кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых

Кондиломатоз

кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых

Распространенное вирусное заболевание кондиломатоз провоцируется папилломавирусной инфекцией. Его можно отнести к болезням, которые передаются половым путем.

В последнее десятилетие кондиломатоз встречается все чаще: при диагностике его можно принять за другое заболевание, поэтому особую роль специалисты отводят дифференциальной диагностике и профилактике данной патологии.

кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины кондиломатоза

Известно большое количество различных разновидностей папилломавируса, из них №6 и №4 способны провоцировать появление кондиломатоза.

Папилломавирус может распространяться контактным способом. Наиболее часто заражение происходит половым путем, в том числе и посредством орального или другого контакта с половыми органами. Однако, вопреки некоторым убеждениям, заражение через пользование общим туалетом (унитазом) не представляется возможным.

Большинство пациентов с папилломавирусом могут не иметь четких проявлений кондиломатоза, но, между тем, они могут быть распространителями инфекции. Даже пролеченное заболевание не является гарантией того, что заболевший человек перестанет распространять вирус. По этой причине всех пациентов в половозрелом возрасте следует рассматривать как вероятных источников распространения вируса.

Если пациент является обладателем вируса, но у него отсутствуют проявления болезни, то соответствующие симптомы могут обнаружиться уже на протяжении месяца или года. К сожалению, вследствие этого не представляется возможности точно вычислить момент заражения инфекцией.

Папилломавирус может попасть в организм даже при использовании презерватива во время полового акта. Конечно, возможность заразиться, используя презерватив, значительно меньше, чем без него. Однако она все же существует.

Известны также факторы, которые благоприятствуют проникновению вируса в организм. К ним можно отнести:

кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы кондиломатоза

Кондиломатоз у мужчин наиболее часто обнаруживается в области венечной борозды пениса, возле внешнего отверстия мочевыводящего протока, на внутреннем листе препуциального мешка или по окружности анального отверстия.

Кондиломатоз у женщин можно обнаружить в области наружных половых органов, в зоне промежности и возле ануса. При наличии лишнего веса кондиломы могут располагаться в складках кожи между паховой зоной и бедренной частью, а также подмышками, в околопупочной зоне, по нижней части молочных желез.

Заболеванию практически в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. Очень редко кондиломатоз обнаруживают в детском и пожилом возрасте.

Длительность инкубационного периода может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев (наиболее часто – около 2-х или 3-х месяцев).

Заболевание начинается с появления незначительных одиночных сосочкообразных ворсинчатых наростов, напоминающих узелки розоватого оттенка. Со временем наросты сливаются в группы, становясь похожими на куриный гребень или соцветие цветной капусты, расположенные на тонком основании (ножке). Одиночные наросты обнаруживают только у некоторых пациентов. В большинстве же наблюдаются сочетанные разрастания, которые иногда сливаются, приобретая значительные размеры. Часто такой вариант заболевания имеет место у пациентов с явным лишним весом, либо во время беременности.

Наросты со временем становятся ярко-красными с синюшным оттенком, с признаками мацерации, элементами эрозий. Они могут быть болезненными при ощупывании, иногда кровоточат. В промежутках между узелками скапливаются серозно-гнойные выделения, которые рано или поздно начинают разлагаться и источать неприятный аромат.

Запущенные кондиломы имеют тенденцию к озлокачествлению, поэтому своевременная диагностика – важный этап борьбы с заболеванием.

Диагностика кондиломатоза

Кондиломатоз обладает достаточно характерными клиническими симптомами, поэтому установить диагноз зачастую можно, основываясь лишь на результатах наружного осмотра, в том числе осмотра половых органов.

Для того чтобы обнаружить разрастания кондилом в прямой кишке, может потребоваться консультация проктолога, с проведением пальцевого исследования. Такой осмотр проводят, если у пациента обнаружили узелки кондилом в зоне анального отверстия.

В некоторых случаях может использоваться аноскопия – осмотр внутренней поверхности прямой кишки при помощи специального прибора.

У пациентов с приобретенным иммунодефицитом узелки кондилом могут увеличиваться до значительных размеров, формируя накопления, внешне похожие на соцветия цветной капусты (симптом Бушке-Левенштейна). Подобные разрастания могут в любой момент переродиться в плоскоклеточную раковую опухоль. Для того чтобы исключить данное перерождение, проводится гистологический анализ элементов узелковых наростов.

Если доктор подозревает злокачественный характер разрастаний, то пациенту проводят ректороманоскопию. Эта процедура позволяет провести оценку состояния стенок кишечника на глубину не менее 30 см от анального отверстия.

Абсолютно все пациенты с кондиломатозом должны сдать анализы на ВИЧ-инфекцию и RW (сифилис).

Как правило, диагноз устанавливается по результатам цитологии и гистологии изъятых элементов кондиломатозных наростов. Помимо этого, проведение иммуноферментного анализа позволяет обнаружить в крови антитела к папилломавирусу. Может быть назначено выведение ДНК вирусной клетки из элементов патологической ткани при помощи метода ПЦР-диагностики.

Также может потребоваться консультация венеролога или других узких специалистов.

кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых[16], [17]

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение кондиломатоза

В качестве лечения кондиломатоза назначают диатермокоагуляцию в основании наростов, заморозку при помощи жидкого азота (продолжительность процедуры около 30 секунд, после чего наносят обеззараживающий и подсушивающий препарат). Если необходимо, процедуру можно провести повторно.

Одним из часто используемых методов лечения является обработка наростов спиртосодержащим раствором подофиллина (единожды в день на протяжении примерно 4-х суток). Подофиллин блокирует транспортировку внутриклеточных нуклеотидов, тем самым замедляя размножение вируса в клетках эпителия.

Прижигающим свойством обладает резорцин, в виде 50% р-ра или присыпки.

Хорошее действие оказывает также следующее средство: ксероформ 5 г, резорцин 5 г, теброфеновая мазь 5% 10 г. Нанесение смеси сочетают с обработкой пораженного участка новарсенолом на протяжении 20-30 дней.

Положительный эффект наблюдается от введения интерферона (тысяча ЕД на 1 мл воды для инъекций) в область основания наростов, а также от смазывания 5% фторурацилом.

Если наросты локализуются внутри мочевыводящего протока, назначают введение фторурацила. Допускается использование 1% бонафтоновой, 0,5% колхаминовой, 5% теброфеновой, 3% оксолиновой мази от 2-х до 3-х раз в день на протяжении 15-25 дней.

В некоторых случаях на поверхность наростов (в область основания) наносится ферезол – прижигающий бактерицидный препарат. Если необходимо, обработку проводят также спустя неделю после отторжения струпа.

Хороший эффект наблюдается от нанесения следующей комбинации средств: 0,2 г проспиридин, 1 мл физраствора, 1 мл 0,1% адреналин, 8 мл димексид. Такой метод лечения можно использовать для лечения кондиломатоза при беременности.

Выбор метода лечения во многом зависит от стадии заболевания. В некоторых случаях врачу приходится прибегать к комплексному лечению, сочетающему радикальные методы по удалению наростов с их последующим медикаментозным разрушением.

Дополнительно о лечении

Профилактика кондиломатоза

Специфическая профилактика кондиломатоза состоит в использовании квадривалентной вакцины Гардасил, однако эта вакцина эффективна по отношению лишь к некоторым разновидностям папилломавируса. Данная вакцина находится в стадии разработки и в дальнейшем может совершенствоваться, создавая в организме защиту и против других типов вируса. Тем не менее, уже сейчас наблюдаются положительные моменты при использовании данной профилактической вакцины, что позволяет надеяться на ещё большую эффективность в будущем.

Неспецифическая профилактика должна быть основана на соблюдении гигиены кожных и слизистых покровов, в особенности вокруг мочеполовой сферы. Все заболевания наружных половых органов необходимо лечить своевременно и полноценно, воздерживаясь от сексуальных контактов до момента полной реконвалесценции.

Большое значение имеет общее укрепление иммунитета, полноценное питание, отказ от вредных привычек.

Важно регулярно проходить врачебные профилактические осмотры, периодически посещать врача, даже если на данный момент нет клинических проявлений какого-либо заболевания.

Прогноз кондиломатоза

Большую роль в положительном прогнозе кондиломатоза играет своевременная диагностика и лечение заболевания. Крайне неприятным последствием кондилом в запущенных стадиях может стать озлокачествление. Имеются данные о перерождении наростов в бородавчатые злокачественные опухоли, плоскоклеточный рак.

Пациенты с кондиломатозом должны подвергаться диспансерному контролю. Доктор наблюдает за общим состоянием больных, их реакцией на проводимую терапию, динамическими показателями выздоровления. Постоянный контроль доктора необходим также для предупреждения повторного обострения болезни и недопущения злокачественного перерождения наростов.

К сожалению, даже после радикального удаления очагов заболевания возможность повторного появления кондилом сохраняется. По этой причине методы профилактики рецидивов должны использоваться постоянно: для этого применяют антивирусные и иммуномодулирующие средства по назначению врача.

Кондиломатоз – заболевание, представляющее определенную опасность для организма, поэтому очень важно не игнорировать болезнь, а уделять ей как можно больше внимания, и выполнять все рекомендации врача.

Источник

Остроконечные кондиломы

По данным ВОЗ более половины людей на земле инфицированы вирусом папилломы человека, но только 1-2 % из них имеют клинические проявления, такие, например, как остроконечные кондиломы.

кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослыхОстроконечные кондиломы: вирус

Симптомы остроконечных кондилом

Опасны ли остроконечные кондиломы?

Помочь в лечении этой болезни может врач-дерматовенеролог, который назначит грамотную терапию.

Остроконечные кондиломы во влагалище

Остроконечные кондиломы у женщин во влагалище выглядят как пальцеобразные выпячивания на коже и слизистых, имеют шероховатую поверхность, телесный и розовый цвет.

Остроконечные кондиломы у мужчин

Остроконечные кондиломы у мужчин – один из наиболее частых вариантов проявления инфекции, вызванной папилломой человека.

Остроконечные кондиломы у женщин

Остроконечные кондиломы у женщин выглядят как пальцеобразные выпячивания на коже и слизистых, имеющие пестрый рисунок и ворсинчатую поверхность.

Остроконечные кондиломы на малых губах

Остроконечные кондиломы вызывают вирус папилломы человека. Заразиться папилломой можно при половом контакте, реже – при контактно-бытовом.

Остроконечные кондиломы на головке

Остроконечные кондиломы у мужчин на головке – проявления вируса папилломы человека. Это основная причина остроконечных кондилом у мужчин на головке.

Остроконечные кондиломы во рту

Остроконечные кондиломы во рту образуются чаще в результате сексуальной передачи.

Кандиломатоз

Кандиломатоз – заболевание, проявлением которого являются остроконечные кондиломы на коже.

Анальные остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы анального отверстия – заболевание, которое встречается обычно у молодых лиц, а передается преимущественно половым путем.

Остроконечные кондиломы половых органов

Остроконечные кондиломы часто встречаются у мужчин и женщин на половых органах.

Удаление остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы, вызываемые вирусом папилломы человека, конечно, нужно лечить, так как неприятен внешний вид этих образований и субъективные симптомы.

Диагностика остроконечных кондилом

Остроконечнные кондиломы – одни из частых проявлений вируса папилломы человека.

Препараты для лечения остроконечных кондилом

Добиться исчезновения остроконечных кондилом можно разными способами, а том числе медикаментозными.

Причины остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы – заболевание, причиной которого является вирус папилломы человека определенных типов.

Как лечить остроконечные кондиломы

Как лечить остроконечные кондиломы? Вопрос задают пациенты как уже с проявившейся клиникой, так и без нее.

Остроконечные кондиломы. ВПЧ

Остроконечные кондиломы – одна из наиболее распространенных инфекций генитальной области, вызываемых вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Лечение остроконечных кондилом

Основная задача в лечении остроконечных кондилом – это отсутствие высыпаний и сопутствующей субъективной симптоматики.

Источник

кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых

Кондиломы

кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых

Кондиломы доставляют неудобства и сильно пугают и мужчин, и женщин, т.к. многим кажется, что это онкологическое образование. Разобраться с истинной природой этих образований и назначить верное лечение вам помогут квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник».

Записаться на прием

Общая информация

Кондиломы – опухолевое доброкачественное образование, которое «располагается» на эпидермисе или слизистых тканях и выглядит как бородавки и сосочки.
Одиночные экземпляры (около 7 мм) или целые «колониальные образования» (до нескольких десятков мм) из кондилом поселяются на теле женщин и мужчин и часто внешне напоминают цветную капусту.
Цвет этих субстанций – от телесного до коричневого. Кондиломы носят вирусный характер, поэтому такие проблемы могут возникать и даже у детей (при родах от зараженной матери). Пока образование не добралось до эпидермиса, человек не представляет угрозы для окружающих, риск заражения увеличивается, если выросты располагаются в эпидермальном слое.
Кондиломы принято разделять на два типа:

В первом случае кондиломы у женщин и мужчин выглядят как подобие гриба со шляпкой и широкой ножкой и чаще всего являются следствием сифилиса вторичной стадии.
Кондиломы остроконечного типа передаются при сексуальных связях, к их появлению причастен вирус папилломы человека (ВПЧ), который активизируется при определенных условиях. Основное место локализации остроконечных кондилом – половые органы и ротовая полость.
Кондиломы у женщин поселяются на наружной и внутренней части половых губ, в области влагалища, клитора и ануса. Бородавочные и сосочные наросты у мужчин выбирают головку полового члена и уздечку крайней плоти.

кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых

Причины появления

«Из-за чего появляются кондиломы?» — вопрос, волнующий пациентов с подобной проблемой.
Пути заражения кондиломами – половые незащищенные контакты. Причем, это бывают традиционные интимные связи, а также оральные, анальные и гомосексуальные отношения.
Дети получают заболевание от больных женщин во время движения по родовым каналам.
Не стоит халатно относиться и к бытовым способам заражения. Не нужно рисковать и пользоваться личными вещами других людей, особенно банными принадлежностями (мочалкой, полотенцем, сланцами и т.п.)
Кондиломы активизируются под воздействием некоторых факторов:

Появление остроконечных кондилом часто связывают с ВПЧ. Папилломовирусная инфекция представляет большую опасность для развития онкологических заболеваний. Кондиломы такой этиологии являются объектом изучения и лечения врачами разной специализации: у женщин – гинекологами, у мужчин – урологами. Если расположение кондилом приходится на область ануса, то ведет пациентов проктолог.
Об остроконечных кондиломах следует консультироваться обязательно, ведь развитие болезни может протекать самым разным образом – от самоизлечения до перерождения кондилом в злокачественные образования.
У специалистов ЦМ «Глобал клиник» накоплен положительный опыт в решении таких проблем, поэтому обращение в клинику – обязательное условие для успешного лечения пациента.

Локализация

Кондиломы локализуются чаще всего в районе половых органов и промежностей. Привлекают эти образования места, где повышена влажность и присутствует трение.
Кроме этого кондиломы у женщин и мужчин поселяются в области подмышечных впадин, в ротовой полости, на лице, на слизистой гортани.
Прямая кишка, перианальная зона также могут стать местом обитания кондилом.

