Как вылечить варикоз после беременности
Варикоз при беременности
Во многих отношениях беременность может быть временем феноменальных изменений в женском организме. Когда женщина готовится к скорому появлению на свет ребенка, она может заметить некоторые неожиданные побочные эффекты. Они могут включать рост более густых волос, блеск и укрепление ногтей, сияние кожи и увеличение размера, полноты груди.
К сожалению, не все изменения беременности желательны и приятны. Будет существенная прибавка веса, перепады настроения и частое мочеиспускание. Это связано с тем, что беременность сопровождается глубокими изменениями в женском организме из-за перестройки гормонального фона. Существенному изменению подвергаются и вены – их тонус снижается, усиливается проницаемость стенок, замедляется ток крови. Варикозное расширение вен – одно из заболеваний, которое может впервые появиться при беременности или начать активно прогрессировать.
Содержание статьи:
Что такое варикозная болезнь
Статистика показывает, что у 40-65 % будущих матерей варикозное расширение вен развивается хотя бы раз в жизни [1]. Большинство женщин с ожирением страдают варикозным расширением вен во время беременности.
Хотя варикозное расширение вен наиболее распространено в ногах, оно может встречаться в других местах. Особенно на поздних сроках беременности извитые вены могут появляться на ягодицах, во влагалище или вульве. Это происходит, когда нижняя часть живота и матка оказывают повышенное давление на вены в данных местах.
Причины возникновения варикоза при беременности
По мере увеличения срока во время беременности происходит ряд изменений, которые создают предпосылки к варикозу вен.
Факторы риска варикоза при беременности
Варикозное расширение вен считается заболеванием с наследственной предрасположенностью [2]. Если мать или бабушка страдали во время беременности варикозом, у женщины резко возрастает риск возникновения данной болезни.
Частота варикозного расширения вен увеличивается с возрастом, прибавкой веса и каждой последующей беременностью. Если женщина носит близнецов или тройняшек, риск заболеть варикозом у беременных на ногах возрастает вдвое.
Образ жизни и особенности работы (долгие часы стояния на ногах или неподвижного сидения) могут также провоцировать варикозное расширение вен.
Симптомы варикозного расширения вен у беременных
У некоторых женщин слегка опухшие, извитые, разноцветные вены на ногах – просто косметическая проблема. У других варикоз при беременности провоцирует неприятные симптомы – отечность, боль или выраженный дискомфорт в ногах. У всех женщин, имеющих варикозное расширение вен на ногах, это ключевой признак варикозной болезни. Если ее не лечить, поражение вен может привести к серьезным осложнениям, включая тромбы, флебиты и трофические язвы. Кроме того, повышается риск смертельного осложнения – ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).
На протяжении всей беременности нужно следить за появлением признаков варикоза:
Будет ли варикозное расширение вен ухудшаться во время беременности?
К сожалению, варикозное расширение вен нередко усиливается по мере увеличения срока беременности. По мере того как подкожные вены расширяются, извиваются, набухают и становятся более заметными, женщина все чаще отмечает усиление боли и другие симптомы (отеки, изменения кожи, тяжесть).
Варикоз при беременности: что делать
Если женщина испытывает любые симптомы варикозного расширения вен, обязательно нужно обратиться к врачу-флебологу. Проведя подробный физический осмотр, тщательно оценив состояние ступней, лодыжек, голеней и бедер, врач подтвердит наличие варикоза и исключит вероятные осложнения (с помощью УЗИ и допплерометрии сосудов). Что касается варикозного расширения вен в вульве, акушер-гинеколог заметит его во время планового осмотра.
Лечение варикоза у беременных
Чаще всего хирургическое вмешательство и минимальные инвазивные процедуры для лечения варикозного расширения вен во время беременности не назначаются. Это связано с высоким риском осложнений и рецидивов [3]. Кроме того, очень ограничено назначение лекарственных препаратов – флеботоников, противовоспалительных, антиагрегатов.
Существует ряд рекомендаций, которые помогают безопасно и относительно эффективно лечить варикозное расширение вен у будущих мам.
Как облегчить варикоз при беременности
Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:
Варикоз после родов
Самое главное волнение будущих мам – пройдет ли варикоз после беременности? Обычно варикозное расширение вен проходит через 3 месяца после рождения ребенка. Если изменения не исчезают через 3 месяца, нужно обратиться к флебологу.
Впервые возникшие при вынашивании малыша проявления варикоза обычно проходят практически без лечения. Однако, чем тяжелее изменения, тем больше вероятность того, что они останутся после родов и потребуют лечения. Варикозное расширение вен во влагалище или вульве почти всегда проходит естественным путем после родов.
Каковы осложнения варикозного расширения вен
Варикозная болезнь вен может привести к серьезным осложнениям. Повышен риск развития опасных состояний: тромбов и венозных язв.
Существует два основных типа тромбов. Поверхностные венозные тромбы образуются в подкожных венах. Они обычно не мигрируют в легкие. Опасны тромбозы глубоких вен. Образующиеся в них тромбы могут отрываться и попадать в легочные сосуды. Важно немедленно обратиться к врачу, если:
В этих случаях флеболог определит тактику лечения, включая малоинвазивные оперативные методы, чтобы устранить воспаление, риск опасных для жизни осложнений.
Флебология: ответы на часто задаваемые вопросы
На часто задаваемые вопросы пациентов отвечает Андрей Владимирович Жердев, врач-флеболог клиники «Семейный доктор», кандидат медицинских наук
1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?
Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.
Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.
2. Что может спровоцировать варикоз?
Основным провоцирующим моментом является генетическая предрасположенность варикоза, т.е. наследственность. Основной запускающий фактор – это беременность. Именно поэтому сосудистые звездочки и выступающие вены у женщин чаще всего появляются во время беременности. Но беременность сама по себе не является причиной варикозной болезни, это просто толчковый момент. Следующий фактор, это гиподинамичная офисная работа. Люди, проводящие в сидячем положении много часов, не имеющие возможности двигаться, естественно находятся в зоне риска. Что касается курения, то оно не влияет на варикоз, но провоцирует артериальные патологии.
3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?
Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах. Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях. Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика. Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.
4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?
Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов. В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании. Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании. Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.
5. Звездочки и сосудистая сеточка тоже признак варикоза? Нужно ли их удалять?
Нет, наличие звездочек и сосудистых сеточек еще не говорит о варикозной болезни, это признак поражения капилляров. Однако за этим внешним фактором может скрываться какое-то поражение вен, поэтому желательно провериться. Бывает, что такие звездочки и сеточки сопровождают человека всю жизнь, не выливаясь в варикозную болезнь, а оставаясь лишь косметической проблемой. Поэтому и удаляют их только по эстетическим соображениям.
6. Можно ли совершать авиаперелеты при наличии данного заболевания?
Разумеется, летать на самолете с таким заболеванием можно, только нужно делать это с компрессионным трикотажем. Многие после длительного перелета чувствуют тяжесть в ногах, отеки, таким людям тоже желательно использовать компрессионные гольфы, чулки или колготки. Существует даже так называемый «трикотаж для путешественников». Основная опасность – это образование тромбов во время перелета из-за скачков давления, а с компрессионным трикотажем такая проблема вам не грозит.
7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?
Считается, что продолжительный прием контрацептивов, да и любых гормональных препаратов влияет на динамику развития заболевания. Также увеличивается вероятность образования тромбов, так как гормональные средства сгущают кровь. Вообще, необходимо следить за развитием болезни и смотреть, есть ли сочетание варикоза со сгущением крови. В зависимости от этого уже можно разрешать или запрещать прием гормонов, эпиляцию ног, различные популярные антицеллюлитные программы (массаж, LPG). Если отрицательной прогрессии на фоне приема каких-либо препаратов не наблюдается, то прием можно продолжать, в противном случае, необходимо обсудить этот вопрос с флебологом и гинекологом, и возможно подобрать другой контрацептив.
8. Помогают ли избавиться от варикоза широко рекламируемые мази и кремы?
Конечно же, нет! Ни одна мазь или крем еще не избавили человека от варикоза. Они предназначены лишь для снижения дискомфортных ощущений, снятия симптоматики. Эти средства охлаждают и немного разгоняют кровь по сосудам, что способствует улучшению самочувствия.
9. Какие есть современные эффективные методы? Насколько они безопасны? Когда необходима операция?
10. Как проходит восстановление?
Восстановления после малоинвазивных вмешательств фактически нет, и это их большое преимущество перед классическими операциями. Необходимо только носить определенное время компрессионный трикотаж, ограничить физические нагрузки и исключить баню, сауну (на 1-1,5 месяца).
11. Можно ли вылечить варикоз навсегда? Могут потребоваться дополнительные процедуры или операции?
Полностью варикозную болезнь вылечить нельзя, поскольку это генетическое заболевание и оно сопровождает человека всю жизнь. Но, те поражения, к которым приводит варикоз, можно убрать на довольно продолжительное время или даже навсегда. Варикозная болезнь сама по себе не опасна, опасно варикозное расширение вен. Именно оно является угрозой тромбообразования, вернее их отделения и миграции в легочную артерию. В зависимости от объема этих отделившихся тромботических масс, может решиться вопрос инвалидизации или даже жизни человека. Бывает, что после хирургического вмешательства по поводу магистральных вен, через какие-то интервалы времени (чаще всего года) могут появляться вены, требующие коррекции. Такая дополнительная операция обычно осуществляется в объемах процедурного кабинета достаточно быстро.
12. Как предотвратить развитие варикозной болезни после операции?
Развитие варикозной болезни предотвратить невозможно, к сожалению. Единственное, можно сдерживать динамическое расширение уже пораженных вен. Желательно носить компрессионный трикотаж, правда, не всегда это возможно, и вести динамичный образ жизни, заниматься физкультурой.
13. Как беременность влияет на течение варикозной болезни? Можно ли лечить и каким методом во время беременности?
Беременность очень сильно влияет на развитие варикозной болезни. Необходимо весь срок носить компрессионный трикотаж, чтобы в расширенных венах не образовался тромб, поскольку угроза тромбообразования во время беременности резко увеличивается.
Лечение варикоза после родов
Почему возникают проблемы с венами?
Дело в том, что в период ожидания малыша организм будущей мамы работал за двоих. Эта серьезная нагрузка сказалась на венозной системе и стала своеобразным «спусковым крючком» для развития варикоза. По статистике примерно у 80% женщин во время и после родов появляется варикозное расширение вен. Особенно заметны изменения вен при повторной беременности, если между первыми и вторыми родами получается небольшой перерыв. Это особенно характерно для женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к варикозной болезни.
На консультации у флеболога проводится ультразвуковая диагностика (дуплексного сканирование вен). Врач УЗИ проверит общее состояние вен, работу клапанов и определит наличие или отсутствие тромбов. Своевременная диагностика позволяет выявить варикоз на ранней стадии, когда лечение проводится щадящими безоперационными методами такими как склеротерапия и лазерная коагуляция.
Если по результатам диагностики с венами все в порядке, то для профилактики варикозной болезни поможет компрессионный трикотаж.
Подбор компрессионного трикотажа. Основным способом профилактики и важным компонентом эффективного лечения варикозной болезни является ношение лечебного компрессионного трикотажа. Необходимую степень компрессии назначает на основании проведенного ультразвукового обследования.
Вопрос. Мне 28 лет. Предрасположенность к варикозному расширению у меня есть по линии всех родственников, но сама таковыми проблемами не страдала. Во время беременности у меня были отеки, мучили судороги в икрах, я набрала 20 кг и уже тогда вылезла вена в двух местах. После родов отеки спали, вес пришел в норму — 53 кг. Фитнесом занималась и до родов и после, не курю, стараюсь питаться правильно. Но вена выступает все сильнее, уже 5 мест, где она сильно выпирает, особенно к вечеру. Очень мучают распирающие боли, такое ощущение, что вена лопнет (это на одной ноге, на другой ситуация получше, там только синие сеточки). Подскажите, пожалуйста, как укрепить вены и избавиться от болей и выступающих вен на ногах?
Ответ. Здравствуйте! Вы ведете правильный образ жизни и это очень хорошо! Но, к сожалению, помимо наследственности, основным пусковым фактором, который способствует развитию варикозной болезни, является беременность. Во время беременности происходит гормональная перестройка, и выделяются гормоны, которые делают соединительную ткань более растяжимой. Соединительная ткань — это каркас, основа всех мягких тканей нашего организма. Венозная стенка частично также состоит из соединительной ткани, к тому же на вены увеличивается нагрузка во время беременности. Все это способствует развитию варикозной болезни, то есть участок вены не выдерживает и растягивается. После родов повышенная нагрузка на организм уходит, но растянутая вена остается.
Вам следует обратиться к врачу флебологу и чем раньше обратитесь, тем меньше объем и продолжительность лечения и лучше результаты. Таблетки и мази не помогут! Любое лечение варикозной болезни основано на прекращении кровотока в расширенной вене. Это достигается разными способами: склеротерапией, лазерной облитерацией (закупоркой) вены, операцией. Боятся, как Вы будете жить без этой вены, не надо, так как вы уже без нее живете. Она потеряла свою функцию, кровь по ней не течет вверх. Ведите активный образ жизни, а в случае длительной статической нагрузки, то есть, когда приходится долго сидеть или стоять без движения, например, при перелете в самолете, надевайте компрессионный трикотаж, который поможет поддержать Ваши вены.
Лечение варикоза после родов
Чувство тяжести и усталости в ногах, отечность, боль, сосудистые паутинки и выступающие вены знакомы многим мамам, вынашивающим ребенка. Такие симптомы указывают о начальной стадии варикоза. В период вынашивания малыша активное лечение варикоза не оказывается. Назначаются индивидуальные профилактические меры, предупреждающие развитие заболевания. Активное лечение варикоза начинают после окончания кормления грудью.
В период вынашивания ребенка организм женщины отдает большую часть сил и витаминов новому организму. Тяжесть ношения животика распределяется на позвоночник и ноги. Растущий плод давит на сосуды таза, тем самым ухудшая кровоток к нижним конечностям. Малая подвижность, или наоборот, слишком активная подвижность также приводит к проблемам с сосудами.
Что будет, если не лечить варикоз до беременности
Варикоз опасен серьезными осложнениями:
Варикоз во время вынашивания плода женщины сопровождается пятью формами:
Причины появления варикоза во время беременности
Причины, по которым появляется варикоз:
Причины появления варикоза определяются на консультации у флеболога. Врача необходимо посетить до планирования беременности, во время вынашивания плода и после родов. В зависимости от индивидуальных показаний женщины, флеболог назначает профилактику и лечение варикоза. Подробнее о профилактике читайте в статье «Варикоз при беременности».
Как понять, что появился варикоз во время беременности
Чаще всего беременные женщины жалуются на тяжесть в ногах, которая усиливается к вечеру, долгой ходьбы, либо во время физических нагрузок. Важно понимать, что варикоз проявляется постепенно. И первые симптомы наблюдаются не стабильно, а периодически. Например, вечером боль и отеки, а через пару часов отдыха симптомов нет. Поэтому женщины часто не обращают внимание на первые симптомы. Подробнее о симптомах читайте в статье – Варикозная болезнь.
Набухшие вены на ногах.
Что делать, если появился варикоз после родов
Как проходит лечение варикоза женщин после родов
Лечение варикоза начинается через 6 месяцев после родов. Что входит в лечение варикоза после родов в клинике Национального медико-хирургического Центра имени Н.И Пирогова:
Куда обращаться при варикозе после родов
Для того, чтобы вылечить варикоз после родов, обращайтесь в клинику Национального медико-хирургического Центра имени Н.И. Пирогова по адресу: г. Москва, Гагаринский переулок, д. 37/8 (метро «Смоленская» Арбатско-Покровской линии, метро «Кропоткинская»). Запись на прием +7 (499) 464-03-03.
Препараты для профилактики и лечения варикоза при беременности
Перестройка организма беременной женщины сопровождается серьезными изменениями гормонального фона, который оказывает влияние на все системы.
Существенные нарушения испытывает на себе сосудистая система. Снижается эластичность венозной стенки, увеличивается ее проницаемость. Замедляется микроциркуляция крови, из-за чего могут образовываться кровяные сгустки, растягиваются створки клапанов и активно развивается варикоз нижних конечностей.
Причины развития и диагностика варикоза у беременных
Каждая вторая женщина испытывает на себе симптомы варикозной болезни нижних конечностей. Необратимое нарушение структуры вен возникает в следствие генетического или приобретенного дефекта клапанного аппарата и истончения стенок сосудов. Сопровождается заболевание симптомами различной выраженности. Чаще всего беременная женщина испытывает дискомфорт и тяжесть в ногах, отечность и судороги. На более запущенных стадиях болезни может добавиться болевой синдром в зоне расположения измененной вены, жжение, зуд и покраснение тканей.
По мере увеличения срока симптомы обычно становятся более выраженными. Варикозное расширение вен приобретает заметные формы, сосуды превращаются в подкожные жгуты, которые доставляют массу неприятных ощущений и портят эстетическую картину здоровья ног. Определить степень и тяжесть течения варикоза позволит лишь профессиональная УЗИ-диагностика под контролем допплерометрии.
Причины варикозной болезни в период гестации
Предпосылок к образованию варикоза множество: от наследственной предрасположенности до нездорового образа жизни. В период гестации факторы риска прогрессирования заболевания возрастают. Обостряются все хронические болезни женщины, плюс добавляются вторичные причины, характерные только во время беременности. Что является триггером для варикозного расширения вен?
Чем раньше начнется лечение, тем более серьезных последствий можно будет избежать. Кроме нижних конечностей обязательно нужно проверить органы малого таза, которые также подвержены варикозу, особенно в период гестации.
Препараты от варикоза беременным
Лечение варикозной болезни во время беременности осложняется состоянием женщины. В качестве терапии нельзя использовать хирургические или малоинвазивные методы, т.к. подобные вмешательства могут нанести вред женщине и малышу, высок риск рецидивов заболевания. Прием лекарственных препаратов и средств местного назначения также ограничен. Клинические исследования показали, что только ряд пероральных препаратов, мазей и гелей не несут негативного воздействия на развитие плода. Рассмотрим 2 наиболее рекомендуемых средства от варикоза, которые разрешены будущим мамам:
Узнать, как правильно принимать лекарственные средства или задать интересующий вопрос врачу-флебологу, вы сможете на нашем сайте в специальном окошке.