Как выпрямить ноги в домашних

Исправление ложной кривизны

При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, а икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.

Выделяют 4 формы ног:

Что такое ложная кривизна ног

Чаще всего кривизна ног обусловлена различными деформациями костей нижних конечностей – бедренной или большеберцовой. Поэтому такая кривизна называется истинной. Она бывает О-образной (варус) и Х-образной (вальгус). Ложная кривизна связана с особенностями распределения мягких тканей, при этом на рентгенограмме ось конечности может быть прямой. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.

Самые частые ошибки при коррекции кривизны ног

К сожалению, при попытках самостоятельно определить форму ног очень трудно отличить ложную кривизну от истинной. Очень часто пациенты с истинной кривизной обращаются к пластическим хирургам. В итоге, после пластики силиконовыми импантатми, получается неудовлетворительный результат. Голени становятся «тяжелыми», колени при этом не смыкаются.

Вместо худых кривых ног получаются толстые кривые ноги.

Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть фото Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть картинку Как выпрямить ноги в домашних. Картинка про Как выпрямить ноги в домашних. Фото Как выпрямить ноги в домашних
Пластика силиконовыми имплантатами у пациентки с истинной О-образной кривизной ног

Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть фото Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть картинку Как выпрямить ноги в домашних. Картинка про Как выпрямить ноги в домашних. Фото Как выпрямить ноги в домашних
Неудачные результаты контурной пластики

Как исправить ситуацию

В таких случаях импланты извлекаются, и выполняется та операция, которую необходимо было выполнить с самого начала. Вместо одной операции получает фактически три операции. Но, по крайней мере, ситуацию можно исправить.

Круропластика – это пластика голеней.

Можно выделить несколько видов пластики голеней (круропластики):

Чаще всего при ложной кривизне применяется круропластка силиконовыми имплантатами. Суть операции заключается в том, что в область наиболее выраженного дефицита мягких тканей вставляются специальные имплантаты. На таком же принципе основано увеличение молочной железы и ягодиц.

Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть фото Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть картинку Как выпрямить ноги в домашних. Картинка про Как выпрямить ноги в домашних. Фото Как выпрямить ноги в домашних
Схема увеличивающей пластики голеней силиконовыми имплантатами

Современные имплантаты представляют собой наполненные силикагелем пластиковые мешочки. Они различаются по форме и размеру.

Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть фото Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть картинку Как выпрямить ноги в домашних. Картинка про Как выпрямить ноги в домашних. Фото Как выпрямить ноги в домашних
Внешний вид имплантата каплевидной формы на этапе установки

Бывают ситуации, когда даже при ложной кривизне пластика имплантатами может не привести к хорошему эстетическому результату. В таких случаях лучше использовать круропластику по Илиазрову. Т.е. выполняют корригирующую остеотомию с медиализацией.

Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть фото Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть картинку Как выпрямить ноги в домашних. Картинка про Как выпрямить ноги в домашних. Фото Как выпрямить ноги в домашних
Круропластика по Илизарову при ложной кривизне

На первый взгляд, круропластика имплантатами кажется более привлекательной, чем остеотомия – стационарный период 2-4 дня, не нужно носить громоздких аппаратов. Послеоперационный рубец длиной 3-4 см малозаметен. Однако нужно понимать, что положительный эффект от этой операции может быть достигнут только при ложной кривизне. Круропластика при истинной кривизне лишь усилит отрицательный эффект кривых ног. Поэтому нередко приходится извлекать имплантаты, которые были поставлены не по показаниям, и выполнять повторную операцию – остеотомию, т.е. круропластику по Илизарову.

Ложная кривизна ног — наиболее спорный вариант в плане выбора метода операции. Поскольку значительную роль в формировании формы ноги в данном случае играют мягкие ткани, чаще пациенты обращаются к пластическим хирургам. Если это действительно ложная кривизна, то такая операция, как контурная пластика, позволит получить хороший результат. Эта операция увеличивает икры, увеличивает их объем. Никакими упражнениями такого эффекта достичь невозможно.