Симптоматика

Главное проявление наростов – их неприятный и отталкивающий вид. Но женщинам о кондиломах напомнят и другие неприятные моменты.
Время, прошедшее от первого контакта-заражения до того момента, когда кондиломы станут явно видны, может быть абсолютно разным. Иногда для появления кондилом достаточно недели или месяца, в других ситуациях могут пройти годы. Инкубационный период зависит от общего состояния здоровья женщины или мужчины, их иммунитета, образа жизни и др.
Кондиломы у женщин и у представителей мужского пола вызывают зуд, жжение в генитальной и около анусной области. Это происходит в период прорастания кондилом, в дальнейшем такие симптомы могут исчезнуть.
Увеличение количества беловатых выделений, иногда с примесью крови и неприятным амбре провоцируют кондиломы у женщин, которые локализуются на влагалищной слизистой или шейке матки.
При обосновании кондилом в анусе прохождение каловых масс может их травмировать и вызывать сукровицу.

Патогенез остроконечных кондилом

ВПЧ находится в клеточных структурах кожи и слизистых оболочек, поэтому может передаваться от мужчин к женщинам, от взрослых к детям.
Длительный скрытый период инфекции затрудняет раннюю диагностику заболевания. Кондиломы не сразу видны невооруженным взглядом. Для активации ВПЧ необходимо большое количество этих возбудителей, только тогда папилломовирус «выходит» наружу, представленный остроконечными кондиломами. Увеличение ВПЧ может возникать из-за снижения иммунитета женщин или мужчин.
К остроконечным кондиломам приводит процесс атипичного размножения папилломы вируса человека, под его воздействием эпителиальные клетки растут и развиваются с патологией. Кожные покровы и слизистые ткани видоизменяются и так появляются кондиломы.
Наросты в виде бородавочек и сосочков бывают единичными или массовыми, переходя в целые «конгломераты» кондилом.

Диагностика

Инфекцию папилломы вируса человека (остроконечных кондилом) диагностируют по-разному, начиная с визуального осмотра женщин и мужчин до проведения самых современных обследований.
ЦМ «Глобал клиник» имеет в своем арсенале новейшие методики для определения природы кондилом.
Диагностические способы, применяемые врачами:

Всех женщин, и мужчин, пораженных остроконечными кондиломами, обязательно проверяют на инфекционные заболевания половой сферы (сифилис, ВИЧ и др.)

Лечение

Кондиломы и ВПЧ требуют систематизированного подхода к лечению.

Медикаментозное

Для борьбы с кондиломами женщин и мужчин врачи действуют в трех направлениях:

Циклоферон, инозиплекс действуют против активации ВПЧ и его размножения. Инферон, аллокин-альфа купируют вирусы и помогают восстановить иммунную систему. Для улучшения общего состояния здоровья женщин и мужчин назначают иммунал, амиксин, полудан и др. Комплекс витаминов и минералов – также обязательный компонент лечения при кондиломах.

Местное

Кондиломы успешно лечат, используя мази и спреи противовирусного действия (эпиген-интим, кондилен и пр.) О кондиломах женщинам и мужчинам не придется вспоминать, если лечиться инквимодом, подофиллотоксином. Для беременных можно взять на вооружение трихлоруксусную и азотную кислоты.
Бороться женщинам с кондиломами нужно поэтапно: сначала удалить, а потом или параллельно — действовать на понижение количества вирусов.
Часто (у каждой третьей женщины) кондиломы вступают в стадию рецидива (особенно при несоблюдении профилактических мер и игнорировании рекомендаций лечащего врача).

Удаление

Методы удаления кондилом в современной медицине разнообразны:

Осложнения и прогнозы

Прогрессирующие кондиломы могут вызвать различные осложнения:

Современные методики лечения приводят к хорошим результатам, но не исключают и рецидивы заболевания. Кондиломы возникают повторно, если пациент ослаблен, и защитные функции его организма истощены.

Профилактика инфекции ВПЧ

Кондиломы необходимо предотвратить профилактическими мерами:

Регулярное посещение врача — хорошее профилактическое действие. Применение противовирусных мазей, а также вакцинация против ВПЧ – профилактика, которая сделает жизнь людей полноценной.

Беременность и кондиломы

Кондиломы – тревожный сигнал для беременных. ВПЧ в организме будущей матери не оказывает вредного действия на плод, но такая дама должна все время находиться под контролем лечащего врача.
К удалению наростов можно прибегнуть только на 28-й неделе беременности, не раньше.
Если образования обосновались на половых органах, то велика вероятность приобретения ВПЧ младенцем при прохождении через родовые пути. Если инфекцию не лечить, то у беременных увеличиваются неприятные моменты, связанные с молочницей.
Лучший вариант – тщательное обследование до наступления беременности на ВПЧ и при его обнаружении обязательное и полное лечение.

Источник

Аногенитальные (венерические) бородавки

кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Название протокола: Аногенитальные (венерические) бородавки

Код протокола:

Код (коды) МКБ Х
А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки

Дата разработки протокола: 2014 год.
Дата пересмотра протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые, дети.

Пользователи протокола: дерматовенерологи, гинекологи, урологи, проктологи, врачи общей практики, терапевты, педиатры.

кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Смотреть картинку кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Картинка про кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых. Фото кондиломатоз код по мкб 10 у взрослых

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

По форме:
· Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;
· Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна.

Диагностика

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· меатоскопия;
· цистоуретроскопия (лечебно-диагностическая);
· аноскопия;
· кольпоскопия;
· проба с уксусной кислотой;
· иммунограмма (Е-розетки и Манчини).

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводятся.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводятся.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

Диагностические критерии:
Жалобы и анамнез:
Жалобы:

· патологические изменения на коже и слизистых оболочек в аногенитальной области;
· болезненность (зуд, парастезии) в области высыпаний;
· болезненность во время половых контактов (в особенности у женщин).

Анамнез:
· первичный эпизод или его рецидив;
· при рецидивирующем ВПЧ: наличие в анамнезе рецидивов, проведение противовирусной терапии.

Физикальное обследование:
Поражения могут быть одиночными и множественными (до 15 и больше элементов), диаметром 1-10 мм. Возможно слияние элементов в более крупные элементы (бляшки), что чаще всего наблюдают у лиц с иммуносупрессией и у больных сахарным диабетом. [7].
У мужчин с необрезанной крайней плотью поражаются: головка полового члена, венечная борозда, уздечка и внутренний листок крайней плоти. У мужчин с обрезанной крайней плотью поражения локализуются: на головке и теле полового члена, на коже мошонки, в паховой области, в промежности, в перианальной области, в наружном отверстие мочеиспускательного канала [8].
У женщин поражаются: уздечка половых губ, большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, промежность, перианальная область, преддверие влагалища, вход во влагалище, девственная плева, влагалище и наружная часть шейки матки [7, 9, 10, 11].

Инструментальные исследования:
Инструментальные методы исследований могут быть использованы при атипичном расположении аногенитальных бородавок.
Меатоскопия: обнаружение папиллом в ладьевидной ямке у мужчин;
Уретроскопия: обнаружение бородавок в мочеиспускательном канале;
Аноскопия: обнаружение остроконечными кондиломами в перианальной, анальной областях и промежности;
Кольпоскопия: обнаружение неклассифицируемых атипичных клеток плоского эпителия, изменения плоского эпителия, неклассифицируемые атипичные клетки железистого эпителия, инвазивный рак.
Проба с уксусной кислотой: обнаружение белой окраски эпителий кожи промежности или шейки матки, пораженного вирусом папилломы человека для определения места прицельной биопсии и уточнения границы поражений при хирургическом лечении [12].

Показания для консультации специалистов:
· консультация педиатра – при наличии аногенитальных бородавок у детей);
· консультация гинеколога – при наличии интраэпителиальной неоплазии, бородавок во влагалище, остроконечных кондилом у беременных женщин;
· консультация уролога – в случае внутриуретральной локализация процесса);
· консультация проктолога – при наличии анальных бородавок.

