Sfit 1 pigf Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Sfit 1 pigf Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Placental Growth Factor, PlGF.

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ…Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ECLIA).

Пг/ΠΌΠ» (ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

ΠŸΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ – это ослоТнСниС бСрСмСнности, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ уровня Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. По ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ общСства ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (ISSHP), ΠΎ прСэклампсии говорят ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ АД Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 140/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., выявлСнном ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… измСрСниях с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 часов, ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,3 Π³ Π² суточной ΠΌΠΎΡ‡Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠ³/ммоль ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½/ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ denovo послС 20-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ 6-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ ослоТняСт 2-8% бСрСмСнностСй. Π₯отя Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний сильно Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ прСэклампсии послС 36-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Напротив, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ возрастаСт, Ссли прСэклампсия развиваСтся Ρ€Π°Π½ΠΎ (Π΄ΠΎ 33-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° любом срокС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСэклампсия развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСсса Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ трофобласта Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ ряду патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ (1) стимуляция оксидативного стрСсса ΠΈ систСмного Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ (2) дисфункция эндотСлия сосудов ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ систСмная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия. ВыявлСно нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска прСэклампсии: возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ослоТнСнный ΠΏΠΎ прСэклампсии сСмСйный ΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, антифосфолипидный синдром, инсулинзависимый сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, многоплодная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΈ болСзнь ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС прСэклампсии – это основной этап лСчСния этого состояния. Π’ послСднСС врСмя появились Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡŽ Π½Π° стадиях, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… появлСнию Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ АД («ΠΏΡ€Π΅-прСэклампсия»). Одним ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… тСстов являСтся тСст Π½Π° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста.

ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста (ПЀР) – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² сСмСйства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста эндотСлия сосудов (VEGF, ΠΎΡ‚ Π°Π½Π³Π». vascular endothelial growth factor). ПЀР вырабатываСтся трофобластом ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ. АнгиогСнСз – ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ процСсс Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ сосудистой систСмы ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ концСнтрация ПЀР постСпСнно возрастаСт ΠΊ 30-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности. Напротив, для прСэклампсии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° низкая концСнтрация ПЀР. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ПЀР ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ появлСнию клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² прСэклампсии. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ПЀР Π½Π° срокС 20-35 нСдСль – это Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ развития прСэклампсии Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ПЀР Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅, Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НСкоторыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования ПЀР: срок бСрСмСнности, вСс ΠΈ возраст ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π΅Π΅ этничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ЭКО, отсутствиС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ПЀР «ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚» с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… MoM (ΠΎΡ‚. Π°Π½Π³Π». multiple of the mean). MoM – это ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ диагностичСского ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ПЀР) Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ срСднСй ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ этого ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ срокС бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ испытуСмая). Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° (АЀП) ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ИсслСдованиС Π½Π° ПЀР ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ прСэклампсии, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΡƒΡŽ fms-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρƒ-1 (sFlt-1) ΠΈ ассоциированный с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ А ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (PAPP-A).

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±Π΅Π· ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° стоимости Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€Π·ΠΈΠ½Ρƒ

Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅*: 1 Ρ€.Π΄.

Π”Π°Ρ‚Π° сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°:
Π”Π°Ρ‚Π° готовности:

*Π½Π΅ считая дня сдачи.

Π“Π΄Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ

Натощак ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 часа послС послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅).

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ выполнСния ΠΈ тСсты

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. РасчСт ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. PlGF ΠΏΠ³/ΠΌΠ», sFlt-1 ΠΏΠ³/ΠΌΠ». Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ sFlt-1/PlGF

Π€Π°ΠΉΠ»Ρ‹

Π’ этот Π±Π»ΠΎΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² входят:

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ это Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ

ГСстоз ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

ΠŸΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ (гСстоз) являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ достаточно часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ (5–8%) ослоТнСний бСрСмСнности. Π₯арактСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия) ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ (протСинурия).

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² sFlt/PlGF ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска развития ΠΈ стСпСни тяТСсти прСэклампсии. Π’Π°ΠΊ, этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ развития гСстоза (прСэклампсии) Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 1-4 нСдСль. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² назначаСтся Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° прСэклампсии. Как Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ повторСния прСэклампсии. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π“ΡƒΠ·ΠΎΠ² Π˜Π³ΠΎΡ€ΡŒ Π˜Π²Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Sfit 1 pigf Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΌ сСгодня извСстно,ΠΊΠ°ΠΊ прСэклампсия (ПЭ), Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ описано Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 400 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ Π½.э. ΠŸΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ понималась ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь, которая характСризуСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΈ судороТными ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ бСрСмСнности, ΠΈ которая Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² основном состояли Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ привСсти Π² баланс Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ кровопусканиС. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€ ΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ 20-Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, достиТСния Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ этиологии прСэклампсии Π±Ρ‹Π»ΠΈ достаточно ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, нСсмотря Π½Π° многочислСнныС исслСдования Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания [2].

ΠŸΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ мСсто Π² ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ матСринской заболСваСмости ΠΈ смСртности [5]. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ здравоохранСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ матСринской смСртности, Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСстС находятся гипСртоничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² 14% случаСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гСморрагичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, отвСтствСнныС Π·Π° 27,1% матСринской смСртности [6]. ΠŸΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сосудистого строСния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² дальнСйшСм, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² матСринском ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅, ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ систСмной дисфункции ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ развиваСтся ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эндотСлиоз ΠΈ протСинурия, ΠΏΡ€ΠΈ этом, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство фСнСстр Π² эндотСлиС ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² [3].

ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста (PlGF – placenta growth factor)- это Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вырабатываСтся эндотСлиоцитами сосудов. Он являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… рСгуляторов формирования ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ васкуляризации Π΅Π΅ ворсин.

Основной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся обСспСчСниС Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° – процСсса образования Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов Π²ΠΎ врСмя ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов послС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдца, тяТСлых физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ стимулируСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° основных сосудов [1].

Бчитая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для обСспСчСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния бСрСмСнности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ своСврСмСнноС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ PlGF становится ясной. И участвуя Π² процСссах рСгуляции Π½Π° этапС образования ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ½ обСспСчиваСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сущСствованиС систСмы ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒβ€”ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°β€”ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ [4]. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности продукция PlGF начинаСтся с 8β€”10-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ гСстации ΠΈ характСризуСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π΅Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, которая достигаСт своих самых высоких Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ 28β€”30-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ с нСбольшим сниТСниСм Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° гСстации Π² 92,5% случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ PlGF с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся достовСрно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ значСниями Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ всСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ гСстации, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ подъСма ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π΅Π΅ нарастания Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Iβ€”II тримСстра ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ 28-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. Π’ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ряд Π½Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΠΊ ваТнСйшим относится прСэклампсия (ПЭ) – это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСртности ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 100 тыс. ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½-ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ частота встрСчаСмости прСэклампсии Π² России возросла с 16 Π΄ΠΎ 20,6%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, связано с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с тяТСлыми ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈ ослоТнСниями бСрСмСнности [5].

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности связаны с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня PlGF(ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ-ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти ΠΈ ослоТнСний этих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ PlGF Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройствах, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, концСнтрация Π±Π΅Π»ΠΊΠ° PlGF минимальна[3]. Аномалия ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ для возникновСния прСэклампсии, ΠΈ Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ способствуСт ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Из-Π·Π° аномальной ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ сосудами ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, происходит сниТСниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стрСсса, состояния гипоксии ΠΈ освобоТдСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ приводят ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции, которая отвСтствСнна Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдрома ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ГистологичСскоС исслСдованиС послСдов ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с тяТСлой прСэклампсиСй выявило Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹, Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ хроничСскоС воспалСниС. АнтиангиогСнныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ аномальной ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ – эндоглин (sEng), Π° растворимый Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста эндотСлия сосудов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° – 1 (sFlt-1), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ингибирования ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста (PIGF) ΠΈ сосудистый ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста (VEGF). Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1 Π² матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти прСэклампсии, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ количСству VEGF ΠΈ PIGF, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сниТСны Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. НаиболСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния уровня sFlt-1 ΠΈ PIGF Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° прСэклампсии, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ[3].

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ прСэклампсии – это ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ PlGF Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 50β€”100 ΠΏΠ³/ΠΌΠ», Π° критСриями Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ прСэклампсии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ PlGF Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ 50 ΠΏΠ³/ΠΌΠ», сочСтаниС Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ клиничСских ΠΈ анамнСстичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ваТнСйшими ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. А Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ прогностичСского уровня PlGF Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для прСэклампсии, Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° высока ΠΈ составляСт 87,1% для гСстационной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, которая Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ составляСт 67,7% [1].

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стран искали Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ тСст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π» Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² слоТных клиничСских ситуациях, ΠΊΠ°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, лабораторная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ HELLP-синдромС. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 21 Π²Π΅ΠΊΠ° ваТнСйшим ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области явилось ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ проявлСния прСэклампсии, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция, гипСртСнзия ΠΈ протСинурия обусловлСны Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдований приводят ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° прСэклампсии – дисбаланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² матСринском ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ [1]. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ стали Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ содСрТаниС sFlt-1 ΠΈ PlGF Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ бСрСмСнности Π² краткосрочном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ заболСвания.

Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ sFlt-1 (растворимая fms-подобная Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°-1, растворимый Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ VEGF-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°-1) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, проявляСт своС дСйствиС, связывая ΠΈ ингибируя Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста (PlGF) ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста эндотСлия сосудов (VEGF) [7]. НСскольким ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π° нСсколько нСдСль Π΄ΠΎ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… клиничСских симптомов Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ sFlt-l ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ со сниТСниСм PlGF [4].

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° прСэклампсии

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· прСэклампсии Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ сопровоТдаСтся усилиями, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ острыС послСдствия этих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (тяТСлая тромбоцитопСния, диссСминированноС внутрисосудистоС свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, отслойка ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹). Однако ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… долгосрочныС послСдствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ. ПослС бСрСмСнности, ослоТнСнной прСэклампсиСй, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 20% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСми Π»Π΅Ρ‚ развиваСтся гипСртония ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ, ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС происходит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с 2% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ослоТнСний [5]. Аналогично, риск острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ тромбоэмболии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ прСэклампсии [7].

БвоСврСмСнная ΠΈ точная постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° прСэклампсия, адСкватная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° стСпСни тяТСсти Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°, Π½ΠΎ часто являСтся тяТСлой Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ для Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» Π² диагностикС прСэклампсии ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипСртония ΠΈ протСинурия. Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… появлСнию ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ патологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ вСса, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Иногда приходится ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ приступом эклампсии ΠΈ судорогами Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Но Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡŽ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ мСсто Π΄ΠΎ бСрСмСнности.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

БСйчас для опрСдСлСния sFlt-l ΠΈ PIGF ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… тСста –Elecsys PIGF ΠΈ Elecsys sFlt-1, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ доступны для повсСднСвных Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований; дискриминационноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PLGF ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ 85. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСсти Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ аналитичСски ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ с прСэклампсиСй Π½Π° сроках Π΄ΠΎ 34-ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. ВСсты Elecsys sFlt-1 ΠΈ PlGF Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹ Π² 2009 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΎΠ·ΡƒΠ½Π³ΠΎΠΌ «для ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² диагностикС». Π”Π°Π»ΡŒΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° спСциалистов ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСдицинских потрСбностСй ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска развития прСэклампсии, являСтся кратковрСмСнная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° развития заболСвания Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ проявлСния клиничСских симптомов[7].

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Elecsys sFlt-1 / PlGF ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано для ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° прСэклампсии, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с дСкабря 2010 Π³. ΠΏΠΎ ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ 2014 Π³. компания «Рош» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»Π° исслСдованиС PROGNOSIS (ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ краткосрочного Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² sFlt-1 / PIGF). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1270 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ обслСдованы Π² 30 мСдицинских учрСТдСниях ΠΈΠ· 14 стран ΠΌΠΈΡ€Π°. Благодаря этому ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ sFlt-1/PlGF ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ для использования Π² качСствС ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² краткосрочном ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ прСэклампсии (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ) Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡŽ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ диагностичСскими ΠΈ клиничСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ 34-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ клиничСски явной прСэклампсии Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… индСкс sFlt-1/PlGF Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 3-ΠΉ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ (> 655,2), ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² краткосрочной пСрспСктивС. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 48 часов Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 29,4% Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ индСксом Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ… sFlt-1-PlGF-индСкс Π½ΠΈΠΆΠ΅ 3-ΠΉ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохраняли [7]. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ благодаря использованию sFlt-1/PlGF-индСкса Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… состояний Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

Π’ Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ мСдицинских Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π» поднят вопрос ΠΎ точности ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСстов Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡŽ. Π˜Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚Π° установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ тСсты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ, Π½ΠΎ, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ, ΠΈΡ… качСство признаСтся Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ экономичСского эффСкта ΠΎΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF Π² ΡΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° экспСртно-аналитичСская модСль. Богласно ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расчСтам, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли тСсты Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, расходы Π½Π° Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 40%. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСдств происходит Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ числа Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° 67%, Π° Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² – Π½Π° 71%. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ точная Π² сравнСнии с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ классификация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с риском развития прСэклампсии ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ находится Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска сбСрСгаСт срСдства систСмы здравоохранСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… тСстов Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡŽ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΡ… способности ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ бСссимптомноС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ПЭ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ расходы Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ПЭ, вСроятнСС всСго, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ [9].

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° являСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС прСэклампсии. Он ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ комплСксС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Π΅Ρ‘ клиничСской ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. БвоСврСмСнная диагностика ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ высокого риска для Π½ΠΈΡ… это послуТит Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ сниТСния матСринской ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ заболСваСмости ΠΈ смСртности. А ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня sFIt-1 ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ PIGF Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ прСэклампсии ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля ассоциирована со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти прСэклампсии.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста (PLGF)

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±Π΅Π· ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° стоимости Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€Π·ΠΈΠ½Ρƒ

Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅*: 1 ΠΊ.Π΄.

Π”Π°Ρ‚Π° сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°:
Π”Π°Ρ‚Π° готовности:

*Π½Π΅ считая дня сдачи.

Π“Π΄Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ

Натощак ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 часа послС послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅).

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ выполнСния ΠΈ тСсты

Π€Π°ΠΉΠ»Ρ‹

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ:

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ это Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ

PlGF (placental growth factor), ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста, – Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ PGF, являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΉ Π² процСссС образования сосудов (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅), Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ этого Π±Π΅Π»ΠΊΠ° увСличиваСтся Π² нСсколько Ρ€Π°Π· с I ΠΏΠΎ II тримСстр бСрСмСнности.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ PlGF измСняСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с высоким риском развития гСстоза, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска гСстоза. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ уровня PlGF ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ PAPP-A.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ растворимой fms-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹-1 (sFLT-1) ΠΊ PIGf ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² диагностикС ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ риска Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. Π’Π°ΠΊ, этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ развития гСстоза (прСэклампсии) Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 1-4 нСдСль.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ провСдСния тСста Π² 1 тримСстрС

Анализ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска гСстоза проводится Π² сроки провСдСния ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга I тримСстра (Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста). Для провСдСния расчСта риска ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅:

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ провСдСния тСста Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ fms-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹-1 (sFLT-1) ΠΊ PIGf ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² диагностикС ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ риска Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² назначаСтся Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²

ΠŸΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ: ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ риска. Π§Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ аспирин.
По ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ 26-Π³ΠΎ ЕвропСйского конгрСсса ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³, 2018 Π³. РассказываСт Π˜Π³ΠΎΡ€ΡŒ Π˜Π²Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ Π“ΡƒΠ·ΠΎΠ², Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊ.ΠΌ.Π½., ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

Условия сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

Для расчСта рисков хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ прСэклампсии заполняСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ посСщСнии ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Диагностика ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° риска развития прСэклампсии (sFlt-1/PlGF)

РасчСт ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ растворимой фмс-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹-1 (sFlt-1) ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста (PlGF), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска развития ΠΈ стСпСни тяТСсти прСэклампсии.

Растворимая фмс-подобная Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°-1 / ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста.

Solublefms-like tyrosinekinase-1 / Placental Growth Factor.

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «прСэклампсия» Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ставится Π½Π° основании достаточно нСспСцифичСских симптомов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ – Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ослоТнСния прСэклампсии часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ протСинурия становится Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° прСэклампсии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ мягкой ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎ тяТСлой ΠΈ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ прСэклампсии, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π­Ρ‚ΠΈ особСнности ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ «классичСскоС» ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСэклампсии (гипСртСнзия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 140/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ протСинурия 0,3 Π³ Π² суточной ΠΌΠΎΡ‡Π΅) Π½Π΅ достаточно для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ всС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ этого синдрома. Учитывая это, послСдниС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ диагностику прСэклампсии Π½Π° основании Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ диагностики ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска прСэклапсии. Одним ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² являСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ sFlt-1/PlGF.

sFlt-1/PlGF – это ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²: растворимой fms-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹-1 (sFlt) ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста (PlGF). Оба Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ. PlGF ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития сосудистой систСмы ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ концСнтрация PlGF постСпСнно возрастаСт ΠΊ 30 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности. sFlt ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ связываСт ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ PlGF ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ sFlt-1 остаСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 33-36 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ прСэклампсии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ измСнСния: сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ PlGF ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ sFlt-1. ВСроятно, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития прСэклампсии. Π‘ практичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, это ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска развития ΠΈ стСпСни тяТСсти этого заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с симптомами ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡŽ:

Π’ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² относятся ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прСэклампсия подозрСваСтся Π½Π° основании Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, сниТСниС количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ классичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ заболСвания Β«Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ плюс протСинурия».

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ госпитализированы ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF>655 (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅) ΠΈΠ»ΠΈ >201(ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅) ассоциировано с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 48 часов.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡsFlt-1/PlGF Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 дня ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ риска развития прСэклампсии. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ быстрого ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ малСнькая. Π’ этом случаС, тСст ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅sFlt-1/PlGF нарастаСт, это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° прогрСссированиС состояния.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF Ρƒ бСссимптомных ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ высокого риска развития прСэклампсии:

Π’ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ относятся ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска прСэклампсии (ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ослоТнСнный ΠΏΠΎ прСэклампсии сСмСйный ΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, антифисфолипидный синдром, инсулинзависимый сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, многоплодная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отсутствиС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Π΄ΠΎ бСрСмСнности, болСзнь ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄ΠΎ бСрСмСнности) ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ допплСровского исслСдования.

ИсслСдованиС проводят Π½Π° 24-26 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «прСэклампсия» ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности. Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Напротив, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с высоким Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ sFlt-1/PlGF подозрСваСтся прСэклампсия, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ прСэклампсии:

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ прСэклампсии (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ протСинурия) ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ sFlt-1/PlGF Π½Π΅ добавляСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ sFlt-1/PlGF говорят ΠΎ тяТСлой стСпСни заболСвания.

НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ограничСния примСнСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ sFlt-1/PlGF:

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ всСх Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… анамнСстичСских, клиничСских, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?

Когда назначаСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

РСфСрСнсныС значСния: ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 38.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ sFlt-1/PlGF:

Риск прСэклампсии

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Подписка Π½Π° новости

ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ваш E-mail ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅ новости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ прСдлоТСния ΠΎΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ KDLmed

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *