Как вылечить ожог после йода

Ожог ротовой полости

Лечение ожога будет зависеть от степени поражения тканей и области распространения поражения. В первую очередь оно будет направлено на нейтрализацию причины травмы и купирование болевого синдрома. Дальнейшее лечение направлено на предотвращение инфицирования пораженной области и ускорение ее заживления.

Виды ожогов ротовой полости

Причины ожога и методы его предотвращения

Чаще всего причиной ожога становится контакт тканей ротовой полости с жидкостями или паром высокой температуры. Слизистая оболочка полости рта краснеет, появляется отек, а затем отслоение верхнего слоя. Ожог при электротравме случается из-за неверного проведения электрофореза. Размер поражения будет соответствовать размеру электрода.

Химические ожоги чаще всего случаются у детей, при попытке исследовать бытовую химию, однако иногда случаются ожоги и в стоматологическом кресле. Это может произойти при контакте с нитратом серебра, растворами для очищения зубного канала и др. При химическом ожоге тяжесть состояния зависит от химического состава попавшего в рот вещества и силы его концентрации. Ионизирующее излучение используют в проведении лучевой терапии, и оно также способно вызвать ожог рта и гортани.

Нужно сказать, что методом предупреждения появления ожогов является элементарная осторожность. Слишком горячие напитки или блюда не должны попадать на стол. Паровые ингаляции для детей младше 14 лет крайне опасны и не несут какого-нибудь лечебного эффекта. Что касается химических ожогов у детей, то бытовая химия должна быть тщательно изолирована и иметь предупреждающую маркировку. Не следует переливать химические растворы в другие емкости, особенно в питьевые бутылки.

Симптомы и классификация тяжести ожога

Лечение и первая неотложная помощь будут осуществляться в зависимости от тяжести полученного ожога. Так выделяют три степени ожога ротовой полости:

1-я степень: самая легкая. Проявляется она в виде умеренной боли, покраснения тканей иногда небольшой отечности. После устранения повышенной температуры тканей проходит сама по себе и не требует дальнейшего лечения.

2-я степень: средняя степень тяжести ожога. Симптомы поражения: появление дефектов тканей, налета, нечувствительность тканей в месте поражения. Интенсивная боль требует анестезирующих средств, часто сопровождается повышением температуры тела. Если ожог не только рта, но и гортани, то стационарного лечения не избежать.

3-я степень: наиболее тяжелая. Глубоко поражается весь эпителиальный слой до более глубоких слоев кожи. Такая тяжесть ожогов характерна для химических ожогов соляной кислотой и концентрированной щелочью.

Лечение ожога ротовой полости

Самым важным в лечении ожогов ротовой полости будет оказание своевременной и качественной первой помощи:

При химическом ожоге важно сразу выявить химический реагент и нейтрализовать его действие:

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Источник

Как лечить ожоги от йода

Last Updated on 23.06.2017 by Perelomanet

Йод обладает хорошим антибактериальным эффектом, благодаря выраженным окислительным свойствам. В современной медицинской практике использование этого галогена широко распространено. Такие препараты как йодонат, йодопирон используют для обработки операционного поля.

Как вылечить ожог после йода. Смотреть фото Как вылечить ожог после йода. Смотреть картинку Как вылечить ожог после йода. Картинка про Как вылечить ожог после йода. Фото Как вылечить ожог после йода

В быту чаще используют спиртовую настойку йода. В лечебных учреждениях строго следят за процентным соотношением свободного галогена и временем экспозиции, что сводит к минимуму вероятность получения ожога от йода. Несоблюдение этих правил в домашних условиях приводит к тому, что ожоги все же случаются.

Причины возникновения ожога

Свободная продажа йодной настойки в аптеках создает ложное впечатление о ее безвредности. Как и любой препарат, она имеет свои побочные эффекты, а при неправильном применении способна вызвать серьезные повреждения. Основные ошибки вызваны нарушением правил применения и хранения препарата.

Наиболее часто встречаемые из них:

Приобретая препарат, обязательно следует ознакомиться с инструкцией пользования. Это может избежать негативных последствий и ошибок, возникших из-за недостатка знаний.

