Как вылечить остеохондроз и сколиоз
Как лечить искривление позвоночника у взрослых
В большинстве случаев сколиоз развивается в детском и подростковом возрасте, и при своевременной диагностике успешно поддается лечению. Но бывает и так, что заболевание поражает после 25 лет, когда скелет полностью сформирован и кости перестают расти. Происходит это по разным причинам, и решить проблему уже не так просто.
Чем же отличается искривление позвоночника у взрослых, и как его лечить?
Особенности сколиоза у взрослых
Если у подростков сколиоз часто бывает слабовыраженным, то у взрослых обычно сразу диагностируется искривление 2 или 3 степени, то есть, в достаточно запущенном состоянии.
Это обусловлено тем, что люди не уделяют должного внимания первым проявлениям болезни, считая боли в спине следствием усталости и перенапряжения. В результате на прием к врачу пациент попадает уже с выраженным болевым синдромом, нарушениями функций внутренних органов и другими сопутствующими проблемами.
Несмотря на то, что костная ткань обновляется в течение всей жизни, полностью устранить деформации позвонков консервативными методами уже не получится, и главной задачей терапии является борьба с проявлениями недуга. В самых запущенных случаях, когда прогрессирование болезни остановить не удается, применяют хирургическое лечение.
Сколиоз классифицируется по нескольким характеристикам: степени искривления, его локализации и формы.
Разновидности сколиоза по форме искривления
Виды сколиоза по степени тяжести
| Степень искривления | Характеристики |
|---|---|
| I | Отклонение позвоночника от оси не превышает 10 градусов. Внешние проявления почти незаметны, болевой синдром отсутствует, опасности здоровью такое искривление не несет. |
| II | Угол отклонения в пределах 1-25 градусов. Просматривается асимметрия лопаток, плеч, при наклоне вперед одна сторона спины выступает сильнее. Болевой синдром слабо выражен или отсутствует. |
| III | Угол отклонения в пределах 26-50 градусов. Имеется ярко выраженная асимметрия корпуса и таза, часто присутствует реберный горб, нарушается походка. Такое состояние сопровождается болями в спине, смещением и сдавливанием внутренних органов. |
| IV | Позвоночный столб отклонен от оси более чем на 50 градусов. Состояние относится к тяжелым, требует хирургического лечения. |
По месту локализации выделяют поясничный сколиоз, грудной, пояснично-грудной и шейно грудной. Если деформация охватывает одновременно верхнюю и нижнюю часть позвоночного столба, такой сколиоз называют комбинированным.
Причины и признаки искривления
Главной причиной искривления позвоночника у взрослых считается детский сколиоз, который не был диагностирован своевременно или же остался недолеченным. После окостенения хрящей деформация приобретает постоянный характер, и со временем проявления болезни только усиливаются. Но есть и другие факторы, провоцирующие развитие сколиоза в зрелом возрасте:
В отдельных случаях выявить причину искривления не удается – такой сколиоз называют идиопатическим. Встречается он реже, чем другие типы заболевания, и по большей части диагностируется у подростков. К сожалению, консервативным методикам лечения он поддается плохо, и пациенту обычно назначают операцию на позвоночнике.
Так как у взрослых искривление обычно имеет выраженную степень, обнаружить признаки заболевания совсем не трудно. К самым характерным проявлениям сколиоза относятся:
Если вы хотите более подробно узнать, особенности терапии в зависимости от степени искривления, а также лечение сколиоза у взрослых, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Помимо внешних проявлений отмечаются и другие симптомы, вызванные воздействием искривления на внутренние органы:
Следует учесть, что у взрослых искривление неуклонно прогрессирует, и если его не лечить, оно все сильнее будет влиять на качество жизни. Скорость развития болезни больше всего зависит от степени физических нагрузок на позвоночник: поднятие тяжестей, длительное пребывание на ногах или в неудобной позе существенно ускоряет процесс искривления позвоночного столба. Соответственно, усиливается болевой синдром, ухудшается общее состояние организма.
Диагностика искривления
Обнаружив у себя описанные выше признаки, хотя бы несколько из них, следует как можно скорее обследоваться в клинике. Обращаться нужно к ортопеду или вертебрологу – именно эти специалисты занимаются проблемами опорно-двигательной системы. Начальный диагноз врач устанавливает уже при первичном осмотре, а вот точно определить место локализации и степень тяжести искривления можно лишь с помощью рентгенографии. Дополнительно врач может назначить МРТ для более детального обследования проблемных участков, а также УЗИ, чтобы выявить нарушения в работе внутренних органов.
Как лечить сколиоз у взрослых
Сформированную сколиотическую дугу устранить консервативными методами нельзя, и лечебные мероприятия направлены, в основном, на борьбу с проявлениями сколиоза и последствиями его воздействия на организм. Конкретно задачей такого лечения является:
Лекарственные средства
Большинство людей с искривлением 2 и 3 степени ощущают частые, а иногда и постоянные, боли в спине, шее, грудной клетке. Чем запущеннее состояние, тем сильнее болевой синдром, поэтому лечение обычно начинают с приема лекарственных препаратов.
В основном это обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия, а также препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний.
Дополнительно больному рекомендуется витаминный комплекс и особая диета, способствующая восстановлению костной и мышечной ткани.
Если сколиоз в тяжелой форме и продолжает быстро прогрессировать, врач назначает витамин Д в сочетании с препаратами кальция, что позволяет замедлить этот процесс.
В других случаях такие лекарства будут совершенно бесполезны. При сколиозе могут применяться и наружные средства – различные мази и кремы с противовоспалительными свойствами. Независимо от вида медикаментов, использовать можно лишь те, которые назначены лечащим врачом, во избежание негативных последствий для здоровья.
Лечебная гимнастика
ЛФК – это самая важная часть лечения. С помощью комплекса упражнений осуществляется воздействие на самые проблемные группы мышц, и позвоночник получает естественную поддержку. Кроме того, лечебная физкультура нормализует кровообращение в зажатых тканях, способствует проработке позвоночника, оздоравливающе действует на весь организм.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить искривление позвоночника у взрослых, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Занятия такой гимнастикой дают эффект не сразу, да и то лишь при условии регулярного выполнения. Минимальный курс лечения при самой легкой форме сколиоза длится полгода, при сформировавшемся искривлении на это понадобится год-полтора, в отдельных случаях еще больше. Упражнения подбираются индивидуально, с учетом тяжести состояния пациента и наличия противопоказаний.
Ношение корсета
По эффективности данный метод считается вторым после ЛФК. Специальный корсет помогает удерживать позвоночник в вертикальном положении, не дает смещаться дискам, компенсирует недостаточность мышц. Время ношения корсета определяется в зависимости от стадии сколиоза и состояния организма в целом, обычно рекомендуется носить его в течение 6-12 часов. В тяжелых случаях корсет не снимают даже на ночь. Очень важно понимать, что одним только корсетом устранить последствия искривления не получится, а значит, отменять упражнения или нарушать режим нельзя.
Изготавливаются корригирующие корсеты на заказ, ведь каждое изделие должно соответствовать комплекции пациента, учитывать его физиологические особенности. Кроме того, такие корсеты имеют много разновидностей, и правильно подобрать модель может только лечащий врач.
Массаж
Массирование проблемных зон способствует улучшению состояния больного и немного ускоряет процесс выздоровления. Применяется массаж исключительно в комплексе с другими методиками, так как сам по себе он малоэффективен. Назначается он курсами по 15-20 процедур, перерывы длятся от 2 месяцев до полугода. При запущенном сколиозе и сопутствующих ему проблемах с позвоночником делать массаж должен опытный специалист, иначе есть риск получить травму. Массаж нельзя совмещать с некоторыми видами физиопроцедур, также у него есть целый перечень противопоказаний. По этой причине посещать массажный кабинет следует лишь по направлению ортопеда.
Сколиоз и другие нарушения осанки: как не опоздать с лечением?
Примерно у 65% старшеклассников нарушена осанка. В какой момент это становится по-настоящему серьезной проблемой? Как его не упустить и вовремя начать лечение?
О сколиозе и других нарушениях осанки спросили ортопеда-травматолога Виктора Ващило.
Изгибы в позвоночнике: норма и патология
В норме у человека есть физиологические изгибы позвоночника во фронтальной плоскости:
У новорожденного здорового ребенка должен быть один изгиб позвоночника – грудной кифоз.
В 2–3 месяца, когда он начинает держать головку, появляется еще один – шейный лордоз.
Когда ребенок начинает сидеть, то есть в 6–7 месяцев, образуется поясничный лордоз.
К 6–7 годам, если смотреть сбоку, у ребенка должен быть S-образный позвоночник: с двумя изгибами назад и вперед.
Но физиологические изгибы позвоночника – кифоз и лордоз – могут усугубляться и становиться патологическими. Такие случаи требуют лечения.
Как часто дети страдают нарушениями осанки?
Дети дошкольного возраста – достаточно редко: 10-15%. В средней школьной группе число детей с нарушениями осанки вырастает до 30%, а в старшей – до 65%.
Примерно в 90% случаев эти нарушения приобретенные. Связаны они с:
Если нагрузка распределяется несимметрично, это ведет к таким нарушениям осанки, как:
Кроме того, сегодня причиной нарушений осанки часто становится чрезмерное использование гаджетов. К сколиозу, однако, это не относится.
Что называют сколиозом?
Важно различать сколиотическую осанку и сколиоз.
Боковое искривление позвоночника называется сколиотической осанкой. Оно обратимо и корригируется за счет, прежде всего, лечебной физкультуры (ЛФК), правильной организации рабочего места и зоны отдыха ребенка.
Сколиоз – это тяжелое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется искривлением в 3 плоскостях позвоночника.
Если еще нет торсии – поворота позвонков, речь идет о сколиотической осанке. Когда появляется торсия, это сколиоз.
Если патологию не лечить, она прогрессирует и ведет к очень тяжелым деформациям, которые сокращают продолжительность жизни.
Почему появляется сколиоз?
В 80% случаев сколиоз идиопатический. То есть его причины неизвестны, а потому невозможно и провести полноценную профилактику.
Но мы точно знаем, что важную роль здесь играют нехватка витамина D и генетическая предрасположенность.
Причины остальных 20% случаев сколиоза – перенесенные заболевания: полиомиелит, туберкулез, укорочение конечностей, травмы.
Сколиоз встречается у 2–10% детей.
Появляется патология чаще всего в периоды интенсивного роста:
При этом девочки страдают в 5–6 раз чаще, особенно высокие и худые.
Как понять, что у ребенка сколиоз?
Когда он начинает активно расти, родителям нужно провести скрининговый тест.
В таком случае необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Он осмотрит ребенка, направит на снимки в разных положениях – стоя, лежа. Если сколиоз подтвердится, в зависимости от его степени врач назначит лечение.
Как правило, лечение начинается с гимнастики. Занятия на укрепление мышечного корсета нужны, в частности, для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, который часто сопровождает сколиоз.
Каждые 3–4 месяца делаются снимки. Если патология не прогрессирует, лечение ограничивается укрепляющей гимнастикой.
Если же она быстро развивается или у пациента угол деформации больше 20 градусов, изготавливается корсет. Ребенок должен носить его до окончания остеогенеза, то есть процесса формирования костей. Причем носить нужно практически все время: до 18 часов в сутки с перерывами на гимнастику и гигиенические процедуры.
При 4 степени сколиоза, когда угол деформации больше 40 градусов и его уже не скорректировать консервативными методами, прибегают к хирургическому лечению.
Поэтому таких пациентов приходится оперировать. Эта тяжелая длительная операция проводится, когда ребенок вырастает – заканчивается остеогенез.
Но пациентов, которые нуждаются в операции, меньше 1%. Если заниматься, вылечить сколиоз реально. Исправляются даже тяжелые деформации.
На снимках сразу видно, насколько пациент добросовестно выполняет рекомендации. Самим детям делать это сложно. Многое зависит от родителей, а также психологов и педагогов.
Бывает ли поздно лечить сколиоз?
Примерно в 16 лет, когда заканчивается остеогенез, образовавшиеся деформации, как правило, остаются на всю жизнь. Повлиять на них очень сложно. Используются динамические корсеты, процедура вытяжения позвоночника, но они обычно не дают желаемого эффекта.
Как предотвратить деформации позвоночника?
Для здоровой осанки необходимо:
Правила организации рабочего места ребенка:
Сколиоз и остеохондроз позвоночника
Лечение в нашей клинике:
Сколиоз и остеохондроз часто являются сопутствующими друг другу заболеваниями. Оба связаны с дегенерацией позвоночного столба. Но в случае сколиоза происходит нарушение осанки в боковой проекции, а в случае остеохондроза – дегенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Искривление позвоночника может повлечь за собой развитие дегенеративного дистрофического заболевания дисков. И, напротив, на фоне разрушения межпозвоночного диска нередко возникает снижение его высоты с одной стороны (протрузия), наблюдается вторичное искривление позвоночного столба.
Развивающийся в подростковом возрасте сколиоз и остеохондроз позвоночника зачастую приводит к деформации грудной клетки и нарушению функций внутренних органов. У таких пациентов наблюдается снижение жизненного объема легких, изменение сердечного ритма, патология гемодинамики в полости малого и большого круга кровообращения.
Сколиоз является тяжёлой патологий, которая связана с нарушением работы мышечного каркаса спины. Хотя точные причины нарушения осанки медикам до настоящего времени не известны, они пришли к выводу о том, что помимо генетически наследуемых факторов семейной предрасположенности к деформации позвоночника, огромную роль играет развитие мышц спины. Каркас отвечает за поддержание баланса позвоночника. Любое нарушение или дисфункция влекут за собой дегенерацию хрящевой ткани. Происходит частичное смещение позвонков и фиксация в неправильном положении за счет образований костных анастомозов, сращивания остеофитов и т.д. Чем дольше развивается сколиоз, тем тяжелее последствия этого заболевания.
Остеохондроз по своей природе также связан с нарушением функции мышечного каркаса спины. Важные факторы негативного влияния:
Остеохондроз – это дегенерация межпозвоночного диска. Он состоит из плотной оболочки (фиброзного кольца), внутри которой располагается пульпозное ядро в виде студенистого тела. Питание хрящевых тканей может осуществляться только при активной сократительной работе окружающих мышц, поскольку собственной кровеносной сети у фиброзного кольца и пульпозного ядра нет. Небольшая часть жидкости и питательных веществ поступает в нижнюю часть диска с помощью диффузного обмена с замыкательными пластинками. Они обладают собственной кровеносной сетью. Но она может подвергаться склерозированию при длительном компрессионном воздействии. Это свойственно для увеличения вертикального давления на определённые участки межпозвоночного диска при развитии сколиоза.
Своевременное лечение этих заболеваний позволит полностью восстановить работоспособность позвоночного столба. Избежать риска развития серьезных необратимых последствий можно только при своевременном обращении к врачу.
В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Для этого позвоните администратору и согласуйте время приема. В ходе консультации доктор проведет осмотр, установит точный диагноз и расскажет о том, какие методы мануальной терапии будут эффективны в случае вашего заболевания.
Чем отличается остеохондроз от сколиоза?
Основные отличия остеохондроза и сколиоза заключаются в патогенезе заболеваний. Разница между сколиозом и остеохондрозом заключается в том, что в первом случае происходит смещение тел позвонков в боковой плоскости и за счет этого деформируется отдел позвоночного столба (или несколько). При остеохондрозе происходит изменение конфигурации межпозвоночных дисков по их высоте. Они как бы проседают, их сдавливает вес тела, они подвергаются протрузии. При снижении высоты компенсаторно происходит увеличение площади межпозвоночного диска.
Следующее, чем отличается сколиоз от остеохондроза – это влиянием на другие органы и системы. Так, сколиоз приводит к следующим тяжелым осложнениям:
Остеохондроз приводит к другим неприятным осложнениям. Самая распространенное – межпозвоночная грыжа, которая может вызывать сильнейшие боли, нарушение процессов иннервации отдельных участков тела. Межпозвоночная грыжа появляется в результате деятельного разрушения межпозвоночного диска с полной утратой его ткани к регенерации и самостоятельному восстановлению при усилении диффузного питания. Происходит это за счет постепенной кальцинации поверхности межпозвоночного диска. На фоне нарушения диффузного питания происходит обезвоживание фиброзного кольца, оно становится ломким и утрачивает типичную для него эластичность. Появляются многочисленные трещины, которые с целью восстановления целостности покрываются отложениями солей кальция. Эти участки в будущем не могут участвовать в диффузном обмене жидкостями. Они приводит к протрузии и появлению межпозвоночной грыжи.
Сколиоз и остеохондроз шейного отдела
Часто бывают сопряжены шейный остеохондроз и сколиоз грудного отдела позвоночника. Причем в этой ситуации именно сколиоз является причиной последующего развития шейного остеохондроза. В среднем возрасте сколиоз и остеохондроз шейного отдела развиваются параллельно. Причиной этой сочетанной патологии позвоночного столба часто становится перенесенная травма. Например, после ДТП или падения на спину остается периодически возникающая тупая боль в области между лопатками. Постепенно она распространяется на воротниковую зону.
Постоянное перенапряжение мышц в области травмы и искривления позвоночника приводит к тому, что развивается дистрофическая дегенерация в хрящевых межпозвоночных дисках в области 5 – 6 – 6 шейных позвонков.
Проявляется патология тупыми постоянными болями между лопатками, по плечевой линии и в области воротниковой зоны. При разработке курса лечения необходимо учитывать, что следует одновременно проводить исправление осанки и восстанавливать эластичность поврежденных хрящевых дисков.
Сколиоз и остеохондроз грудного отдела позвоночника
В ряде случаев сколиоз вызывает остеохондроз грудного отдела позвоночника в тех сегментах, которые подвергаются боковой компрессии. Патологический механизм действует следующим образом:
Самым опасным осложнением сколиоза и остеохондроза грудного отдела является секвестрированная межпозвоночная грыжа между смещенными телами позвонков, Она часто приводит к серьезному нарушению процессов иннервации тканей, может повлечь за собой нарушение работоспособности спинного мозга при стенозе спинномозгового канала.
Сколиоз и остеохондроз поясничного отдела
Чаще всего остеохондроз поясничного отдела развивается при сколиозе в грудном. Его характерные признаки – постоянное перенапряжение мышц в области нижней части грудной клетки. Типичные дегенеративные изменения характерны для верхних межпозвоночных дисков поясничного отдела. Редко при грудном сколиозе поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику. Часто сколиоз провоцирует развитие заболеваний почек. Они проявляются тупой тянущей болью в области поясницы. Важно делать рентгенографические снимки и УЗИ почек для исключения опущения почки, поликистоза, гипертрофии и других негативных последствий смещения грудной клетки.
Симптомы сколиоза и межпозвонкового остеохондроза
Клинические симптомы сколиоза и остеохондроза похожи, поскольку обе патологии в той или иной мере нарушают физиологическую конфигурацию позвоночного столба. Сколиоз и межпозвонковый остеохондроз могут проявляться в виде:
При появлении подобных признаков необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Лечит сколиоз и остеохондроз врач вертебролог, невролог или ортопед. В нашей клинике также может записаться на бесплатную консультацию к мануальному терапевту или остеопату.
Перед тем, как лечить сколиоз и остеохондроз
Перед тем, как лечить сколиоз и остеохондроз, нужно провести тщательную дифференциальную диагностику. Она начинается с осмотра у специалиста. Врач вертебролог сможет уже в ходе пальпаторного исследования выявить снижение высоты межпозвоночного диска, синдром натяжения мышечного волокна, искривление в боковой проекции. Затем назначает рентгенографический снимок в разных проекциях. Это обследование позволяет уточнить локализацию патологических изменений и степень разрушительного воздействия.
В случае затруднения с постановкой точного диагноза назначается МРТ обследование. Оно позволяет выявить все структурные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата. Также показано УЗИ, дуплексное сканирование и т.д.
Лечение сколиоза и остеохондроза позвоночника
Начинать лечение сколиоза и остеохондроза позвоночника необходимо с устранения действия патогенных факторов. В настоящее время медикаментозное лечение остеохондроза и сколиоза невозможно, поскольку нет таких препаратов, которые могли бы устранить искривление позвоночного столба.
Методы мануальной терапии позволяют восстановить конфигурацию позвоночника лишь на 1-2-ой стадии сколиоза. При более выраженной деформации позвоночного столба показана хирургическая операция по восстановлению его целостности.
Для лечения остеохондроза, сочетанного со сколиозом, применяются следующие варианты воздействия:
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Если хотите получить по этому вопросу индивидуальную консультацию врача вертебролога, запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии.
Методы профилактики остеохондроза и сколиоза
Основные методы профилактики остеохондроза и сколиоза заключаются в устранении факторов негативного воздействия. Нужно следить за физическим состоянием мышечного каркаса спины. Также рекомендуется вести активный, подвижный образ жизни. При сидении нужно держать спину прямо.
Правильная организация спального и рабочего места позволяет исключать длительное статическое перенапряжение мышц шеи. Рациональное питание и достаточное потребление чистой питьевой воды позволяют в полной мере восстанавливать ткани межпозвоночного диска.
По мере возможности нужно исключать травмы, воспалительные процессы, присутствие очагов хронического воспаления в организме человека.
Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу