Sfit 1 pigf ΡΡΠΎ
Sfit 1 pigf ΡΡΠΎ
Placental Growth Factor, PlGF.
ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ECLIA).
ΠΠ³/ΠΌΠ» (ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡ).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡΠ΅. ΠΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ (ISSHP), ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 140/90 ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ., Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,3 Π³ Π² ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅ (ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠ³/ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½/ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ denovo ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 20-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ 6-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅Ρ 2-8% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 36-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΡΠ³ΡΠΎΠ·Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½ΠΎ (Π΄ΠΎ 33-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ° Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ΄Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ (1) ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ (2) Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ: Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ, ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΉ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ , ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ («ΠΏΡΠ΅-ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ»). ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ°.
ΠΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° (ΠΠ€Π ) β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² (VEGF, ΠΎΡ Π°Π½Π³Π». vascular endothelial growth factor). ΠΠ€Π Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ. ΠΠ½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· β ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ€Π ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊ 30-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ€Π . ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠ€Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ. Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ€Π Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ΅ 20-35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ β ΡΡΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠ€Π Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅, Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ€Π : ΡΡΠΎΠΊ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Π΅Ρ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π΅Π΅ ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ€Π «ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡΡΡ» Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ°Ρ MoM (ΠΎΡ. Π°Π½Π³Π». multiple of the mean). MoM β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΠ€Π ) Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π½Π° ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ). Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° Π°Π»ΡΡΠ°-ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π° (ΠΠ€Π) ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΠ€Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ fms-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ-1 (sFlt-1) ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ Π ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ (PAPP-A).
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF
Π‘ΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°
ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±Π΅Π· ΡΡΠ΅ΡΠ° ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡΠ° Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°
ΠΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΠ·ΠΈΠ½Ρ
ΠΠΎΡΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°
ΠΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅*: 1 Ρ.Π΄.
ΠΠ°ΡΠ° ΡΠ΄Π°ΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°:
ΠΠ°ΡΠ° Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ:
*Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°Ρ Π΄Π½Ρ ΡΠ΄Π°ΡΠΈ.
ΠΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ
ΠΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ
ΠΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3-4 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ (Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅).
ΠΠ°Π±ΠΎΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Π Π°ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. PlGF ΠΏΠ³/ΠΌΠ», sFlt-1 ΠΏΠ³/ΠΌΠ». Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ sFlt-1/PlGF
Π€Π°ΠΉΠ»Ρ
Π ΡΡΠΎΡ Π±Π»ΠΎΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ:
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ (Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ (5β8%) ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ) ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ (ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ).
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² sFlt/PlGF ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π° (ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ) Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ 1-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. Π‘ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
Π‘ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅:
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΡΠ·ΠΎΠ² ΠΠ³ΠΎΡΡ ΠΠ²Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ.
Sfit 1 pigf ΡΡΠΎ
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ,ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ (ΠΠ), Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ ΠΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 400 Π»Π΅Ρ Π΄ΠΎ Π½.Ρ. ΠΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ»ΠΈ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π² Π±Π°Π»Π°Π½Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ ΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ 20-Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Ρ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ [2].
ΠΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² ΠΌΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ [5]. Π Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² 14% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π° 27,1% ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ [6]. ΠΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ΅, ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠ° Π½Π°Π±ΡΡ Π°ΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ² [3].
ΠΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° (PlGF β placenta growth factor)- ΡΡΠΎ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° β ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌ, ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ. ΠΡΠΎΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² [1].
Π‘ΡΠΈΡΠ°Ρ, ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠΎ ΡΠΎΠ»Ρ PlGF ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΎΠΉ. Π ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ°ΡΡβΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°βΠΏΠ»ΠΎΠ΄ [4]. ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ PlGF Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 8β10-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ 28β30-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² 92,5% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ PlGF Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IβII ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ 28-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. Π ΠΌΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΡΠ΄ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ (ΠΠ) β ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ 100 ΡΡΡ. ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½-ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠΎΡΠ»Π° Ρ 16 Π΄ΠΎ 20,6%, ΡΡΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ [5].
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ PlGF(ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) Π² 4 ΡΠ°Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ-ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ PlGF Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . ΠΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°Ρ , ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° PlGF ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°[3]. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ·-Π·Π° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π° Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ² ΠΎΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ, Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ· ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ½ΡΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΉ β ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠ½ (sEng), Π° ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° β 1 (sFlt-1), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° (PIGF) ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° (VEGF). Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1 Π² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ VEGF ΠΈ PIGF, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ sFlt-1 ΠΈ PIGF Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ[3].
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ β ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ PlGF Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ 50β100 ΠΏΠ³/ΠΌΠ», Π° ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ PlGF Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ 50 ΠΏΠ³/ΠΌΠ», ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°, Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. Π Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ PlGF Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 87,1% Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 67,7% [1].
Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ ΠΈΡΠΊΠ°Π»ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π» Π±Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅. Π Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ 21 Π²Π΅ΠΊΠ° Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Π΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ β Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ΅ [1]. ΠΡΠΎΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ sFlt-1 ΠΈ PlGF Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅Π»ΠΎΠΊ sFlt-1 (ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠ°Ρ fms-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°-1, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΉ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ VEGF-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°-1) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° (PlGF) ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² (VEGF) [7]. ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠΌ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΡΠΆΠ΅ Π·Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ sFlt-l ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ PlGF [4].
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 20% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ, ΠΈ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 2% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ [5]. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ, ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ° ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ [7].
Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ Π΄Π»Ρ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠ°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Β«ΠΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌΒ» Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ. ΠΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π²Π΅ΡΠ°, ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΌ ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π΄ΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ sFlt-l ΠΈ PIGF ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄Π²Π° Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ° βElecsys PIGF ΠΈ Elecsys sFlt-1, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ; Π΄ΠΈΡΠΊΡΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PLGF ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ 85. ΠΡΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΡ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎ 34-ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π’Π΅ΡΡΡ Elecsys sFlt-1 ΠΈ PlGF Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΡΡΠ΅Π½Ρ Π² 2009 Π³ΠΎΠ΄Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π»ΠΎΠ·ΡΠ½Π³ΠΎΠΌ Β«Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅Β». ΠΠ°Π»ΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»Π°, ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²[7].
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Elecsys sFlt-1 / PlGF ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ 2010 Π³. ΠΏΠΎ ΡΠ½Π²Π°ΡΡ 2014 Π³. ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Β«Π ΠΎΡΒ» ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ PROGNOSIS (ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² sFlt-1 / PIGF). ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ 1270 Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² 30 ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ· 14 ΡΡΡΠ°Π½ ΠΌΠΈΡΠ°. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ sFlt-1/PlGF ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π² ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ (ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ) Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ»ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎ 34-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ sFlt-1/PlGF Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ΅ 3-ΠΉ ΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΠ»ΠΈ (> 655,2), ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅. Π§Π΅ΡΠ΅Π· 48 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 29,4% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ 50% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡΠΈΡ sFlt-1-PlGF-ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 3-ΠΉ ΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΠ»ΠΈ, Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΈ [7]. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF-ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.
Π ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ. ΠΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ, Π½ΠΎ, Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ, ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΎΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF Π² ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π° ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ-Π°Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ°ΠΌ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ, ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π½Π° Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° 40%. Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π° 67%, Π° Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² β Π½Π° 71%. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅Π½ΡΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΠ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ [9].
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ. ΠΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π²Π°Π΅Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ sFIt-1 ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ PIGF Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ.
ΠΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° (PLGF)
Π‘ΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°
ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±Π΅Π· ΡΡΠ΅ΡΠ° ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡΠ° Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°
ΠΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΠ·ΠΈΠ½Ρ
ΠΠΎΡΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°
ΠΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅*: 1 ΠΊ.Π΄.
ΠΠ°ΡΠ° ΡΠ΄Π°ΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°:
ΠΠ°ΡΠ° Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ:
*Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°Ρ Π΄Π½Ρ ΡΠ΄Π°ΡΠΈ.
ΠΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ
ΠΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ
ΠΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3-4 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ (Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅).
ΠΠ°Π±ΠΎΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ
Π€Π°ΠΉΠ»Ρ
ΠΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ:
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ
PlGF (placental growth factor), ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ°, β Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ PGF, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΠΎΠΉ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅), Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Ρ I ΠΏΠΎ II ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ PlGF ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ PlGF ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ PAPP-A.
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ fms-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ-1 (sFLT-1) ΠΊ PIGf ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊ, ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π° (ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ) Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ 1-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
Π‘ΡΠΎΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π² 1 ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° (Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°). ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅:
Π‘ΡΠΎΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ fms-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ-1 (sFLT-1) ΠΊ PIGf ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²
ΠΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ: ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°. Π§Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½.
ΠΠΎ ΠΈΡΠΎΠ³Π°ΠΌ 26-Π³ΠΎ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π³ΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³, 2018 Π³. Π Π°ΡΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΠ³ΠΎΡΡ ΠΠ²Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΡΠ·ΠΎΠ², Π°ΠΊΡΡΠ΅Ρ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊ.ΠΌ.Π½., ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π¦Π΅Π½ΡΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ:
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΡΠ΄Π°ΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°
ΠΠ»Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½ΠΊΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ:
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ (sFlt-1/PlGF)
Π Π°ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠΌΡ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ-1 (sFlt-1) ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ° (PlGF), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ.
Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠΌΡ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°-1 / ΠΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ°.
Solublefms-like tyrosinekinase-1 / Placental Growth Factor.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡΒ» ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ β Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Β«ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅Β» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 140/90 ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ. ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ 0,3 Π³ Π² ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅) Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡ Π²Π°ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΏΡΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ sFlt-1/PlGF.
sFlt-1/PlGF β ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π²ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²: ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ fms-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ-1 (sFlt) ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ° (PlGF). ΠΠ±Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΉ. PlGF ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ PlGF ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊ 30 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. sFlt ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ PlGF ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ. ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ sFlt-1 ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ 33-36 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ: ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ PlGF ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ sFlt-1. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ. Π‘ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ:
Π ΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ , Π½ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Β«Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΒ».
Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF>655 (ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅) ΠΈΠ»ΠΈ >201(ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅) Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ 48 ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡsFlt-1/PlGF ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-4 Π΄Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ΅Π½ Π΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π· ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅sFlt-1/PlGF Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ:
Π ΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ (ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΉ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ Π΄ΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π΄ΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ) ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° 24-26 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡΒ» ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ sFlt-1/PlGF ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ:
Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ) ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ sFlt-1/PlGF Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ sFlt-1/PlGF Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF:
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ .
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 38.
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ sFlt-1/PlGF:
Π ΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ
Π§ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ?
ΠΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΊΡΡΠ΅Ρ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
ΠΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠΊΠ° Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΡΠ°Π²ΡΡΠ΅ Π²Π°Ρ E-mail ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ KDLmed