смад коды ошибок bplab

9. Прибор является сложным микропроцессорным устройством и боится попадания на него воды, действия сильного магнитного и электрического полей, рентгеновского излучения, низкой температуры (менее 10С).
10. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА:
опишите в столбце АКТИВНОСТЬ, что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием времени в первом столбце.
Обязательно отмечайте периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточняйте те моменты, когда Вы задремали.
Если у Вас появились боли в сердце, головная боль и т.д., то опишите это в столбце СИМПТОМЫ. Если Вы приняли лекарство, то тоже опишите это в столбце СИМПТОМЫ.
Если Вы заметили, что манжета во время измерения перекрутилась, сползла и т.п. отметьте это в дневнике и перед следующим измерением поправьте манжету.

Обязательно заполняйте вторую страницу дневника, это позволит точнее расшифровать полученные данные.

НАПОМИНАЕМ ВАМ, ЧТО БЕЗ ТЩАТЕЛЬНО ЗАПОЛНЕННОГО ДНЕВНИКА, С УКАЗАНИЕМ ВСЕХ МОМЕНТОВ АКТИВНОСТИ, ВРЕМЕНИ ПРИНЯТИЯ ЛЕКАРСТВ И ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК ПОЛНОЦЕННАЯ РАСШИФРОВКА ДАННЫХ МОНИТОРИРОВАНИЯ НЕВОЗМОЖНА.

11. Если время мониторирования закончилось (например, прошли сутки с пятницы на субботу), и Вы самостоятельно сняли монитор и манжету, обязательно выключите монитор (при этом индикатор на передней панели должен погаснуть).
12. Если лечащий врач назначает Вам проведение ортостатической (постуральной) пробы в ходе мониторирования, то следуйте следующим инструкциям.

Проба проводится либо в течение первых двух часов после начала мониторирования, либо в вечернее время (8-10 час вечера) и занимает около 30 мин.

В вертикальном положении три раза нажмите кнопку «СТАРТ» с интервалом в 3 минуты между каждым нажатием. Следуйте при этом общим правилам поведения при измерении АД, приведенным в данной инструкции. Не стоит неподвижно стоять в ходе всего этого эпизода исследования, но обязательно останавливайтесь в моменты измерения.

Перейдите в горизонтальное положение. Через 1 мин нажмите первый раз кнопку «СТАРТ». С интервалом в 3 минуты 3 раза нажмите кнопку «СТАРТ».

Источник

Заключение по результатам суточного мониторирования АД: различия на практике и в исследованиях

Аксельрод А.С., заведующая отделением функциональной диагностики

Клиники кардиологии ММА им. И.М. Сеченова

На сегодняшний день по-прежнему нет единых жестких стандартов формулировки заключения по суточному мониторированию АД (СМАД). Именно поэтому заключения, составленные в разных лечебных учреждения России, могут значительно различаться по своей форме. Единым для подавляющего большинства регистраторов будет лишь общий принцип оформления: на свободном поле под сводной таблицей титульного листа врач формулирует свои впечатления и выводы (рисунок 1). Отсутствие такой сводной таблицы и возможности наложения на него поля будут крайне неудобными для работы врача.

Рис. 1. Титульный лист распечатки: поле для формулирования заключения по СМАД.

Заключение необходимо начать с представления общей информации о мониторировании. Помимо данных пациента, которые вводятся программным обеспечением большинства фирм-производителей после переноса информации с регистратора в рабочую станцию, в заключении обязательно следует отразить информацию о продолжительности регистрации, общем количестве измерений, особенностях его проведения. В отдельном поле также указывается терапия, которую пациент получает во время мониторирования, а также данные врача, анализировавшего результаты мониторирования.

При наличии особых обстоятельств (технический сбой регистрации, купирование гипертонического криза медикаментозными препаратами, развитие синкопальных состояний, особые варианты активности) стоит обратить на них внимание в тексте заключения. Варианты таких обстоятельств можно сформулировать в следующем виде:

За время мониторирования (23:40) произведено 47 измерений, в том числе всего 5 – в ночные часы (обрыв регистрации около 2:00 по неизвестной причине, возобновление – в 7:42).

За время мониторирования (22:51) произведено 55 измерений, в том числе 4 – в ночные часы на фоне купирования гипертонического криза с 3:00 до 3:40 (см. таблицу).

За время мониторирования (21:15) произведено 57 измерений. В 3:40 произведено измерение АД на фоне синкопального состояния, составившее 78/46 мм рт.ст. (см. таблицу).

За время мониторирования (21:56) произведено 60 измерений, в том числе 15 – в дневные часы во время занятий в фитнес-клубе (см. таблицу).

Основные выводы заключения базируются на стандартных показателях, которые представлены в современных регистраторах в обязательном порядке. Для практического подбора антигипергензивной терапии действительно нужно отразить динамику в течение суток следующих стандартных показателей:

Типичное заключение по результатам СМАД описывается по следующему плану:

Пометка о продолжительности мониторирования является обязательной и необходимой, поскольку эта информация позволяет оценить достоверность всех полученных выводов.

Нормальный диапазон АД и ЧСС оценивается в соответствии с рекомендациями Европейского общества по АГ. Нормальный уровень дневного АД не должен превышать 135/83 мм рт. ст., ночного – 120/70 мм рт. ст. При этом повышенным считается АД выше 140/90 мм рт.ст. и 125/75 мм рт.ст. в дневное и ночное время соответственно. Под верхней нормальной границей средней ЧСС принято считать 85 уд/мин. При повышении средней ЧСС до 90 в минуту можно говорить об умеренной тенденции к тахикардии, при превышении этого значения – о выраженной тенденции к тахикардии. Напротив, при снижении средней ЧСС за исследуемый период менее 60 в минуту можно говорить об умеренной тенденции к брадикардии, при средней ЧСС менее 50 – о выраженной тенденции к брадикардии.

Суточный индекс (степень снижения систолического и диастолического давления в ночные часы) обязательно отражается в заключении как при проведении СМАД без медикаментозной терапии («чистый фон»), так и при оценке эффективности антигипертензивной терапии. Исходя из того, что у здорового человека должно быть снижение систолического и диастолического АД в ночные часы на 10-20%, в заключении отражаются все типы нормального (диппер) и ненормального суточного профиля АД (менее 10%-нон-диппер; более 20%-овер-диппер; 0%-найт-пикер).

Максимальные и минимальные значения АД и ЧСС в течение суток обычно представлены в сводной таблице, при этом в заключении традиционно принято отмечать максимальный уровень АД за исследуемые сутки. Минимальные значения АД и ЧСС отражаются в заключении только в ситуациях, когда эти показатели клинически значимы (например, при развитии синкопального состояния).

Индекс измерений (процент повышенных значений от общего количества) традиционно находит свое место в заключении, поскольку является наглядным для практического врача и позволяет лучше оценить как необходимость назначения гипотензивной коррекции, так и эффективность проводимой терапии. Разумеется, чем выше процент повышенных измерений, тем более выражен гипертонический профиль по результатам СМАД.

Общепринятых нормативов для ИП (показателя «площади под кривой») в настоящее время нет. Этот показатель наиболее информативен при динамическом наблюдении одного и того же пациента, причем в отличие от ИВ, ИП не имеет эффекта насыщения, т.е. остается информативным даже при стабильно повышенных значениях АД.

Отсутствие возможности автоматического расчета ИВ и ИП в регистраторе позволяет сформулировать вполне информативное для подбора терапии заключение или рассчитать нужный показатель (например, ИВ) вручную.

Некоторые стандартные показатели (почасовые средние значения АД и ЧСС и вариабельность систолического, диастолического, среднего и пульсового АД и ЧСС) нередко не находят свое место в итоговом заключении. Такая ситуация вполне понятна: перегруженное заключение трудно воспринимать и использовать для практической работы. Тем не менее, при особой значимости этих стандартных показателей (чаще всего речь идет о вариабельности АД на фоне антигипертензивной терапии) эта информация может быть отражена в заключении. При этом высокая вариабельность АД (ВАД), свидетельствующая о нестойком эффекте препарата, констатируется при использовании следующих границ: для САД в дневные и ночные часы 15 мм рт.ст., для ДАД- 14 мм рт.ст в дневное и 12 мм рт.ст. в ночное время. Можно думать об эффективности антигипертензивной терапии, если ВАД снижается при наблюдении пациента в динамике.

Ниже представлены рисунки сводной таблицы СМАД с заключениями (рисунки 2-4).

Рис.2. Сводная таблица и заключение СМАД здорового мужчины, посещавшего фитнесс-клуб.

Рис.3. Сводная таблица и заключение СМАД пациента с гипертонической болезнью 2 стадии.

Рис.4. Сводная таблица и заключение СМАД у пациента с гипертонической болезнью 2 стадии на фоне избыточной дозы амлодипина вечером.

Из представленных выше заключений видно, что в каждом случае врач должен выбрать наиболее наглядные показатели. Так, например, в одном случае можно увидеть только суточные индексы измерений, тогда как в другом целесообразно представить также дневные и ночные показатели. То же самое можно сказать о возможности использования в заключении дополнительных показателей: врач может использовать их, если такое использование более наглядно по сравнению с использованием стандартных показателей.

Заполнив свободное поле, врач имеет возможность выбрать для общей распечатки помимо титульного листа те фрагменты, которые будут хорошо иллюстрировать составленное заключение (рисунок 5).

Рис.5. Формирование итоговой распечатки

Источник

Бипилаб м ак коды ошибок

Смад показывает pause bplab

Как обмануть смад

неудобство, к которому, впрочем, быстро привыкаешь

Врач предупредил, что давление будет измеряться каждые 15 минут днем и каждые полчаса ночью. У меня все оборвалось. Не спать всю ночь! А потом идти снимать «сбрую».

Исследование проводили в районной поликлинике. Врач-кардиолог надел мне на руку манжетку, повесил на шею аппарат с подведенной к манжете полой трубкой для накачивания воздуха, в результате этих манипуляций приборчик размером с небольшую плоскую коробку оказался на уровне пояса. Далее врач включил кнопку и система заработала.

Принимать душ или ванну, естественно, с данным прибором нельзя. Но если нужно переодеться, вполне можно снять с себя его и потом надеть снова — разобраться с этим нетрудно.

На следующий день в то же время тот же врач-кардиолог снял с меня устройство и через 15 минут выдал результат на 6-ти страницах, где все было досконально расписано — средний уровень верхнего и нижнего давления, ЧСС, пики и самые низкие показатели, а также другие данные, в том числе показатели каждого замера. Из 90 попыток у меня полезных было 75, так что все получилось как нужно.

Стоимость процедуры оказалась не такой и высокойтенге, или около 450 рублей.

На основании данных этой диагностической процедуры терапевт сделала определенные выводы относительно моего состояния и определилась с врачебными рекомендациями.

Общее впечатление: Немного муторно, но постепенно привыкаешь и даже умудряешься поспать!

ПОРЦЕТОМ цена скрыта

это место свободно

Суточный монитор артериального давления BPLab предназначен для автоматической неинвазивной регистрации артериального давления (АД) и частоты пульса пациента в течение 24 или 48 часов.

— один или несколько носимых мониторов (МнСДП-1; МнСДП-2; МнСДП-3)

— программное обеспечение BPLab для персонального компьютера.

Кроме того, носимые мониторы АД BPLab могут использоваться в составе оборудования других производителей.

— холтеровская система «Астрокард»

Cуточный монитор артериального давления BPLab предназначен для автоматической неинвазивной регистрации артериального давления и частоты пульса пациента в течение 24 или 48 часов.

Манжета измерения артериального давления должна состоять из ПВХ пневмокамеры с соединительной трубкой, которую подключают к тонометру. Поверх пневмокамеры находится нейлоновый чулок.

К нему прикреплено металлическое хромированное кольцо. Оно служит скобой, в которую продевают второй конец манжеты. С таким закреплением удобно самостоятельно пользоваться тонометрами для измерения артериального давления и пульса.

Вместо застежек с двух краев манжеты пришивают липкую ленту (текстильную застежку). Она предназначена для застегивания манжеты и правильного измерения артериального давления.

Артериальное давление — важный показатель здоровья человека. От него зачастую зависит самочувствие и, следовательно, качество жизни человека. Но бывают ситуации, когда однократного измерения этого показателя недостаточно для врача.

В этих случаях назначается суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Нужно знать, что самые точные результаты дает измерение традиционным методом Короткова (определение тонов с помощью фонендоскопа). Лучше всего использовать полуавтоматические аппараты с автоматическим нагнетанием воздуха, так как ручное нагнетание может вызвать кратковременный подъем давления.

Следует учитывать, что примерно у 5% больных показатели мониторирования давления существенно отличаются от данных самоконтроля. Поэтому очень важно проводить контрольные измерения в кабинете диагностики сразу после начала исследования.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — эффективный метод диагностики артериальной гипертонии.

Артериальная гипертония — один из основополагающих факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. В нашей стране этим недугом страдают более 40% взрослых людей.

Гипертоническая болезнь негативно отражается на качестве жизни и на здоровье в целом, а при длительном течении вызывает необратимые изменения в стенках кровеносных сосудов, приводя к развитию тяжелой сердечно-сосудистой патологии. С повышенным АД связаны как минимум 7,6 млн смертей на планете ежегодно!

Между тем раннее выявление болезни в сочетании с переменой образа жизни, отказом от пагубных привычек и следование назначенному врачом плану лечения, приводит к снижению риска смертельно опасных осложнений, продлевает трудоспособный возраст и увеличивает продолжительность жизни.

В прошлом отличить ситуационное повышение давления, к примеру, при стрессе, от реальной гипертонической болезни, было непросто даже специалисту. Поэтому внедрение такого метода кардиологического обследования, как суточное мониторирование артериального давления, стало своего рода революцией в диагностике.

СМАД представляет собой непрерывное аппаратное исследование артериального давления (АД) в течение 24 часов.

Специальное устройство измеряет систолическое и диастолическое артериальное давление и пульс пациента посредством анализа пульсовых явлений в пневмоманжете (осцилометрический метод) или регистрации звуков (тонов Короткова) через микрофон с плечевой артерии (аускультативный метод).

Для нагнетания воздуха в манжету и записи результатов исследования используют регистратор (его закрепляют на поясе ремнем), к нему с помощью гибкой трубки прикрепляется манжета, наподобие той, что используется в электронных тонометрах.

Регистратор, использующийся в медицинской практике, отличается от обычного автоматического тонометра более высоким классом точности. Для снятия и расшифровки данных прибор подключают к компьютеру.

Безусловное преимущество методики СМАД состоит в том, что прибор с высокой точностью регистрирует малейшие колебания артериального давления, поэтому с помощью данного исследования врач получает гораздо более точное представление об АД пациента, чем от самостоятельного измерения АД.

Также к преимуществам методики СМАД можно отнести частое измерение АД и измерение АД во время сна, что позволяет точно судить об артериальной гипертонии и выявлять повышение АД во время сна.

Диагностика артериальной гипотонии посредством СМАД незаменима ввиду многофакторности развития данного состояния. Для каждого конкретного пациента гипотензия может быть как физиологической нормой, так и самостоятельным недугом;

или может сопровождать другое серьезное заболевание. Поэтому перед назначением лекарственного или иного лечения необходимо разобраться в причине низкого АД у человека.

На нижнюю треть руки пациента надевают и закрепляют манжету, гибкой трубкой соединенную с АД-монитором, который фиксирует показатели. Этот прибор закрепляется на поясе специальным ремнем.

Устройство автоматически нагнетает и сдувает воздух в манжете, которая будет на протяжении суток то сдавливать, то «отпускать» плечо испытуемого. Иногда сдавливание манжетой весьма ощутимо — об этом пациента предупредят при инструктаже. Внутри манжеты располагается специальный датчик для регистрации АД.

Измерение артериального давления происходит автоматически после подачи сигнала из блока памяти монитора. Насколько часто будут проходить измерения, врач определяет индивидуально для каждого пациента при программировании аппарата.

По истечении суток пациент возвращается, чтобы снять устройство. Показания переносят в компьютер для расшифровки. После изучения результатов врач-кардиолог выдает свое заключение и прикладывает к нему данные, зарегистрированные АД-монитором.

При проведении суточного мониторирования артериального давления пациент ведет привычный образ жизни, избегая, однако, употребления алкоголя.

Поскольку прибора не должна касаться вода, придется обойтись без душа и ванны.

При измерении в положении сидя пациент должен выпрямить руку с манжетой и положить ее на стол, при ходьбе — остановиться и опустить руку.

Расшифровка результатов

В ходе исследования аппарат способен отслеживать следующую информацию: средние значения верхней и нижней границы давления, частоту пульса, динамику давления за сутки, показатели при нагрузке, цифры систолического и диастолического давления во сне, уровень понижения давления ночью.

Пытаться самостоятельно расшифровать полученные данные и понять что они значат — нет никакого смысла, потому как в любом случае пациенту придется как минимум 1 раз посетить врачебный кабинет, для того чтобы просто отдать аппарат обратно.

Интерпретация результатов электрокардиограммы и замеров АД осуществляется врачом-диагнозистом, проводящим исследование, а лечение назначает уже непосредственно кардиолог. В норме, нижние значения давления равны 110/70 мм рт. ст., а верхние – 140/90. Для детей эти показатели чуть ниже указанных значений.

При расшифровке данных, в том числе, рассчитываются колебания систолического и диастолического артериального давления в большую или меньшую стороны от среднесуточного значения, а также разница между показателями АД днем и ночью, выраженная в процентах (суточный индекс).

Суточный индекс считается нормальным, если результат в пределах 10-25%, то есть средние значения АД ночью в идеале меньше средних значений АД днем на 10%. Норматив уровня снижения давления во время сна составляет 10-20%.

Проанализировав все данные, врач составляет заключение, где ставится диагноз с указанием всех параметров.

Неспособность давления снижаться до нормальных показателей ночью указывает на возможное наличие хронических патологий почек, сахарного диабета. Увеличивает риск развития хронической ИБС, инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг.

Высокое пульсовое давление (нормальные значения от 30 до 40 мм рт. ст.) – показывает, что есть сосудистые болезни и патологии в щитовидной железе.

Повышенная степень изменения кровяного давления за суточный период свидетельствует о малой эластичности стенок сосудов, а это провоцирует риск кровоизлияния в глазную сетчатку и развития инсультов.

Смад (суточный мониторинг давления): показания, как проводят, результаты

Суточное мониторирование артериального давления – инструментальное исследование, при котором осуществляется контроль данного показателя в течение суток.

Проводится он так: на плечо пациента надевается манжета для измерения давления. С помощью специальной трубочки манжета присоединяется к регистратору.

Этот небольшой аппарат через определенные промежутки времени нагнетает воздух в манжету, а затем стравливает его. Днем измерения проводятся обычно через 15 минут, ночью – через 30 минут.

Чувствительный датчик определяет время появления и затухания пульсовых волн (как при обычном измерении давления по Короткову). Результаты записываются в память прибора.

Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре.

После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации.

Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо. В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз вминут в дневное время, и один раз в час ночью.

В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.

Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.

У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления, но, как правило, вместе с мониторингом ЭКГ. Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия (низкое давление), нарушения ритма, а также синкопальные состояния (потеря сознания).

Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.

Это позволяет проанализировать изменения давления на протяжении дня и ночи: всегда ли оно повышено (понижено), при каком виде деятельности и насколько оно повышается (понижается), изменяется ли оно в ночной период.

Направление на обследование дает кардиолог либо терапевт.

Иногда для регистрации патологии требуется дополнительно наложение медицинского рукава на плечо.

Тогда процедура суточного мониторинга артериального давления осуществляется осциллометрическим способом с последующей компьютерной обработкой результатов.

Второй научно признанный способ — мониторинг системой БиПиЛАБ. Такой суточный мониторинг артериального давления заключается в осциллометрическом измерении систолического и диастолического давления на протяжении 24 часов и более.

Благодаря особенностям проведения осциллометрический метод фиксации позволяет точно фиксировать его значения при выраженных аускультативных провалах, гипотензии, слабых тонах Короткова.

Точная автоматическая фиксация пиков колебаний давления зависит не только от методики исследования, но и поведения больного.