Дифференциальный диагноз

Лечение

Цели лечения:
· деструкция аногенитальных бородавок;
· улучшение качества жизни пациентов.

Тактика лечения:
Немедикаментозное лечение:

Режим 2.
Стол №15 (общий).

Медикаментозное лечение:

Выбор метода медикаментозного лечения зависит от формы заболевания (таблицы 1, 2).

Таблица 1.Методы терапии аногенитальных бородавок (приемлемые для выполнения в домашних условиях самим больным)

Фармакологическая группаМНН препаратаФорма выпускаДозировкаКратность
применения
Примечание
Хирургическое лечениеоднократновысокая
Криодеструкция
(Ib, А)
1 раз в день,
количество манипуляций/сеансов может варьировать
63-89% [17,18]
Прочие методы
Иссечение ножницами – (Ib, А), электрокоагуляция (Ib, А), лазерная хирургия (IIa, B) и т.д.
1 раз в день,
количество манипуляций/сеансов может варьировать
Имеется несколько РКИ, свидетельствующие о том, что указанные методы эффективнее, чем применение интерферона, подофиллина.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения)
· Комплексное соединение растительных протеинов и флавоноидов в гликозилированной форме (капли для внутреннего и наружного применения во флаконе-капельнице, 30, 50 мл);
· Оксодигидроакридинила ацетат натрия (раствор для внутримышечного введения в ампулах);
· Интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный, Таурин (суппозитории для вагинального или ректального введения125 000, 250 000 МЕ);
· Очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum (раствор для в/в введения в ампулах 0,04мг/мл 5мл, суппозитории ректальные);
· Меглюмина акридонацетат (раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах 125мг/мл);
· Кислота уксусная ледяная, кислота азотная 70%, кислоты щавелевой дигидрат, кислота молочная 90%, медь (II), нитрата тригидрат (раствор для наружного применения в ампулах 0,2 мл).

Другие виды лечения: не проводятся.
Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне:
Другие виды лечения, оказываемые на стационарном уровне:
Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи

Хирургическое вмешательство
хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях.
Криодеструкция (Ib, А);
Иссечение ножницами – (Ib, А);
Электрокоагуляция (Ib, А), лазерная хирургия (IIa, B).

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: не проводятся

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:
· исчезновение к концу терапии аногенитальных бородавок;
· улучшение качества жизни пациентов.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Азотная кислота
Имихимод (Imiquimod)
Интерферон альфа 2b (Interferon alfa-2b)
Комплексное соединение растительных протеинов и флавоноидов в гликозилированной форме
Меглюмин (Meglumine)
Меди (II) нитрата тригидрат
Молочная кислота (Lactic acid)
Оксодигидроакридинилацетат натрия (Oxodihydroacridinylacetate sodium)
Очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum (The purified extract of plant shoots Solanum tuberosum)
Таурин (Taurine)
Уксусная кислота (Acetic acid)
Щавелевая кислота

Госпитализация

Показания к госпитализации с указанием типа госпитализации: не проводится.

Профилактика

Информация

Источники и литература

Информация

Список разработчиков.
1) Батпенова Г.Р. д.м.н., главный внештатный дерматовенеролог МЗ РК, профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии АО «Медицинский университет Астана».
2) Баев А.И. к.м.н., с.н.с. РГП на ПХВ «Научно-исследовательский кожно-венерологический институт» МЗ РК.
3) Джетписбаева З.С. к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии АО «Медицинский университет Астана».
4) Джулфаева М.Г. главный врач РГП на ПХВ «Научно-исследовательский кожно-венерологический институт» МЗ РК.
5) Ахмадьяр Н.С. – д.м.н., клинический фармаколог АО «Национальный научный центр материнства и детства»

Конфликт интересов: отсутствует.

Рецензент: Нурушева С.М., д.м.н., заведующая кафедрой кожных и венерических болезней РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова».

Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *