курения усиливается кашель?

Причиной такого явления становится синдром отмены, так как курение формирует у человека как физическую, так и психическую зависимость. Отсутствие никотина может вызвать недомогание, дискомфорт и усилить кашель.

Кашель также усиливается из-за процессов регенерации, которые происходят в бронхах, после отказа от курения. Организм стремится освободится от частичек смол и других токсических веществ, которые годами откладывались на стенках дыхательных путей. Не следует бояться прогрессирования кашля в первые дни и недели после того, как вы оставили пагубную привычку. Это запускаются процессы самоочищения и восстановления нормальной работы респираторного тракта.

Медикаментозное лечение

При кашле с мокротой назначаются средства, уменьшающие вязкость слизи, увеличивающие подвижность секрета, усиливающие эффективность кашлевых толчков. К ним относят муколитики, мукокинетики и отхаркивающие.

Группа муколитиков на основе активного вещества ацетилцистеина: «АЦЦ Лонг», «Викс Актив Экспектомед», «Флуимуцил». Механизм действия препаратов основан на снижении вязкости мокроты, за счет чего она легко отделяется от стенок бронхов и удаляется из организма.

Мукокинетики: «Бромгексин», «Амброксол», «Лазолван». Они вызывают усиление движения ресничек эпителия, под их действием уменьшается сцепление комочков мокроты со слизистой бронхов.

Комбинированные препараты растительного происхождения: «Бронхикум», «Синупрет» усиливают секрецию, но уменьшают вязкость слизи.

Бронходилататоры – группа лекарственных средств, снимающих бронхоспазм и приступы удушья: «Беротек», «Сальбутамол», «Фенотерол Натив». Выпускаются в виде таблеток и дозированных ингаляторов.

Кашель ночью бывает при излишней густой мокроте, которая закупоривает просвет бронхов – это вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Для купирования симптомов обструкции бронхов применяет м-холиноблокаторы: «Беродуал», «Ипратропин бромид», «Метацин». Используются в виде ингаляций, препараты не попадают в общий кровоток, а потому не оказывают на организм системного действия.

Антибиотики показаны только при присоединении вторичной инфекции.

Так как курение вызывает снижение местного иммунитета слизистой респираторного тракта, она становится более чувствительной к действию различных ингаляционных аллергенов. Это становится причиной развития аллергических реакций, поэтому при бронхите курильщика применяют антигистаминные средства 3 и 4 поколения: «Фенистил», «Кларитин», «Цетрин».

Стероидные гормоны – глюкокортикоиды назначают коротким курсом при тяжелых запущенных формах хронического бронхита при неэффективности других средств: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон».

Помимо медикаментозного лечения применяются физиотерапевтические методы: дыхательная гимнастика, массаж, ингаляции с помощью небулайзера для разжижения мокроты.

Народные методы

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

Применять рецепты народных целителей допустимо только после разрешения лечащего врача и при отсутствии предрасположенности к аллергическим реакциям.

Народные средства от кашля курильщика включают широкий перечень лекарственных растений: трав, плодов, которые обладают отхаркивающим и противовоспалительным действием:

Их этих растений готовят целебные настои и отвары для облегчения состояния курильщика.

Рецепты из копилки народных целителей:

Тепловые процедуры в виде бани и сауны использовать с осторожностью.

На начальных стадиях после отказа от курения баня благотворно влияет на состояние организма: сочетание горячего воздуха с эфирными маслами (хвоя, эвкалипт) способствуют расширению бронхов, ускоряется выведение мокроты, улучшается самочувствие.

При уже имеющихся признаках дыхательной недостаточности баня противопоказана.

Источник

Кашель курильщика: симптомы и лечение

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

Услуги описанные в статье:

Состояние, которое называют кашлем курильщика, в медицине известно под термином “хронический бронхит”. Болезнь со временем поражает всех людей, имеющих пристрастие к сигаретам. В России курят около 23% населения старше 15 лет, поэтому масштабы проблемы очень серьезные. Кашель курильщика опасен развитием хронической дыхательной недостаточности, а также он является основным фактором риска бронхогенного рака легкого.

Почему появляется кашель при курении

Болезнь возникает вследствие постоянного вдыхания табачного дыма, который раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Основная причина кашля курильщика — не сам никотин, а вспомогательные вещества и продукты горения. При выкуривании сигареты выделяется около 4700 видов химических компонентов и более 1000 свободных радикалов. Они вызывают оксидантный стресс, провоцируют повреждение и воспаление мембран бронхиальных клеток.

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

При длительном стаже курения клетки дыхательных путей постепенно атрофируются, нарушается дренажная функция бронхов, в легких застаивается мокрота. Развивается хронический воспалительный процесс, который результирует снижением дыхательного объема и развитием ХОБЛ.

Провоцирующие факторы

Более быстрому и распространенному поражению бронхов и легких способствуют следующие факторы риска:

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

Симптомы

Хронический кашель курильщика начинается через 7-10 лет после приобретения вредной привычки. Он отличается медленным прогрессированием.

Сначала у пациента появляется желание откашляться по утрам, сразу после пробуждения. В этот период характерно выделение скудной слизистой мокроты. В течение дня возможен кратковременный сухой кашель курильщика при быстрой ходьбе, интенсивной физической работе, подъеме по лестнице.

При прогрессировании болезни симптомы беспокоят пациента постоянно. Количество мокроты увеличивается, она становится вязкой, может приобретать желтый или зеленоватый цвет. При умеренных физических нагрузках возникает одышка. Изредка наблюдается кровохарканье, что является прогностически неблагоприятным признаком.

Что делать при кашле на фоне курения

Многие люди ошибочно полагают, что постоянный кашель курильщика — условно нормальное состояние, из-за которого нет смысла идти к доктору. Однако при таком подходе есть риск запустить процесс до тяжелой стадии ХОБЛ, когда дыхательную функцию уже невозможно будет восстановить. Поэтому при появлении периодических кашлевых приступов на фоне курения рекомендуется проконсультироваться с врачом-пульмонологом.

Обследование начинается со стандартного сбора анамнеза: количество выкуриваемых сигарет за день, стаж курения, условия проживания и работы, наличие хронических заболеваний. Затем пульмонолог проводит осмотр грудной клетки, перкуссию и аускультацию легких.

Расширенная диагностика заболеваний легких у пациентов с кашлем состоит из таких методов:

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

Как избавиться от кашля курильщика

Главное условие успешной борьбы с болезнью — полный отказ от курения. Для людей с большим стажем вредной привычки это сложно, поэтому применяется никотинзаместительная терапия с помощью пластырей, жевательных резинок, спреев или ингаляторов с контролируемыми дозами никотина. Другой способ лечить кашель курильщика — назначение антиникотиновых препаратов.

Медикаментозное лечение

Принципы терапии кашля при курении сходны с программой лечения больных с ХОБЛ. Назначается комплекс медикаментов разных фармакологических групп:

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

Кроме эффективных средств от кашля курильщика, врачи назначают дыхательную гимнастику, дают рекомендации по коррекции образа жизни. По показаниям проводится кислородотерапия.

Почему после отказа от курения усиливается кашель?

По мере лечения в бронхах восстанавливаются реснички, которые отвечают за передвижение мокроты. Количество слизи увеличивается, поэтому человека беспокоит кашель курильщика ночью и днем. Обострение продолжается несколько недель, после чего наблюдается постепенный регресс симптомов.

Комплексную помощь при кашле и других хронических бронхолегочных заболеваниях вы можете получить в Пульмонологическом центре в Калининграде. У нас собраны опытные врачи и современное диагностическое оборудование для полного обследования пациентов. В центре проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также реабилитация после ковида.

Записывайтесь на консультацию по телефону: ☎ +7 (4012) 971-961.

Источник

Что такое бронхит курильщика? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бобкова Н. М., терапевта со стажем в 4 года.

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротойКак вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

Определение болезни. Причины заболевания

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

Официального диагноза «бронхит курильщика» не существует, такая формулировка употребляется скорее как бытовой термин. В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание относится к рубрике J42 Хронический бронхит неуточнённый (Unspecified chronic bronchitis).

Распространённость

Причины бронхита курильщика

Бронхит у курильщиков развивается из-за вдыхания табачного дыма и продуктов горения. Помимо никотина, в дыме содержится множество других веществ, губительно влияющих на организм. Чем дольше стаж курения и больше сигарет в день выкуривает человек, тем сильнее повреждается дыхательная система.

Хронический бронхит также встречается у людей, которые длительно находятся в прокуренных помещениях или рядом с курильщиками, т. е. курящих пассивно.

Симптомы болезни появляются приблизительно через 10–15 лет регулярного активного или пассивного курения. Более подвержены бронхиту пациенты с частыми ОРВИ, хроническими заболеваниями, иммунодефицитом и аллергическими реакциями.

Симптомы бронхита курильщика

Первый симптом хронического бронхита — это кашель со слизистой вязкой мокротой (выделяется примерно 2,5 столовой ложки слизи). У большинства больных кашель появляется по утрам после первой выкуренной сигареты. Он усиливается при обострениях, возникающих из-за переохлаждения и респираторной инфекции. После выздоровления кашель ослабевает, но никогда не проходит полностью.

Хронический бронхит развивается медленно, но со временем кашель становится интенсивнее, возникает чаще и длится дольше. Он появляется при вдыхании холодного воздуха, табачного дыма, резких запахов и т. д. Мокрота становится гнойной, более вязкой, коричневой, тяжелее отходит, и иногда с ней выделяется кровь.

При частых рецидивах хронический необструктивный бронхит может перейти в обструктивную форму. Обструкция проявляется одышкой, больной хуже переносит физические нагрузки. Многие пациенты неосознанно избегают их, тем самым не дают проявиться одышке и не замечают быструю утомляемость. При обструкции больным тяжело выдыхать воздух и, чтобы облегчить выдох, они начинают пыхтеть через надутые щёки.

Характерная для обструктивного бронхита высокая чувствительность бронхов может вызвать сильные приступы кашля и одышки с появлением свистящего дыхания.

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

У курильщиков со стажем более 10–15 лет, помимо кашля и одышки, нарушается сердечный ритм — развиваются синусовая тахикардия и экстрасистолия, т. е. сердце сокращается слишком быстро и неравномерно. Также могут появиться хрипы, которые пациент слышит даже при спокойном дыхании.

При развитии дыхательной и сердечной недостаточности сильно снижается качество жизни: нарушается сон, появляются отёки, повышенное содержание углекислого газа в крови приводит к подёргиваниям мышц, увеличенная печень вызывает боль в правом подреберье. Также развивается патология, которую называют хроническим лёгочным сердцем, — она проявляется посинением губ, ушей и кончиков пальцев рук. При обструктивном гнойном бронхите утолщаются фаланги пальцев и деформируются ногтевые пластины (симптомы «барабанных палочек» и «часовых стёкол»).

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

Патогенез бронхита курильщика

Бронхи внешне напоминают дерево, которое пронизывает лёгкие своими ветвями. Бронхи переносят кислород от трахеи до альвеол во время вдоха и выводят из них углекислый газ на выдохе. Также они очищают вдыхаемый воздух и защищают организм от инфекций и инородных частиц.

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

Классификация и стадии развития бронхита курильщика

По происхождению выделяют:

Согласно этой классификации, бронхит курильщика относится к неинфекционному хроническому бронхиту.

Клинические формы хронического бронхита:

Формы хронического бронхита по течению:

Фазы болезни: обострение и ремиссия.

Осложнения бронхита курильщика

Осложнения переносятся намного тяжелее самого бронхита и могут привести к смерти пациента.

Развитию осложнений способствуют:

Чтобы рассчитать риск развития осложнений, применяют формулу индекса курения (ИК):

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

Если ИК больше 10, то это является достоверным фактором риска развития ХОБЛ.

Диагностика бронхита курильщика

При подозрении на бронхит учитываются клинические признаки, проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Клинические признаки бронхита

С переходом бронхита в обструктивную форму пациент всё хуже выдерживает физические нагрузки. Кашель усиливается, возникает приступами, мокрота становится более вязкой и тяжелее отходит, появляется одышка.

Если поражены только бронхи малого калибра, в которых нет кашлевых рецепторов, кашель может отсутствовать и главным симптомом будет одышка. Сначала она возникает при интенсивной физической нагрузке или обострении заболевания, затем становится постоянной.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

Дифференциальная диагностика

Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо чётко разграничить хронический бронхит и другие заболевания. Дифференциальную диагностику проводят с бронхиальной астмой, туберкулёзом и раком лёгких.

Сложнее всего отличить хронический обструктивный бронхит от бронхиальной астмы.

При длительном тяжёлом течении бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита различить их крайне сложно. На последней стадии оба заболевания приобретают признаки ХОБЛ: появляется мучительный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка в покое, синюшность и одутловатость лица.

Лечение бронхита курильщика

При лечении бронхита важно замедлить развитие обструкции и дыхательной недостаточности, предупредить появление и декомпенсацию сердечных осложнений. Бронхит у каждого пациента протекает по-разному и осложняется своим набором хронических болезней, поэтому терапию в каждом случае подбирают индивидуально.

Большинство больных наблюдаются и лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при осложнениях, не поддающихся амбулаторному лечению, таких как пневмония средней и тяжёлой степени, усиление дыхательной недостаточности и декомпенсация хронического лёгочного сердца. Также лечь в больницу придётся при проведении сложных диагностических манипуляций, например при бронхоскопии.

Немедикаментозное лечение

Пациентам с бронхитом необходимо отказаться от курения. Бросить курить после многолетнего стажа непросто, поэтому будет полезна помощь консультантов — врачей, в основном терапевтов и наркологов, которые прошли специальное обучение и помогают пациентам избавиться от вредной привычки.

Также по возможности нужно устранить действие токсинов и аллергенов и проводить профилактику острых респираторных инфекций: соблюдать гигиену, мыть руки и лицо после посещения людных мест, носить маску в эпидемический сезон, вакцинироваться от гриппа и других частых возбудителей бронхолёгочных инфекций (например, от пневмококка и гемофильной палочки). Рекомендуется посетить стоматолога: вылечить кариес и болезни дёсен. Если при исследовании мокроты выявлен стафилококк, назначается специальное антибактериальное лечение.

Улучшить работу лёгких помогут прогулки на свежем воздухе вдали от дорог (около часа в день) и дыхательная гимнастика.

Препараты для лечения бронхита курильщика

Медикаментозное лечение делится на базовое, которое пациент принимает всю жизнь, и терапию во время обострений.

Антибиотики назначаются при обострении болезни. Правильно подобрать препарат поможет анализ чувствительности микрофлоры, высеянной из мокроты. Его проводят перед назначением антибиотиков, иначе результат исказится.

К препаратам первого ряда относятся аминопенициллины (Амоксициллин, Флемоксин), в том числе Амоксиклав. Этот препарат содержит клавулановую кислоту — вещество, разрушающее бета-лактамазы (ферменты, помогающие бактериям противостоять многим антибиотиками).

При подозрении на обострение, вызванное пневмококком, гемофильной палочкой или атипичными возбудителями, назначают макролиды (Азитромицин), в тяжёлых случаях при неэффективности лечения — цефалоспорины III поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон) или респираторные фторхинолоны (Таваник). Препараты вводят внутримышечно в ягодицу на всю длину иглы (шприц 5 мл) или внутривенно. Чаще всего используют метод ступенчатой терапии: сперва лекарство вводят инъекционно, при улучшении состоянии принимают внутрь.

Спустя трое суток после начала лечения терапию корректируют: если состояние пациента и результаты анализов улучшились, то продолжают применять тот же препарат, при отрицательной динамике его заменяют. Через три дня после приёма нового лекарства снова проводится проверка. Многие препараты обладают широким спектром действия, поэтому обычно хватает одной замены.

Антибиотики применяют 7–10 дней, продолжительность приёма зависит от симптомов и результатов анализов. При тяжёлых гнойных бронхитах лекарства могут вводиться эндобронхиально во время лечебных бронхоскопий.

Патогенетическое лечение позволяет восстановить бронхиальную проходимость, улучшить вентиляцию лёгких, предупредить лёгочные и сердечные осложнения. Базовым лечением при обструктивном бронхите является регулярная бронхолитическая терапия.

Наиболее эффективными считаются ингаляционные м-холинолитики:

Самочувствие от систематического применения бронхолитиков иногда улучшается только через 2–3 месяца после начала лечения. В целом результаты бронхолитической терапии зависят от того, насколько повреждены бронхи.

Чтобы облегчить доступ лекарства в лёгкие и снизить побочное действие бронхолитиков, рекомендуется использовать небулайзеры.

Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Смотреть картинку Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Картинка про Как вылечить кашель курильщика с мокротой. Фото Как вылечить кашель курильщика с мокротой

К возможным побочным эффектам метилксантинов относятся тошнота, рвота, тахикардия, гипотония, боль в сердце. Метилксантины назначают в крайних случаях, когда болезнь сильно запущена и бронхолитики не помогают.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, применяют:

Если не помогают бронхо- и муколитические препараты, врач может назначить небольшие дозы кортикостероидов, например Преднизолон.

При развитии лёгочной гипертензии применяют антагонисты кальция: Дилтиазем и Верапамил. При сильных отёках рекомендованы диуретики: Фуросемид, Триамтерен, Триампур, Лазикс.

Прогноз. Профилактика

Чем раньше пациент перестанет курить, тем благоприятнее прогноз. При стаже курения меньше 10 лет и отсутствии осложнений лёгкие ещё можно восстановить. Если человек продолжает курить, часто развивается обструктивная болезнь лёгких. В таком случае важно замедлить её развитие, предотвратить обострения и прогрессирование хронической дыхательной недостаточности. Для этого применяется бронхолитическая терапия — она снимает воспаление слизистой оболочки и замедляет сужение просвета бронхов. При лечении необходимо следовать рекомендациям врача: если пациент перестаёт принимать препараты, воспаление неизбежно усиливается.

Профилактика хронического бронхита

Если отказаться от курения не получается, рекомендуется обратиться к лечащему врачу или консультанту по выходу из зависимости. Пациентам назначается психотерапия, при её неэффективности применяют симптоматическое лечение препаратами, не содержащими никотин.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *