ретенционные кисты шейки матки код мкб 10

Киста шейки матки

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста шейки матки – это закупоренные протоки железистой ткани, ее правильнее называть ретенционной кистой или ovuli Nabothi – кистой наботовых желез. Развивается кистозное образование из-за нарушения обратного оттока секреторной жидкости, который в свою очередь провоцируется смещением двух видов эпителиальной ткани – цилиндрического и плоского.

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины кисты шейки матки

Кисты образуются по причине воспаления цервикальной части шейки матки, из-за воспалительного процесса в канале шейки – эндоцервицита, а также по ряду причин неясной этиологии. Травмировать уязвимые части шейки могут также внутриматочная спираль, осложненные роды, аборты, диагностические исследования, предполагающие соскобы. Железа переполняется слизистым секретом, начинает увеличиваться, но чаще всего не беспокоит женщину и определяется лишь при плановом обследовании – визуальном осмотре на гинекологическом кресле, УЗИ и при кольпоскопии. Эти кистозые образования практически никогда не преобразовывается в онкологический процесс, не малигнизируется, однако в полости кистозного образования, как правило, сохраняются и размножаются вредоносные бактерии и прочие микроорганизмы, которые провоцируют рецидивы сопутствующих или основных воспалительных заболеваний. Нередко лечение кольпита или сальпингита, цервицита или эндометрита длится годами, не оказывая должного эффекта при всех правильных, казалось бы назначениях. Если выявляется киста шейки матки, она подвергается адекватной терапии, часто рецидивирующие воспаления постепенно уходят. Кроме того хронические воспаления приводят к стойкому бесплодию, или проблеме срыва беременности. Крупные кисты могут значительно изменять размеры цервикального канала, сдавливая его, что является механической, травматической причиной отторжения плода. Разумеется, в бесплодии нельзя винить только наботовы кисты, однако и они вносят свой патологический вклад в эту проблему. Единичное, небольшого размера кистозное образование, как правило, не оказывает значительного влияния на функционирование половых органов, она редко мешает беременности и родам. Даже если кисту определяют на УЗИ во время беременности, она не мешает развитию плода, а удаляется после родов, спустя 35-40 дней, когда прекращаются кровянистые выделения – лохии. Также киста шейки матки, которая диагностируется как малая и единичная, не является противопоказанием к введению противозачаточных средств – колец или внутриматочных спиралей.

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы кисты шейки матки

Киста шейки матки чаще всего развивается абсолютно бессимптомно и диагностируется лишь тогда, когда женщина обращается к гинекологу по поводу вагинальной инфекции или в плановом порядке для профилактического осмотра.

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10[13], [14], [15]

Где болит?

Формы

Киста шейки матки разделяется на следующие виды:

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10[16], [17], [18], [19], [20]

Диагностика кисты шейки матки

Обследование может включать в себя следующие процедуры:

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение кисты шейки матки

Киста шейки матки или кистозное образование наботовых желез лечится, как правило, малотравматичными способами, а визуально определяемые как малые кистозные образования без гнойного содержимого чаще всего подвергаются радиоволновой, лазерной или криотерапии. Пунктирование и дренаж кист проводится в с случае диагностирования более крупных или множественных образований. Процедура выполняется практически в любой день, исключая дни менструального цикла. Если бактериальные посевы выявляют вредоносные микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания (хламидии, микоплазмы, кандиды, лептотриксы – анаэробная «цепочная» бактерия), показана дополнительная медикаментозная антибактериальная терапия.

Лазерный метод более болезненный, чем прижигание, однако его используют в последе время как наиболее результативный, поскольку он позволяет не только нейтрализовать новообразования, но одновременно и прижечь кровоточащие сосуды, удалить поврежденные воспалением ткани. Лазер показан для женщин, имеющих детей, криотерапия показана для нерожавших пациенток.

Также в качестве эффективного метода все чаще используется радиоволновой метод, который словно выпаривает (вапоризирует) дополнительных проход, по длине напоминающий закупоренный выводной проток. Процедура предполагает использование сверхвысоких колебаний звука (волновой метод), поэтому абсолютно безболезненна и безопасна. Через образовавшийся коллатеральный ход содержимое кистозного образования опорожняется, а стенки полости образования склеиваются, слипаются. Процесс восстановления и заживление не занимает более трех дней, в качестве сопутствующих проявления могут быть незначительные влагалищные выделения, которые проходят спустя 2-3 дня. Как сопутствующие методы, обеспечивающие антисептическую обработку, применяются орошения, назначаются вагинальные суппозитории и физиотерапевтические процедуры. Во время всего процесса лечения следует пользоваться контрацептивными средствами, исключающими возможность рецидивов заражения со стороны сексуального партнера. Зачатие и нормальная беременность возможны после наступления и окончания следующего менструального цикла при нормальных показателях контрольных плановых исследований. Особенных ограничений в диете или физической нагрузке во время лечения не существует, однако необходимо минимизировать пребывания на солнце во избежание дополнительного ультрафиолетового облучения, включая посещение солярия. Киста шейки матки профилактируется с помощью плановых регулярных осмотров и результативного лечения воспалительных заболеваний половой сферы.

Источник

Наботовы кисты шейки матки ( Ретенционные кисты шейки матки )

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.

МКБ-10

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10

Общие сведения

Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом. В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки. После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10

Причины

Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:

Патогенез

В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия. У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.

В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова. Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез. Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.

Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды. Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака. Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.

Симптомы

Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.

Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.

Осложнения

Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление. Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма. Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.

Диагностика

Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:

Лечение наботовых кист шейки матки

Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов. Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов. Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.

Консервативная терапия

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:

Деструктивное лечение

Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия. Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки. Лечение проводят следующими способами:

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.

Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.

Источник

Что такое киста шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Руденко Т. А., гинеколога со стажем в 15 лет.

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10

Определение болезни. Причины заболевания

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10

Точ ная причина возникновения кист на шейке матки пока не установл ена. Провокационными факторами являются:

Симптомы кисты шейки матки

О нали чии кисты на шейке матки зачастую женщина узнаёт на приёме у врача. Она может не испытывать каких-либо особенных симпто мов. Признаки болезни возникают лишь по мере увеличения кисты, которая нарушает проходимость канала шейки матки. Его полное или частичное перекрытие приводит к появлению:

Если образование инфицировано, то появляются дополнительные признаки:

При возникновении кисты на фоне эндометриоза наблюдаются межменструальные кровотечения, длительные менструации, дискомфорт при половом акте.

Патогенез кисты шейки матки

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10

В результате роста резервных клеток возникает метаплазия — цилиндрический эпителий перекрывается незрелым многослойным плоским эпителием. Это нормальный физиологический процесс. Обычно он происходит на поверхности экзоцервикса, т.е на внешнем зеве. Эта область называется зоной трансформации.

На восстановление баланса между этими видами эпителия влияет стимуляция гормонов, рН влагалищной среды, инфекции и др. При повышении уровня эстрогенов, кандидозе, бактериальном вагинозе, хламидиозе или других факторах баланс может нарушиться, и зона трансформации начнёт «сдвигаться» в сторону цервикального канала.

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10

Многослойный плоский эпителий накрывает железы канала. Некоторое время они остаются открытыми. Вокруг отверстий крипт образуются приподнятые ободки белого цвета. Такие крипты представляют собой тёмные точечные отверстия. Железы при этом продолжают вырабатывать секрет.

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10

Ретенционные кисты постоянно увеличиваются, при это толщина самой капсулы не меняется. Они бывают единичными от нескольких миллиметров до 20-30 мм, а также множественными мелкими, располагаются обособленно или сгруппировано. Ретенционные кисты могут полностью закрыть проход в цервикальный канал.

Кисты, возникшие на фоне эндометриоза, называются эндометриоидными. Они, как правило, одиночные. Возникают при перемещении клеток внутреннего слоя матки в травмированную зону внешнего зева. Полость такой кисты заполнена кровавым экссудатом, поэтому она имеет сине-фиолетовый или шоколадный цвет.

Классификация и стадии развития кисты шейки матки

Согласно патогенезу, различают ретенционные кисты, содержащие прозрачную слизь, и эндометриоидные кисты, содержащие кровь. Как правило, все они маленькие и осложняются только при травмировании или присоединении инфекций. В Международной классификации болезней (МКБ-10) ретенционная киста относится к невоспалительным заболеваниям шейки матки (код N88.8 ), а э ндометридные кисты — к другому эндометриозу (код N80.8).

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10

Также кисты шейки матки классифицируют по происхождению:

Эмбриональные и паразитарные кисты встречается редко. Могут быть врождёнными или образовыва ться после травм шейки матки.

По происхождению кисты шейки матки также бывают дермоидными и эпидермоидными. Редко встречаются зародышевые опухоли — зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически они состоят из эпидермиса с придатками или без него. Часто к росту таких опухолей приводит травматическое воздействие.

Осложнения кисты шейки матки

Закрытые кисты шейки матки не усугубляют течение воспалительных заболеваний влагалища, так как они ограничены в пространстве и покрыты тонкой капсулой. Мелкие кисты на шейке матки не влияют на вынашивание, течение беременности и развитие угрозы прерывания беременности. Кисты более крупного размера или множество мелких образований могут увеличить риск невынашивания беременности.

При закупорке канала кистой шейка матки или цервикальный канал могут деформироваться. Это вызывает бесплодие, так как нарушается проходимость сперматозоидов. Но после восстановления проходимости канала наступает долгожданная беременность.

Так как размеры железистого эпителия ограничены, развитие таких грозных осложнений, как пельвиоперитонит, параметрит и сепсис, не происходит. Однако риск их возникновения повышается при снижении иммунитета, механических травмах во время гинекологических вмешательств или половых актах на фоне воспалительных заболеваний. Также они смогут появиться при нагноении кисты. В таком случае требуется экстренная помощь, т. к. ухудшается общее состояние, повышается температура, появляются приступообразные или ноющие боли внизу живота.

Диагностика кисты шейки матки

Диагностику кист проводят во время гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Расширенное кольпоскопическое исследование проводится поэтапно с использование двух проб: с уксусной кислотой, а затем с раствором йода. Во время осмотра слизистую внешнего зева обрабатывают 3 % раствором уксусной кислоты. Под воздействием уксуса вся зона транформации становится равномерно бледной, благодаря чему более чётко проявляются открытые протоки желёз и ободки вокруг них:

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10

Важной процедурой является ультразвуковое исследование. При использовании трансвагинального датчика данный способ диагностики абсолютно безболезненный и достоверный. Он помогает выявить структуру кисты, изменение размера и её кровоснабжение. Для наботовых кист характерна тонкая стенка и анэхогенное содержимое — киста поглощает ультразвук, на снимке выглядит, как чёрное пятно. При эндометриоидных кистах содержимое слабо отражает ультразвук, а её контуры — полностью и выделяются на снимке белым цветом.

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10

Для выявления урогенитальных инфекций и особенностей микрофлоры влагалища проводят комплексное цитологическое исследование. Оно необходимо для достоверности определения слоёв многослойного плоского эпителия. Обследование проводится раз в год во время планового посещения гинеколога.

Также обследуют уровень гормонального фона. Его проверяют, чтобы предотвратить появление атрофического эпителия на шейке и поддержать определённый уровень заместительной гормональной терапией.

При взятии ткани на гистологическое исследование определяется морфотип образования. Это позволяет исключить злокачественную опухоль. В этих случаях потребуется консультация онкогинеколога.

Лечение кисты шейки матки

Консервативного (нехирургического) лечения кист не существует. Прижигание химическими веществами используется редко в связи частыми рецидивами. Избежать повторного появления кист и полностью избавиться от них можно только благодаря хирургическим методам лечения.

ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Смотреть картинку ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Картинка про ретенционные кисты шейки матки код мкб 10. Фото ретенционные кисты шейки матки код мкб 10

Процедуру по удалению кисты выполняют через 5-6 дней после менструации, чтобы снизить риск кровотечения и заноса эндометрия на слизистую шейки матки. Сама операция длится от нескольких минут до часа, всё зависит от количества кист. Специальной подготовки пациентке не требуется. Местная анестезия проводится по показаниям.

Экстренное хирургическое лечение требуется при стремительном увеличении кисты и высоком риске разрыва её капсулы. Такое течение болезни сопровождается болями и появлением выделений.

После операции пациентку могут отпустить домой с последующим контролем. Назначаются лекарственные препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом, производится коррекция гормонального статуса. Рекомендовано воздержание от половых контактов и поднятия тяжестей в течение месяца.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

После проведения диатермокоагуляции — прижигания кисты с помощью тока — киста шейки матки может появиться вновь из-за неполного опорожнения её полости. В таких случаях требуется повторное вмешательство.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Осложнение в виде кровотечения на практике не встречается, т. к. сосуды в районе кисты мелкие и быстро тромбируются. Повторное появление кист возможно при дисбиозе влагалища.

Специфические меры профилактики (вакцины) не разработаны. Для предупреждения развития болезни и его осложнений рекомендуется:

Источник

Ретенционные кисты шейки матки

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/retencionnye-kisty-shejki-matki.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/retencionnye-kisty-shejki-matki-900×600.jpg» title=»Ретенционные кисты шейки матки»>

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

Ретенционные кисты шейки матки представляют собой единичные или множественные полости, заполненные жидким или полужидким содержимым. Могут достигать в диаметре 2 см и существовать длительное время. Часто становятся благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий, провоцирующих заболевания репродуктивной системы.

В международном классификаторе МКБ-10 такие образования относят к невоспалительным болезням шейки матки, поэтому им присваивается код N88.

Как возникают ретенционные кисты шейки матки

Заболевание вызывается нарушением оттока содержимого желёз, вырабатывающих жидкость для увлажнения слизистой. Из-за воспалительных процессов и других патологий внутри железы скапливается жидкость или слизь, образующая кисту.