Симптомы ожога йодом

Как вылечить ожог после йода. Смотреть фото Как вылечить ожог после йода. Смотреть картинку Как вылечить ожог после йода. Картинка про Как вылечить ожог после йода. Фото Как вылечить ожог после йодаНа коже присутствует слой ороговевших чешуек, которые являются погибшими клетками и не способны чувствовать боль. На них развиваются колонии микроорганизмов. Если кожа повреждена, микробы оттуда могут проникнуть в рану. Чтобы этого не случилось, используют йод. Он вызывает окисление и микробов и ороговевших чешуек. Если же препарата было много или он был нанесен на места без этих чешуек, йод окисляет живые ткани. Так возникает ожог от йода.

По своей природе ожог йодом является химическим. Глубина поражения редко бывает большой. Основная масса пострадавших получает поверхностные ожоги, которые после себя оставляют временную пигментацию. Но в особых случаях, когда йод попадает на одни и те же участки многократно или в виде компрессов, повреждения могут доходить до 2 и даже 3 степени. После таких ожогов остаются рубцы.

Поверхностный ожог йодом чаще всего возникает на лице. Он характеризуется покраснением и незначительным жжением. Через несколько часов пораженный участок приобретает более темную окраску по отношению к здоровым тканям. Через пару дней кожа на месте повреждения начинает шелушиться и от нее отслаиваются тонкие участки ороговевшего эпителия. Обнажившаяся после шелушения кожа более нежная и чувствительная к физическим, механическим и химическим факторам. Обработка этого участка сильнодействующими веществами или ультрафиолетом может вызвать повторный ожог.

Как вылечить ожог после йода. Смотреть фото Как вылечить ожог после йода. Смотреть картинку Как вылечить ожог после йода. Картинка про Как вылечить ожог после йода. Фото Как вылечить ожог после йодаПри ожоге второй степени возникают волдыри, содержащие в себе прозрачную жидкость. Этот процесс болезненный. Если жидкость не инфицируется, заживление займет меньше времени. Присоединение инфекционного компонента может сильно растянуть лечение ожогов от йода и увеличит вероятность появления рубцов. При ожогах от йода третьей степени поражаются все слои кожи. Волдыри от ожога наполняются жидкостью с примесью крови. Заживление будет длительным, сопровождаться отторжением некротизированных тканей и оставит после себя рубцы.

Потребление йода внутрь вызывает йодовый ожог слизистых. Так как на слизистых оболочках ороговевших пластинок нет, даже небольшое количество препарата может вызвать повреждения. Чаще всего возникают ожоги небных миндалин, десен и ротоглотки. Они болезненные и тяжело переносятся пострадавшими, так как нарушают дыхание и мешают принимать пищу. Вдыхание паров йода сопровождается жжением в носу, ротоглотке. Могут возникать рефлекторный кашель и рвота. Дискомфорт и боли при дыхании, кашель с мокротой могут беспокоить в течение нескольких дней.

Попадание йода в глаз сопровождается резким жжением, слезотечением и покраснением склеры. При более глубоких повреждениях возможно помутнение в глазах и снижение остроты зрения. Обширные ожоги или прием йода внутрь будут сопровождаться повышением температуры тела.

Решение о том, как лечить и что делать при ожоге йодом 2-3 степени, а также вызванных приемом препарата внутрь, вдыханием или попаданием в глаза, должен принимать врач.

Первая помощь

Как вылечить ожог после йода. Смотреть фото Как вылечить ожог после йода. Смотреть картинку Как вылечить ожог после йода. Картинка про Как вылечить ожог после йода. Фото Как вылечить ожог после йода

Правильно оказанная первая медицинская помощь при ожогах, способна свести их проявления к минимуму, а также остановить более глубокое повреждение тканей. Лечить ожоги йодом у ребенка сложнее, чем у взрослых, но скорость заживления у них быстрей.

Если ожог йодом возник на коже, первым делом ее необходимо промыть в большом количестве воды. Можно воспользоваться водой из-под крана. Температура воды должна быть прохладной. Промывать нужно долго – от четверти до получаса. Ожог кожи йодом не требует применения холодной воды или льда, так как термического повреждения при нем не происхоидит.

