Как вылечить стоматит при химиотерапии

Стоматит при химиотерапии – причины, симптомы и диагностика

Более 80% пациентов, которым по воле судьбы пришлось пройти химиотерапию, сталкиваются с таким недугом как стоматит. Его проявление связано с приемом препаратов, которые вызывают сокращение лейкоцитов. Под воздействием токсичных средств снижается сопротивление организма инфекциям, вследствие чего развивается стоматит при химиотерапии.

Причины стоматита при химиотерапии

Основная цель химиотерапии приостановить деление клеток. Применяемые препараты оказывают не точечное воздействие, они негативно влияют на неповрежденные участки, вследствие чего снижается функция восстановления.

Воздействию подвергаются эпителиальные клетки, поражение которых является одной из основных причин развития стоматита при химиотерапии. Препараты, применяемые при терапии, провоцируют пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, наблюдаются появление язв, трескание зубов, кровоточивость десен.

Следственными причинами проявления стоматита могут являться:

Стоматит после химиотерапии может сопровождаться болезненными ощущениями, пациенты в большинстве случаев испытывают дискомфорт в процессе приема пищи.

Симптомы и признаки стоматита при химиотерапии

Преимущественно стоматит прослеживается не только на определенных участках, но и по всей ротовой полости.

Выделяются в основном три проявления:

Изначально пациенты жалуются на появление покраснений и возникновение зуда, в последствие на пораженных участках наблюдаются язвочки, которые в дальнейшем лопаются, а на их месте образуются повреждения диаметром до 1 см.

Стоматит при химиотерапии пациенты могут выявить и самостоятельно, он сопровождается следующими признаками:

Если вовремя не обратиться к специалистам, возможно возникновение кровоточащих язв. Несвоевременное вмешательство специалистов, может привести к осложнениям и распространению инфекции, что потребует более длительного лечения.

Диагностика стоматита при химиотерапии

Для более быстрого выявления и назначения действенного лечения необходимо как можно скорее обратиться к специалистам клиники «Витамед». Диагностика стоматита при химиотерапии может осуществлять консилиумом врачей из стоматолога, онколога и химиотерапевта.

К сожалению, какого-либо оборудования для диагностирования этого заболевания, определения стадии его развития не существует. Специалистом визуально обследуется ротовая полость и на основании наблюдений ставится диагноз.

Стоматит после химиотерапии выявляется врачом-стоматологом по конкретным признакам, проводится визуальное исследование внешней структуры язв, их расположения в ротовой полости.

Консультация врача онколога, химиотерапевта в клинике «Витамед»

Для выявления причинно-следственных связей в процессе лечения заболевания может потребоваться помощь узкоспециализированных специалистов, так как недуг был спровоцирован химиотерапией.

Снять активное воздействие болезни на ротовую полость не сложно, необходимо выявить причины ее проявления, какими препаратами был спровоцирован стоматит при химиотерапии. Такой подход в лечении позволит избежать его проявления в будущем, так как он носит повторяющийся характер.

Вы можете прямо сейчас связаться с нами и записаться на прием к специалисту, который поможет в кратчайшие сроки побороть недуг.

Источник

Лечение стоматита на фоне химиотерапии

Химио- и лучевая терапия сопровождаются воспалительными процессами в ротовой полости. Поскольку эти методы воздействуют на механизм деления опухолевых клеток, которых со временем становится все меньше и меньше, но и здоровые клетки повреждаются и на какое-то время теряют природную способность к самовосстановлению, то и эпителий слизистой оболочки повреждается.

Лечение стоматита на фоне химиотерапии в стоматологии АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Как снизить риск возникновения стоматита?

Первое правило – посещение стоматолога перед химио- лучевой терапией. Необходимо устранить все хронические и острые заболевания (кариес, пародонтит, гингивит и прочие). Вероятность того, что появится стоматит, сводится до минимума, если заранее уничтожены очаги воспаления.

Для чистки зубов и языка используйте только мягкую щетку, которая не повредит десну. Чистить зубы следует по завершению каждого приема пищи и не менее 3 минут, иначе вы не сможете удалить бактериальный налет.

Не применяйте зубную нить до и после химиотерапии.

Для предотвращения стоматита после химии исключите из рациона острые блюда, лук и чеснок, кислые и соленые продукты.

Приобретите несколько тюбиков гигиенических губных помад и используйте их для предотвращения пересыхания и появления трещин.

С начала курса лечения ежедневно осматривайте ротовую полость. При появлении покраснений, белого налета, отечностей, кровоточивости десен, при возникновении болезненных ощущений во рту следует немедленно обратиться к стоматологу. Он даст рекомендации и назначит противовоспалительную терапию.

Источник

Блог: рак молочной железы

Стоматит во время химиотерапии

Конечно, стоматит во время химиотерапии является временным явлением и все же есть способы снизить риски:

1. Во время химиотерапии каждый день необходимо осматривать ротовую полость, чтобы выявить развитие патологии на раннем этапе.
2. Обязательно надо пользоваться мягкой зубной щеткой, чтобы не травмировать полость рта.
3. Во время химиотерапии зубной нитью лучше не пользоваться, чтобы избежать травмирование десен.
4. Зубную пасту лучше выбирать с фтором и антитсептиками и основе диоксида кремния.
5. Необходимо каждый день полоскать рот антисептиками (мирамистин), можно полоскать рот отваром ромашки, коры дуба, календулы.
6. Во время химиотерапии необходимо отказаться от курения.
7. Избегать сухости губ и пользоваться гигиенической помадой.
8. Также необходимо соблюдать диету – не употреблять острую, кислую соленую и горячую пищу, исключить из рациона лук и чеснок.
9. Употреблять достаточное количество воды.

И все же если стоматит возник, то лечение во время химиотерапии зависит от его природы, которая может быть бактериальной (гель метрогил дента), вирусной (ацикловир), грибковой (нистатиновая мазь), и аллергической (лоратадин)! Врач может назначить обезболивающие препараты местного действия (лидокаин), если возникают проблемы с употреблением пищи и ранозаживляющие препараты (винилин). Этих препаратов очень много и надо обязательно обратиться к врачу, чтобы он Вам назначил правильное лечение.

Источник

Стоматит (мукозит полости рта) на фоне комбинированного лечения

Это поражение слизистой оболочки полости рта, приводящее к воспалению, а при тяжелых формах к болезненным язвам и инфекции. Риск стоматита напрямую связан с типом противоопухолевого лечения, интенсивностью и режимом назначения.

Стоматит может развиваться уже после первого введения химиотерапии, а может и к концу курса, что зависит от агрессивности препаратов и сопротивляемости организма. Комбинированная терапия (например, лучевая терапия по поводу рака головы и шеи в сочетании с одновременной химиотерапией) может увеличить выраженность стоматита.

Сложнее всего стоматит протекает у детей и людей преклонного возраста.

Какие препараты чаще всего вызывают развитие стоматита?

Предрасполагающие факторы развития мукозита полости рта

Как стоматит классифицируется?

Шкала пероральной токсичности по ВОЗ

Общие критерии токсичности национального института рака (США) (NCI, 2010)

Cимптомы мукозита

Ранки, язвочки, покраснения на слизистой и покрытие ее белым налетом. Клиническая картина зависит от формы заболевания:

Как проводить профилактику стоматита/мукозита?

Возможные варианты полосканий:

Лечение стоматита/мукозита полости рта

Хлоргексидин не рекомендуется для лечения выявленного стоматита.
Сукралфат не рекомендован для лечения стоматита, вызванного лучевой терапией.
Ацикловир и его аналоги не рекомендуются для предотвращения стоматитов на фоне стандартной химиотерапии.

Реабилитация при стоматите/мукозите полости рта

Низкоинтенсивная лазеротерапия (НИЛИ): В 2011 году на заседании Американской Ассоциации Онкологов (ASCO) НИЛИ была отмечена, как эффективная методика, достоверно уменьшающая тяжесть течения и частоту развития стоматита.

Международная Ассоциация Поддерживающей Терапии в Онкологии (MASCC) и Международное Общество по лечению опухолей полости рта (International Society for Oral Oncology (ISOO)) в 2013 году утвердила НИЛИ, как эффективное и безопасное лечение стоматита у онкологических больных.

Источник

Стоматит после химиотерапии — лечение и профилактика

Содержание:

При лечении рака воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости отнюдь не редкость, а скорее даже закономерность, ведь усиленное химическое воздействие на организм снижает его сопротивляемость инфекциям, большинство из которых попадают через рот.

Кроме того, химиотерапевтическое лечение воздействует на механизм деления клеток организма. За счет этого поврежденных опухолевых клеток со временем становится все меньше и меньше, но и здоровые клетки повреждаются и на какое-то время теряют природную способность к самовосстановлению. Это приводит к повреждению эпителиальных клеток, из которых состоит слизистая ротовой полости, что, в свою очередь, ведет к стоматиту. Из-за пересыхания слизистой оболочки возникают небольшие язвочки и трещины, не редко начинают кровоточить десны.

Как снизить риск возникновения стоматита

Стоматит после химиотерапии — явление хоть и крайне болезненное, но временное. Такие осложнения проходят после завершения химиотерапевтического лечения и восстановления уровня лейкоцитов в крови. Более того, существует масса способов снизить риск появления стоматита при онкологии. Для этого вам следует соблюдать ряд простых правил:

Лечение при химиотерапии

Что же делать, если вы уже столкнулись со стоматитом, сопутствующим химиотерапии? В первую очередь не поддавайтесь панике. К сожалению, стоматит часто сопровождает рак и не все знают, как его предотвратить, а врачам зачастую некогда объяснять каждому пациенту способы профилактики.

Самым первым советом будет обращение к специалисту. Он не только пропишет вам препараты, совместимые с химическим лечением, но и посоветует, как снять болевые ощущения.

Когда язвочками поражена вся полость рта и десны, человеку становится больно даже пережевывать пищу, вот почему неотъемлемой частью лечения стоматита после химиотерапии является правильное питание:

Даже если у вас последняя стадия стоматита, не отказывайте себе в приеме пищи из-за болезненных ощущений. Ведь нарушение питания и поступления полезных веществ в организм могут его ослабить куда больше, чем медицинское лечение. Лучше употреблять пюреобразные и кашеобразные продукты, не требующие пережевывания, чем не употреблять их вовсе.

Группа риска

Спрогнозировать появление стоматита при лечении онкологических заболеваний можно у некоторых людей, которые в наибольшей степени подвержены возникновению язв и повреждений ротовой полости. Зачастую это помогает предупредить и предотвратить это неприятное заболевание.

Так, к примеру, наибольшему риску подвержены люди, не соблюдающие гигиену полости рта и не посещающие стоматологию для прохождения профилактических осмотров. Хронические заболеваний зубов и горла (гингивиты, пародонтиты, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты) также способствуют возникновению стоматита из-за постоянного присутствия в горле болезнетворных инфекций (стрептококков, стафилококков и других).

Заболевания нервной системы, подверженность стрессам, авитаминозы, нарушение обмена веществ и заболевания внутренних органов, равно как и курение, сильно повышают риск возникновения воспалений. А наличие в анамнезе ранее полученной лучевой терапии увеличивает «шансы» на образование стоматита в разы. Кроме того, у некоторых пациентов имеется склонность к воспалительным процессам в ротовой полости из-за употребления горячей или холодной пищи и определенных групп продуктов.

Вот почему при появлении первых признаков стоматита следует немедленно обратиться к врачу. Диагностировать их вы можете следующим образом:

Если не остановить стоматит на ранней стадии и не начать лечение, вскоре состояние усугубится, и небольшое воспаление может перерасти в язвенно-некротическое, глубокое поражение мягких тканей, с трудом поддающееся лечению.

Источник