Однако самый сложный момент — это правильная диагностика. Нужно обратить внимание на самый главный элемент: если колени смыкаются, то это ложная кривизна. Если же колени не смыкаются — то это т.н. истинная О-образная кривизна (варусная деформация). В таком случае единственный способ помочь — это корригирующая остеотомия с применением аппарата Илизарова.

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Источник

Исправление варусной деформации нижних конечностей, голеней

О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

Что такое О-образная кривизна

Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.

Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.

Поэтому своевременное исправление кривизны ног – это мера профилактики артроза коленных суставов.

Три варианта коррекции формы ног

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото. ). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова

О-образная кривизна – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Общий принцип коррекции формы ног – пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.

Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.

После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.

Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.

Аппарат Илизарова позволяет:

Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.

Угловая коррекция

Угловая коррекция – самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.

Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени – когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.

При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.

Медиализация большеберцовой кости

Медиализация – это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротация

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Низведение выступающей головки малоберцовой кости

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.

Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова – на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.

Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую – и его образ жизни. Молодой человек на фото рассказал о том, как достиг намеченной цели, в своем дневнике.

Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног

Средний срок от операции до снятия аппаратов – 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.

Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:

Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)

Особенности реабилитации

Реабилитация – это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.

Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.

— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног?
— Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени. Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади. Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.

— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.

— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть фото Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть картинку Как выпрямить ноги в домашних. Картинка про Как выпрямить ноги в домашних. Фото Как выпрямить ноги в домашних

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Источник

Врач-ортопед дал советы женщинам, как исправить кривые ноги

О том как выравнять ноги, рассказал доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, главный детский травматолог-ортопед МЗ России, главный детский ортопед Москвы, руководитель Центра детской травматологии и ортопедии ЦИТО Олег Малахов.

Как выпрямить кривые ноги?

Каким образом можно выпрямить кривые от рождения ноги?

— Если ноги имеют ярко выраженную О-образную или Х-образную форму, то исправить их можно только с помощью операции. Других методов наука пока еще не изобрела.

Кость можно выпрямить одним путем — сделать искусственный перелом выше или ниже коленного сустава. Потом зафиксировать ее так, чтобы она срослась под нужным углом.

У хирурга-ортопеда есть для этого целый арсенал различных средств. От гипса до сложнейших современных аппаратов, включая известный аппарат Илизарова.

Как же так можно — взять и сломать абсолютно здоровую ногу, хотя бы и под наркозом?

— Но ведь мы это делаем часто не только ради красоты. Если угол искривления слишком велик, то это уже становится опасным для здоровья женщины. Неравномерная односторонняя нагрузка на суставы приводит к:

Конечно, происходит это не сразу и не со всеми. Но вероятность все же очень велика. Ведь женщинам приходится:

Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть фото Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть картинку Как выпрямить ноги в домашних. Картинка про Как выпрямить ноги в домашних. Фото Как выпрямить ноги в домашних

Поэтому, как говорится, нужно выбирать из двух зол меньшее — операция сейчас или возможные неприятности в будущем. Я считаю, что лучше сразу устранить серьезные проблемы.

Сколько времени занимает реабилитация?

— После операции женщина вынуждена терпеть некоторые неудобства. Первые шесть недель ее нога закована в гипс, и передвигаться она может только с помощью костылей.

Если операция проводится сразу на двух ногах, то все это время ей придется провести дома, в постели. Но уже через три месяца она будет свободно ходить, не прихрамывая. Для полного выздоровления требуется в общей сложности полгода.

Есть ли ограничения в возрасте пациенток?

— В принципе операцию можно проводить в любом возрасте — и в двадцать, и в сорок лет. Но все же чаще к нам обращаются молодые женщины и девушки-подростки. Причем, что характерно, помочь им можем именно мы, детские хирурги-ортопеды.

Но ведь, наверное, лучше оперировать в более раннем возрасте?

— Чем раньше мама приведет девочку к врачу, тем легче будет проходить восстановительный период.

Такую операцию можно делать уже с трех лет, хотя и здесь есть свои сложности. В юном возрасте ни в коем случае нельзя повредить зоны роста кости.

Можно ли исправить искривление ног, вызванное перенесенным в детстве рахитом?

— Да, но в этих случаях помимо операции назначается еще и дополнительное лечение. Но сначала обследование, каким именно рахитом она болела в детстве. Ведь существует несколько разновидностей этой болезни. Для каждой из них есть своя методика лечения.

Насколько справедливо мнение, что добиться желаемой стройности ног можно специальными упражнениями?

— Оно справедливо лишь отчасти. Если кость имеет неправильную форму, то никакие тренировки не сделают ее прямой. Другое дело, когда имеется недоразвитие отдельных мышц. Такую женщину выдают не только ноги, но и:

Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть фото Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть картинку Как выпрямить ноги в домашних. Картинка про Как выпрямить ноги в домашних. Фото Как выпрямить ноги в домашних

В этом случае регулярные занятия в спортзале помогут справиться с мышечной диспропорцией. Лучше заниматься под руководством опытного инструктора. Ведь вам нужно не просто:

Тело обладает невероятной пластичностью. И если к этому свойству добавить еще и упорство, толкающее женщину на подвиги во имя красоты, то можно добиться желаемых результатов.

Красивые и стройные ноги женщинам дарит или природа или упорные спортивные тренировки. Но иногда требуется и помощь хирурга.

Упражнения для ног

Упражнения для ног, рекомендуемые лечебно-реабилитационным Центром кинезитерапии С. М. Бубновского: Отведение и приведение бедер сидя. Упражнение формирует стройные бедра. Отведение бедра назад в положении стоя. Таким образом прорабатывается:

Растяжки на тренажере «кроссовер». Это упражнение для всех мышц ног в сочетании с вытяжением. Ножки могут даже немного подрасти.

Упражнения для икроножных мышц и мышц стопы. Жим ногами лежа. Это упражнение великолепно выравнивает ось таза. Поэтому если ноги имеют различную длину из-за перекоса оси таза, то это упражнение может быть очень полезным.

Эти упражнения можно выполнять и дома, на ковре, но это гораздо труднее. К тому же использование тренажеров дает больший эффект. Ведь в этом случае тренировки проводятся с отягощением, с дополнительной нагрузкой на мышцы.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Источник

О-образное и Х-образное искривление ног

Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть фото Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть картинку Как выпрямить ноги в домашних. Картинка про Как выпрямить ноги в домашних. Фото Как выпрямить ноги в домашних

Х-образное и О-образное искривление ног: виды, диагностика, лечение

Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть фото Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть картинку Как выпрямить ноги в домашних. Картинка про Как выпрямить ноги в домашних. Фото Как выпрямить ноги в домашних

Виды деформации голеней:

Как врач диагностирует вид деформации голеней

К сожалению, о типе искривления не всегда можно судить по внешнему виду голеней. Так жировые отложения на бедрах и коленных суставах скрывают внешние признаки деформации. Точный диагноз устанавливается только при обследовании пациента врачом.

Чтобы определить тип деформации, ортопед проводит внешний осмотр, клиническое обследование и оценивает рентгенограммы нижних конечностей с захватом коленных суставов или назначает панорамный снимок ног. Только после этой процедуры специалист выносит вердикт – ставит диагноз и выбирает оптимальный метод коррекции.

Методы исправления О-образного и Х-образного искривления ног

Детям, у которых наблюдается деформация нижних конечнойстей, не всегда требуется хирургическое вмешательство. Пока у ребенка открыты зоны роста в костях, возможна коррекция без операции. Это не относится к очень большим деформациям, которые исправляют оперативно и у детей. Обратите внимание: точные методы лечения должен назначать только квалифицированный детский ортопед.

Деформацию костей ног в зрелом возрасте лечат только с помощью операции. В зависимости от степени искривления назначается один из двух видов хирургического вмешательства:

Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть фото Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть картинку Как выпрямить ноги в домашних. Картинка про Как выпрямить ноги в домашних. Фото Как выпрямить ноги в домашних

Врач определяет оптимальный тип лечения в зависимости от степени деформации и пожеланий пациента.
Только врач поставит точный диагноз и назначит лечение
Оставить заявку на консультацию

Источник

Коррекция формы ног: безоперационные и хирургические методы

Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть фото Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть картинку Как выпрямить ноги в домашних. Картинка про Как выпрямить ноги в домашних. Фото Как выпрямить ноги в домашнихФорма ног – важнейший параметр, влияющий как на эстетику тела, так и на здоровье человека. Кривизна может стать причиной не только психологического дискомфорта, но и ряда проблем – искривления позвоночника, варикоза, артроза. Не допустить таких осложнений поможет только своевременная коррекция. В одних случаях форму можно исправить упражнениями, а в других выпрямить ноги помогают только более эффективные решения – круропластика или ортопедические операции. Все зависит от характера кривизны и ожиданий пациента от коррекции.

Типы кривизны ног

С эстетической точки зрения правильными считаются ноги, которые в сведенном и выровненном состоянии соприкасаются в четырех зонах: середина линии бедра, коленные суставы, середина линии голени и пятки. Отклонения от принятого стандарта могут свидетельствовать о кривизне ног. Она может быть двух типов:

Важно знать, что искривления ног могут иметь различный характер. Кривизна бывает истинной и ложной. В первом случае дефекты спровоцированы анатомической деформацией скелетных костей, а во втором – нарушением распределения мягких тканей.

Исправить не эстетичную форму ног можно несколькими различными методами: упражнениями, липофилингом, круропластикой, ортопедическими операциями и др. В каждом конкретном случае врачи подбирают наиболее эффективный способ с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Выпрямление ног упражнениями

В некоторой степени исправить ложную кривизну можно за счет увеличения объема мышечной массы в проблемной зоне. Тут будут полезны физические упражнения с нагрузкой на целевые мышцы.

Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть фото Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть картинку Как выпрямить ноги в домашних. Картинка про Как выпрямить ноги в домашних. Фото Как выпрямить ноги в домашнихЧтобы исправить неправильную форму при О-образной кривизне, рекомендуются такие упражнения:

Улучшить форму при ложном Х-образном искривление помогут следующие упражнения:

Чтобы целевые упражнения дали максимальный результат, их нужно дополнять общими физическими нагрузками на ноги. Эффективной коррекции формы будут способствовать приседания, сгибания, выпады и укрепляющие упражнения на тренажерах.

Операционные методы исправления кривизны

Выпрямить ноги при истинной кривизне помогут хирургические операции. Среди наиболее востребованных вариантов коррекции:

Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть фото Как выпрямить ноги в домашних. Смотреть картинку Как выпрямить ноги в домашних. Картинка про Как выпрямить ноги в домашних. Фото Как выпрямить ноги в домашнихЕсли необходимо подкорректировать форму голени, самым эффективным вариантом будет круропластика – операция по установке силиконовых имплантатов в проблемные участки. Круропластика позволяет увеличить объем необходимых зон и сделать их более ровными. Операция занимает около 1,5 ч. В ходе круропластики имплантаты вводятся в разрез в подколенной вкладке. Швы снимаются через неделю, а полный реабилитационный период после круропластики длится 1,5-2 месяца. Первые результаты операции проявляются уже через 2-3 месяца. Максимально выраженный эффект улучшения формы ног заметен спустя год после круропластики.

Не только подправить форму ног, но и избавиться от лишнего жира в проблемных зонах поможет липофилинг. Это операция по пересадке собственных жировых тканей пациента на те участки, где наблюдается недостаток объема. Липофилинг – наименее травматичный способ выпрямить ноги, который предполагает даже надрезов и наложения швов. Операция занимает не более 2 часов, а срок реабилитации может длиться от 1 до 2 месяцев.

В случае сложных искривлений пациентам рекомендуется наружный остеосинтез – ортопедическая операция с применением аппарата Илизарова. Она позволяет кардинально выпрямить ноги при истинном искривлении практически любой степени. Операция подразумевает рассечение деформированных костей и их последующую фиксацию в нужном положении с помощью аппарата. Пациент должен носить специальное устройство до полного сращивания костей – это может занять от 1 до 3 месяцев.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *