псориатическая артропатия код мкб 10 у взрослых

Псориатические и энтеропатические артропатии (M07*)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены: ювенильные псориатические и энтеропатические артропатии (M09*)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Псориатический артрит

В последнее время во всем мире отмечается тенденция к раннему появлению суставных симптомов и быстрому прогрессирующему течению псориатического артрита с последующей инвалидизацией. Современная медицина может приостановить прогрессирование болезни, поэтому так важно вовремя обращаться за медицинской помощью. Клиника «Парамита» в Москве окажет помощь пациентам на любой стадии заболевания.

Общие сведения

По данным статистики заболеваемость ПсА составляет 3 – 8 на 100000 населения. Воспалительные процессы в суставах при псориазе чаще появляются у людей на фоне уже имеющихся кожных высыпаний (70% от всех заболевших). Но бывает и наоборот, когда псориатический артрит является единственным проявлением заболевания, что значительно осложняет своевременную диагностику. Таких больных около 15%, у стольких же заболевших имели место одновременно кожные и суставные симптомы.

Почему и как развивается болезнь

Причины развития псориаза полностью не установлены. Считается, что в развитии псориатического артрита основная роль отводится иммунной системе и наследственной предрасположенности. Установлено, что около 40% больных ПсА имеют близких родственников, страдающих псориазом.

Под действием каких-либо пусковых факторов-триггеров (нервного стресса, инфекции, переохлаждения, злоупотребления спиртным и др.) у генетически предрасположенных лиц происходит сбой в работе иммунной системы. В норме иммунные клетки вырабатывают информационные молекулы – цитокины, регулирующие воспалительные реакции. Сбой в работе иммунитета приводит тому, что нормальное соотношение цитокинов, поддерживающих и подавляющих воспаление, нарушается, развивается цитокиновый шторм, и воспаление приобретает неконтролируемый характер.

Генетическая предрасположенность проявляется в наличии в организме определенных антигенов. Так, при наличии антигена В38 псориатический артрит быстро прогрессирует с развитием деструктивного процесса, разрушающего суставную поверхность. Наличие антигенов В17 и Cw6 говорит о возможном вовлечении в процесс небольшого количества суставов, а антигена В57 — множественного поражения.

Патогенез заболевания связан с выработкой к антигенам антител. Комплексы антиген-антитело откладываются в синовиальной оболочке, вызывая воспалительный процесс, который длительное время поддерживается при помощи цитокинового шторма. Продолжительно протекающий псориатический артрит разрушает хрящевую ткань, вызывает разрежение костной ткани (остеопороз) и ее разрастание с развитием деформации сустава, его неподвижности (анкилоза) и утратой функции.

Клинические формы псориатического артрита

Выделяют следующие варианты ПсА:

Симптомы псориатического артрита

Признаки псориатического артрита зависят от характера его течения.

Первые признаки

Псориатический артрит начинается в среднем через 6 лет после появления изменений на кожных покровах. Но в последние годы все чаще ПсА предшествует кожным высыпаниям.

Заболевание обычно начинается с появления лихорадки, недомогания, покраснения и отека дистальных межфаланговых суставчиков пальцев рук и ног с развитием редискообразной деформации кончиков пальцев. Поражение сразу нескольких межфаланговых суставчиков пальца с вовлечением в процесс мягких тканей носит название дактилита (воспаления пальца). Палец опухает, приобретает красновато-синюшный цвет и внешне напоминает сосиску. Все это сопровождается сильными болями.

Гораздо реже первые симптомы псориатического артрита появляются в одном-двух крупных суставах. Поражения асимметричные, чаще всего поражаются голеностопы, а затем воспаление поднимается как по лестнице с поражением колена. Характерна утренняя скованность движений, которая через некоторое время проходит. Реже происходит симметричное поражение крупных суставов, чаще всего, коленных – ревматоидоподобная форма.

Явные симптомы

К характерным признакам псориатического артрита относятся:

Опасные симптомы, рекомендации

К врачу нужно обращаться немедленно, если:

Чем опасен ПсА

Псориатический артрит протекает по-разному. Но даже незаметное течение может привести со временем к стойкой утрате трудоспособности. Чтобы выяснить степень опасности заболевания, нужно пройти обследование.

Степени псориатического артрита

В течении заболевания выделяют следующие степени активности:

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Возможные осложнения

Нелеченный псориатический артрит может прогрессировать и приводить к полной утрате суставной функции и инвалидности. Во время обострения в некоторых случаях возникают следующие осложнения:

Что делать во время обострения псориатического артрита

При обострении, сопровождающемся высокой температурой, отеком, покраснением, суставными болями, необходимо выполнить следующие рекомендации:

Возможные локализации воспалительного процесса

Псориатический артрит может поражать разные суставы:

Все об артрите и его симптомах читайте тут.

Как установить правильный диагноз?

Диагностика псориатического артрита проводится по данным анамнеза (опроса пациента) и характерных признаков заболевания. Подтверждается диагноз лабораторными и инструментальными исследованиями:

Лечение псориатического артрита

После установление окончательного диагноза проводится лечение псориатического артрита. Оно должно быть комплексным и подбираться для каждого больного индивидуально. Цель лечения:

Применяются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения псориатического артрита. При необходимости используют народные средства и хирургические методы.

Источник

Псориатический артрит

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Псориатический артрит (ПсА) – хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов из группы серонегативных спондилоартритов, обычно ассоциированное с псориазом.

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:[1,2,4,6]

Дата разработки протокола: 2016 год (пересмотренный с 2013 года).

Пользователи протокола: врачи общей практики, ревматологи, терапевты, дерматологи.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Выделяют 5 основных клинических вариантов ПсА:
· артрит дистальных межфаланговых суставов кистей рук и стоп;
· ассиметричный моно/олигоартрит;
· мутилирующий артрит (остеолиз суставных поверхностей с развитием укорочения пальцев кистей и/или стоп);
· симметричный полиартрит («ревматоидоподобный» вариант);
· псориатический спондилоартрит изолированный или в сочетании с периферическим артритом.

По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС):

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ[1-4,6,7,10]

Диагностические критерии:

Таблица – 1. Критерии псориатического артрита CASPAR, 2006 г.
(пациенты должны иметь признаки воспалительного заболевания суставов (артрит, спондилит, энтезит) и 3 и более баллов из следующих 5 категорий)

Диагностический алгоритм:

Диагностика (стационар)

ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ [1-3,7,9-12]

Диагностические критерии:

Жалобы: см. амбулаторный уровень.
Анамнез: см. амбулаторный уровень.
Физикальное обследование: см. амбулаторный уровень.
Лабораторные исследования: см. амбулаторный уровень.
Инструментальные исследования: см. амбулаторный уровень.

Диагностический алгоритм: см. амбулаторный уровень.

Перечень основных диагностических мероприятий:
Лабораторные исследования:
· общий анализ крови 24 параметра;
· общий анализ мочи;
· биохимический анализ крови (БАК) (креатинин, АЛаТ, АСаТ, общий и прямой билирубин, глюкоза, СРБ, РФ);
· при первичном установлении диагноза: мочевая кислота, постановка реакции Райта и Хаддельсона в сыворотке крови на бруцеллез;
· антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) – для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом (РА);
· ПЦР, ИФА: Антитела классов IgM, IgA к инфекционным агентам (к Chlamydia trachomatis, Yersinia enterocolotica, Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis и т.д.) – для дифференциальной диагностики;
· реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном на сифилис;
· ИФА – определение антигена и антител к ВИЧ;
· диагностическая флюорография или рентгенография обзорная органов грудной клетки;
· рентгенография кистей (стоп);
· ЭКГ;
· рентгенография таза и позвоночника – для выявления спондилита, сакроилиита;
· компьютерная томография, магниторезонансная терапия – для верификации диагноза, контроля эффективности терапии.

Дифференциальный диагноз

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ[1-4,6,7,10]

Тактика лечения [1-5,7,9-12,26]:

Немедикаментозное лечение:
· избегать факторов, которые потенциально могут провоцировать обострение болезни (интеркуррентные инфекции, стресс, курение и приём алкоголя);
· лечебная физкультура;
· физиотерапия (тепловые или холодовые процедуры, ультразвук, лазеро­терапия, криотерапия, иглорефлексотерапия);
· санаторно-курортное лечение с использованием сероводородных и радоновых ванн.

Медикаментозное лечение
Ведение пациента с ПсА должно основываться на общих решениях между информированным пациентом и его врачом. Для лечения ПсА применяют НПВП, внутрисуставные ГКС, базисные противовоспалительные препараты, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). НПВП применяются у больных ПсА для уменьшения симптомов артрита, энтезита, дактилита, спондилита. Системное лечение ГКС не проводится в связи с высоким риском обострения/утяжеления псориаза. При моно-олигоартрите, дактилите, теносиновите, энтезите проводят локальное введение ГКС. У больных активным ПсА и факторами неблагоприятного прогноза следует назначать как можно раньше БПВП. У больных активным ПсА и псориазом препаратом выбора является метотрексат. На фоне лечения метотрексатом обязателен прием фолиевой кислоты через 24 часа после метотрексата. При наличии противопоказаний или плохой переносимости следует назначить другие БПВП. Ингибиторы ФНО-альфа рекомендуются больным ПсА с активным артритом, не достигших ремиссии или минимальной степени активности заболевания на фоне лечения метотрексатом или другими БПВП в течение 3-6 месяцев, а также при наличии или появления эрозий суставов, несмотря на прием БПВП. При ПсА все ингибиторы ФНО-альфа высокоэффективны, задерживают рентгенологическое прогрессирование эрозий суставов, улучшают качество жизни. Ингибиторы ФНО-альфа используют как в режиме монотерапии, так и в сочетании с метотрексатом.

Перечень основных лекарственных средств:

Решение о терапии ГИБП принимает региональная экспертная комиссия (согласно инструкции по проведению ГИБТ)!
· Лечение ГИБП проводится под контролем врача-ревматолога, имеющего опыт диагностики и лечения ПсА; Инфузии проводятся в кабинете генно-инженерной терапии согласно инструкции.

Перечень основных лекарственных средств:
Глюкокортикостероидная терапия:
· Преднизолон;
· Метилпреднизолон;
Нестероидно-противовоспалительная терапия:
· Диклофенак;
· Ацеклофенак;
· Эторикоксиб;
· Мелоксикам;
Цитотоксические препараты:
· Метотрексат;
· Лефлуномид;
· Сульфасалазин;
· Циклоспориин;
Генно-инженерные биологические препараты:
· Инфликсимаб;
· Биосимиляр инфликсимаба;
· Этанерцепт;
· Адалимумаб;
· Голимумаб;
· Устекинумаб;

Перечень дополнительных лекарственных средств:
Локальная терапия
· Бетаметазон;
· Диклофенак;
Витамины:
· фолиевая кислота

Алгоритм действий при неотложных ситуациях: нет.
Другие виды лечения: нет.

Профилактические мероприятия [1-5,7,9,10]:
Первичная профилактика: Специфической профилактики ПсА нет.
Вторичная профилактика: Избегать провоцирующих воспалительный процесс в суставах и кожные проявления псориаза факторов: стрессы, переохлаждение, избыточные нагрузки на суставы и травмы.

Индикатор эффективности лечения:
· достижение ремиссии или минимальной активности основных клинических проявлений заболевания;
· замедление или предупреждение рентгенологической прогрессии;
· увеличение продолжительности и качества жизни;
· снижение риска развития коморбидных заболеваний.
Полная ремиссия – клинико-серологическая ремиссия у пациентов с ПсА на фоне отсутствия применения препаратов

Лечение (скорая помощь)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ:

Диагностические мероприятия:
· сбор жалоб, анамнез.

Медикаментозное лечение:
· диклофенак 75 мг в/м;
· кетопрофен 2 мл в/м.

Лечение (стационар)

ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ [1-3,7,9-12]

Тактика лечения [1-5,7,9,10-12,26]

Немедикаментозное лечение:
· Режим 2;
· Диета №15;
· избегать факторов, которые потенциально могут провоцировать обострение болезни (интеркуррентные инфекции, стресс, курение и приём алкоголя);
· лечебная физкультура;
· физиотерапия (тепловые или холодовые процедуры, ультразвук, лазеро­терапия, криотерапия, иглорефлексотерапия),
· санаторно-курортное лечение с использованием сероводородных и радоновых ванн.

Медикаментозное лечение:
Основу лекарственной терапии ПсА составляют базисные противовоспалительные препараты (БПВП), ГИБП и симптоматические противовоспалительные.

Перечень основных лекарственных средств:

· Решение о терапии ГИБП принимает региональная экспертная комиссия (согласно инструкции по проведению ГИБТ)
· Лечение ГИБП проводится под контролем врача-ревматолога, имеющего опыт диагностики и лечения ПсА; Инфузии проводятся в кабинете генно-инженерной терапии согласно инструкции.

Перечень основных лекарственных средств:
Глюкокортикостероидная терапия:
· Преднизолон;
· Метилпреднизолон;
Нестероидно-противовоспалительная терапия:
· Диклофенак;
· Ацеклофенак;
· Эторикоксиб;
· Мелоксикам;
Цитотоксические препараты:
· Метотрексат;
· Лефлуномид;
· Сульфасалазин;
· Циклоспориин;
Генно-инженерные биологические препараты:
· Инфликсимаб;
· биосимиляр инфликсимаба;
· этанерцепт;
· адалимумаб;
· голимумаб;
· устекинумаб;

Перечень дополнительных лекарственных средств:
Локальная терапия
· бетаметазон;
· диклофенак;
Витамины:
· фолиевая кислота

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое лечение: при необходимости эндопротезирования суставов.

Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации: нет.

Индикаторы эффективности лечения:
· снижение активности воспалительного процесса;
· замедление прогрессирования рентгенологических изменений;
· улучшение функциональной активности суставов;
· достижение клинико-лабораторной ремиссии.

Полная ремиссия – клинико-серологическая ремиссия у пациентов с ПсА на фоне отсутствия применения препаратов

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ 1

Показания для плановой госпитализации 3:
· уточнение диагноза;
· обострение ПсА (при невозможности коррекции лечения на амбулаторном этапе);
· подбор базисных противовоспалительных препаратов (БПВП);
· плановое проведение I и II инфузий генно-инженерной биологической терапии;
· среднетяжелые и тяжелые (неугрожающие жизни) состояния, развившиеся от побочного действия лекарственной терапии.

Показания для экстренной госпитализации:
· высокая степень активности заболевания;
· системные проявления заболевания;
· развитие интеркуррентной инфекции или тяжелых осложнений болезни или лекарственной терапии.

Информация

Источники и литература

Информация

Конфликт интересов: отсутствует.

Список рецензентов:
1) Исаева Бакытшолпан Габдулхакимовна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова», заведующая кафедрой общей врачебной практики №1 ревматолог.

Условия пересмотра: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Приложение
Список использованной литературы по определению шкалы уровня доказательности основных лекарственных средств:

3.Диклофенак
26. Nash P, Clegg DO. Psoriatic arthritis therapy: NSAIDs and traditional DMARDs. Ann Rheum Dis 2005;64(Suppl):ii74-7.
27. Colebatch AN, Marks JL, Edwards CJ. Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD008872. DOI: 10.1002/14651858.CD008872.pub2.
28. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.

4.Кетопрофен
26. Nash P, Clegg DO. Psoriatic arthritis therapy: NSAIDs and traditional DMARDs. Ann Rheum Dis 2005;64(Suppl):ii74-7.
27. Colebatch AN, Marks JL, Edwards CJ. Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD008872. DOI: 10.1002/14651858.CD008872.pub2.
28. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.

5.Ацеклофенак
26. Nash P, Clegg DO. Psoriatic arthritis therapy: NSAIDs and traditional DMARDs. Ann Rheum Dis 2005;64(Suppl):ii74-7.
27. Colebatch AN, Marks JL, Edwards CJ. Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD008872. DOI: 10.1002/14651858.CD008872.pub2.
28. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.

26. Nash P, Clegg DO. Psoriatic arthritis therapy: NSAIDs and traditional DMARDs. Ann Rheum Dis 2005;64(Suppl):ii74-7.
27. Colebatch AN, Marks JL, Edwards CJ. Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD008872. DOI: 10.1002/14651858.CD008872.pub2.
28. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.

7.Эторикоксиб
26. Nash P, Clegg DO. Psoriatic arthritis therapy: NSAIDs and traditional DMARDs. Ann Rheum Dis 2005;64(Suppl):ii74-7.
27. Colebatch AN, Marks JL, Edwards CJ. Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD008872. DOI: 10.1002/14651858.CD008872.pub2.
28. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.

8.Мелоксикам
26. Nash P, Clegg DO. Psoriatic arthritis therapy: NSAIDs and traditional DMARDs. Ann Rheum Dis 2005;64(Suppl):ii74-7.
27. Colebatch AN, Marks JL, Edwards CJ. Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD008872. DOI: 10.1002/14651858.CD008872.pub2.
28. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.

9.Сульфасалазин
23. Alice Gottlieb, Neil J. Korman, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis. Section 2. Psoriatic arthritis: Overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics. J Am Acad Dermatol. 2008; 58(5),851-64. doi:10.1016/j.jaad.2008.02.040. 27. Colebatch AN, Marks JL, Edwards CJ. Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD008872. DOI: 10.1002/14651858.CD008872.pub2.
28. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.
29. Jones G, Crotty M, Brooks P. Interventions for treating psoriatic arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 3. Art. No.: CD000212. DOI: 10.1002/14651858.CD000212.
30. Clegg DO, Reda DJ, Mejias E, Cannon GW, Weisman MH, TaylorT, et al. Comparison of sulfasalazine and placebo in the treatment of psoriatic arthritis: A Department of Veterans Affairs cooperative study. Arthritis Rheum 1996;39:2013-20.

10.Метотрексат
23. Alice Gottlieb, Neil J. Korman, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis. Section 2. Psoriatic arthritis: Overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics. J Am Acad Dermatol. 2008; 58(5),851-64. doi:10.1016/j.jaad.2008.02.040. 27. Colebatch AN, Marks JL, Edwards CJ. Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD008872. DOI: 10.1002/14651858.CD008872.pub2.
28. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.
29. Jones G, Crotty M, Brooks P. Interventions for treating psoriatic arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 3. Art. No.: CD000212. DOI: 10.1002/14651858.CD000212.

11.Лефлуномид
23. Alice Gottlieb, Neil J. Korman, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis. Section 2. Psoriatic arthritis: Overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics. J Am Acad Dermatol. 2008; 58(5),851-64. doi:10.1016/j.jaad.2008.02.040. 27. Colebatch AN, Marks JL, Edwards CJ. Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD008872. DOI: 10.1002/14651858.CD008872.pub2.
28. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.
29. Jones G, Crotty M, Brooks P. Interventions for treating psoriatic arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 3. Art. No.: CD000212. DOI: 10.1002/14651858.CD000212.
32. Kaltwasser JP, Nash P, Gladman D, Rosen CF, Behrens F,Jones P, et al. Efficacy and safety of leflunomide in the treatment of psoriatic arthritis and psoriasis: a multinational,double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. Arthritis Rheum 2004;50:1939-50.

12.Циклоспорин
25. de Vries ACQ, Bogaards NA, Hooft L, Velema M, Pasch M, Lebwohl M, Spuls PI. Interventions for nail psoriasis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 1. Art. No.: CD007633. DOI: 10.1002/14651858.CD007633.pub2.

13.Инфликсимаб
23. Alice Gottlieb, Neil J. Korman, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis. Section 2. Psoriatic arthritis: Overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics. J Am Acad Dermatol. 2008; 58(5),851-64. doi:10.1016/j.jaad.2008.02.040. 27. Colebatch AN, Marks JL, Edwards CJ. Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD008872. DOI: 10.1002/14651858.CD008872.pub2.
28. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.
29. Jones G, Crotty M, Brooks P. Interventions for treating psoriatic arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 3. Art. No.: CD000212. DOI: 10.1002/14651858.CD000212.
34. Antoni C, Krueger GG, de Vlam K, Birbara C, Beutler A, Guzzo C,et al. Infliximab improves signs and symptoms of psoriatic arthritis: results of the IMPACT 2 trial. Ann Rheum Dis 2005;64:1150-7.

15.Этанерцепт
23. Alice Gottlieb, Neil J. Korman, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis. Section 2. Psoriatic arthritis: Overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics. J Am Acad Dermatol. 2008; 58(5),851-64. doi:10.1016/j.jaad.2008.02.040. 27. Colebatch AN, Marks JL, Edwards CJ. Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD008872. DOI: 10.1002/14651858.CD008872.pub2.
28. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.
29. Jones G, Crotty M, Brooks P. Interventions for treating psoriatic arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 3. Art. No.: CD000212. DOI: 10.1002/14651858.CD000212.
33. Mease PJ, Kivitz AJ, Burch FX, Siegel EL, Cohen SB, Ory P, et al. Etanercept treatment of psoriatic arthritis: safety, efficacy, and effect on disease progression. Arthritis Rheum 2004;50:2264-72.

16.Адалимумаб
23. Alice Gottlieb, Neil J. Korman, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis. Section 2. Psoriatic arthritis: Overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics. J Am Acad Dermatol. 2008; 58(5),851-64. doi:10.1016/j.jaad.2008.02.040. 27. Colebatch AN, Marks JL, Edwards CJ. Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD008872. DOI: 10.1002/14651858.CD008872.pub2.
28. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.
29. Jones G, Crotty M, Brooks P. Interventions for treating psoriatic arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 3. Art. No.: CD000212. DOI: 10.1002/14651858.CD000212.
35. Gladman DD, Mease PJ, Ritchlin CT, Choy EH, Sharp JT, Ory PA,et al. Adalimumab for long-term treatment of psoriatic arthritis: forty-eight week data from the adalimumab effectiveness in psoriatic arthritis trial. Arthritis Rheum 2007;56:476-88.

17.Голимумаб
23. Alice Gottlieb, Neil J. Korman, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis. Section 2. Psoriatic arthritis: Overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics. J Am Acad Dermatol. 2008; 58(5),851-64. doi:10.1016/j.jaad.2008.02.040. 27. Colebatch AN, Marks JL, Edwards CJ. Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD008872. DOI: 10.1002/14651858.CD008872.pub2.
28. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.
29. Jones G, Crotty M, Brooks P. Interventions for treating psoriatic arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 3. Art. No.: CD000212. DOI: 10.1002/14651858.CD000212.
36. Kavanaugh A, McInnes I, Mease P et al. Golimumab, a new human tumor necrosis factor alpha antibody, administered every four weeks as a subcutaneous injection in psoriatic arthritis: twenty-four-week efficacy and safety results of a randomized, placebo-controlled study. Arthritis Rheum 2009;60:976-86.

18.Устекинумаб
23) McInnes IB, Kavanaugh A, Gottlieb AB, Puig L, Rahman P, Ritchlin C, et al. Efficacy and safety of ustekinumab in patients with active psoriatic arthritis: 1 year results of the phase 3, multicentre, double-blind, placebo-controlled PSUMMIT 1 trial. Lancet 2013;382:780-9. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23769296.
24) O’Connor, J., Rice, S., Smith, A. et al. The Clinical and Cost Effectiveness of Ustekinumab for the Treatment of Psoriatic Arthritis: A Critique of the Evidence. PharmacoEconomics (2016) 34: 337. doi:10.1007/s40273-015-0350-3

31. de Vries ACQ, Bogaards NA, Hooft L, Velema M, Pasch M, Lebwohl M, Spuls PI. Interventions for nail psoriasis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 1. Art. No.: CD007633. DOI: 10.1002/14651858.CD007633.pub2.

26. Nash P, Clegg DO. Psoriatic arthritis therapy: NSAIDs and traditional DMARDs. Ann Rheum Dis 2005;64(Suppl):ii74-7.
27. Colebatch AN, Marks JL, Edwards CJ. Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD008872. DOI: 10.1002/14651858.CD008872.pub2.
28. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.
31. de Vries ACQ, Bogaards NA, Hooft L, Velema M, Pasch M, Lebwohl M, Spuls PI. Interventions for nail psoriasis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 1. Art. No.: CD007633. DOI: 10.1002/14651858.CD007633.pub2.

Источник