свищ пупка код мкб

Пузырный свищ, не классифицированный в других рубриках

Рубрика МКБ-10: N32.2

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Неполный пупочный свищ

Этиология и патогенез [ править ]

При нарушении облитерации проксимального (пупочного) участка мочевого протока формируется неполный пупочный свищ.

Клинические проявления [ править ]

Клинические проявления заключаются в стойком мокнутии пупка. При присоединении инфекции появляются симптомы омфалита и гноетечение из пупка. При достаточном диаметре свищевого отверстия его можно выявить при визуальном осмотре и ревизии с помощью пуговчатого зонда. При плохом опорожнении гнойного отделяемого присоединяются лихорадка и симптомы интоксикации. При длительном вялотекущем процессе в области пупка разрастается грануляционная ткань.

Пузырный свищ, не классифицированный в других рубриках: Диагностика [ править ]

Диагноз ставят на основании данных осмотра и наличия стойкого мокнутия пупка в анамнезе. С целью выяснения вопроса о сообщении свищевого отверстия с мочевым пузырём после стихания воспалительных явлений выполняют фистулографию.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Пузырный свищ, не классифицированный в других рубриках: Лечение [ править ]

Начинают лечение с консервативной терапии, направленной на купирование воспалительного процесса: регулярный туалет пупка 3% раствором водорода пероксида, ванны с неконцентрированным раствором калия перманганата, аппликации антибактериальных мазевых препаратов. После стихания воспалительных явлений или при их отсутствии выполняют прижигания грануляций 2-10% раствором серебра нитрата и обработку пупка 1% раствором бриллиантового зелёного.

При неэффективности консервативных мероприятий и продолжающемся стойком мокнутии пупка выполняют радикальное иссечение мочевого протока.

Источник

Q38-Q45 Другие врожденные аномалии [пороки развития] органов пищеварения. V. 2016

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Q38-Q45 Другие врожденные аномалии [пороки развития] органов пищеварения

Q38 Другие врожденные аномалии [пороки развития] языка, рта и глотки

Q38.3 Другие врожденные аномалии языка

Врожденный свищ слюнной железы

Отсутствие небного язычка
Врожденный порок неба БДУ
Высокое небо

Исключено: синдром глоточного кармана (D82.1)

Q38.8 Другие пороки развития глотки

Q39 Врожденные аномалии [пороки развития] пищевода

Q39.0 Атрезия пищевода без свища

Атрезия пищевода с бронхиально-пищеводным свищом

Врожденный трахеально-пищеводный свищ БДУ

Q39.3 Врожденные стеноз и стриктура пищевода

Q39.4 Пищеводная перепонка

Q39.5 Врожденное расширение пищевода

Q39.6 Дивертикул пищевода

Q39.9 Врожденная аномалия пищевода неуточненная
Q40 Другие врожденные аномалии [пороки развития] верхней части пищеварительного тракта

Q40.0 Врожденный гипертрофический пилоростеноз

Привратника желудка врожденный(ое)(ая) (порок) или недоразвитие:

сжатие
гипертрофия
спазм
стеноз
стриктура

Смещение кардии через пищеводное отверстие диафрагмы

Исключено: врожденная диафрагмальная грыжа (Q79.0)

Q40.2 Другие уточненные пороки развития желудка

Врожденный(ое):

кардиоспазм
смещение желудка
дивертикул желудка
желудок в виде песочных часов

Удвоение желудка
Мегалогастрия
Микрогастрия

Q40.3 Порок развития желудка неуточненный

Q40.8 Другие уточненные пороки развития верхней части пищеварительного тракта

Q40.9 Пороки развития верхней части пищеварительного тракта неуточненные

Q41 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкой кишки

Включено: врожденная закупорка, непроходимость и стриктура тонкой кишки или кишечника БДУ

Исключено: мекониевая кишечная непроходимость (E84.1)

Q41.0 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки

Q41.1 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тощей кишки

Синдром яблочной кожуры
Заращение тощей кишки

Q41.2 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз подвздошной кишки

Q41.8 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз других уточненных частей тонкой кишки

Q41.9 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкой кишки неуточненной части

Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз кишечника БДУ

Q42 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстой кишки

Включено: врожденная закупорка, непроходимость и стриктура толстой кишки

Q42.0 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки со свищем

Q42.1 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки без свища

Q42.2 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода со свищем

Q42.3 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода без свища

Q42.8 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз других частей толстой кишки

Q42.9 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстой кишки неуточненной части

Q43 Другие врожденные аномалии [пороки развития] кишечника

Q43.0 Дивертикул Меккеля

Сохранившийся:

пупочно-брыжеечный проток
желточный канал

Аганглионоз
Врожденный (аганглиозный) мегаколон

Врожденное расширение толстой кишки

Q43.4 Удвоение кишечника

Q43.5 Эктопический задний проход

Q43.6 Врожденный свищ прямой кишки и ануса

Q43.9 Врожденная аномалия кишечника неуточненная Q44 Врожденные аномалии [пороки развития] желчного пузыря, желчных протоков и печени

Q44.0 Агенезия, аплазия и гипоплазия желчного пузыря

Врожденное отсутствие желчного пузыря

Врожденный порок развития желчного пузыря БДУ
Внутрипеченочный желчный пузырь

Q44.2 Атрезия желчных протоков

Q44.3 Врожденный стеноз и стриктура желчных протоков

Q44.4 Киста желчного протока

Q44.5 Другие врожденные аномалии желчных протоков

диафрагмальная грыжа (Q79.0)
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (Q40.1)

Врожденное отсутствие поджелудочной железы

Q45.1 Кольцевидная поджелудочная железа

Q45.2 Врожденная киста поджелудочной железы

Q45.3 Другие врожденные аномалии поджелудочной железы и протока поджелудочной железы

Добавочная поджелудочная железа
Порок развития поджелудочной железы или протока поджелудочной железы БДУ

Отсутствие (полное) (частичное) пищеварительного тракта БДУ
Органов пищеварения БДУ:

удвоение
неправильное положение врожденное

Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.

2. БДУ — без дополнительных уточнений.

Q00-Q07 Врожденные аномалии развития нервной системы
Q10-Q18 Врожденные аномалии глаза, уха, лица и шеи
Q20-Q28 Врожденные аномалии системы кровообращения
Q30-Q34 Врожденные аномалии органов дыхания
Q35-Q37 Расщелина губы и неба [заячья губа и волчья пасть]
Q38-Q45 Другие врожденные аномалии [пороки развития] органов пищеварения
Q50-Q56 Врожденные аномалии половых органов
Q60-Q64 Врожденные аномалии мочевыделительной системы
Q65-Q79 Врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы
Q80-Q89 Другие врожденные аномалии
Q90-Q99 Хромосомные нарушения, не классифицированные в других рубриках

Источник

Свищ пупка

Бывает полный и неполный. Полный свищ пупка возникает в тех случаях, когда желточный проток остается открытым на всем протяжении. При этом состоянии содержимое подвздошной кишки выделяется через пупочную ранку.

Клиника и диагностика свища пупка

В случае необлитерированного желточного протока при рождении ребенка обращают внимание на аномально утолщенный пупочный канатик и несколько расширенное кольцо. Отпадение пуповины чаще задерживается, а после того, как это произошло, в центре пупочной ямки обнаруживается свищевое отверстие с яркой слизистой оболочкой и кишечным отделяемым.

Диагноз полного свища пупка не труден и ставится на основании характерных выделений. Ценным диагностическим приемом является фистулография.

Лечение свища пупка

Операция заключается в иссечении свищевого хода на всем протяжении от пупка до подвздошной кишки лапаротомным доступом.

Неполные свищи пупка

Неполные свищи пупка образуются при нарушении облитерации дистального отдела желточного протока и наблюдаются значительно чаще полных.

Клиника и диагностика.

Необходима консультация детского хирурга. Для подтверждения диагноза производят зондирование свищевого хода. Если пуговчатый зонд удается провести на глубину 1-2 см, диагноз свища пупка становится несомненным.

Лечение всегда начинают с таких консервативных мероприятий, как ежедневные ванны со слабым раствором перманганата калия, обработка свищевого хода раствором перекиси водорода и 3% настойкой иода; повязки с антисептиками (1% раствор хлорофилипта). В случае неэффективного консервативного лечения показана операция.

Стоимость услуг

Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж. Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! Узнайте подробности.

Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе «Вопрос Врачу». На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра «Инпромед».

Источник

Свищ пупка код мкб

Рубрика МКБ-10: L98.8.0*

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Этиология и патогенез [ править ]

Канал свища может быть выстлан эпителием или грануляционной тканью, соответственно, по строению выделяют:

• трубчатые свищи с эпителизированными стенками, чаще всего врожденные;

• губовидные свищи, обычно искусственные, в которых эпителий переходит со слизистой оболочки полого органа непосредственно на кожные покровы;

По характеру отделяемого свищи могут быть: гнойные, слизистые, желчные, мочевые, каловые и другие. Наружный свищ имеет внутреннее и наружное устье и канал, длина которого зависит от толщины тканей, через которые проходит свищ, подвижности органа, наличия межорганных сращений. Губовидные свищи канала не имеют, стенка органа в них обычно даже несколько выступает над кожей, образуя губу.

Клинические проявления [ править ]

Свищ: Диагностика [ править ]

Для точной диагностики локализации свищевого хода и сообщения свища используют прием растворов красителей внутрь, фистулографию, фистулоскопию, эндоскопические методы, зондирование, а также исследование отделяемого на наличие различных веществ. Внутренние свищи, не проявляющиеся наличием ран, не имеют таких ярких симптомов и в отдельных случаях диагностируются только при оперативных вмешательствах.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Свищ: Лечение [ править ]

Необходимо обязательное предохранение окружающих свищевое отверстие тканей от раздражающего действия отделяемого. Для этого при отсутствии противопоказаний вводят обтуратор в свищевой ход. Кожу вокруг свищевого отверстия закрывают пленками или медицинским клеем, обрабатывают перманганатом калия и пастой Лассара.

Источник

Пупочная грыжа с гангреной (K42.1)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Пупочными называют грыжи, при которых грыжевое выпячивание образуется в области пупка. В различные возрастные периоды эти грыжи существенно отличаются друг от друга по происхождению, анатомическим и клиническим признакам, течению и методам лечения.

Околопупочная грыжа локализуется в области пупка (обычно над ним). По мнению некоторых авторов, околопупочная грыжа является одной из разновидностей грыж белой линии живота, куда помимо нее входят также так называемые «эпигастральная» и «подчревная» грыжи белой линии живота.

Примечание

В данную подрубрику включены:

Этиология и патогенез

Вследствие увеличения внутрипросветного давления свыше 60 см вод. ст. и нарастающего отека прекращается кровоток в слизистых сплетениях сосудов. В результате возникает некроз кишечника; развиваются интоксикация и синдром избыточного бактериального роста; происходит перфорация кишечника с образованием перитонита, межпетельных абсцессов, сепсиса.

Эпидемиология

Признак распространенности: Редко

Соотношение полов(м/ж): 0.5

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Основные проявления:

1. Постоянная боль схваткообразного характера. По мере нарастания некроза локальная болезненность грыжевого мешка может на время уменьшиться, однако генерализованные боли в животе нарастают.

2. Живот вздут, ассиметричен, резко болезненный при пальпации. Симптомы раздражения брюшины положительны.

6. Интоксикация развивается вследствие всасывания в кровоток продуктов некроза, синдрома избыточного бактериального роста и всасывания из просвета паретического Слабый, вялый; обморочный.
кишечника продуктов гниения и брожения.

Диагноз не представляет сложности при длительных сроках ущемления (более 3-5 дней) и типичных воспалительных изменениях тканей, окружающих грыжевой мешок.

Диагностика

Лабораторная диагностика

2. Общий анализ мочи:
— повышение удельного веса, цвета;
— снижение темпа диуреза;
— возможно умеренное повышение уровня индикана (редко).

3. Биохимия:
— нарушения электролитного состава (гипохлоремия, гипокалиемия) и гипопротеинемия могут отчасти маскироваться гемоконцентрацией;
— возможна небольшая гиперазотемия (редко);
— повышение уровня С-реактивного белка;
— повышение уровня молочной кислоты (гиперлактатемия, лактатацидоз) свидетельствует об ишемии стенки кишечника, при этом снижение уровня лактата в динамике (в том числе и после оперативного лечения) не означает отсутствия ишемии стенки кишечника.

Дифференциальный диагноз

Осложнения

Лечение

Предоперационная подготовка включает:
— восполнение ОЦК ;
— коррекцию анемии;

Допустимо предоперационное введение антибактериальных препаратов. Предпочтение отдается ампициллину, амоксициллину, цефалоспоринам II-III поколений, метронидазолу. До ликвидации олигоурии аминогликозиды, как правило, не назначаются.

Предоперационная подготовка должна проводиться в сжатые сроки, параллельно с подготовкой к операции. Значительные сроки проведения предоперационной подготовки могут быть обусловлены только острой сердечно-сосудистой недостаточностью (включая шок), острыми значительными нарушениями метаболизма и свертывающей системы.

Источник