Чтобы убрать остатки йода воспользуйтесь крахмалом. Для этого из него нужно сделать кисель и мазать место повреждения. Если под рукой крахмала не оказалось, можно использовать имеющиеся на кухне продукты, богатые этим полисахаридом. Подойдет овсяная каша, натертый сырой картофель или тыква. Крахмал или продукты, содержащие его, следует удерживать на месте повреждения около получаса. Также для нейтрализации йода можно воспользоваться сырым яйцом. После того как рана будет очищена, необходимо наложить чистую повязку, чтобы предотвратить попадание микробов в нее.

Если йод попал в рот, прополощите его большим количеством воды. После чего можно прополоскать рот молоком, или киселем. При проглатывании йодной настойки нужно принять большое количество воды, запить молоком или киселем, затем обязательно обратиться к врачу. Вызвать рвоту не рекомендуется из-за риска повторного воздействия йода на пищевод. Желудок стоит промывать с помощью зонда.

При попадании йода в глаза необходимо их промыть в большом количестве воды. Для этого необходимо набрать таз с водой, опустить в него голову, открыть глаза и поморгать.

Полученный после ожога волдырь самостоятельно не вскрывайте, так как риск занести при этом инфекцию в ожоговую рану очень высокий.

Как ускорить заживление

Заживление ран у каждого человека проходит с индивидуальной скоростью, но есть условия, которые гарантированно удлиняют период регенерации у всех. Одно из таких условий – это присоединение инфекции. Поврежденная кожа не способна выполнять функцию барьера. Микробы, попавшие в рану, начинают размножаться, что вызывает воспаление, образование гноя. Чтобы этого избежать этого используют антибактериальные мази, линименты, спреи.

Ожог йодом первой степени не требует дополнительного лечения и чаще всего проходит самостоятельно в течение 2-3 дней. Временная пигментация после этих ожогов тоже проходит сама.

При более глубоком повреждении тканей использовать лекарственные средства для ускорения регенерации имеет смысл.

Хороший эффект оказывает спрей Пантенол. Он обладает антибактериальным эффектом, а входящие в его состав витамины, помогают коже восстановиться. При повреждении глаз Пантенол заменяют антибактериальными каплями.

Из мазей при ожогах лучше всего показывают себя синтомициновая и стрептоцидная мазь. Мазать их нужно при каждой перевязке. Раневые повязки необходимо менять раз в три дня. Обязательно пользоваться только новым перевязочным материалом.

Если нет возможности использовать лекарства, можно прибегнуть к народной медицине. Оправдывает себя применение облепихового масла. Оно также богато питательными элементами, что позволяет коже быстрее зажить. Мазать необходимо 2-3 раза в день в течение недели.

Соблюдение правила пользования йодосодержащих препаратов не даст получить ожог от йода.

Источник

Препараты при ожогах

Как вылечить ожог после йода. Смотреть фото Как вылечить ожог после йода. Смотреть картинку Как вылечить ожог после йода. Картинка про Как вылечить ожог после йода. Фото Как вылечить ожог после йода

Ожоги – один из распространенных видов травм у детей и взрослых. Почти каждый человек переживал ожог в какой-то момент своей жизни, в частности термический, химический или солнечный. Часто незначительные ожоги можно лечить с помощью домашних средств, в других случаях требуется немедленная медицинская помощь.

В России ежегодно регистрируется около 300 тыс. случаев получения ожоговой травмы (из числа обратившихся за медицинской помощью). Физические страдания, длительная потеря трудоспособности, возможная инвалидизация и летальность делают этот вид травматической патологии наиболее актуальным. При своевременном, обоснованном, грамотном оказании первой помощи, удается не только избавить пациента от боли, но и предупредить развитие осложнений, создать условия для последующего эффективного лечения и скорейшего выздоровления.

При ожоге 1 степени поражаются только верхние слои кожи. Развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в обожженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Симптомы стихают в течении двух дней, а через неделю наступает полное выздоровление.

При ожоге 2 степени верхний слой кожи полностью погибает и отслаивается, а на его месте образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней.

При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные волдыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные.

При ожоге 4 степени, самом серьезном, происходит полная гибель всех слоёв кожи, даже самых глубоких, включая подкожно-жировую клетчатку, а также и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей. Вышеназванными ожогами могут быть поражены ограниченные (локальные) или обширные участки кожных покровов.

Первая помощь при ожогах

Ни в коем случае нельзя удалять омертвевшую кожу и вскрывать самостоятельно волдыри, прикладывать к обожженному месту лед, сливочное масло, различные мази и лекарства, а также покрывать ожог ватными повязками или лейкопластырем. При ожоге химическими веществами необходимо снять часть одежды, на которую попало вещество и обильно обливать пораженную область прохладной водой. При обширном ожоге рекомендуется принять 10-минутный душ или лечь в прохладную ванну. После водных процедур кожу важно очень бережно промокнуть, надеть не стесняющую одежду и показаться врачу.

При ограниченном ожоге необходимо подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 минут или приложить стерильный пакет со льдом; наложить стерильную повязку; больному дать обезболивающее средство и при ухудшении самочувствия обратиться к врачу. При обширных ожогах наложить не тугую стерильную повязку; дать обезболивающее средство и напоить щелочно-солевой смесью (1 чайная ложка поваренной соли и ½ чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды), после оказания первой помощи доставить пострадавшего в больницу. При ожогах из сосудистого русла вместе с плазмой уходит большое количество ионов натрия (0,5–0,6 мэкв/% ожога/кг массы тела больного). Поэтому жидкостная терапия, в первую очередь, преследует цель наполнения сосудистого русла и восстановления в нем содержания натрия.

Химические вещества, за исключением порошкообразных, смывают водой; порошкообразные вещества необходимо смахнуть, предварительно смочив их водой. Ожоги, вызванные кислотами, щелочами или органическими веществами (например, фенолы, крезолы, продукты нефтехимии) промыть обильным количеством воды, при этом промывать место ожога необходимо не менее 20 минут.

Что нельзя делать при ожогах?

Некоторые народные способы лечения ожогов могут нанести вред. Так, например, категорически запрещено использовать масла, так как они удерживают тепло на поверхности кожи, тем самым усугубляя ожог. Также нет доказательств того, что сырое яйцо помогает при ожоге, напротив, это может спровоцировать инфицирование ожоговой поверхности. Многие люди считают, что лучше использовать лед, а не прохладную воду для помощи при ожоге. Однако лед может нанести больше вреда, чем пользы, и еще больше раздражать сожженную кожу. В некоторых крайних случаях человек может испытывать холодовой ожог от воздействия льда. Также среди обывателей бытует мнение, что использование зубной пасты в месте локализации ожога может помочь справиться с проблемой. Фактически же нестерильная зубная паста может обусловливать распространение бактерий в месте поражения.

Средства при ожогах

Системное лечение представлено в первую очередь препаратом из группы НПВС, который снимает болевую симптоматику. Необходимо также сообщить человеку о необходимости расширения питьевого режима и порекомендовать препарат из группы антигистаминных средств (1,2 поколения), т.к. солнечное излучение оказывает стимулирующее воздействие на гистаминовые рецепторы. Дополнительно используются транквилизаторы в небольших дозах, нейролептики, ГОМК. Хороший болеутоляющий и успокаивающий эффект оказывает новокаин, введенный внутривенно в количестве 200–400 мл 0,125%-ного раствора. Не рекомендовано профилактическое назначение системных антибиотиков. Использование местных антибактериальных препаратов позволяет снизить риск развития инвазивной раневой инфекции у обожженных

Препараты, использующиеся для местного лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.

Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – “Левомеколь”. Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.

Для перевязки можно также использовать готовые повязки первой медицинской помощи: “Активтекс” и “АППОЛО”, также показано нанесение успокаивающих и лечебных ранозаживляющих препаратов (Ампровизоль, Олазоль, Пантенол). У пострадавших с локальными ожогами I—II степени возможно применение аэрозольного препарата Ацербин, обладающего антисептическим и ранозаживляющим действием. Его можно использовать уже при оказании первой помощи. Ацербин при необходимости наносится несколько раз в день на рану, которая закрывается стерильной повязкой, пропитанной раствором.

Источник

Что делать, если йод оставил после себя ожог

Спиртовой раствор йода зачастую применяется в быту для обработки ран и других повреждений, но не всегда использование таких жидкостей оправдано. На Западе уже давно отказались от йода, так как за этим дезинфицирующим средством заметили негативное влияние на кожные покровы. Йодные растворы очень опасны при обработке слизистых оболочек. Маленькие дети в отсутствие родителей способны выпить темную жидкость. Тогда неизбежен химический ожог от йода. Рассмотрим, что делать в таких случаях.

Особенности и степени ожога йодом

Сам по себе йодный ожог выглядит сначала как темное пятно. Масштабность травмы напрямую зависит от площади обработки. У людей со светлым типом кожи пятно приобретает светло-коричневый оттенок, у смуглых – проявляется более темный, насыщенный, коричневый цвет. Кожные покровы через некоторое время начинают шелушиться, потому что йод обладает подсушивающим действием.

Получить ожог йодом можно по нескольким причинам, но чаще такие травмы образуются из-за усиленной обработки ран, нанесения спиртового раствора на слизистые или приема жидкости внутрь. Также стать жертвой неправильного использования могут те люди, которые имеют аллергию именно на йод. Человек часто даже не догадывается, что у него есть аллергия.

Химические повреждения по мере воздействия на кожу разделяют, как и термические ожоги, на степени:

Ожогу сопутствуют неприятные ощущения: болезненность, стянутость кожи, может повышаться местная температура.

Спиртовой раствор йода, который продается в любой аптеке, способен вызывать ожог, если его неправильно применяли, хранили в ненадлежащих условиях или во время использования не соблюдались элементарные меры безопасности. Речь идет о попадании состава на слизистую оболочку глаз или ротовой полости.

Всем знакомая йодная сетка также является причиной появления ожога, ведь многие используют чрезмерное количество спиртового раствора. Любители народной медицины уверены: чем больше, тем лучше. В этом случае данный принцип не работает. Такой подход к лечению только усугубит состояние больного.

Что делать при ожоге йодом: первая помощь

Йодовый ожог относится к классу химических повреждений. Если поражение йодом незначительное, то потемнение кожных покровов пройдет на 2-3 день. В случае серьезного повреждения, когда имеются волдыри, необходимо обратиться к врачу.

Как вылечить ожог после йода. Смотреть фото Как вылечить ожог после йода. Смотреть картинку Как вылечить ожог после йода. Картинка про Как вылечить ожог после йода. Фото Как вылечить ожог после йодаНезависимо от степени повреждения требуется обратиться к врачу, если состояние больного не улучшается на протяжении 3 дней и держится температура.

Людям, которые находятся рядом с пострадавшим, важно помнить, что от скорости их действий зависит его дальнейшее состояние. Алгоритм действий при ожоге йодом:

Проводить нейтрализацию йода при ожоге ротовой полости и глаз можно только в медицинском учреждении. Врачи используют специализированные средства.

Если на кожных покровах имеются волдыри, то посещение врача обязательно. Особенно опасна ситуация, когда прозрачная жидкость внутри пузыря становится мутной или гелеобразной. Такое изменение говорит о том, что в рану попала инфекция.

Действие йода невозможно нейтрализовать льдом или спреями для обработки термических ожогов.

Дальнейшее лечение

Лечить ожоги от йода можно собственными силами, но только в случае незначительного повреждения. В домашних условиях на помощь приходят различные медикаментозные препараты, мази, крема, народные рецепты. Чтобы ускорить заживление, все рекомендованные методы надо применять комплексно. Важно не затягивать с посещением врача, так как при неправильной обработке раны в поврежденные ткани может попасть инфекция. Защитный барьер кожи в месте ожога нарушен, поэтому микробам открыт путь к заселению. Дальнейшее лечение в таком случае будет основываться на использовании антибактериальных кремов, мазей или спреев.