Такие очаги могут самостоятельно вскрываться, превращаясь в небольшие эрозии. Проникновение внутрь них болезнетворных микроорганизмов приводит к гнойному поражению тканей.

Причины возникновения ретенционных кист

Виды ретенционных кист

В некоторых случаях при хроническом эндоцервиците и половых инфекциях могут возникать оба вида патологических образований.

Признаки ретенционных кист шейки матки

Заболевание зачастую не дает никаких симптомов, обнаруживаясь только во время гинекологического осмотра. Нагноение и разрыв кист могут сопровождаться появлением гнойных, обильных слизистых или кровянистых выделений.

При перекрытии таким образованием путей оттока менструальной крови и выделений может возникать боль внизу живота, усиливающаяся во время менструаций.

Диагностика ретенционных кист

Большинство образований выявляются при гинекологическом осмотре. Мелкие кисты хорошо видны при кольпоскопии – обследовании с помощью прибора кольпоскопа. Этот аппарат позволяет осмотреть шейку под большим увеличением.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/kolposkop.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/kolposkop-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/kolposkop.jpg» alt=»Кольпоскоп» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/kolposkop.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/kolposkop-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Ретенционные кисты шейки матки»> Кольпоскоп

Хороший результат дает применение различных диагностических проб, при которых слизистую смазывают раствором йода или уксуса. Обнаруженные патологические очаги резко отличаются по цвету от окружающих тканей.

Очаги болезни, находящиеся внутри цервикального канала, выявить во время обычного осмотра нельзя. Поэтому для их диагностики применяется трансвагинальное УЗИ, при котором датчик УЗ-аппарата вводится в половые пути женщины.

Для подтверждения доброкачественной природы выявленных образований проводится биопсия – взятие образца ткани для последующего клеточного анализа на раковые и предраковые клетки.

Обследования позволяют решить, как лучше лечить ретенционные кисты шейки матки у конкретной женщины.

Такие очаги, особенно множественные, часто являются следствием половых инфекций и других патологий. Поэтому при их обнаружении берут:

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/mazki-897×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/mazki-897×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/mazki-897×600.jpg» alt=»Мазки» width=»897″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/mazki-897×600.jpg 897w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/mazki-768×514.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/mazki.jpg 900w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» title=»Ретенционные кисты шейки матки»> Мазки

Нужно ли удалять обнаруженные кисты

Женщине, которая не планирует в ближайшее время беременность, удалять обнаруженные ретенционные кисты, особенно если они некрупные и единичные, не обязательно. Достаточно только наблюдения. Однако некоторые кисты нужно обязательно убрать:

Патологические очаги удаляют при лечении бесплодия, поскольку они могут быть причиной воспаления и отсутствия беременности. Удаление необходимо при подготовке к установке спирали и желании женщины пользоваться противозачаточными колпачками, надеваемыми на шейку. В этом случае эктоцервикс должен быть чистым.

Лечение необходимо при сочетании заболевания с эрозией, эктропионом и другими изменениями слизистой.

Почему от ретенционных кист шейки матки нужно избавляться при подготовке к беременности

Эти образования в период вынашивания и родов могут вызвать серьезные проблемы:

Поэтому в период подготовки к вынашиванию нужно обязательно удалить имеющиеся очаги заболевания. Современные методы позволяют это сделать без рубцов и снижения растяжимости тканей.

Лечение кист

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/antibiotikoterapija-900×450.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/antibiotikoterapija.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/antibiotikoterapija-900×450.jpg» alt=»Антибиотикотерапия» width=»900″ height=»450″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/antibiotikoterapija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/antibiotikoterapija-768×384.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Ретенционные кисты шейки матки»> Антибиотикотерапия

Во время операции скопления жидкости протыкают, давая вытечь содержимому. Затем с помощью лазерного или радиоволнового аппарата производится удаление их оболочки. Одновременно удаляют эрозию, эктропион и другие патологические изменения шейки. Поскольку эта область малочувствительна к боли, в большинстве случаев обезболивание при процедуре не требуется. Если женщина почувствует дискомфорт, ей проводят местную анестезию.

До заживления тканей нужно соблюдать щадящий режим. В это время запрещены интимные контакты, физические нагрузки, перегревание организма. Нельзя купаться в ванной, водоеме, плавать в бассейне, загорать на пляже. Это может привести к кровотечениям и инфицированию тканей.

Чтобы обнаружить ретенционные кисты, нужно записаться на консультацию к гинекологу в «Университетскую клинику». Здесь же можно сдать анализы и пройти лечение с помощью самых современных методик.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *