мкб 10 острый аднексит код у взрослых

Сальпингит и оофорит (N70)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Лечение аднексита у женщин

Аднексит (сальпингоофорит) (МКБ-10 N70) — это воспалительное заболевание придатков матки. Его провоцирует инфекция. Оседание возбудителя на слизистых маточных труб приводит к возникновению воспаления, в который вовлекаются наружные стенки органа.

При возникновении опасений за собственное женское здоровье важно своевременно обратиться в отделение гинекологии центра «Промедика» в Белгороде. Не стоит откладывать обращения за квалифицированной помощью к нашим врачам: перенесенное воспаление маточных труб приводит к бесплодию в каждом пятом клиническом случае, у 5-6% пациенток возникают гнойные осложнения. Они требуют хирургического лечения, которое нередко предполагает удаление фаллопиевых труб. На фоне хронического аднексита возникает спаечный процесс, который провоцирует тазовые боли. Это влияет на самочувствие и качество сексуальной жизни каждой женщины.

Причины аднексита

Сальпингоофорит возникает на фоне проникновения инфекции к придаткам матки. Возбудителем заболевания могут являться:

кишечная палочка и др.

Инфекционный процесс запускается при снижении иммунитета. Это возникает из-за ОРВИ, стрессов, переохлаждения, несбалансированного питания с недостатком витаминов. Кроме того, воспаление придатков матки возникает на фоне:

перенесенных полостных оперативных вмешательств;

тяжелых соматических патологий;

повреждений эпителиальной стенки органов малого таза и слизистой при установке внутриматочной спирали, ведении сексуальной жизни во время менструации или сразу после нее, а также из-за проведенного эндоскопического исследования.

Виды аднексита

Классификация аднексита зависит от его локализации. В соответствии с этим признаком различают:

односторонний сальпингоофорит. Выделяют правосторонний аднексит и левосторонний аднексит ;

двухсторонний аднексит. В этом случае воспаление наблюдается с обеих сторон матки.

По типу течения выделяют:

Они отличаются выраженностью симптоматики. Однако важно понимать, что лечение придатков с воспалением в хронической форме и периаднексита обычно сложнее, чем острого.

Симптомы воспаления придатков

В медицинский центр «Промедика» обращаются женщины с подозрением на аднексит с жалобами на:

изменение характера мочеиспускания. Это может проявляться увеличением частоты, болезненностью при походах в туалет и т. д.;

боли в области таза. Обычно они носят острый характер, особенно на начальном этапе развития заболевания. Они ощущаются в гипогастральной области — в нижней части живота;

повышение температуры до 38 градусов. Нередко это сопровождается ознобом;

общее недомогание, которое проявляется тошнотой, рвотой, вздутием живота.

Осложнения аднексита

Важно не откладывать лечение аднексита. При первых признаках воспаления яичников и придатков запишитесь в медицинский центр «Промедика» за помощью. В противном случае можно столкнуться с различными осложнениями, среди которых:

сбои менструального цикла;

спайки, перекрывающие трубную полость. Это нередко провоцирует бесплодие;

повышение риска внематочной беременности. Вероятность может возрасти на 15-50%;

гнойные поражения яичника. В толще органа образуются полости, которые заполнены экссудатом;

поражение фаллопиевых труб. При длительном воспалении формируется гидросальпинкс или пиосальпинкс;

Неправильная терапия может привести к хронизации острого воспаления. Это чревато возникновением проблем с репродуктивной функцией.

Диагностика воспаления придатков у женщин

При подозрении на аднексит врач-гинеколог клиники «Промедика» собирает полный анамнез. Для уточнения клинической картины вам назначат комплексное обследование. Оно включает в себя:

УЗИ органов малого таза;

мазок на степень чистоты;

бактериальный посев из цервикального канала + АЧ (антибиотикочувствительность);

общие анализы мочи и крови;

лапароскопию. Проводится в целях диагностики в сложных клинических случаях и др. Возможно потребуется консультация хирурга.

Полный перечень диагностических мероприятий определяет врач после гинекологического осмотра.

Как вам проведут лечение аднексита?