Перед тем, как будет проведено суточное мониторирование артериального давления, проходит индивидуальная рекомендательная беседа по поводу поведения человека во время исследований.

Для нормальной работы портативного регистратора и верной оценки результата потребуется:

Фиксация изменений систолических и диастолических показаний проводится при помощи специальных тонометров, оборудованных системой записи значений. Сложность такого тонометра, который также нередко могут называть «монитор», зависит от его стоимости и возможностей.

Существуют простые «домашние» модели, рабочий алгоритм которых позволяет записать результаты приблизительно ста процедур суточного мониторинга артериального давления.

Некоторые люди подвергаются стрессу при посещении кабинета врача, что сказывается на точности измерения.

Суточный мониторинг АД в привычных условиях нередко становится единственным способом подтвердить или опровергнуть причины заболеваний, связанных с нарушением давления.

Осуществление суточного мониторирования АД дома позволит не только контролировать его значения, вовремя реагировать на угрозы, а еще успешно лечить уже обнаруженный недуг.

Появляется возможность избежать упомянутый «эффект белого халата», возникающий у людей в клинике при проведении ЭКГ. Ведь главная цель — уточнить на основе полученных данных правильность выбранного курса лечения, выяснить ряд факторов, которые оказывают негативное влияние на него.

Согласно статистическим исследованиям большинство людей неверно считывают показания тонометра.

Принято считать, что результат суточного мониторинга АД всегда занижен по сравнению с процедурой, которую проводит врач. Например, если тонометр выдал показания 125/80 мм. рт. ст., то реальное значение может составить приблизительно 140/90 мм. рт. ст.

Знакомая многим людям формула 120/80 не всегда правильно расшифровывается. Она включает принятое усреднённое значение систолического и диастолического давления здорового человека. Но, этот «здоровый человек» является фигурой абстрактной.

Не всегда ее можно применять в качестве основополагающей истины для определения собственного здоровья. Головокружение, вызванное гипотензией или приступы головной боли, вызванные гипертензией, могут возникать и при подобных «нормальных» значения.

Что же скрывается под цифрами результатов суточного мониторирования АД? Верхнее систолическое значение (120) — обозначает уровень воздействия на кровеносную систему в момент выброса крови из сердца.

Здесь кроется главная особенность проведения измерений — на данные показатели влияет несколько важных факторов, таких как частота сокращений за минуту, стресс, возраст.

Важнейшим фактором является возраст человека.

Примерная, не абсолютная норма, принятая в медицине, составляет:

Обязательно необходимо учесть особенности организма, которые способны «двигать» эти усредненные значения суточного мониторинга АД в ту или иную сторону, не вызывая у человека проблем со здоровьем.

Суточный мониторинг давления не требует серьезного вмешательства и является неинвазивным.

Все же существует ряд противопоказаний, которые делают невозможным проведение диагностики.

К ним относятся следующие случаи:

Преимущества методики включают целый спектр условий, которые позволяют ускорить подбор верного лечения. Метод дает возможность проводить контроль качества выбранного курса лечения.

Это обеспечивается благодаря тому, что суточный мониторинг давления позволяет:

Расшифровка и интерпретация результатов тестов на коронавирусную инфекцию Covid-19

Еще никогда в медицинской практике определение антител к определенному возбудителю не было таким массовым, как при коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Разнообразность симптомов заболевания, частое протекание в легкой и малосимптомной форме, а также разный уровень иммунитета после коронавируса побуждает сдавать анализ на антитела к IgM и IgG в каждом случае подозрения на перенесенное заболевание Covid-19.
И если для ранней диагностики заболевания определение специфических иммуноглобулинов М и G не имеет особого значения, то определение уровня антител IgM и IgG в процессе заболевания, а также после перенесенной инфекции играет важную роль, в том числе и для принятия решения о необходимости вакцинации от коронавируса SARS-CoV-2.

Прежде чем приступить к расшифровке анализа на антитела к Covid-19, необходимо уточнить, что их существует 3 разновидности:

Качественный анализ

Для качественного определения антител в крови используется электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA, оборудование Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария), который представляет собой упрощенный скрининговый тест и позволяет лишь ответить, имеются искомые иммуноглобулины к антигенам вируса SARS-CoV-2 в пробе крови или нет. Проведение качественного анализа является лабораторным аналогом экспресс-тестов на коронавирус.

В графе «Результат» будет не цифра, а просто запись «отрицательный/положительный«:

Расшифровка результата

Показания к качественному определению антител

Плюсы метода

Минусы метода

Полуколичественный анализ

Полуколичественный метод исследования уровня антител является более информативным по сравнению с качественным, т. к. позволяет определить не только их наличие в образце крови, но и определить их относительную концентрацию (коэффициент позитивности, индекс s/c), в связи с чем его еще называют высокочувствительный качественный метод.

Коэффициент позитивности и индекс S/C

Результат полуколичественного анализа содержит не цифры абсолютного количества антител в ОЕ/мл, как в количественном методе, а лишь некий коэффициент позитивности (КП) или индекс S/C, которые показывают относительное содержание антител в пробе крови. И хотя коммерческие лаборатории утверждают, что полуколичественный анализ нельзя использовать для сравнения анализов в динамике, но тем не менее корреляция между коэффициентом позитивности/индексом S/C и количеством антител в крови все же есть.

Практикум специалиста, №8, 2020г.

При отсутствии возможности сдать кровь на количественное определение иммуноглобулинов M/G, по полуколичественным результатам все же можно косвенно судить о динамике изменения титра антител. К примеру, если первый результат в начале заболевания показал КП=7,25, а через неделю КП=16,15, то титр иммуноглобулинов однозначно увеличился. И пусть неизвестны точные цифры количества антител, но динамику изменения их титра проследить можно.

Отличие КП и S/C

По сути дела, это показатели одного и того же — уровня антител, но на разном оборудовании, к разным антигенам и с отличающейся таблицей референсных значений.

Коэффициент позитивности:

Индекс S/C:

Референсные значения

Расшифровка результатов

Отрицательный результат:

Сомнительный результат означает низкий уровень антител, что встречается:

Положительный результат означает достаточно высокий уровень антител, что бывает:

Количественный анализ

Это самый точный способ определения количества иммуноглобулинов, т. к. используется иммунохемилюминесцентный метод ИФА, который позволяет более точно подсчитывать количество антител в пробе крови. Он настолько точный, что позволяет определять количество нужных иммуноглобулинов уже не в виде индекса/коэффициента, а в виде абсолютных чисел — относительных единиц в 1 миллилитре крови (ОЕ/мл).

Расшифровка уровня антител к коронавирусу:

Интерпретация результатов

Так как пик уровня разных антител приходится на разные стадии заболевания коронавирусом, то расшифровка количества иммуноглобулинов M и G позволяет определить на каком этапе находится инфекционный процесс в организме человека.

Так как для разных лабораторий характерны разные референсные значения, то указывать конкретные цифры не имеет смысла, поэтому для расшифровки результатов будут указаны качественные показатели антител:

Отрицательные антитела М и G могут встречаться в анализах в 3 случаях:

Положительный IgM и отрицательный Ig характерны для острого (раннего) периода заболевания коронавирусной инфекцией:

Оба положительных иммуноглубулина могут быть при:

Отрицательный IgM и положительный IgG встречаются через 1-3 месяца с момента выздоровления (прекращения всех симптомов заболевания). Встречаются случаи, когда IgM продолжали определяться в анализах и через 3 месяца после заболевания коронавирусом.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Все антигены, попадающие в организм человека, воспринимаются иммунитетом как угроза, в ответ на которую.

У возбудителя новой коронавирусной инфекции Covid-19 имеется довольно громоздкая аббревиатура — SARS-CoV-2.

Представляю Вам перевод научной статьи немецких ученых об ингибирующем воздействии глицирризиновой.

Учитывая тот факт, что выработка иммуноглобулинов является решающим фактором в борьбе при многих.

Немало дискуссий было развернуто по поводу применения Российского противовирусного препарата Арбидол.

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.

Источник

• ← стендов 2 с читами новая версия
• леди баг и супер кот сентибаблер русская озвучка →