Медикаментозные препараты

Чтобы восстановить поврежденный участок кожи, который был обожжен йодом, врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

Антисептическое и ранозаживляющее действие особенно важно при наличии волдырей. Для домашнего лечения подойдут классические средства от ожогов Пантенол, Олазоль. Наносить составы необходимо на кожные покровы до 3-4 раз в день. Спрей необходимо распылять на расстоянии 20 см от раны.

Когда пенка после нанесения спрея спадет, уместно нанесение ранозаживляющего крема или мази с антисептическим эффектом:

Если к ране присоединилась инфекция, то лечение мазями и жирными кремами прекращается. Дальнейшая терапия заключается в обработке раны антисептиком по типу Хлоргексидина. Этот препарат надо нанести на стерильную тканевую салфетку и прикладывать к ране до полного высыхания. В качестве альтернативного состава назначается Фурацилин. Аппликации с антисептиком необходимо наносить до тех пор, пока не перестанут образовываться гнойные массы.

Если вы получили ожог от йода на лице, используйте Пантенол. Его сначала наносят на чистую кожу рук, а только потом легкими, массажными движениями на поврежденный участок.

Народные средства

Традиционная медицина считается хорошим дополнением к терапии, но лишь вспомогательным. Народные рецепты не могут вылечить ожог так быстро, как современные препараты.

Несколько эффективных методов:

Если на коже есть лопнувшие пузыри, то народные методы применять нельзя.

Окончательный выбор в сторону народного средства для лечения ожога лучше проводить вместе с лечащим врачом. Важно регулярно осуществлять все назначенные процедуры, чтобы после травмы не осталось рубца или шрама.

Особенности лечения обожженных слизистых

Ожог йодом на коже вылечить намного проще, чем на слизистой оболочке. Особенно опасна такая травма при поражении горла, миндалин, десен или глаз. Из-за отсутствия присмотра за ребенком бывают случаи ожога глотки, когда малыш выпивает йод. Что делать в таких случаях?

Первое, на что необходимо обращать внимание, это симптоматика. Если ребенок глотнул большое количество йода, это состояние сопровождают:

Также ребенок может жаловаться на боль в груди. Такое состояние протекает по причине поражения пищевода. В такой ситуации надо сразу обратиться за врачебной помощью. Ребенку необходимо пить много воды, желательно организовать обильное питье молока или киселя. Вызывать рвоту нельзя, так как возможно повторное воздействие йода на пищевод.

Когда диагностируется ожог глаз йодом, то обязательно промывание глазных яблок под чистой водой. Важно хорошо промыть глаза (достаточно поморгать 10-20 раз под водой). Дальнейший курс лечения основывается на использовании капель для глаз:

После первичной обработки глазные белки становятся красными. Посещение врача в таком случае проводится сразу после процедуры промывания.

Как вылечить ожог после йода. Смотреть фото Как вылечить ожог после йода. Смотреть картинку Как вылечить ожог после йода. Картинка про Как вылечить ожог после йода. Фото Как вылечить ожог после йодаЗапрещено самостоятельно нейтрализовать повреждение глаза, это делают в медицинских учреждениях. Первой помощью, которую можно оказать дома, будет только промывание под проточной водой.

При ожоге миндалин или десен слизистая оболочка теряет свою гладкость, она может сморщиться и поменять цвет. В таком случае важно промыть горло прохладной водой в течение 15 минут, а после посетить врача. Дальнейшее самолечение только усугубит состояние больного.

Чего делать нельзя

Если ожог йодом поразил кожные покровы, то категорически запрещается проводить следующие процедуры:

Основная задача – это промыть поврежденный участок под проточной водой, а также нейтрализовать действие йода с помощью зубной пасты или крахмала.

Возможные последствия

Если правильно предоставить первую медицинскую помощь, то никак серьезных последствий химический ожог коже не принесет. После заживления на месте раны может остаться темное пятно, но при правильной терапии оно сойдет. При поражении слизистых оболочек на месте ожога в течение нескольких дней остается покраснение.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *