тхпн код в мкб 10

Хроническая болезнь почек (N18)

Включена: хроническая почечная недостаточность.

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы определить основное заболевание.

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы определить наличие гипертонии.

Повреждение почек с нормальной или повышенной СКФ (≥90 мл/мин).

Повреждение почек с незначительным уменьшением СКФ (60-89 мл/мин).

Повреждение почек с умеренным уменьшением СКФ (30-59 мл/мин).

Повреждение почек с сильным снижением СКФ (15-29 мл/мин).

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Хроническая почечная недостаточность

Общая информация

Краткое описание

Дальнейшее обсуждение протокола проводится согласно новой классификации ХБП.

Дата разработки протокола – 2013 год

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

— Белок Бенс-Джонса в моче

— Биопсия почки (при наличии показаний)

Перечень диагностических мероприятий пациентов с ХБП 4-5 стадии в условиях стационара может варьироваться и зависит от тяжести состояния пациента. В условиях стационара может проводиться все виды лечебно-диагностических мероприятий при обоснованности и вынесении показаний с учетом имеющихся основных и сопутствующих заболеваний в рамках существующих клинических протоколов.

В анамнезе: длительный сахарный диабет и/или артериальная гипертензия, первичные и/или вторичные болезни почек (гломерулярные, тубулоинтерстициальные, ВАРМС), системные заболевания, корригирующие операции на мочевыделительной системе.

Бледность или бледно-землистый оттенок, сухость кожных покровов, следы расчесов на коже, отеки, гипотрофия мышц, астенизация, костные деформации, полиурия, олигурия, анурия, артериальная гипертензия, запах аммиака изо рта.

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Лечение

Недостаточность питания является частым и наиболее видимым осложнением ХБП у пациентов и ведет к повышению частоты госпитализации и уровня смертности [15]

Артериальная гипертензия является одним из важнейших независимых факторов риска прогрессирования ХБП [4]. Необходимо уделять большое внимание правильному измерению АД. Целевой уровень АД при ХБП составляет ≤ 140/90мм.рт.ст., при наличии микроальбуминурии/протеинурии ≤ 130/80мм.рт.ст. В 4-5 стадии ХБП применимы петлевые диуретики. Антигипертензивными препаратами являются блокаторы рецепторов ангиотензина 2, бета блокаторы, блокаторы кальциевых каналов. Подбор дозы препарата должен проводиться с учетом СКФ [8].

Анемия является одним из ранних и самых частых осложнений ХБП. Согласно последнему пересмотру руководства по анемии KDIGO-2012 диагноз анемии с ХБП выставляется при уровне гемоглобина Источник информацииKDIGO 2012Определение анемииНачало лечения препаратами ЭПО у пациентов без диализаHbНачало лечения препаратами ЭПО у пациентов на диализеНв 90-100г/лИндивидуально (для улучшения качества жизни)HbЦелевое значение гемоглобинаHb 110г/л, Hb не должен превышать 130 г/л

В развитии анемии у пациентов с ХБП играют различные факторы, но основной причиной является снижение продукции эритропоэтина интерстициальными клетками в корковом слое почек. Второй частой причиной прогрессирования анемии является дефицит железа, который может обусловить персистирование анемии при ХБП. После постановки диагноза анемия, необходимо провести рутинные диагностические процедуры для оценки характера анемии [10].

Начальная доза эритропоэтина: 100-150МЕ/кг в неделю подкожно, разделенная на 2-3 введения с интервалом. Пациентам часто требуется повышение начальной дозы на 50-100% (150МЕ/кг в неделю подкожно) [10]. Задачей лечения является достижение ежемесячного прироста уровня гемоглобина на 10-20г/л до достижения целевого уровня (115г/л). Доза ЭПО должна быть увеличена на 25%, если анемия персистирует, а уровень гемоглобина через 1 месяц лечения не увеличился на 10г/л. Доза ЭПО должна быть снижена на 25%, если уровень гемоглобина превышает целевой уровень или скорость прироста больше 20г/л за месяц. Состояние при котором не достигается целевой уровень гемоглобина при дозе ЭПО более 500МЕ/кг в нед называется резистентностью к лечению ЭПО.

Начальные дозы эпоэтинов у пациентов с ХБП

Железо III гидроксид сахарозный комплекс для парентерального введения

Целевые значения терапии железом у пациентов с ХБП

Источник

Кистозная болезнь почек у детей

Общая информация

Краткое описание

Кистозная болезнь почек – это заболевание почек, характеризующееся наличием в паренхиме почек кист, разделенных как самой почечной тканью, так и соединительно-тканными прослойками [2].
Синонимы: цилиопатии, кистозные заболевания почек.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

По состоянию функции почек:

Таблица 1. Международная классификация стадий хронических болезней почек ХБП (по K/DOQI, 2002) [3]:

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ, ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

рост (см) х коэффициент

креатинин плазмы
(креатинин в мкмоль/л)

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

• Биохимический анализ крови – повышение креатинина и нарушение функций почек (падение СКФ менее 90 мл/мин).

Дифференциальный диагноз

Таблица 3. Характеристика аутосомно-рецессивного и аутосомно-доминантного поликистоза почек [2,5]

Источник

ЕДИНАЯ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Н.К. Дзеранов, А.В. Сивков, Е.П. Какорина, Н.Г. Кешишев

ЕДИНАЯ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий»

Резюме. В статье авторы предлагают на базе МКБ-10 создать единую клинико-статистическую классификацию мочекаменной болезни. Это облегчить сбор и улучшить анализ статистического материала по мочекаменной болезни за счет повышения достоверности статистической информации и уменьшения числа ошибок из-за несоответствия клинических диагнозов с диагнозами МКБ-10; создать условия для стандартизации диагностики и выбора конкретного метода лечения мочекаменной болезни; улучшить экономико-статистический анализ оказания медпомощи больным мочекаменной болезнью, как в интересах самого больного, так и в интересах обязательного медицинского страхования (ОМС); оптимизировать затраты на диагностику и лечение больных мочекаменной болезнью.

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, клинико-статистическая классификация.

В МКБ-10 мочекаменная болезнь находится в классе «болезни мочеполовой системы», в которой, отдельно для уролитиаза выделена целая рубрика с кодами N20-N23, под названием «мочекаменная болезнь» (таб. 1).

Кодированная классификация мочекаменной болезни в МКБ-10

Камни почки и мочеточника

камни почек с камнями мочеточника;

мочевые камни неуточненные.

N 20 N 20.0 N 20.1 N 20.2

Камни нижних отделов мочевых путей

камни в мочевом пузыре;

другие камни в нижних отделах мочевых путей;

камни в нижних отделах мочевых путей неуточненные

N 21 N 21.0 N 21.1 N 21.8 N 21.9

Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

мочевые камни при шистосомозе [бильгарциозе] (В65.-);

камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках

Основными недостатками вышеописанной кодированной классификации мочекаменной болезни являются:

Для решения этих проблем мы предлагаем, на базе МКБ-10, создать единую клинико-статистическую классификацию мочекаменной болезни. Система кодирования мочекаменной болезни в подобной классификации представлена в виде дерева, где каждый подузел уточняет информацию предыдущего узла. При формировании подузла, к основному коду через точку добавляется цифра от нуля до девяти. Данная классификация никак не влияет на базовую структуру МКБ-10, а ее электронная версия предусматривает отдельное выставление как статистического кода, взятого из МКБ-10, так и клинического кода. Разберем структуру предлагаемой классификации на примере камней почек.

Считаем необходимым первоначально камни почек поделить на камни правой и левой почки. Подобное разделение камней почек даст возможность, в отличие от МКБ-10, обеспечить кодировку двустороннего нефролитиаза за счет двойного кодирования, которое учитывает отдельно состояние как правой, так и левой почки. Далее, учитывая неоднозначные подходы в лечении камней почек [2, 6, 7], целесообразно классифицировать конкременты чашечно-лоханочной системы каждой почки на камень лоханки, камень верхней, средней и нижней группы чашечек, а также выделить отдельно коралловидный и множественные камни почки (таб. 2).

Таблица 2

Кодированная классификация камней почек

Камень (и) почек N 20.0

Камень(и) правой почки N 20.0.0

Камень(и) левой почки N 20.0.1

Камень верхней группы

Камень средней группы

Камень нижней группы

чашечек правой почки — N 20.0.0.2

правой почки — N 20.0.0.3

правой почки — N 20.0.0.4

правой почки — N 20.0.0.5

Структура кодировки TSRIFCh – системы включает в себя поочередное кодирование каждой из этих букв, включая их варианты, за счет добавления цифр от 0 до 5. Данная буквенно-цифровая система имеет большое практическое значение, так как значительно упрощает постановку диагноза в историях болезни и, что очень важно, полностью соответствует современным принципам диагностики и лечения мочекаменной болезни [1, 3, 4, 5, 8, 9]. Все это, по своей структуре, напоминает TNM – систему, которая активно используется в онкологии.

Таблица 3

Кодированная система TSRIFCh

Типы камней T ( Type )

конкременты отсутствуют T 0

резидуальный камень после дистанционной литотрипсии T 2а

резидуальный камень после эндоскопических вмешательств T 2в

резидуальный камень после открытых вмешательств T 2с

истинно рецидивный T 3

истинно рецидивный камень после эндоскопических вмешательств T 3в

истинно рецидивный камень после открытых вмешательств T 3с

ложно рецидивный T 4

ложно рецидивный камень после эндоскопических вмешательств T 4в

ложно рецидивный камень после открытых вмешательств T 4с

Размеры камней S ( Size )

Коралловидные камни S (Staghorn stones)1

Коралловидный камень, занимающий всю лоханку с небольшими отростками в чашечки S 1

Коралловидный камень, занимающий всю лоханку и одну из чашечек S 2

Коралловидный камень, занимающий всю лоханку и до 50% чашечек S 3

Коралловидный камень, занимающий всю чашечно-лоханочную систему S 4

Инфицированность камней I ( Infection )

Функция почки F ( Function )

дефицит до 50 % F 2

Химическая структура камней Ch ( Chemical structure )

1 – При коралловидном нефролитиазе кодированная категория «S» (Staghorn) включает только виды коралловидных камней, которые представлены в таблице.

Разберем кодированную структуру данной классификации на нескольких конкретных примерах, в сравнении с МКБ-10.

Резидуальный (после ПНЛЛ) рентгенпозитивный инфицированный оксалатный камень лоханки правой почки размером 1,5 см с дефицитом функции правой почки 25%.

В МКБ-10 этот диагноз попадает в рубрику «камни почки» и кодируется как N20.0. В соответствии с предлагаемой классификацией, в истории болезни этот диагноз должен выглядеть следующим образом: Камень лоханки правой почки T2вS2R+I+F2Ch1 с клиническим кодом N20.0.0.3.3.1.2.1.1.2.1.

Первичный рентгенпозитивный неинфицированный коралловидный камень правой почки, занимающий всю лоханку и до 50 % чашечек правой почки с дефицитом функции правой почки 90%.

В МКБ-10 этот диагноз так же попадает в рубрику «камни почки» и кодируется как N20.0. В соответствии с предлагаемой классификацией, в истории болезни этот диагноз должен выглядеть следующим образом: Коралловидный камень правой почки T1S3R+I-F3Chх с клиническим кодом N20.0.0.5.2.3.1.2.3.0.

При множественных камнях почки, равно как и в TNM системе, необходимо ориентироваться по камню, который имеет максимальные размеры.

Истинно рецидивные (после ДЛТ) рентгенпозитивные неинфицированные множественные камни правой почки 2,3 и 1,3 см с дефицитом функции правой почки 56%.

В данном случае, нужно учитывать только камень размером 2,3 см. В МКБ-10 этот диагноз снова попадает в рубрику «камни почки» и кодируется как N20.0. В соответствии с предлагаемой классификацией, в истории болезни этот диагноз должен выглядеть следующим образом: Множественные камни правой почки T3аS3R+I-F3Chх с клиническим кодом N20.0.0.4.4.0.3.1.2.3.0.

Категория «T0» используется только в тех клинических случаях, если при повторном рентгенологическом и ультразвуковом обследовании конкременты в почке не выявляются. При этом категории «S», «R» в диагнозе не используются. Подобные ситуации нередко встречаются у больных с уратным нефролитиазом после проведения литолитической терапии.

При двустороннем нефролитиазе кодировка сводится к постановке двух кодов, характеризующих отдельно процессы в правой и левой почке.

Анализируя вышеописанные примеры, можно с уверенностью сказать, что речь идет об исключительно разных клинических случаях с неодинаковыми диагностическими и, и что особенно важно, лечебными подходами. Так, в первом примере для удаления камня лоханки правой почки выполнение ДЛТ возможно, но только после предоперационной антибактериальной терапии. Во втором примере, учитывая дефицит функции правой почки (90%), показано выполнение нефрэктомии справа. Эти неоднозначные клинические случаи никак не отражает МКБ-10, все три диагноза, согласно МКБ-10, кодируются как N20.0. В отличие от МКБ-10, предлагаемая нами кодированная классификация мочекаменной болезни, как видно из представленных примеров, позволяет обеспечить статистическую обработку всех вариантов расположения камней в почках с учетом клинически значимых характеристик конкрементов и функции почек.

Использование печатной и электронной версии единой клинико-статистической классификации мочекаменной болезни позволит:

1. Анализ оперативных методов лечения коралловидного нефролитиаза / А.В. Казаченко [и др.] // Материалы пленума российского общества урологов. – М., 2003. – С. 153-154.

2. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия камней чашечек почек / О.В. Теодорович [и др.] // Материалы пленума российского общества урологов. – М., 2003. – С. 297-298.

3. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия спустя 10 лет / Н.А. Лопаткин [и др.] // Материалы пленума Российского общества урологов. – М., 1996. – С. 313-323.

4. Показания к дистанционной литотрипсии и перкутанной нефролитолапаксии при коралловидном камне в единственной почке / Н.А. Лопаткин [и др.] // Материалы пленума Российского общества урологов. – М., 2003. – С. 196-197.

5. Радионуклеидная оценка функционального состояния почек после дистанционной литотрипсии / В.Н. Степанов [и др.] // Материалы пленума Российского общества урологов. – М., 1996. – С. 389-391.

6. Урология по Дональду Смиту / под ред. Э. Танако, Дж. Маканинча ; пер. с англ. – М. : Практика, 2005. – С. 278-317.

7. Частота рецидивов камнеобразования после ДЛТ / Д.А. Бешлиев [и др.] // Материалы пленума российского общества урологов. – М., 2003. – С. 74-75.

Источник

PsyAndNeuro.ru

Расстройства личности в МКБ-11

История изучения личности и ее расстройств насчитывает около двух тысячелетий. Первая попытка выяснить, чем предопределяются индивидуальные различия в поведении людей, была сделана еще Гиппократом, и за это время, разумеется, многое изменилось.

Вот уже более ста лет в психиатрии используется устоявшаяся парадигма, основы которой были заложены Эмилем Крепелиным. В 1904 году он описывает 7 типов «психопатической личности», названия которым были даны согласно сходству с проявлениями основных психических расстройств: Шизоидная – напоминающая шизофрению, циклоидная – перекликается со знаковыми проявлениями маниакально-депрессивного психоза и так далее. Позже Курт Шнайдер развивает эту идею, озвучивая один из главных признаков психопатической личности: невозможность формировать и поддерживать взаимоотношения с людьми. Он выделяет 9 типов личностных расстройств, базируясь на своей обширной клинической практике, и большинство из них до сих пор присутствуют в той или иной модификации в классификациях расстройств и по сей день.

Но любая парадигма рано или поздно подвергается сомнению, и, судя по всему, с приходом DSM-5 и МКБ-11 настало время расстройств личности (РЛ). Последние классификации предлагают новый подход, который упраздняет все специфические категории РЛ, кроме одной: самого факта наличия расстройства личности.

Зачем всё это?

Такой вопрос зададут многие психиатры, ведь система работает. Но разработчики новой международной классификации болезней так не считают. Например, у половины пациентов, имеющих критерии одного расстройства личности, также обнаруживаются признаки других личностных расстройств. Часть РЛ встречаются слишком редко, в тоже время, значимая когорта людей, имеющих серьезные личностные нарушения, не вписываются в критерии ни одного из существующих расстройств личности. Пациенты с одинаковым диагнозом могут разительно отличаться друг от друга, как по личностным качествам, так и по выраженности их состояния. Кроме того, в настоящее время в МКБ существует дихотомическое разделение популяции на людей с РЛ и без него. На самом же деле, существует и промежуточная категория «акцентуаций характера», которая хоть и была выделена достаточно давно, в классификации болезней ранее ей не находилось места. Что лишает психиатров возможности достоверным образом регистрировать субсиндромальные изменения.

Но самой главной причиной столь глобальных изменений является то, что РЛ образца МКБ-10 и DSM-IV основаны главным образом на несистематическом клиническом опыте, который практически не подкреплялся научно-обоснованными доказательствами, подтверждающими их существование как дискретных категорий. В имеющихся описаниях РЛ проигнорированы основные черты характера личности, которые в настоящее время установлены и имеют согласованную структуру независимо от наличия или отсутствия расстройства личности.

Теперь по порядку. Что с этим делать?

И самый легкий. Потому что на данном этапе изменений практически нет. Для начала необходимо понять, отвечает ли пациент общему определению расстройств личности. По идее новой классификации этот диагноз может поставить как психиатр, так и доктор первичной сети, так как подход к определению не имеет серьезных отличий от МКБ-10. Используя следующие критерии, не вдаваясь в категории, специалист устанавливает наличие личностного расстройства:

Если нарушение впервые обнаруживается во взрослом возрасте, может использоваться спецификатор «позднего начала». Данный спецификатор должен использоваться в тех случаях, когда в анамнезе нет очевидных доказательств наличия выявляемых нарушений в более раннем возрасте.

Очень важно определить ареал выявляемых нарушений. Проблемы в межличностном взаимодействии при расстройствах личности характеризуются общими нарушениями в отношениях с людьми, которые препятствует взаимопониманию. Это необходимо понимать, так как большая часть психических расстройств так или иначе связана с социальной дисфункцией. Таким образом, сложность в выполнении задач, организации жизненных обязанностей, свободного времени, поддержании адекватных отношений на работе, а также отсутствие гармонии в семье, очень сильно отличаются от нарушений, связанных с невозможностью уживаться с остальной частью человеческой расы, что как раз таки и наблюдается при расстройствах личности. Человек, чья жизнь перевернута с ног на голову семейной враждой, не обязательно страдает расстройством личности. Диагноз должен ставиться только в том случае, если имеется очевидное свидетельство повсеместного ухудшения отношений со всеми окружающими.

Шаг второй: определение выраженности РЛ.

В настоящее время личностные расстройства являются исключительно качественной категорией, что нередко приводит к тому, что два пациента, имеющие одинаковый диагноз, могут разительно отличаться друг от друга. МКБ-11 предлагает 3 степени выраженности личностных изменений (см. таб. 1 ), каждая из которых может включать в себя как один, так и несколько патологических признаков. Ранжирование по степени тяжести позволяет учесть то, что хотя РЛ и предполагается как пожизненный диагноз, его выраженность может изменяться с течением времени.

Таб. 1 Степени выраженности расстройств личности в МКБ-11

Таб. 2 Дименсиональная система классификации личностных расстройств по степени тяжести.

Ликвидирована сложная для понимания коморбидность различных типов РЛ, что, возможно, приведет к снижению количества пациентов с неуточненным/смешанным расстройством личности. Выделение «комплексного расстройства личности» отражает универсальные находки в исследованиях посвященных данной тематике о том, что когда проблема становится более выраженной, диагностические рамки между различными личностными расстройствами стираются.

Где нужно забыть все, что вы знали ранее. Привычная для нас классификация подразумевает то, что расстройства личности являются дискретными и качественно различающимися между собой синдромами и, по своей сути, работают по схеме все или ничего. Изменения, которые затронули проблему личностных расстройств в МКБ-11, указывают на то, что РЛ представляют собой дезадаптивные варианты личностных качеств, которые могут незаметно переходить в нормальные, или же одно в другое, являясь неким континуумом без каких-либо строгих разграничений.

В основу нового подхода была взята линия, начатая Г. Олпортом, Г. Айзенком и Р. Кэттелом, о диспозициональной (от англ. disposition — предрасположенность) модели личности человека или так называемой “Большой Пятеркой”. Суть этой модели состоит в том, что уровни преобладания описанных личностных черт формируют индивидуальность человека и, в свою очередь, предопределяют способность к адаптации этой личности. Эмпирическим путем, с помощью шкал, вопросников и экспертных оценок были выделены пять свойств (см. таб. 3 ).

Таб. 3 Сравнительные характеристики доменов Большой пятерки и RDOC

Эта же идея была подхвачена разработчиками альтернативной классификации RDOC. Выделенные этими исследователями признаки в полной мере могут доказывать правомерность и теории большой пятерки и доменов, используемых в МКБ-11 (см. таб. 4 ) и DSM 5.

Таб. 4 Домены личностных черт МКБ-11 (Personality trait domains).

В DSM существует схожая модель доменов: negative affective, dissocial, disinhibited, а также detached domain traits; а вместо ананкастного – домен психотизма, который отсутствует в МКБ-11.

Каждый из доменов может встречаться как у условно здоровых представителей популяции, так и среди пациентов с расстройством личности, но у пациентов с РЛ они указывают фокус, в котором расстройство проявляется в большей степени. Для диагноста необходимым станет выделение признаков доменов у конкретного пациента, даже если в клинической картине обнаруживаются явления, характерные для всех пяти доменов. Предлагаемые нововведения позволят избавиться от соблазна поставить диагноз в обход комплексной оценке личности. Теряется необходимость в постановке такого неопределенного диагноза как «смешанное расстройство личности». Современные исследования, изучающие данный подход, выявляют специфические методы терапии, которые могут быть эффективны при преобладании признаков отдельных доменов. Так, например, домен дезингибирующих признаков требует структурированного психологического вмешательства, пациенты, имеющие признаки домена негативной аффективности – неплохо отвечают на когнитивно-поведенческую терапии, а пациенты с диссоциальными признаками – резистентны к терапевтическим вмешательствам и скорее требуют социальных изменений.

Подготовила: Чеснокова О.И.

1 – Clark L. A., Livesley W. J., Morey L. Special feature: Personality disorder assessment: The challenge of construct validity //Journal of Personality Disorders. – 1997. – Т. 11. – №. 3. – С. 205-231.

2 – Coid J. et al. Prevalence and correlates of personality disorder in Great Britain //The British Journal of Psychiatry. – 2006. – Т. 188. – №. 5. – С. 423-431.

3 – Crawford M. J. et al. Classifying personality disorder according to severity //Journal of personality disorders. – 2011. – Т. 25. – №. 3. – С. 321-330.

4 – Emmelkamp P. M. G. et al. Comparison of brief dynamic and cognitive-behavioural therapies in avoidant personality disorder //The British Journal of Psychiatry. – 2006. – Т. 189. – №. 1. – С. 60-64.

5 – Huang Y. et al. DSM–IV personality disorders in the WHO World Mental Health Surveys //The British Journal of Psychiatry. – 2009. – Т. 195. – №. 1. – С. 46-53.

6 – Mulder R. T. et al. The central domains of personality pathology in psychiatric patients //Journal of personality disorders. – 2011. – Т. 25. – №. 3. – С. 364-377.

7 – Oldham J. M., Skodol A. E., Bender D. S. (ed.). The American Psychiatric Publishing textbook of personality disorders. – American Psychiatric Pub, 2007. – C. 33-36.

8 – Tyrer P. et al. Randomized controlled trial of brief cognitive behaviour therapy versus treatment as usual in recurrent deliberate self-harm: the POPMACT study //Psychological medicine. – 2003. – Т. 33. – №. 6. – С. 969-976.

9 – Tyrer P. et al.The rationale for the reclassification of personality disorder in the 11th revision of the international classification of diseases (ICD‐11) //Personality and Mental Health. – 2011. – Т. 5. – №. 4. – С. 246-259.

10 – Ranger M. et al. Prevalence of personality disorder in the case-load of an inner-city assertive outreach team //The Psychiatrist. – 2004. – Т. 28. – №. 12. – С. 441-443.

11 – Verheul R., Bartak A., Widiger T. Prevalence and construct validity of personality disorder not otherwise specified (PDNOS) //Journal of personality disorders. – 2007. – Т. 21. – №. 4. – С. 359-370.

12 – Verheul R., Widiger T. A. A meta-analysis of the prevalence and usage of the personality disorder not otherwise specified (PDNOS) diagnosis //Journal of Personality Disorders. – 2004. – Т. 18. – №. 4. – С. 309-319.

13 – Yang M., Coid J., Tyrer P. Personality pathology recorded by severity: national survey //The British Journal of Psychiatry. – 2010. – Т. 197. – №. 3. – С. 193-199.

Источник