При выборе тактики терапии наши врачи учитывают показания, противопоказания, течение болезни и точный диагноз. Главным методом лечения придатков является антибактериальная терапия. Однако устойчивого терапевтического эффекта можно достичь только при комплексном подходе. Врач может вам назначить:

медикаментозную терапию антигистаминными препаратами;

При возникновении осложнений воспаления придатков может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика аднексита

Чтобы в будущем не допустить заболевания, важно исключить факторы, препятствующие его развитию. Врачи клиники «Промедика» рекомендуют:

избегать переохлаждения. Одевайтесь по погоде, не сидите на холодных поверхностях;

поддерживать личную гигиену. Следите за чистотой наружных половых органов;

Появились вопросы? Чтобы записаться на прием к гинекологу, уточнить его стоимость или цену на диагностику, свяжитесь с администратором клиники «Промедика» удобным способом.

Головченко Олегом Васильевичем

(врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат наук).

Источник

Острый сальпингит и оофорит

Рубрика МКБ-10: N70.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Оофорит почти всегда сочетается с сальпингитом.

• Острый неспецифический (или специфический) сальпингоофорит.

• Обострение хронического неспецифического сальпингоофорита.

• Хронический неспецифический сальпингоофорит.

Этиология и патогенез [ править ]

Неспецифические (негонорейные) сальпингоофориты вызывают патогенные и условно-патогенные возбудители. Чаще наблюдают смешанную инфекцию.

Вначале на слизистой оболочке маточных труб (эндосальпинксе) возникают все признаки воспаления: гиперемия, расстройства микроциркуляции, экссудация, отек, клеточная инфильтрация. За тем воспаление распространяется на мышечную оболочку маточной трубы. Труба утолщается и удлиняется, пальпация ее становится болезненной. Микроорганизмы вместе с содержимым трубы попа дают в брюшную полость, поражают серозный покров трубы и окружающую брюшину. Возникает перисальпингит и пельвиоперитонит. После овуляции возбудители инфицируют гранулезную оболочку фолликула и развивается воспалительный процесс в яичнике (оофорит). При нагноении возникает тубоовариальное образование. Очень быстро развивается слипчивый процесс в ампулярном отделе и устье маточной трубы за счет утолщения фимбрий и экссудации. Экссудат накапливается в трубе с образованием гидросальпинкса. Спаечный процесс в малом тазу возникает вследствие «склеивания» воспалительно-измененных маточных труб с брюшиной позадиматочного пространства, петлями кишечника, червеобразным отростком (нередко развивается вторичный аппендицит).

Клинические проявления [ править ]

При адекватном лечении острое воспаление заканчивается выздоровлением. Иногда заболевание приобретает характер подострого или хронического процесса с частыми обострениями. Во время обострения температура тела субфебрильная или нормальная, беспокоят тупые, ноющие боли внизу живота и в пояснице. Часто жалобы на диспареунию и бесплодие.

Острый сальпингит и оофорит: Диагностика [ править ]

В анамнезе обращают внимание на осложненные роды, аборты, внутриматочные инвазивные манипуляции, выскабливания, ГСГ (Гистеросальпингография), гистероскопию, использование ВМК (внутриматочная контрацепция), случайные половые контакты и др.

При остром воспалении бимануальное исследование всегда болезненное (особенно в области придатков), так как в процесс вовлечена тазовая брюшина (иногда определяются симптомы раздражения брюшины), придатки четко не определяются, ткани в проекции придатков отечные, тестообразной консистенции. При исследовании с помощью зеркал часто обнаруживают воспалительный эндоцервицит и серозно-гноевидные выделения из наружного зева. При хроническом процессе придатки также бывают болезненны, но в меньшей степени, склерозирование и фиброзирование маточных труб с формированием спаечного процесса ограничивает их подвижность, движения за шейку матки болезненны.

Проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследования отделяемого из цервикального канала, влагалища и уретры для обнаружения возбудителей и определения их чувстви тельности к антибиотикам.

Не существует четких ультразвуковых признаков сальпингоофорита. Иногда можно визуализировать утолщенные маточные трубы, предположить спаечный процесс в малом тазу. При пельвиоперитоните обнаруживают небольшое количество жидкости позади матки. Можно также визуализировать опухолевидные тубоовариальные образования. Иногда используют КТ или МРТ, особенно при дифференциальной диагностике с опухолями яичников.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Острый сальпингоофорит необходимо дифференцировать от острых хирургических заболеваний (острый аппендицит, перитонит, опухоли кишечника, кишечная или почечная колики). Лапароскопия позволяет осуществить раннюю топическую диагностику и выбрать правильную тактику лечения.

Острый сальпингит и оофорит: Лечение [ править ]

При хроническом процессе или в периоде реабилитации после острого процесса используют физиотерапевтические методы: ультравысокочастотную терапию (УВЧ-терапию), магнитотерапию, электрофорез с цинком, магнием, гиалуронидазой и др., диадинамические токи, санаторно-курортное лечение (радоновые ванны и орошения, талассотерапию).

Антибактериальное лечение обычно назначают эмпирически с учетом наиболее вероятных возбудителей. К схемам первого выбора относят комбинацию цефалоспоринов 3-го поколения (цефотаксим, цефтриаксон) с метронидазолом, ингибиторзащищенные аминопенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота и др.).

Альтернативные схемы: линкозамиды в комбинации с аминогликозидами 2-3-го поколения, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) с метронидазолом, карбапенемы. Учитывая высокий риск хламидийной инфекции, назначают доксициклин или макролиды.

Антибактериальное лечение острого сальпингоофорита, как правило, начинают с внутривенного вве дения препаратов с последующим переходом на их прием внутрь. Лечение легких форм заболевания проводят амбулаторно. В этом случае назначают препараты для приема внутрь с высокой биодоступностью. Антибактериальное лечение сочетают с дезинтоксикационной инфузионной терапией: вводят солевые растворы, 5% раствор глюкозы, реополиглюкин, гемодез, мафусол, витамины, белковые препараты и др.

По показаниям назначают анальгетики, НПВС местно (свечи), холод на живот.

По показаниям используют диагностическую лапароскопию. При остром воспалительном процессе иногда вводят в брюшную полость раствор антибиотика (ампициллин 1 г на 20 мл физиологического раствора). В дальнейшем к хирургическому лечению прибегают при отсутствии эффекта от консервативной медика ментозной терапии и формировании гнойных тубоовариальных образований.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Гнойно-воспалительные тубоовариальные образования

Определение и общие сведения

У 4-5% женщин диагностируют гнойные воспалительные заболевания маточных труб и яичников.

При влагалищном исследовании придатки зачастую не удается пропальпировать из-за резкой болезненности. Типична болезненность при движении за шейку матки и пальпации заднего и боковых сводов влагалища.

Лабораторные данные: умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ. Решающую роль в благоприятном исходе играют ранняя диагностика заболевания на стадии гнойного сальпингита и адекватное лечение.

Проводят дифференциальную диагностику с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, кишечная непроходимость, хирургический перитонит, онкологический процесс).

Консервативным лечением ограничиваются в случаях, когда трудно отличить острый воспалительный процесс без нагноения от гнойного. При отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение при развитии нагноительных процессов ведет к рецидивам, усугубляет нарушения обмена веществ и приводит к тяжелым нарушениям функций почек, увеличивает риск предстоящей операции. Если диагноз гнойного процесса установлен, показано комплексное лечение, которое включает предоперационную медикаментозную подготовку, своевременное хирургическое лечение, направленное на удаление очага деструкции, интенсивное многокомпонентное лечение в послеоперационном периоде, раннюю госпитальную и постгоспитальную реабилитацию.

До и после операции применяют антибиотики, антипротозойные, антимикотические средства, уросептики; инфузионную терапию с целью дезинтоксикации, коррекции волемических и метаболических нарушений; антигистаминные препараты. После операции, кроме того, назначают препараты, нормализующие моторику ЖКТ, ферменты, применяют гипербарическую оксигенацию, гемосорбцию или плазмаферез, эпидуральную блокаду. Также применяют (по показаниям) гепатотропные препараты, иммуностимулирующее лечение (УФО, лазерное облучение крови, иммунокорректоры), антианемическое и общеукрепляющее лечение, парентеральное питание и др.

Паллиативные операции (пункция абсцесса или кольпотомия) возможны только при угрозе перфорации абсцесса в брюшную полость (с целью предупреждения развития перитонита), при образовании свищей или при крайне тяжелой интоксикации. При наличии осумкованного гнойного тубоовариального образования выбор метода хирургического вмешательства, доступ, объем операции, время ее проведения в каждом конкретном случае определяют индивидуально.

Лапароскопический доступ наиболее часто применяют при хирургическом лечении гнойного сальпингита и некоторых осложнений гнойного процесса (пиосальпинкса, пиовара, гнойного тубоовариального образования) с давностью заболевания более 2-3 нед. Лапароскопию всегда применяют в неясных случаях и при трудностях дифференциальной диагностики (острый аппендицит, острый сальпингоофорит и др.), особенно у молодых женщин.

Лапаротомический доступ применяют при хирургическом лечении осумкованных гнойных тубоовариальных образований и их осложнений (вторичный аппендицит, ректит, сигмоидит, оментит, перитонит). Успех операции, атравматичность, возможность радикального удаления гнойно-некротических тканей при щадящем объеме операции зависят от выбора анестезии и квалификации хирурга.

Источник

Острый аднексит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В практической гинекологии острый аднексит занимает одну из лидирующих позиций по женской заболеваемости.

Учитывая важность маточных труб и яичников в процессах репродукции и женского здоровья, следует уделить внимание этому заболеванию, чтобы иметь о нем необходимое и адекватное представление.

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10

Причины острого аднексита

Инфекционный агент, вызывающий развитие заболевания, может проникнуть внутрь женских половых органов самыми разными путями. Наиболее распространен половой путь – непосредственно через влагалище – таким образом органы инфицируются гонококком, бактерией микоплазмы, хламидией, вирусными микробами и многими другими микроорганизмами.

Поражение инфекцией возможно и при проведении оперативного вмешательства в область репродуктивных органов при халатном отношении медицинского персонала к правилам асептики и антисептики. Это может произойти при выскабливании маточной полости, установке и снятии контрацептивной спирали, различных диагностических процедурах с применением контрастных веществ.

Попадание чужеродной инфекции не исключено после проведения искусственного аборта или после родов. Это может произойти в том случае, если у женщины уже присутствуют очаги инфекции в организме: в кишечнике, наружных половых органах, а также отдаленные очаги (воспаление среднего уха, носоглотки, туберкулез).

Из отдаленных мест развития инфекции микроорганизмы переносятся с кровотоком и лимфотоком, попадая в полость маточных труб и яичники, что вызывает инфекционное поражение тканей и формирование воспалительной реакции.

Развитию воспаления способствует снижение защитной функции организма (иммунитета), когда ослабленный организм не имеет сил и возможности бороться с чужеродным бактериальным агентом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы острого аднексита

Клиническая симптоматика заболевания может включать в себя местные и общие проявления:

При появлении признаков острого аднексита следует сразу же посетить врача-гинеколога, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Развитие острого аднексита классифицируется согласно степени поражения внутренних половых органов:

Любые из проявлений острой формы аднексита требуют незамедлительной консультации специалиста-гинеколога.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика острого аднексита

Диагностика острой формы заболевания начинается со сбора анамнеза пациентки. Доктор задает вопросы о половом развитии, перенесенных заболеваниях, родах, абортах (как искусственных, так и самопроизвольных), операциях на органах брюшной полости, способах контрацепции.

Для определения возбудителя заболевания возможно проведение исследования микрофлоры: для этого берется мазок из шеечного канала, влагалища и уретры.

Ультразвуковой метод исследования в таких случаях используют редко, так как эта процедура не указывает на признаки воспалительного процесса.

Процедура двуручного влагалищно-абдоминального обследования позволяет обнаружить болезненность и увеличение маточных придатков с пораженной стороны.

Общий анализ крови определяет повышенное количество лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Наиболее информативным методом диагностики заболеваний внутренних половых органов является лапароскопия. Однако этот метод часто сочетают с лечебными мероприятиями – рассечением спаек, удалением кист и новообразований и пр.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение острого аднексита

Схему лечения аднексита определяет доктор на основании результатов исследований, а также проведения проб на чувствительность бактериальной микрофлоры к действию антибиотиков. Основное направление терапевтических мероприятий – уничтожение проникших в организм чужеродных бактерий, поэтому основное лечение будет составлять антибиотикотерапия.

Лечение острого аднексита медикаментами широкого спектра воздействия позволяет угнетать рост и развитие большого разнообразия патогенных возбудителей. Для этого применяются препараты пенициллинового ряда (ампициллин, оксациллин), тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролидные антибиотики (азитромицин, эритромицин), фторхинолоновой группы (офлоксацин) и др.

Противовоспалительная терапия направлена на устранение признаков воспалительной реакции. Для этой цели используют сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфадиметоксин).

Показано применение биогенных стимуляторов, которые ускоряют процессы восстановления тканей и стимулируют защитный потенциал организма. К таким препаратам относятся экстракт алоэ, стекловидное тело, плазмол.

Лечение дополняют назначением витаминных средств, а также физиотерапевтическими процедурами: грязелечением, электрофорезом, магнитотерапией, УВЧ.

Народное лечение острого аднексита

Хорошим эффектом при заболеваниях половых органов обладают травяные чаи из тысячелистника, шалфея, череды, тимьяна. Однако прием таких напитков следует приостановить на время месячных и возобновить по их окончании.

Курс лечения народными средствами может длиться от одного месяца до полугода, затем необходимо сделать месячный отдых, после чего лечение можно повторить.

[19], [20], [21], [22], [23]

Источник

Острый сальпингит и оофорит (N70.0)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Острый сальпингит в англоязычной литературе часто используется как синоним воспалительного заболевания тазовых органов (PID).

В данную подрубрику включены:

Исключены:
-A54.2+ Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов
-N74.3* Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
-N74.4* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
-A56.1+ Хламидийные инфекции органов малого таза и других
-N74.1* Воспалительные болезни женских тазовых органов туберкулезной этиологии (A18.1+)
-N74.2* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)

Примечание. При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

По локализации:
— односторонний;
— двусторонний.

В зависимости от возбудителя:
— специфический;
— неспецифический.

Этиология и патогенез

В маточной трубе очень быстро идёт спаечный процесс в ампулярном отделе за счёт утолщения фимбрий и экссудации. Спаечный процесс происходит и в устье трубы. Секрет накапливается в трубе с образованием гидросальпинкса (может длительно существовать как хроническая патология). Спаечный процесс возникает вследствие склеивания воспалительно изменённых маточных труб (особенно их фимбриального отдела) с брюшиной Дугласа, прилежащими петлями кишечника, аппендикулярным отростком (нередко возникает вторичный аппендицит).

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Женщины с ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) составляют 60–65% всех гинекологических больных, обратившихся в женские консультации, и 30% — всех, направленных на стационарное лечение.
Изолированное воспаление различных отделов малого таза встречается редко, так как анатомически и физиологически они тесно связаны. В связи с этим и точные статистические данные о распространении сальпингоофорита (также как о патологиях других отделов малого таза) получить сложно.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Первый симптом острого сальпингоофорита — сильные боли внизу живота. Боль может иррадиировать в крестец, усиливается при переохлаждении, до и во время менструации.
Повышение температуры до 38 °С (иногда с ознобом), сопровождающиеся ухудшением общего состояния, иногда дизурия и вздутие живота.
При пальпации выявляется болезненность и напряжение мышц в нижних отделах живота, могут наблюдаться перитонеальные симптомы. При больших размерах тубоовариального образования, его можно пропальпировать.
Также могут наблюдаться бели слизистого, серозного или гнойного характера; нарушения менструального цикла (полименорея, олигоменорея, альгодисменорея).

Диагностика

1. Данные анамнеза. Следует выяснить анамнез пациентки в отношении имеющихся факторов риска, наличия хронических воспалительных процессов половых путей, данных об инвазивных вмешательствах.

2. Физикальное исследование. При остром воспалении бимануальное исследование всегда болезненное (особенно область придатков), так как при этом в процесс вовлечена тазовая брюшина (иногда с симптомами раздражения). Гинекологическое исследование выявляет гнойные или сукровично-гнойные выделения из цервикального канала, утолщенные, отечные, болезненные придатки матки.

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Осложнения

— хронический сальпингоофорит;
— сактосальпинкс;
— гидросальпинкс;
— пельвиоперитонит;
— перитонит;
— абсцессы ректовагинального углубления;
— межкишечные абсцессы;
— внематочная беременность;
— бесплодие;
— нарушение менструального цикла

Лечение

Длительность терапии. Парентеральное введение применяется до клинического улучшения (температура тела ниже 37,5оC, число лейкоцитов в периферической крови ниже 10×109/л) и продолжается еще в течение 48 ч. Затем возможен переход на один из режимов перорального приема:
— амоксициллин/клавуланат в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин);
— ципрофлоксацин в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин);
— офлоксацин в сочетании с метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин).

При тубоовариальном абсцессе предпочтение отдается амоксициллину/клавуланату или линкозамидам. Общая длительность антибактериальной терапии составляет 14 сут.

Пероральная АБТ:
Основные режимы:
— амоксициллин/клавуланат в сочетании с доксициклином или макролидами (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин).

Альтернативные режимы:
— офлоксацин в сочетании с метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин);
— ципрофлоксацин в сочетании с доксициклином или макролидами (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин).

Продолжительность терапии. 14 сут.

Источник