Как вылечить космический герпес barotrauma
Как вылечить космический герпес barotrauma
No, It’s should stay, It helps finding griefers who always sabotage the ship or attack players when clearly they are not traitors. humiliation more like. I’d argue they’d need to evolve the anti-griefing system by also reducing karma for placing welding fuel in oxygen masks or suits And Messing with wiring by setting them on undesirable places. Though tone it down a bit when playing as a traitor to help maintain cover.
Space herpes is there to counter griefers and that how it should be, If you have troublemakers, Simple have security deal with them by stun batoning them and placing them in locked places so they won’t be able to do anything, A much more effective outcome since this greatly would piss the griefers off and would force a disconnect if there’s nothing they can do to kill themselves, Hell, Just laugh at them, Also works at angering them.
No, It’s should stay, It helps finding griefers who always sabotage the ship or attack players when clearly they are not traitors. humiliation more like. I’d argue they’d need to evolve the anti-griefing system by also reducing karma for placing welding fuel in oxygen masks or suits And Messing with wiring by setting them on undesirable places. Though tone it down a bit when playing as a traitor to help maintain cover.
Space herpes is there to counter griefers and that how it should be, If you have troublemakers, Simple have security deal with them by stun batoning them and placing them in locked places so they won’t be able to do anything, A much more effective outcome since this greatly would piss the griefers off and would force a disconnect if there’s nothing they can do to kill themselves, Hell, Just laugh at them, Also works at angering them.
It doesn’t matter a thing if you get herpes (but don’t get kicked). If you are a nice person of good faith, you’ll crew will see that, and will ignore your herpes until it goes away. You could even tell them.
Also. it’s tempting to separate players into griefers and non-griefers, but in my experience it’s rarely that clear. Often the thing that decides who was the ‘griefer’ and who was ‘defending the crew’ is decided by who’s left alive.
It doesn’t matter a thing if you get herpes (but don’t get kicked). If you are a nice person of good faith, you’ll crew will see that, and will ignore your herpes until it goes away. You could even tell them.
Also. it’s tempting to separate players into griefers and non-griefers, but in my experience it’s rarely that clear. Often the thing that decides who was the ‘griefer’ and who was ‘defending the crew’ is decided by who’s left alive.
Баротравма
Баротравма – это повреждение полостей и тканей тела после резкого изменения внешнего давления. Чаще всего страдают легкие, среднее ухо, мягкие ткани, сдавливаемые маской или костюмом. Реже поражаются околоносовые пазухи, зубы, органы ЖКТ. В зависимости от локализации баротравма может сопровождаться разрывом барабанной перепонки, пневомотораксом, образованием подкожных гематом, разрушением зубных пломб, болями в животе. Диагностируется на основании анамнеза, данных дополнительных исследований. Лечение – симптоматическая коррекция, при грубых нарушениях показаны операции.
МКБ-10
Общие сведения
Баротравма – это полиэтиологическое травматическое повреждение, обусловленное локальным либо общим изменением атмосферного давления. Обычно возникает у профессиональных подводников, специалистов, работающих в барокамерах, летчиков, любителей дайвинга. Реже диагностируется у людей, находившихся поблизости от взрывов. Локальные поражения могут иметь ятрогенный характер. Баротравма, как правило, выявляется у больных молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин.
Причины баротравмы
Патология чаще формируется при работе либо занятиях спортом. Предрасполагающими факторами являются несоблюдение правил техники безопасности (например, отказ от продувки), некачественное оборудование. Выделяют следующие основные факторы, провоцирующие баротравму:
Иногда повреждение уха возникает после удара по ушной раковине во время драки. Баротравма у летчиков развивается аналогично повреждениям подводников, формируется при внезапном изменении высоты полета.
Патогенез
Непосредственной причиной патологии является разница давления во внутренней и внешней среде либо в отдельных участках тела. При повышении давления объем газов увеличивается, при понижении – уменьшается. В результате возникает деформация тканей, расположенных на границе с внешней средой, между полостями тела. Чем больше разница давления – тем тяжелее баротравма. Наиболее неблагоприятным исходом являются разрывы органов с развитием различных осложнений.
Классификация
Базируясь на локализации поражения, выделяют следующие виды патологии:
Симптомы баротравмы
Аэроотит
В случае закупорки серной пробкой, инородным телом может страдать слуховой проход – возникает боль, дискомфорт, на коже появляются кровоизлияния. При поражении среднего уха первым симптомом является заложенность ушей. При дальнейшем увеличении разницы наружного и внутреннего давления отмечаются шум, ощущение заложенности, нарастающие боли.
При спуске барабанная перепонка разрывается снаружи внутрь, при подъеме – изнутри наружу. Разрыв сопровождается резкой болью с последующим снижением слуха. Через разрыв вода попадает в лабиринт, вызывая головокружение, тошноту, потерю ориентации. Рефлекторно учащается пульс, повышается артериальное давление. Возможны рвота, потеря сознания, утопление.
Аэросинусит
Сначала появляется неприятное ощущение давления в области лба, под глазами. Затем к давлению присоединяется резкая боль в области пазух, головная боль. Болевые ощущения могут отдавать в височную область. Иногда наблюдаются носовые кровотечения.
Баротравма легких
Является жизнеугрожающим состоянием. Возникает при использовании акваланга (дыхании сжатым воздухом) во время резкого подъема на поверхность, особенно – в фазе вдоха, при задержке дыхания с расправленными легкими. Множественные разрывы альвеол сопровождаются болью в груди, откашливанием пенистой мокроты с примесью крови, одышкой, учащением пульса и дыхания.
Кожа и слизистые синеют. В области шеи, грудной клетки образуется подкожная эмфизема. Если воздух выходит в грудную полость, формируется пневмоторакс, сопровождающийся резким ухудшением состояния, усилением одышки, чувства нехватки воздуха. При скоплении воздуха в средостении наряду с нарастающей подкожной эмфиземой и затруднениями дыхания могут наблюдаться нарушения глотания, изменение голоса.
Проникновение пузырьков воздуха в кровь иногда провоцирует эмболии сосудов жизненно важных органов – сердца и головного мозга. О поражении сердца свидетельствуют боли в левой половине грудной клетки, о поражении мозга – судороги, потеря сознания, нарушения зрения, парезы, параличи. В легком случае отмечаются покалывания в конечностях из-за локальных нарушений кровоснабжения.
Баротравма пищеварительной системы
Чаще выявляется на фоне нарушений диеты перед погружением на глубину, склонности к повышенному газообразованию. Характеризуется ощущением «раздутости» живота, болями, отрыжкой, метеоризмом, кишечными спазмами. Обычно перечисленные явления быстро исчезают после всплывания на поверхность.
Обжим
Развивается при наличии герметичных полостей, заполненных воздухом, – маски, складок в сухом водолазном костюме. Снаружи давление возрастает, внутри остается прежним, поэтому мягкие ткани «втягивает» в герметичную полость. Чаще всего страдает лицо. В первую очередь поражаются глаза, мягкая подкожная клетчатка периорбитальной зоны – в них возникают распространенные кровоизлияния.
Обнаруживаются кровотечение из носа, затруднения дыхания, головная боль. В отдельных случаях отмечается потеря сознания. Распространенные сдавления тела сопровождаются системными реакциями, в том числе – нарушениями дыхания и кровообращения, повышением внутричерепного давления.
Баротравма зубов
Характеризуется нарастающими болевыми ощущениями при подъеме на поверхность. Иногда наблюдается потеря пломб, разрушение зубов.
Осложнения
Аэроотит может осложниться острым средним отитом. Смещение слуховых косточек обуславливает сохранение тугоухости после выздоровления, некоторых пациентов беспокоят головокружения, расстройства координации движений. При поражении внутреннего уха возможно формирование лабиринтного свища. Присоединение вторичной инфекции при аэросинусите приводит к развитию гайморита, реже – фронтита.
При баротравме легких наряду с возникающими непосредственно после травмы пневмотораксом, пневмомедистинумом и аэроэмболиями отмечаются такие отдаленные осложнения, как бронхопневмония, абсцесс легкого. Поражение органов ЖКТ очень редко осложняется разрывами желудка, кишечника с возникновением перитонита, которые сопровождаются сильной болью, доскообразным напряжением мышц живота.
Диагностика
С учетом локализации поражения диагноз устанавливается врачами-отоларингологами, пульмонологами, врачами других специальностей. Перечень диагностических исследований определяется жалобами больного, клинической симптоматикой баротравмы. План обследования может состоять из следующих процедур:
Обследование брюшной полости требуется редко. По показаниям назначается обзорная рентгенография ОБП. При необходимости пациентов направляют на консультацию к стоматологу, офтальмологу, другим специалистам.
Лечение баротравмы
Первая помощь
Соблюдение правил первой помощи особенно важно при комплексной баротравме, поскольку в подобных случаях может наблюдаться удовлетворительное состояние больного с последующим быстрым ухудшением, развитием опасных для жизни осложнений. Осуществляют следующие мероприятия:
Специализированное лечение
План лечения зависит от локализации повреждений, тяжести состояния больного, терапия может осуществляться амбулаторно либо в условиях стационара. Обязательным условием является исключение перепадов давления (отказ от полетов, погружений, пребывания в барокамере) на весь период лечения.
Лечение аэроотита
При легких травмах без разрыва перепонки обычно наблюдается спонтанное выздоровление. Для ускорения заживления и предупреждения осложнений пациентам назначают средства для улучшения носового дыхания (сосудосуживающие капли), в ухо вводят турунды с борным спиртом. При более тяжелой баротравме применяют антибактериальные средства для предупреждения развития острого гнойного отита.
Разрывы барабанной перепонки чаще также заживают самостоятельно. При отсутствии заживления выполняют тимпанопластику или мирингопластику. Смещение, повреждение слуховых косточек является показанием к проведению стапедопластики.
Лечение аэросинусита
Основные цели лечебных мероприятий – устранение отека слизистой, восстановление проходимости соустий околоносовых синусов, предупреждение осложнений. План лечения включает:
При неэффективности лечения синусита, риске возникновения осложнений выполняют открытую либо эндоскопическую гайморотомию, фронтотомию.
Лечение баротравмы легких
Требуется срочная госпитализация с проведением лечебной рекомпрессии и подачей 100% увлажненного кислорода. При отсутствии, ослаблении самостоятельного дыхания пациента переводят на ИВЛ. С учетом выявленных нарушений рекомендуются следующие мероприятия:
Медиастинотомия для удаления газа из средостения требуется очень редко, производится при значительном скоплении воздуха, вызывающем смещение внутренних органов, сдавление крупных вен, сердечной сумки. Больным с газовой эмболией назначается симптоматическая терапия, перечень процедур определяется зоной, тяжестью поражения.
Лечение обжима
При распространенном обжиме тела лечение проводят в стационарных условиях по тем же принципам, что и терапию баротравмы легких:
При локальном обжиме пораженную кожу протирают камфорным или этиловым спиртом, обрабатывают кремом. При носовом кровотечении прикладывают холод, используют турунды с раствором перекиси водорода, выполняют тампонаду.
Лечение баротравмы органов ЖКТ
Поражение органов брюшной полости при баротравме обычно слабо выражено, проходит самостоятельно. Для ускорения выздоровления рекомендуется избегать употребления «тяжелой» пищи, продуктов, стимулирующих газообразование. В исключительно редких случаях разрыва полых органов требуется немедленная госпитализация в отделение абдоминальной хирургии с проведением экстренной операции. Осуществляется вскрытие и санация брюшной полости, ушивание разрывов.
Прогноз
Прогноз определяется видом, тяжестью, локализацией баротравмы. В большинстве случаев наблюдается полное выздоровление. При повреждении уха в отдаленном периоде возможно снижение слуха, требующее оперативной коррекции. При тяжелых травмах легких существует вероятность смертельного исхода, которая напрямую зависит от времени начала первой помощи, раннего помещения больного в камеру рекомпрессии.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают обучение правилам использования подводного снаряжения и аппаратов для дыхания сжатым воздухом, применяемых в авиации, при спортивных и профессиональных погружениях. До начала погружений все спортсмены и подводники должны изучить технику поведения на глубине, алгоритмы действий в экстремальных ситуациях.
Постгерпетическая невралгия
Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это осложнение опоясывающего герпеса, вызванного тем же вирусом, что и ветряная оспа (лат. herpes zoster virus). При этом заболевании поражаются кожа и нервные волокна, что проявляется сильной жгучей болью уже после заживления герпетических пузырей.
Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, ограничиваются той областью кожи, где впервые возникли высыпания — чаще всего они опоясывают туловище или появляются сбоку, впрочем заболевание может поражать и лицо.
Болевые ощущения могут длиться в течение 3-х месяцев и дольше после заживления герпетических пузырьков. Пациенты описывают её, как жгучую, острую, пронзающую или глубокую, она возникает даже при малейшем прикосновении к коже в поражённой области, в том числе и от лёгкого прикосновения одежды (аллодиния). Гораздо реже больные чувствуют зуд и онемение.
Причины постгерпетической невралгии
После того как человек перенёс ветряную оспу, вирус остаётся в организме на всю жизнь. С возрастом иммунная система ослабевает (в частности — от приёма лекарств или химиотерапии) и вирус может активизироваться, в результате чего возникает опоясывающий лишай.
Повреждение нервных окончаний при высыпаниях приводит к возникновению постгерпетической невралгии. Будучи повреждёнными, нервные волокна не могут посылать сигнал от кожи к мозгу так, как они это делают в норме. Вместо этого, ими передаются усиленные сигналы, а пациент чувствует мучительную боль, которая может длиться месяцами или даже годами.
Факторы риска
Если у вас появились признаки опоясывающего лишая, то риск возникновения постгерпетической невралгии значительно усиливается при следующих условиях:
Осложнения
При длительном течении заболевания, особенно если оно сопровождается очень сильным болевым синдромом, у пациентов часто возникают следующие осложнения:
Наши врачи
Методики лечения
На вопрос о том, как лечить постгерпетическую невралгию невозможно дать однозначный ответ, поскольку не существует универсального лечения данного заболевания, которое бы подходило всем больным. Как правило, требуется кропотливый подбор лекарственных препаратов и методик (а иногда — и их сочетание) для того, чтобы облегчить боль пациента.
Лидокаиновые пластыри
Это пластыри, содержащие местное обезболивающее средство — лидокаин. Их следует наклеивать на поражённый участок кожи. За счёт постоянного равномерного выделения анестетика, такие пластыри приносят временное облегчение, снижая болевые ощущения и давая передышку.
Пластыри с высоким содержанием капсаицина
Это современный метод обезболивания при постегрпетической невралгии, который заключается в следующем: содержащееся в пластыре вещество является производным жгучего перца, который блокирует болевые рецепторы кожи. Аппликация такого пластыря может проводиться только врачом. Процедура занимает 2 часа, но хороший обезболивающий эффект от неё пролонгирован и может сохраняться до 3-х месяцев. Если возникнет необходимость, процедуру повторяют.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:
Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов
Эпидуральная блокада позвоночника предусматривает введение препаратов в эпидуральное пространство, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия. Это значит, что данная процедура предусматривает введение действующего вещества непосредственно в источник боли. Достижение лечебного эффекта в данном случае возможно за счёт следующих факторов:
Радиочастотная деструкция нервов
Радиочастотная деструкция нервов обеспечивает стойкий обезболивающий эффект, который сохраняется до года и более. Это малоинвазивная нехирургическая процедура, которая позволяет значительно облегчить боль в тех случаях, когда другие способы
Лечение постгерпетической невралгии в ЦЭЛТ
Если у вас или ваших близких присутствует данная патология мы рекомендуем обратится в Клинику Боли ЦЭЛТ. Наши специалисты по лечению боли (алгологи) владеют всеми перечисленными методиками и смогут подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.
Важно, что при некоторых из них пациент получает практически мгновенный устойчивый эффект обезболивания, который длится продолжительное время.
Штамм вируса герпеса 6 типа (ВГЧ-6 или HHV-6) был открыт еще в 1986 году. В 2012 году произошло сенсационное открытие: оказывается, вирус герпеса 6 типа у взрослых может никак себя не проявлять, но при этом может вызывать болезненное состояние
Откуда он берется?
По разным данным около 80% людей инфицированы вирусом герпеса 6 типа. Чаше всего встреча с инфекцией происходит в раннем детстве — в возрасте с 6 месяцев до 2 лет. Это связано с утратой ребенком материнского иммунитета и высокой распространенностью вируса. Первая встреча может протекать в форме розеолы — резкого повышения температуры, после чего через 3-4 дня появляется сыпь. Это единственное специфическое проявление у детей, по которым можно заподозрить ВГЧ-6.
Увы, попав в организм, любой вирус герпеса его не покинет. У большинства людей иммунная система достаточно успешно подавляет развитие вирус герпеса 6 типа. Продолжая жить в организме, но ни на что не влияет. Но так происходит не у всех.
Вечно без сил
Синдром хронической усталости (СХУ) давно считается самостоятельным заболеванием. Это не та усталость, которая «лечится» отпуском, сменой работы или просто нормальным сном. Диагноз СХУ ставится, когда человек в течение 6 месяцев и более испытывает постоянную усталость и снижение работоспособности на 50% или более. При этом имеются признаки хронической инфекции: субфебрильная температура, увеличенные лимфоузлы, боли в мышцах и суставах, хронический фарингит, головные боли.
Часто возникают нарушения сна, депрессия, раздражительность, трудности с концентрацией внимания, ухудшение памяти и интеллекта. Иногда пропадает аппетит, человек резко худеет или толстеет, возникают проблемы в желудке, кишечнике, мочевыделительной системе. Более того, могут появиться симптомы аллергии или чувствительность к яркому свету, алкоголю, лекарствам и т.п.
Прежде чем получить диагноз «синдром хронической усталости», человек обязательно проходит обследование, чтобы исключить другие заболевания. Нередко единственным объективным признаком инфекции становится выявление герпеса 6 типа
Как узнать?
На этапе постановке диагноза или для его уточнения врачи назначают лабораторный тест Антитела к вирусу герпеса VI типа (Herpes simplex virus VI), IgG. Его можно сдать и самостоятельно, если вас беспокоит сниженная работоспособность, а по итогам обратиться к врачу. Для него достаточно сдать кровь в лаборатории через 3 часа после приема пищи или утром натощак.
Спровоцировать ВГЧ-6 к активности может любое снижение иммунитета. Чаще всего его запускают стресс, грипп, обострение хронической инфекции. Зачастую люди связывают устало-депрессивное состояние с последствием заболевания или стресса, а на самом деле они стали триггером для активации вируса. Активный вирус живет и размножается за счет лимфоцитов — главных клеток иммунной системы. Поэтому и возникают симптомы инфекции и поражения нервной системы, которая тесно связана с иммунной. При активации вируса HHV6 его можно обнаружить методом ПЦР в соскобе из ротоглотки или в моче. Если есть высыпания на коже и повышение температуры, то можно выявить вирус герпеса 6 типа в крови.
Кому пригодится?
Врачи выделяют несколько групп пациентов, которым необходимо исследование Антитела к вирусу герпеса VI типа (Herpes simplex virus VI), IgG или выявление вирусов группы герпеса в мазке из ротоглотке Это те люди, которых беспокоят:
Как лечить?
Противовирусные препараты от других видов герпеса могут быть эффективны и при инфекции HHV6, выбор доступного на территории России лечения – в компетенции лечащего врача (в разных странах зарегистрированы разные противогерпетические препараты). Поэтому в основном проводится симптоматическое лечение плюс поднятие иммунитета.
Несмотря на все это, вирус герпеса 6 типа — не приговор. С ним вполне можно жить, как только ваш иммунитет сможет взять его под контроль. Как ни удивительно, большую помощь в этом может оказать здоровый образ жизни. Обязательно надо наладить сон: у тех, кто спит менее 6 часов в сутки, риск проявлений СХУ выше в несколько десятков раз.
Вовремя сдавайте анализы, и лечение будет наименее затратным!
Космический герпес barotrauma как лечить
You can help the Official Barotrauma Wiki by expanding it.
Space Herpes is a special negative affliction which can cause a number of negative effects, it can only be gained by reaching a low enough Karma value. (The low-point can be configured in the Server Settings)
Its purpose is to deter griefing in Multiplayer, some of its effects include: lowered max health, lowered movement speed, blurry and visually distorted screen, fainting, weakness and blisters on face.
Патогенез
Непосредственной причиной патологии является разница давления во внутренней и внешней среде либо в отдельных участках тела. При повышении давления объем газов увеличивается, при понижении – уменьшается. В результате возникает деформация тканей, расположенных на границе с внешней средой, между полостями тела. Чем больше разница давления – тем тяжелее баротравма. Наиболее неблагоприятным исходом являются разрывы органов с развитием различных осложнений.
Barotrauma Wiki
Классификация
Базируясь на локализации поражения, выделяют следующие виды патологии:
Лечение баротравмы
Первая помощь
Соблюдение правил первой помощи особенно важно при комплексной баротравме, поскольку в подобных случаях может наблюдаться удовлетворительное состояние больного с последующим быстрым ухудшением, развитием опасных для жизни осложнений. Осуществляют следующие мероприятия:
Специализированное лечение
План лечения зависит от локализации повреждений, тяжести состояния больного, терапия может осуществляться амбулаторно либо в условиях стационара. Обязательным условием является исключение перепадов давления (отказ от полетов, погружений, пребывания в барокамере) на весь период лечения.
Лечение аэроотита
При легких травмах без разрыва перепонки обычно наблюдается спонтанное выздоровление. Для ускорения заживления и предупреждения осложнений пациентам назначают средства для улучшения носового дыхания (сосудосуживающие капли), в ухо вводят турунды с борным спиртом. При более тяжелой баротравме применяют антибактериальные средства для предупреждения развития острого гнойного отита.
Разрывы барабанной перепонки чаще также заживают самостоятельно. При отсутствии заживления выполняют тимпанопластику или мирингопластику. Смещение, повреждение слуховых косточек является показанием к проведению стапедопластики.
Лечение аэросинусита
Основные цели лечебных мероприятий – устранение отека слизистой, восстановление проходимости соустий околоносовых синусов, предупреждение осложнений. План лечения включает:
При неэффективности лечения синусита, риске возникновения осложнений выполняют открытую либо эндоскопическую гайморотомию, фронтотомию.
Лечение баротравмы легких
Требуется срочная госпитализация с проведением лечебной рекомпрессии и подачей 100% увлажненного кислорода. При отсутствии, ослаблении самостоятельного дыхания пациента переводят на ИВЛ. С учетом выявленных нарушений рекомендуются следующие мероприятия:
Медиастинотомия для удаления газа из средостения требуется очень редко, производится при значительном скоплении воздуха, вызывающем смещение внутренних органов, сдавление крупных вен, сердечной сумки. Больным с газовой эмболией назначается симптоматическая терапия, перечень процедур определяется зоной, тяжестью поражения.
Лечение обжима
При распространенном обжиме тела лечение проводят в стационарных условиях по тем же принципам, что и терапию баротравмы легких:
При локальном обжиме пораженную кожу протирают камфорным или этиловым спиртом, обрабатывают кремом. При носовом кровотечении прикладывают холод, используют турунды с раствором перекиси водорода, выполняют тампонаду.
Лечение баротравмы органов ЖКТ
Поражение органов брюшной полости при баротравме обычно слабо выражено, проходит самостоятельно. Для ускорения выздоровления рекомендуется избегать употребления «тяжелой» пищи, продуктов, стимулирующих газообразование. В исключительно редких случаях разрыва полых органов требуется немедленная госпитализация в отделение абдоминальной хирургии с проведением экстренной операции. Осуществляется вскрытие и санация брюшной полости, ушивание разрывов.
Space Herpes
Last updated for unknown version
Current game version: 0.11.0.10
Общие сведения
Баротравма – это полиэтиологическое травматическое повреждение, обусловленное локальным либо общим изменением атмосферного давления. Обычно возникает у профессиональных подводников, специалистов, работающих в барокамерах, летчиков, любителей дайвинга. Реже диагностируется у людей, находившихся поблизости от взрывов. Локальные поражения могут иметь ятрогенный характер. Баротравма, как правило, выявляется у больных молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин.
МКБ-10
Инфекция Хаска
Стадия первичного развития [ ]
Стадия «Немого» [ ]
Стадия зрелости плода [ ]
Стадия «Безысходности» [ ]
После смерти, неважно, от жуткой боли от Плода внутри, или от внешних факторов, паразит имеет полный контроль над телом. Эту стадию даже теоретически невозможно вылечить, корпорации часто пытаются взять в плен такую сущность, она очень дорого стоит на подпольных рынках.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают обучение правилам использования подводного снаряжения и аппаратов для дыхания сжатым воздухом, применяемых в авиации, при спортивных и профессиональных погружениях. До начала погружений все спортсмены и подводники должны изучить технику поведения на глубине, алгоритмы действий в экстремальных ситуациях.
Прогноз
Прогноз определяется видом, тяжестью, локализацией баротравмы. В большинстве случаев наблюдается полное выздоровление. При повреждении уха в отдаленном периоде возможно снижение слуха, требующее оперативной коррекции. При тяжелых травмах легких существует вероятность смертельного исхода, которая напрямую зависит от времени начала первой помощи, раннего помещения больного в камеру рекомпрессии.
Причины баротравмы
Патология чаще формируется при работе либо занятиях спортом. Предрасполагающими факторами являются несоблюдение правил техники безопасности (например, отказ от продувки), некачественное оборудование. Выделяют следующие основные факторы, провоцирующие баротравму:
Иногда повреждение уха возникает после удара по ушной раковине во время драки. Баротравма у летчиков развивается аналогично повреждениям подводников, формируется при внезапном изменении высоты полета.
Баротравма
Баротравма – это повреждение полостей и тканей тела после резкого изменения внешнего давления. Чаще всего страдают легкие, среднее ухо, мягкие ткани, сдавливаемые маской или костюмом. Реже поражаются околоносовые пазухи, зубы, органы ЖКТ. В зависимости от локализации баротравма может сопровождаться разрывом барабанной перепонки, пневомотораксом, образованием подкожных гематом, разрушением зубных пломб, болями в животе. Диагностируется на основании анамнеза, данных дополнительных исследований. Лечение – симптоматическая коррекция, при грубых нарушениях показаны операции.
Осложнения
Аэроотит может осложниться острым средним отитом. Смещение слуховых косточек обуславливает сохранение тугоухости после выздоровления, некоторых пациентов беспокоят головокружения, расстройства координации движений. При поражении внутреннего уха возможно формирование лабиринтного свища. Присоединение вторичной инфекции при аэросинусите приводит к развитию гайморита, реже – фронтита.
При баротравме легких наряду с возникающими непосредственно после травмы пневмотораксом, пневмомедистинумом и аэроэмболиями отмечаются такие отдаленные осложнения, как бронхопневмония, абсцесс легкого. Поражение органов ЖКТ очень редко осложняется разрывами желудка, кишечника с возникновением перитонита, которые сопровождаются сильной болью, доскообразным напряжением мышц живота.
Диагностика
С учетом локализации поражения диагноз устанавливается врачами-отоларингологами, пульмонологами, врачами других специальностей. Перечень диагностических исследований определяется жалобами больного, клинической симптоматикой баротравмы. План обследования может состоять из следующих процедур:
Обследование брюшной полости требуется редко. По показаниям назначается обзорная рентгенография ОБП. При необходимости пациентов направляют на консультацию к стоматологу, офтальмологу, другим специалистам.
Симптомы баротравмы
Аэроотит
В случае закупорки серной пробкой, инородным телом может страдать слуховой проход – возникает боль, дискомфорт, на коже появляются кровоизлияния. При поражении среднего уха первым симптомом является заложенность ушей. При дальнейшем увеличении разницы наружного и внутреннего давления отмечаются шум, ощущение заложенности, нарастающие боли.
При спуске барабанная перепонка разрывается снаружи внутрь, при подъеме – изнутри наружу. Разрыв сопровождается резкой болью с последующим снижением слуха. Через разрыв вода попадает в лабиринт, вызывая головокружение, тошноту, потерю ориентации. Рефлекторно учащается пульс, повышается артериальное давление. Возможны рвота, потеря сознания, утопление.
Аэросинусит
Сначала появляется неприятное ощущение давления в области лба, под глазами. Затем к давлению присоединяется резкая боль в области пазух, головная боль. Болевые ощущения могут отдавать в височную область. Иногда наблюдаются носовые кровотечения.
Баротравма легких
Является жизнеугрожающим состоянием. Возникает при использовании акваланга (дыхании сжатым воздухом) во время резкого подъема на поверхность, особенно – в фазе вдоха, при задержке дыхания с расправленными легкими. Множественные разрывы альвеол сопровождаются болью в груди, откашливанием пенистой мокроты с примесью крови, одышкой, учащением пульса и дыхания.
Кожа и слизистые синеют. В области шеи, грудной клетки образуется подкожная эмфизема. Если воздух выходит в грудную полость, формируется пневмоторакс, сопровождающийся резким ухудшением состояния, усилением одышки, чувства нехватки воздуха. При скоплении воздуха в средостении наряду с нарастающей подкожной эмфиземой и затруднениями дыхания могут наблюдаться нарушения глотания, изменение голоса.
Проникновение пузырьков воздуха в кровь иногда провоцирует эмболии сосудов жизненно важных органов – сердца и головного мозга. О поражении сердца свидетельствуют боли в левой половине грудной клетки, о поражении мозга – судороги, потеря сознания, нарушения зрения, парезы, параличи. В легком случае отмечаются покалывания в конечностях из-за локальных нарушений кровоснабжения.
Баротравма пищеварительной системы
Чаще выявляется на фоне нарушений диеты перед погружением на глубину, склонности к повышенному газообразованию. Характеризуется ощущением «раздутости» живота, болями, отрыжкой, метеоризмом, кишечными спазмами. Обычно перечисленные явления быстро исчезают после всплывания на поверхность.
Обжим
Развивается при наличии герметичных полостей, заполненных воздухом, – маски, складок в сухом водолазном костюме. Снаружи давление возрастает, внутри остается прежним, поэтому мягкие ткани «втягивает» в герметичную полость. Чаще всего страдает лицо. В первую очередь поражаются глаза, мягкая подкожная клетчатка периорбитальной зоны – в них возникают распространенные кровоизлияния.
Обнаруживаются кровотечение из носа, затруднения дыхания, головная боль. В отдельных случаях отмечается потеря сознания. Распространенные сдавления тела сопровождаются системными реакциями, в том числе – нарушениями дыхания и кровообращения, повышением внутричерепного давления.
Баротравма зубов
Характеризуется нарастающими болевыми ощущениями при подъеме на поверхность. Иногда наблюдается потеря пломб, разрушение зубов.