Как вызывают месячные в больнице
Таблетки для индукции менструального цикла — без рецепта и при беременности
Таблетки для индукции менструального цикла — без рецепта и при беременности
Наиболее эффективные таблетки, вызывающие менструацию, продаются по рецепту. Они содержат синтетический прогестерон, восстанавливающий естественный менструальный цикл. Эти таблетки будут назначены только после тщательного обследования, так как не все женщины могут их принимать.
Альтернативой синтетическим гормонам являются травяные таблетки для стимуляции менструального периода.
Когда назначают таблетки для активации менструации
Таблетки для индукции менструального цикла назначают женщинам, у которых наблюдается нарушение менструального цикла. Если менструация резко прекратилась и не наступала в течение трех месяцев и женщина не беременна, это вторичная аменорея. Если в жизни женщины никогда не было менструаций, а она уже достигла, например, 18 лет — речь идет о так называемой первичной аменорее.
На нарушения менструального цикла влияют различные факторы — от очень обыденных, таких как изменение климата в отпуске, стресс, истощение, похудание, слишком интенсивные упражнения, до заболеваний, очень опасных для здоровья женщины. Одна из самых частых проблем со здоровьем, при которой возникает аменорея, — это заболевания гипофиза. Этот орган отвечает, в частности, за производство женских половых гормонов и его неправильное функционирование нарушает овуляторный цикл.
Сбой в работе щитовидной железы
Сбой в работе щитовидной железы
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Сбой-в-работе-щитовидной-железы.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Сбой-в-работе-щитовидной-железы.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%A1%D0%B1%D0%BE%D0%B9-%D0%B2-%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B5-%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Сбой в работе щитовидной железы» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Сбой-в-работе-щитовидной-железы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Сбой-в-работе-щитовидной-железы.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Сбой-в-работе-щитовидной-железы.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Сбой-в-работе-щитовидной-железы.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Сбой в работе щитовидной железы
Избыточный и недостаточный вес также могут влиять на первичную и вторичную аменорею. И при анорексии, и при булимии, и при чрезмерном ожирении организм не получает достаточного количества питательных веществ, что может привести к отсутствию менструации.
Таблетки для индукции менструального цикла — лютеин
Среди самых популярных таблеток для индукции менструального цикла, назначаемых женщинам, — рецептурный лютеин (в форме сублингвальных или вагинальных таблеток). Это лекарство является синтетическим эквивалентом гормона прогестерона, который играет очень важную роль в эндокринной системе женщины, позволяя овулировать, имплантировать оплодотворенную яйцеклетку и поддерживать беременность до образования плаценты.
Прежде чем врач решит назначить Лютеин для индукции менструации, он проведет подробное собеседование с пациенткой, включая семейный анамнез. Также необходимо провести гинекологический осмотр, пальпацию груди и взять мазок из шейки матки.
Есть несколько противопоказаний к применению этого препарата. Лютеин не следует назначать женщинам:
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Рак-груди.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Рак-груди.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%A0%D0%B0%D0%BA-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Рак груди» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Рак-груди.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Рак-груди.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Рак-груди.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Рак-груди.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Рак груди
Дозировку лютеина следует подбирать индивидуально для каждой пациентки. При нарушениях менструального цикла врач может решить, что больная будет принимать 50 мг лютеина сублингвально 3-4 раза в день в течение 3-6 последовательных циклов.
Другие таблетки, индуцирующие месячные
Для восстановления менструального цикла вы также можете купить по рецепту врача другие таблетки, например, Дюфастон. Это гормональный препарат, принимаемый перорально, регулирующий деятельность репродуктивной системы и обладающий действием, аналогичным естественному прогестерону.
Дюфастон следует принимать не менее 7 дней. Месячные не должны начинаться во время лечения, а должны начаться в течение двух недель после приема последней таблетки. Однако этот препарат нельзя использовать у больных с гестаген-зависимыми опухолями или при вагинальном кровотечении неизвестного происхождения.
Другими препаратами для ускорения менструации являются таблетки Линестернола, содержащие синтетический стероидный гормон с эффектом, аналогичным прогестерону, или инъекции, в состав которых входит медроксипрогестерон — синтетическое производное прогестерона с пролонгированным действием. В случае вторичной аменореи инъекции следует делать в течение 5-10 дней. Кровотечение должно появиться через 3-7 дней после последней инъекции.
Таблетки для индукции менструации и беременность
Прогестерон в таблетках, вызывающих менструацию (например, лютеин), можно безопасно использовать в течение первого триместра беременности. Он не оказывает действия:
Однако, как признает сам производитель, клинических данных о применении прогестерона во втором и третьем триместрах беременности недостаточно. Когда дело касается кормления грудью, это одно из противопоказаний. Гормон проникает в грудное молоко и может повлиять на здоровье ребенка.
