Как вывести вперед нижнюю челюсть
Дистальный прикус – одна из наиболее часто встречающихся патологий у детей и взрослых
Дистальный прикус – частая аномалия, составляющая до 30% от общего числа дефектов зубочелюстного аппарата. Окклюзию щадящими методами можно исправить в детском возрасте, но лечение дистального прикуса брекетами возможно у подростков и взрослых.
Дистальный прикус приносит физический и психологический дискомфорт, но брекеты, подобранные компетентным доктором, исправят ситуацию. Сколько носить конструкцию? Примерные сроки обозначит лечащий врач. Но в среднем – в подростковом возрасте требуется до 1,5 лет, а тем, у кого костная система сформировалась, потребуется от 1,5 до 3-х лет.
К кому обратиться за лечением дистального прикуса в Москве?
Немного полезной рекламы и продолжим: Запишитесь на консультацию в клинику CERECON на проспекте Андропова д.8 в Москве, здесь веду прием я, Рягузова Елена Николаевна, эксперт в области ортодонтии, кандидат медицинских наук. Приходите или приводите ребенка, мы вместе рассмотрим все варианты решения проблемы, подберем рациональный и доступный финансово способ. Применяю брекеты, элайнеры – только индивидуальный подход к каждому. Успешно лечу различные, даже самые сложные патологии прикуса уже 21 год – более 10 тысяч взрослых и 6 тысяч детей, моих пациентов, обрели красивую улыбку, преодолели аномалии прикуса. Преподаю, делюсь опытом с другими стоматологами в стране и за рубежом. Помогаю даже в самых сложных и нестандартных случаях.
Ищете грамотного ортодонта для исправления дистального прикуса?
Дистальный прикус: что это и каким он бывает
Это аномалия, при которой нижняя челюсть «уходит» в заднее положение, а верхняя выступает вперед.
Дефект может быть слабо выражен и практически незаметен. Или оказывается слишком явным.
Брекеты исправляют дистальный прикус, но обратиться за помощью нужно к профессионалу, на счету которого множество успешно пролеченных клинических случаев.
Такое нарушение подразделяют на типы:
Дистальный прикус поддается корректировке и после ношения брекетов профиль становится симметричным, пропорциональным.
Признаки дистального прикуса
Дистальный прикус требует обязательного вмешательства специалиста, показано лечение брекетами, могут применяться элайнеры (особенно при постановке диагноза в детском возрасте).
Признаки дистальной окклюзии:
Исправить дистальный прикус без брекетов возможно, когда лечение проводится в детском возрасте. Элайнеры разрешены к установке детям, имеющим молочные зубы. Устанавливают их в старшем дошкольном возрасте, когда малыш сознательно может следовать рекомендациям стоматолога.
В моей практике уже более 300 успешных случаев исправления прикуса с применением элайнеров. Это перспективный метод. Отлично себя зарекомендовали при лечении дистального прикуса капы Инвизилайн, ФлексЛайнер. Неплохо исправляют данную зубную патологию и элайнеры Стар Смайл, хотя они и требуют более тщательного внимания со стороны лечащего врача. Подойдет ли исправление дистального прикуса на элайнерах именно вам, либо вашему ребенку, можно с уверенностью сказать только на консультации.
Причины появления дистального прикуса, почему опасен
Причинами дефекта могут быть генетические нарушения, особенно в тех случаях, когда подобный диагноз был у родственников.
Иногда возникновению патологии способствует недостаток питательных веществ, микроэлементов, а также вредные привычки – сосание игрушек, пустышки.
Строение зубочелюстного аппарата нарушается при наличии непролеченных заболеваний носоглотки – дыхание через рот провоцирует ослабление мышц, связок и челюсти смещаются.
Исправление дистального прикуса брекетами необходимо. Если игнорировать патологию, то придется преодолевать множество проблем.
Проблемы, возникающие при дистальном прикусе:
Стоматолог сделает первоначальный вывод во время первого осмотра, назначит выполнение снимков для уточнения диагноза.
Лечение: дистальный прикус до и после брекетов
С 11-13 лет (младший подростковый возраст) дистальный прикус исправляют брекетами, лечение дает хорошие результаты. В течение полутора лет патология исчезает. Взрослым понадобится больше времени. Конструкция – это дуга из металла, фиксируемая на накладках, приклеенных к эмали. Проволока обладает «эффектом памяти» – постепенно нижняя челюсть развивается и принимает физиологически оправданное положение.
А вот ребенку с молочными зубами брекеты не ставят. Как исправить дистальный прикус без брекетов? В этом случае на помощь приходят элайнеры – капы из прозрачного синтетика, абсолютно безвредного для организма. Их без труда ребенок сможет снять и надеть, к ним быстро привыкают. Визуально индивидуально изготовленные капы практически незаметны. Стимулируется рост нижней челюсти. Оптимальным считается вмешательство с 7-8 лет. Ткани пластичны, а ребенок уже понимает важность и необходимость лечения. Также в детском возрасте эффективны и пластинки, но с развитием элайнеров их ставят уже немного реже.
Для закрепления эффекта после снятия брекетов устанавливаются ретейнеры или применяются капы. После того, как сняли брекеты, откорректировали дистальный прикус, можно забыть о диспропорциях, которые наблюдались до вмешательства. И обратить внимание на то, какие изменения произошли после лечения: лицо становится симметричным, мимика – разнообразной. Губы уже выразительны, обретают четкие очертания. Человек становится раскованным.
Не игнорируйте проблему. Приходите ко мне на прием, и мы выберем целесообразный способ исправления дистального прикуса с учетом ваших особенностей.
Как вывести вперед нижнюю челюсть
1. Упражнение «Улыбка». Губы естественно улыбаются, зубы сжаты «заборчиком», т.е. верхние зубы «стоят» на над соответствующими нижними. Передние зубы хорошо видны. Удерживать такое положение не менее 10 секунд (от занятия к занятию время удлиняется).
2. Упражнение «Трубочка». Зубы плотно сжаты. Вытянуть губы вперед трубочкой и удерживать в таком положении не менее 10 секунд (продолжительность постепенно увеличивается).
4. Упражнение «Рыбка». Зубы крепко сжаты, губы вытянуты вперёд (см. упр. «Трубочка»). Губы то раскрываются, то смыкаются (как это делает ротиком рыбка в аквариуме).
5. Упражнение «Воронка». Выдвинуть нижнюю челюсть вперёд, рот приоткрыть, зубы разомкнуть. На счет «раз» губы вытянуть вперед «рупором», на счет «два» втянуть губы внутрь рта, подвернув их за зубы (нижняя челюсть по-прежнему выдвинута вперёд!). Сделать не менее 10 повторов.
6. Упражнение «Досада». Покусать нижними передними зубами верхнюю губу не менее10-15 раз. Зафиксировать это положение в течение 5-10 секунд. Нижняя челюсть максимально выдвинута вперёд.
7. Упражнение «Литавры». Губы слегка завернуты за зубы внутрь рта. Пошлепать ими одна о другую, издавая при этом характерный похлопывающий звук. Нижняя челюсть максимально выдвинута вперёд. Проделать не менее 10раз.
8. Упражнение «Пофыркивающая лошадка». Губы расслабить, пофыркать, как это делает лошадка. Нижнюю челюсть максимально выдвинуть вперёд. Проделать не менее 10 раз.
9. Упражнение «Засов». Нижнюю челюсть максимально выдвинуть вперёд. Подвигать ею из стороны в сторону не менее 10-15 раз с максимальной амплитудой.
10. Упражнение «Прятки». а) «Спрятать» верхнюю губку, прикусив её нижними передними зубами. Видна только нижняя губа, она тянется вверх к носу. Удерживать в таком положении не менее 5 секунд (время выполнения упражнения от занятия к занятию увеличивается);
б) «Спрятать» верхнюю и нижнюю губы, втянув их в рот и слегка сжав передними зубами. Нижняя челюсть при этом максимально выдвинута вперёд. Удерживать в таком положении не менее 5 секунд (время выполнения упражнения от занятия к занятию увеличивается).
11. Упражнение «Рубанок». «Поскрести» нижними центральными резцами по верхней губе не менее 10-15 раз. Нижняя челюсть выдвигается вперёд и энергично «работает».
Как устранить прогению?
Исправить прогению (нижняя челюсть неестественно выдаётся вперёд) бывает непросто. Но регулярное ношение вестибулярной пластинки (с козырьком, направленным вверх) и выполнение артикуляционных упражнений (миогимнастики) помогают справиться и с этой аномалией прикуса.
Ребёнку надо представить, что его зубки и губки, это «упрямые двери», которые так и норовят «перекоситься».
1. Артикуляционное упражнение «Выравниваем двери»: а) рот приоткрыть, затем, медленно перемещая нижнюю челюсть назад, установить края нижних центральных зубов на края верхних, удержать это положение 5-10 секунд;
б) рот открыть, затем, перемещая нижнюю челюсть назад, плотно сжать губы, слегка прикусив их зубами, удержать 5-10 секунд.
Что приходится делать, если одна створка двери мешает закрываться другой? Правильно, брать рубанок и убирать всё «лишнее»!
2. Упражнение «Рубанок»: «Поскрести» верхними центральными зубами по нижней губе не менее 10-15 раз. Нижняя челюсть отодвигается назад и активно «помогает» в этой работе.
3. Упражнение «Кролик»: а) покусать верхними передними зубами нижнюю губку не менее 10-15 раз. Затем захватить нижнюю губу верхними зубами и зафиксировать это положение в течение 5-10 секунд. Верхние передние зубы при выполнении этого упражнения хорошо видны.
б) постараться дотянуться верхними резцами до верхней части подбородка и тоже слегка покусать его. Зафиксировать это низкое положение верхней челюсти на подбородке и удержать его в течение 5-10 секунд. Верхние передние зубы хорошо видны.
А теперь поиграет с губками и зубками в «прятки».
4. Упражнение «Прятки»: «спрятать» нижнюю губку за верхние передние зубы и верхнюю губку, прикусив её. При этом видна только верхняя губа, она словно нависает над подбородком, а вот верхние зубы не видны. Удерживать в таком положении не менее 5 секунд (время от занятия к занятию увеличивается.
С помощью артикуляционных упражнений и пластинок ребёнок приобретает полезные навыки, помогающие справиться с произношением трудных звуков, у него формируется правильный прикус. Но надо быть готовым к тому, что ношение пластин и постановка звуков растянется на несколько лет. От родителей и от ребёнка это потребует огромного терпения.
Челюсть выдвинута вперед: как исправить?
Если челюсть уходит вперед, можно ли это исправить?
Аномалии зубочелюстной системы среди других стоматологических заболеваний встречаются довольно часто. Неправильное строение челюсти деформирует овал лица, гармоничные пропорции нарушаются, и внешне этот дефект заметен. Когда челюсть выступает вперед, речь идет о мезиальном прикусе. Этот тип прикуса характеризуется тем, что при выдвинутой вперед челюсти резцы снизу перекрывают резцы сверху. Когда выступает вперед верхняя челюсть, такой прикус называется дистальным. Внешне это проявляется тем, что нижняя губа скрывается под верхней, у человека словно постоянно приоткрыт рот.
Точный диагноз ставится после осмотра и рентгена/ортопантомограммы. Если у пациента есть скученнность зубов, это осложняет лечение. Добиться правильного прикуса можно, если одновременно приступить к лечению неправильной окклюзии и скученности зубов.
Какой прикус считается патологическим?
Физиологичный прикус в норме подразумевает соотношение верхней и нижней челюсти, когда зубы-антагонисты контактируют друг с другом, а перекрытие верхней челюсти нижней происходит на треть. Пациентам с западающей нижней челюстью хочется узнать точный диагноз. Данная патология называется мезиальным прикусом и является одним из самых сложно поддающихся лечению диагнозов. Но лечение возможно, только для исправления скелетной патологии потребуется больше времени.
Мезиальный прикус встречается у 4% населения Земли. Исследователи считают, что патология возникает из-за нарушений в период внутриутробного развития. Рост средней трети лица у ребенка замедляется. В переходном возрасте нижняя челюсть, наоборот, растет быстрее, что приводит к нарушению окклюзии. У таких пациентов есть нарушение осанки. Эти патологии приводят к проблемам в психоэмоциональной сфере, низкой самооценке, неуверенности в себе, замкнутости. Поэтому исправление прикуса необходимо.
Выдвижение вперед нижней челюсти
По каким причинам нижняя челюсть выдвигается вперед? Из-за особенностей строения и чрезмерного роста. В таких случаях челюсть имеет развернутые углы. Но мезиальный прикус (по-другому – прогения) может быть и ложным.
Если прогения ложная, то только фронтальные зубы будут иметь обратный прикус. Сбоку есть незначительное нарушение прикуса, или он правильный. Так получается, если верхняя челюсть недостаточно развита. Истинная прогения отличается обратным перекрытием всей челюсти. Когда зубы смыкаются, можно видеть образовавшееся пространство в области резцов, между ними контакта нет.
Прогения делает трудным откусывание и пережевывание пищи, поскольку нарушено взаимоотношение зубов-антагонистов. Чтобы улучшить качество жизни, требуется пройти ортодонтическое лечение. При комплексном подходе можно не только добиться хорошей эстетики и нормальной функциональности, но и сделать окклюзию физиологичной.
Прогения ярко проявляется уже в детском возрасте. Исправить прикус благодаря современным технологиям можно в любом возрасте. В некоторых случаях истинная мезиальная окклюзия требует лечения хирургического лечения. При ложной прогении этого не требуется. Не стоит опасаться обращаться к врачу. Только специалист может сказать после осмотра и обследования, какой объем лечения показан пациенту.
Если верхняя челюсть выдвинута вперед
При дистальной окклюзии наблюдается выдвижение верхней челюсти вперед и недоразвитие нижней. Если зубы будут наклонены вперед (вестибулярный наклон), исправить такой дефект будет сложнее. Патология развития заметна в подростковом возрасте, когда верхняя челюсть активно растет, а на нижней может наблюдаться скученность зубов. Только брекеты могут исправить ситуацию. Ортодонтическое лечение приводит соотношение зубов в норму.
Если во фронтальном отделе зубы смыкаются не до конца, и при этом появляется щель, нарушается дикция. Если человек проходит комплексное ортодонтическое лечение, а также проходит курсы логопедической коррекции, его прикус и дикция приходят в норму. Если пациент спрашивает о том, можно ли исправить выдвинутую вперед верхнюю челюсть, чтобы точно ответить на этот вопрос, врач проводит осмотр и назначает обследование, чтобы составить план лечения каждому пациенту индивидуально.
Опасно ли положение челюсти, когда она выдвинута вперед? В чем причина?
Какой вред для здоровья может причинить челюсть, выдвинутая вперед? При такой патологии затруднено нормальное откусывание и пережевывание пищи, нарушена эстетика, это проявляется в диспропорции лицевого овала. Внешне эта аномалия проявляется подбородком, выступающим вперед, верхняя губа при этом западает. Из-за неравномерно распределенной жевательной нагрузки страдают ВНЧС, десны и зубы. Часто в труднодоступных местах обнаруживается зубной налет. При таком прикусе существует высокий риск развития болезней пародонта.
При выдвинутой вперед нижней челюсти иногда только ортодонтического вмешательства мало. Необходимо бывает хирургическое лечение, заключающееся в укорочении тела челюсти, чтобы привести ее размер к физиологичному. Такая операция называется остеотомией. Проводится под общим наркозом. Хирург под углом делает иссечение кости, убирает избыточных участок тканей, нижнюю челюсть сопоставляет и надежно фиксирует в необходимом положении.
Такая операция проводится уже не одно десятилетие. Протокол оперативного вмешательства отработан четко, пациенты переносят вмешательство хорошо. Врач после операции наблюдает за заживлением и выписывает пациента на 3 день. Такое вмешательство проводится только после ортодонтического лечения.
Зачем исправлять положение нижней челюсти?
Посмотрите насколько гармоничней выглядит лицо пациентки после ортодонтического лечения.
За счет выдвижения нижней челюсти вперед и изменения высоты прикуса, увеличилась нижняя треть лица и разгладилась подбородочная складка. Это важный, но не единственный результат лечения!
В организме человека от положения нижней челюсти зависит многое. В частности, заднее положение нижней челюсти сужает дыхательные пути, а это может приводить к нарушению сна. А поскольку тело человека должно постоянно находиться в устойчивом, уравновешенном состоянии, то заднее положение нижней челюсти влияет и на положение головы и в целом на осанку.
Этой важной теме мы посвятим отдельную статью, но если хотите узнать больше прямо сейчас, посмотрите видео о связи прикуса и осанки человека.
Продолжая рассказ, отметим, что такой результат не получить, если пропустить время активного роста нижней челюсти. А вот если начать лечение вовремя, то природе нужно только чуть-чуть помочь.
Врач-ортодонт клиники Норд Дентал Ирина Константиновна Шевченко смогла добиться запланированного результата используя аппарат Твин блок (на брекет-системах такую патологию прикуса не исправить).
Если вы не слышали об этом методе лечения, наш рассказ будет полезен.
Исправление положения нижней челюсти на аппарате Твин блок
Родители пациентки обратились в клинику Норд Дентал с жалобой на неправильное прорезывание боковых резцов верхней челюсти (12 и 22 зубов).
В ходе консультации выявлены следующие проблемы:
Дистальный прикус, когда верхняя челюсть заметно выдается вперед, а нижняя отстает в развитии, – это самая часто встречаемая аномалия зубочелюстной системы.
Причины возникновения дистального прикуса могут быть как наследственные (генетические) так и приобретённые (например искусственное вскармливание).
Подробно о причинах возникновения зубочелюстных аномалий рассказано в статьях:
После рентгенологического исследования (сделаны ортопантомограмма и телерентгенограмма) и анализа прикуса на диагностических моделях челюстей было предложено лечение на аппарате Твин блок.
ортодонтический аппарат Твин блок
Для проведения лечения на аппарате Твин блок нужны определенные возрастные показания: лечение можно проводить в период смены молочных моляров на постоянные и смены клыков.
В период с 6 лет до 12 лет такие ортодонтические аппараты помогают создать место, достаточное для правильного прорезывания и размещения в челюсти постоянных зубов.
аппарат Твин блок стимулирует рост нижней челюсти путем искусственного выдвижения вперед
На момент начала лечения пациентке было 9,5 лет.
Задача аппарата Твин блок перестроить мышечную память жевательных мышц, стимулировать рост нижней челюсти в период общего роста организма и скорректировать положение 12 и 22 зубов.
После смены молочных зубов на постоянные фиксируется новый, правильный прикус, и лечение можно считать завершенным.
Аппарат Твин блок изготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом запланированного лечения. Состоит из двух пластинок на верхнюю и нижнюю челюсть. На жевательной поверхности пластинок сделаны площадки из пластмассы, которые фиксируют положение нижней челюсти в желаемом положении.
На верхней пластинке расположен винт для расширение верхней челюсти, а металлические элементы (ретракционные дуги) помогают фиксировать аппарат и исправляют положение зубов.
Как правило лечение на Твин блок длится около 9 месяцев, но зависит от скорости смены зубов и соблюдения правил ношения (не менее 20 часов в сутки).
В данном случае лечение заняло 1 год.
Лечение завершается, когда проходит смена боковой группы зубов, фиксирующих челюсти в новом прикусе.
Ирина Константиновна Шевченко фотографирует результаты лечения
Как и было запланировано, аппарат простимулировал рост нижней челюсти, а за счет смены молочных зубов боковой группы на постоянные, зафиксировался новый прикус.
Сложности лечения на аппарате Твин блок
Вначале лечения пользование аппаратом доставляет пациенту неудобства. При этом, чтобы получить запланированный результат требуется носить его не менее 20 часов в сутки (по сути рекомендуется снимать аппарат только на время приема пищи и чистки зубов).
Аппарат меняет дикцию, поэтому у ребенка могут быть трудности в школе. Для коррекции дикции рекомендуется читать вслух стихи и скороговорки.
Противопоказание к лечению на Твин блок – аллергическая реакция на пластмассу, из которой он изготавливается.
В общем, не всем пациентам этот аппарат может подойти, поэтому тонкости лечения заранее оговариваются с родителям и вместе с врачом принимается взвешенное решение.
Однако, если сложности преодолимы, результат стоит того, чтобы потерпеть неудобства.
Ортодонтическое лечение на брекетах, в более позднем возрасте, может исправить положение зубов, но не положение нижней челюсти, а значит профиль не изменится: подбородок останется позади и будет заметна подбородочная складка.
Ношение аппарата и уход
Надевать и снимать аппарат ребенок может самостоятельно, но в этом не только плюс, потому что результат лечения начинает сильно зависеть от дисциплинированности ребенка.
Ухаживать за аппаратом несложно. Специальные средства для чистки не требуются: годится обычная зубная паста и щетка.
Вместе с Твин блок выдается контейнер для временного хранения. И конечно, врач-ортодонт проводит инструктаж по режиму ношения аппарата, уходу и выдает памятку «что делать если».
Как часто за время лечения нужно посещать ортодонта и что потом?
Приходить в клинику на коррекцию аппарата нужно в среднем 1 раз в 6 недель. Коррекция заключается в освобождении в пластинках места для прорезывания постоянных зубов.
После завершения лечения, первый раз посетить ортодонта рекомендуется через полгода.
Потребуется ли пациенту ортодонтическое лечение в будущем зависит от стабильности полученного результата, на который влияет много факторов, один из которых возможный скачок роста ребёнка.
Наш рассказ подошел к завершению.
С другими примерами ортодонтического лечения можно познакомиться на персональной странице Ирины Константиновны Шевченко.
Много полезной информации вы подчерпнете из статей:
Если решите проконсультироваться с врачом-ортодонтом записывайтесь к Ирине Константиновне Шевченко >>