Таблетки для индукции менструации без рецепта врача
В аптеке также можно купить таблетки для регулирования менструального периода на травяной основе. Это безопасная альтернатива синтетическим гормонам, поскольку содержащиеся в них экстракты трав не вызывают нежелательных побочных эффектов. Но также нужно понимать, что, то, что продается без рецепта, не обладает эффективностью, свойственной рецептурным лекарствам. Поэтому не стоит ожидать от такого лечения чудес.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Циклодинон.jpg?fit=450%2C225&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Циклодинон.jpg?fit=800%2C400&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%A6%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BD.jpg?resize=800%2C400&ssl=1″ alt=»Циклодинон» width=»800″ height=»400″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Циклодинон.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Циклодинон.jpg?resize=450%2C225&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Циклодинон.jpg?resize=768%2C384&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Циклодинон
Эти препараты используются не только при гиперпролактинемии, приводящей к нарушению цикла, но также при предменструальном синдроме и предменструальных дисфорических расстройствах. Циклодинон следует использовать в течение трех месяцев. Рекомендуемая доза — 1 таблетка в день.
В европейских аптеках также можно найти препарат, содержащий сухой экстракт Agnus castus (Агуфем), который также применяется при нарушениях менструального цикла из-за скрытой гиперпролактинемии и предменструального синдрома. Также препарат принимают 1 раз в сутки в течение 90 дней. Если по истечении этого времени ожидаемого эффекта не будет получено, необходимо обратиться к врачу.
Могут ли таблетки для индукции менструации прервать беременность?
В России использование любых лекарств для прерывания беременности без рецепта запрещено законом и может повлечь за собой юридические последствия как для женщины, так и для лица, незаконно продающего такие лекарства.
По назначению врача таблетки для прерывания беременности — законный и официальный метод прерывания беременности. В основном это пероральный препарат под названием мифепристон (или RU-486), который вызывает отслоение оплодотворенной яйцеклетки от стенки матки. Его принимают в комплексе с другим лекарством, вызывающим сокращение матки, которое способствует изгнанию плода.
Задержка месячных при кисте яичника
Содержание:
Месячные при кисте яичника
Задержка месячных при кисте яичника – характерный признак прогрессирующего заболевания. Именно отсутствие регулярных менструаций указывает на различные гинекологические патологии, среди которых одной из самых распространенных является киста яичника. Поэтому если менструальный цикл у женщины стал нерегулярным, а также проявляется сопутствующая симптоматика: боли в животе, учащение позывов к мочеиспусканию, нарушение дефекации и пр., нужно как можно скорее записаться на консультацию к гинекологу и узнать точный диагноз.
Влияние кисты на менструационный цикл
Киста яичника – опухоль доброкачественной этиологии, которая представляет собой капсулу, наполненную серозной жидкостью. Заболевание диагностируется у женщин любого возраста, но чаще после полового созревания. Пока опухоль небольших размеров, она никак не проявляет себя. Но по мере ее увеличения развивается патологическая симптоматика, которая должна стать поводом как можно скорее поселить врача.
Месячные при кисте яичника становятся нерегулярными, при этом изменение их характера может развиваться в 2 направлениях:
Начало нового цикла отодвигается, но потом появляются продолжительные, обильные кровотечения.
Менструации наступают в срок, но выделения скудные, практически отсутствуют.
Сбой менструального цикла и киста яичника связаны, потому что чаще опухоль имеет фолликулярную природу. Доброкачественное новообразование формируется, если зрелая яйцеклетка вовремя не покинула фолликул. В такой ситуации овуляция не наступает, поэтому дата начала нового цикла сдвигается вперед, при этом сроки задержки могут составлять от 5 до 30 дней.
Фолликулярные кисты склонны к саморассасыванию. Но если этого не произошло, образование увеличивается в размерах, то при наступлении менструаций начинает беспокоить такая патологическая симптоматика:
обильное кровотечение, которое длится намного дольше, чем обычно;
острые боли в животе;
повышенное газообразование, вздутие.
В некоторых случаях менструальные кровотечения становятся скудными. Это связано с серьезным гормональным сбоем и развитием дефицита специфических женских гормонов. Еще один вид кисты, влияющих на менструальный цикл – эндометриодная. Она возникает при запущенном эндометриозе, когда клетки эндометрия из матки распространяются на соседние ткани. Симптомы, развивающиеся при такой кисте:
мажущие выделения перед месячными;
обильные, продолжительные менструации;
острая боль в животе.
Какими бывают месячные при кисте яичника
Киста яичника во время месячных может проявлять себя выделениями такого характера:
Обильные. Отличаются обильным кровотечением и длятся дольше обычного.
Скудные. Зачастую связаны с гормональной дисфункцией, при которой наблюдается дефицит женских специфических гормонов эстрогена, прогестерона.
Что происходит с кистой в период менструации
Фолликулярная киста во время менструации может самопроизвольно лопнуть и выйти вместе с кровянистыми выделениями. Перед началом месячных женщину могут беспокоить острые боли в нижней части живота, усиливающиеся после физической активности, полового акта.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Как выходит киста яичника с менструацией
Функциональные кисты склонны к рассасыванию, поэтому она может раствориться во время месячных. Характерный признак повреждения и растворения кисты – появления в менструальном отделяемом больших сгустков, которые являются стенками капсулы кистозной опухоли. Остатки могут выходить при очередной менструации, а также в другие дни цикла. Самочувствие при этом может ухудшиться, так как болезненный синдром становится интенсивнее.
Регулирование цикла при задержке месячных
Регулирование цикла при задержке, вызванной образованием кисты яичника, проводится с применением гормоносодержащих препаратов, назначенных врачом после подтверждения диагноза. Для лечения проблемы чаще всего назначаются такие медикаментозные средства:
«Дюфастон» или «Утрожестан». Препараты аналогичного действия. Нормализуют уровень прогестерона, способствуя нормальному созреванию яйцеклетки. После курса терапии менструальный цикл стабилизируется.
«Дисменорм». Гомеопатический препарат, изготовленный на основе натуральных компонентов. Помогает нормализовать менструальный цикл, устранить патологическую симптоматику. Должный эффект наступает при длительном приеме.
Витамины С и Е. Учувствуют в процессах синтеза гормонов, необходимых для нормального функционирования органов репродуктивной системы.
Оральные контрацептивы. Стабилизируют функционирование репродуктивных органов.
Если консервативное лечение бессильно, киста постепенно увеличивается в размерах и возрастает риск развития негативных последствий, врач обсуждает с пациенткой варианты оперативного лечения.
Для удаления доброкачественной кисты яичника чаще всего используется лапароскопический метод. Это малоинвазивная, органосохраняющая процедура, во время которой на передней брюшной стенке делаются маленькие проколы, через которые внутрь вводится лапароскоп и хирургические инструменты. Все манипуляции видны на экране монитора. Хирург удаляет капсулу с содержимым, реабилитация проходит быстро, в домашних условиях.
Стоимость лечения кисты яичника
Стоимость терапии кисты яичника для каждой пациентки рассчитывается персонально, с учетом выбранного метода лечения, возраста пациентки, размера и вида новообразования, индивидуальных особенностей организма.
Чтобы уточнить цены и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами и проконсультируют по всем интересующим вопросам.
Читайте также по теме:
Гинекология
Консультация
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный | 1400 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прием врача-гинеколога (осмотр, консультация), повторный | 1400 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прием врача- гинеколога (осмотр, консультация), первичный | 1600 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация гинеколога-эндокринолога | 1600 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прием врача акушера-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), первичный | 1700 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прием врача акушер-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), повторный | 1400 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация гинеколога по подбору контрацепции | 1600 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия | 1600 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности | 1600 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день | 300 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам | 6500 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения) | 800 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Консультация по лечению по результатам обследования (подбор индивидуальной схемы лечения): 1 заболевание | 1000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индивидуальная схема лечения: микс | 2000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индивидуальная схема лечения: 1 заболевание | 1000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления | 1500 |
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Расширенная кольпоскопия | 1500 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расширенная видеокольпоскопия | 1700 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) | 2000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Биопсия шейки матки | 3000 |
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности | 7000-14000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности | 5000-7000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности | 4000-8000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности | 4000-8000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности | 6000-12000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности | 4000-9000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности | 4000-12000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности | 8000-12000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности | 8000-14000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед) | 700 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности | 2500-5500 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз | 9500 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом | 3500 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности | 3500-7000 |
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
---|---|---|
Послеоперационная перевязка | 800 | |
Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности | 2500 | |
Кардиотокография (КТГ) плода | 1900 | |
Рикта | 350 | |
Введение кольца «Нова-Ринг»/удаление | 500/500 | |
Инстилляция грязевого тампона | 400 | |
Вскрытие кисты влагалища | 2500 | |
Вскрытие и дренирование фурункула (промежности) | 1500 | |
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности | 5000-10000 | |
Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.) | 1000 | |
Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин) | 2500 | |
Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки | 2500 | |
Криодеструкция заболеваний шейки матки | 2500 | |
Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов | 700 | |
Криодеструкция папилом | 1000 | |
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком | 2500 | |
Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС) | 2500 | |
Спираль «Мирена» | 15000 | |
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд» | 4000 | |
Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное | 1500/2500 | |
Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное | 1200/2000 | |
Инстилляция лекарственного препарата | 300 | |
Обработка наружных половых органов | 500 | |
Обработка влагалища / шейки матки | 500 | |
Лечебная ванночка с лекарственным средством | 500 | |
Санация влагалища | 500 |