удаление полипа уретры код операции

Полип уретры

Полип уретры – доброкачественное новообразование мочеиспускательного канала. Код по МКБ10 – N34.2. Женщины страдают полипами уретры приблизительно в 1,5 чаще мужчин. Это объясняется анатомическими особенностями слизистой оболочки уретры. Врачи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью современных методов исследования.

Урологи индивидуально подходят к выбору метода операции удаления полипов в мочевом канале. До операции проводят антибактериальную терапию антибиотиками последнего поколения. Сложные случаи полипов уретры обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится ко всем пожеланиям пациентов.

Причины образования

Точная причина образования полипов мочеиспускательного канала не установлена. Урологи считают, что причиной полипов в мочеиспускательном канале могут быть следующие факторы:

Полипы уретры часто возникают у женщин, пребывающих в пременопаузе и во время климакса.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет. По мере роста полипа уретры появляются следующие симптомы:

Кровоточащий полип уретры (код по МКБ 10 – N34.2) проявляется появлением в моче примеси крови (уретроррагией). У женщин может возникать боль во время полового акта. На поздних стадиях болезни опухолевидное образование может полностью перекрыть просвет мочеиспускательного канала и вызвать острую задержку мочи.

Методы диагностики

Для выявления новообразования в мочеиспускательном канале урологи Юсуповской больницы применяют полный спектр лабораторно-инструментальных исследований:

Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью к урологам Юсуповской больницы, тем выше шанс быстро вылечить заболевание, избежав развития возможных осложнений и рецидивов.

Лечение

Единственным результативным способом лечения полипа мочеиспускательного канала является оперативное вмешательство. Урологи Юсуповской больницы проводят удаление полипа уретры с помощью следующих современных методов:

Клиновидная резекция полипа уретры выполняется при расположении полипа у наружного отверстия мочеиспускательного канала. К инновационным методам лечения полипов мочеиспускательного канала относится удаление полипов уретры лазером или радионожом «Сургитроном». Этот метод обеспечивает минимальную травматизацию и повреждение мягких тканей, безболезненность и отсутствие кровопотери, быстроту воздействия и минимальный восстановительный период.

Профилактика полипов мочеиспускательного канала заключается в применении барьерных методов контрацепции для защиты от заболеваний, передающихся половым путём, своевременном обращении за медицинской помощью, ежегодных профилактических осмотрах врача-уролога. При наличии первых признаков полипа мочеиспускательного канала обращайтесь в Юсуповскую больницу. Звоните по телефону. Контакт центр работает ежедневно без выходных 24 часа в сутки. Вас запишут на приём к урологу в удобное вам время.

Источник

Полип уретры

Полип уретры — это доброкачественное новообразование округлой формы на ножке, исходящее из эпителиального слоя стенки мочеиспускательного канала. Клинически проявляется болью, жжением в уретре, чувством механической преграды при мочеиспускании, иногда ‒ кровянистыми или гнойными выделениями, острой задержкой мочи. Диагностируется при осмотре и пальпации половых органов. При подозрении на уретральный полип, но отсутствии его в прямой видимости, проводится уретроскопия, УЗИ, уретрография. Лечение преимущественно хирургическое: трансуретральная резекция, криодеструкция, радиоволновое иссечение, электрокоагуляция.

МКБ-10

Общие сведения

Полипы — вторые по частоте встречаемости (после папиллом) доброкачественные новообразования уретры у пациентов-мужчин и самые частые у женщин. По статистике, к врачам с данной патологией обращаются около 4% от всех урологических больных, или 400 человек на 10000 населения. С возрастом риск заболеваемости увеличивается. Пик приходится на 55-60 лет, чему способствуют перенесенные урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз), ухудшение кровоснабжения стенки уретры при генитальной атрофии. Встречаемость полипов у женщин в 1,5 раза выше вследствие особенностей анатомии женской мочевыделительной системы и общей склонности к развитию эпителиальных опухолей, особенно на фоне гормональных нарушений после менопаузы.

Причины

Главный механизм развития уретральных новообразований — повышенная пролиферация клеток слизистой оболочки, возникающая как ответ на воздействие повреждающих агентов. Провоцирующими факторами формирования полипозных разрастаний выступают хронические стрессы, неправильное питание, нарушение режима сна, вредные привычки. Основными причинами возникновения полипов являются:

Патогенез

В настоящий момент не сложилось единого мнения о механизмах развития полипов. Чаще всего процесс манифестирует вследствие воспалительных, травматических, трофических повреждений слизистой уретры на фоне нарушения гуморального и клеточного противоопухолевого иммунитета. Это приводит к активной пролиферации тканей, снижению степени дифференцировки клеток и их невосприимчивости к апоптозу (физиологической гибели). Дополнительно нарушается взаимосвязь между слизистой оболочкой и ниже лежащими слоями уретры, а также уменьшается эффективность регулирующих механизмов эндокринной, нервной систем.

Ткань полипа содержит больше активно делящихся клеток (до 40%), чем обычная (5%), что обуславливает быстрый рост новообразования. С увеличением опухоли повышается процентное содержание недифференцированных, генетически поврежденных клеток, что при неблагоприятных условиях может привести к озлокачествлению — развитию рака уретры.

Классификация

Полипы уретры делятся на несколько видов в зависимости от этиологии, количества, строения тканей. Определение типа полипозного очага — важный момент при выборе дальнейшей тактики терапии. У мужчин полипы обычно локализуются в дистальном отделе мочеиспускательного канала или на выходе из него и представляют собой образование на ножке размером не более 0,5 мм. У женщин опухоли чаще формируются на задней стенке уретры, нередко распространяются на ткани влагалища и отличаются большим размером — от 1 до 10 мм. По типу клеточного строения выделяют 2 вида полипов:

По этиологии процесса, вызвавшего образование патологического очага, выделяют воспалительные, неопластические (из атипичных клеток), гиперпластические (вследствие разрастания здоровой ткани) полипы. Вне зависимости от типа новообразования необходимо следить за его динамическим развитием. Риск перехода доброкачественного полипа в злокачественный существует всегда, особенно при быстром росте и большом размере опухолевого очага.

Симптомы полипов уретры

Доброкачественные опухоли уретры, в т. ч. полипы, развиваются чаще после 45 лет. В начальном периоде проявления отсутствуют полностью или незначительны: отмечается небольшое жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Нередко пациенты принимают симптомы за другое заболевание мочеполовой системы с похожей клиникой, например, цистит или уретрит. С увеличением размера полипа, присоединением воспалительных изменений симптомы нарастают, что вынуждает пациента обратиться к врачам.

Основные признаки патологии — трудности при мочеиспускании, боль, жжение в области уретры во время половых актов, при ходьбе. Возможно недержание мочи во время кашля, чихания, смеха, появление крови при прорастании опухоли в подслизистые слои мочеиспускательного канала. На поздних стадиях может присоединиться инфекция, которая, поднимаясь вверх по мочевыводящим путям, приводит к пиелонефриту и появлению гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Быстрый рост новообразования вызывает сужение просвета уретры. Полное перекрытие мочеиспускательного канала приводит к развитию острой задержки мочи, характеризующейся сильными режущими болями внизу живота, чувством распирания мочевого пузыря, симптомами общего недомогания. Патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства – катетеризации мочевого пузыря, эпицистостомии.

Осложнения

Главной опасностью доброкачественного опухолевого процесса является его возможная малигнизация. Риск повышается при наследственной предрасположенности, наличии иных опухолевых очагов. Другое осложнение — развитие хронического цистита, уретрита или воспалительного поражения почек. Полип уретры снижает иммунитет мочевыделительной системы, делает ее более восприимчивой к инфекциям. Прорастание опухоли в сосуды приводит к нарушению целостности слизистой и кровотечению — гематурическому синдрому. У мужчин возможно появление гематоспермии (крови в эякуляте). Длительный хронический характер кровопотери ведет к развитию железодефицитной анемии.

Диагностика

Небольшой полип уретры в условиях отсутствия урологической инфекции не дает выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления в виде небольшой боли или жжения в уретре неспецифичны. Обнаруживается урологами или гинекологами случайно на профилактическом приеме или во время обследования по поводу другой патологии со схожими симптомами. Диагностика полипа уретры включает в себя:

Дифференциальная диагностика проводится с хорионэпителиомой, кондиломами, твердым шанкром при сифилисе, туберкулезным очагом, отличающимися клеточным строением, этиологией опухолевого роста или специфическим инфекционным возбудителем. В сложных случаях для дополнительной диагностики полипов используют МРТ малого таза, КТ с контрастом.

Лечение полипов уретры

При наличии сопутствующих заболеваний, небольших размерах образования без выраженной клинической картины и пожилом возрасте пациента лечение ограничивается наблюдением и терапией локального воспалительного процесса или коррекцией гормональных нарушений. Хирургическое вмешательство обязательно, если полип мочеиспускательного канала кровоточит, препятствует отхождению мочи, быстро растет. Основными методами проведения операций являются:

После операции пациенту устанавливается мочевой катетер на двое суток, чтобы агрессивная среда мочи не повредила операционную рану и не замедлила регенерацию. Иссеченная ткань полипа отправляется на гистологическое исследование для исключения малигнизации опухоли. Пациент нетрудоспособен 4-5 дней после операции, после чего может полноценно возвращаться к работе.

Прогноз и профилактика

При полном, своевременном иссечении полипа уретры прогноз благоприятный, риск рецидива минимален. Наличие признаков малигнизации требует регулярного наблюдения в течение нескольких лет. Профилактические мероприятия связаны прежде всего с интимной жизнью человека: необходимо исключить незащищённые контакты со случайными партнерами, но при этом половая жизнь должна носить регулярный характер. Важно соблюдение личной гигиены, своевременное опорожнение мочевого пузыря. Рекомендуется профилактическое обследование у уролога или гинеколога каждые 6-12 месяцев для раннего выявления возможного рецидива заболевания.

Источник

Оперативная урология

Иссечение полипа уретры у женщин

НАШИ ВРАЧИ

Заболотский И. А.

Кузнецов А.В.

Иссечение полипа уретры у женщин

Что такое полип уретры?

Полип уретры – это доброкачественное образование с гладкой поверхностью на слизистой оболочке мочеиспускательного канала (у наружного отверстия или внутри).

Одной из причин появления полипа является гипертрофия мелких желез слизистой оболочки уретры, вызванная гормональными изменениями в организме женщины. Также провоцируют появление полипов воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей (уретрит, кольпит, цервицит), эндокринные нарушения, травмы, инфекции.

В последнее время заболевание значительно «помолодело». Если раньше полипы диагностировались в основном у женщин старше 45 лет, то сегодня они встречаются у двадцатилетних и даже у подростков.

По наблюдениям врачей симптомы полипа проявляются после того, как он достигает определенного размера. Мелкие образования ничем не обнаруживают своего присутствия и заметить их может только врач во время осмотра наружных половых органов.

Почему требуется операция?

Полипы уретры крупных размеров могут создавать дискомфорт и вызывать болезненные ощущения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Увеличиваясь в размерах, новообразование может кровоточить, а также перекрывать мочеиспускательный канал, нарушая мочеиспускание.

Крупные полипы могут полностью перекрывать просвет уретры, делая мочеиспускание невозможным.

Несмотря на то, что полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, существует вероятность их озлокачествления. Принимая это во внимание, уретральные полипы необходимо удалять. Консервативная терапия не позволит полностью избавиться от полипа — это под силу только хирургическому вмешательству.

Подготовка к операции начинается с посещения врача-терапевта. Он проинформирует пациента о необходимых исследованиях и анализах, среди которых:

Чаще всего удаление полипа осуществляется в амбулаторных условиях или стационаре одного дня. Операция проводится под местной анестезией, реже используется общий наркоз. Специальной подготовки не требуется. Исключение составляет операция под общим наркозом, когда необходимо отказаться от еды за 6 часов до операции.

Удаление может осуществляться:

Сегодня скальпель задействуется только в том случае, если не могут быть применены более современные варианты лечения. Радиоволновое и лазерное удаление полипа уретры считаются наиболее эффективными и безопасными (не приводящими к негативным последствиям) способами. В случае, если полип обнаружен в более глубоких отделах уретры, он удаляется с помощью эндоскопического оборудования.

После операции пациент проводит в стационаре до 24 часов. На несколько дней ему устанавливается уретральный катетер. Дискомфорт может сохраняться до 1-2 недель. В этот период запрещены физические нагрузки, посещение бани или бассейна.

После удаления полип обязательно отправляется на гистологическое исследование, чтобы окончательно удостовериться в его доброкачественности. Через 6 месяцев следует снова посетить врача-уролога для профилактического осмотра.

Осложнения после удаления полипа уретры у женщин бывают чрезвычайно редко. Во время консультации врач-уролог ознакомит пациентку со всей необходимой информацией по этому вопросу.

В медицинском центре «ПЕРЕСВЕТ» операцию проводят высококвалифицированные врачи с помощью современного лазерного или электрохирургического оборудования. Благодаря этому риск развития осложнений сведен к минимуму.

Источник

Удаление полипа уретры

Полип уретры – это доброкачественное новообразование, которое формируется на поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Опасность таких наростов заключается в высоком риске их травмирования и дальнейшего разрастания. Зафиксированы редкие случаи злокачественного перерождения. Чтобы не допустить опасных последствий, необходимо вовремя выявить и удалить полип уретры.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Прием-у-уролога-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Прием-у-уролога-1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D1%83-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B0-1.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Прием у уролога» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Прием-у-уролога-1.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Прием-у-уролога-1.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Прием-у-уролога-1.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Прием-у-уролога-1.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Прием у уролога

Специалисты медицинского центра «Диана» в Санкт-Петербурге расскажут, как лечить полипы уретры и проведут удаление с минимальным риском развития осложнений.

Симптомы полипов уретры

Доброкачественные новообразования мочеиспускательного канала могут появляться у представителей обоих полов. Чаще эта проблема диагностируется у женщин, в силу особенностей анатомического строения женского уретрального канала. В этом случае полипозная ткань обычно образуется в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. В связи с этим полипы уретры у женщин чаще встречаются и легче диагностируются.

Код полипов уретры по МКБ-10 (международной классификации болезней) – №34,2.

Врачи называют такие симптомы патологии:

Диагностировать патологию исключительно по симптоматической картине невозможно. Подтвердить диагноз может только врач.

Причины появления полипов уретры

Вызвать патологическое разрастание тканей слизистой оболочки мочеиспускательного канала могут различные факторы. К возможным причинам относят:

Возможные осложнения

Длительное время доброкачественные новообразования уретрального канала могут не беспокоить пациента. Однако игнорировать такой патологический процесс нельзя. Отсутствие лечения может привести к таким неприятным последствиям:

Чтобы избежать перечисленных осложнений, обратиться за медицинской помощью следует при появлении первых симптомов патологии.

Диагностика

Если новообразование расположено близко к наружному отверстию мочеиспускательного канала, его удается обнаружить уже во время урологического осмотра. Для подтверждения диагноза и оценки возможности проведения операции по удалению полипа уретры, назначают такие исследования:

Если, обнаружив новообразование, врач подозревает злокачественный процесс, он может назначить проведение биопсии. При этом небольшой участок нароста забирают для исследования под микроскопом. Если в образце выявлены атипичные клетки, пациента направляют к онкологу. Если же новообразование доброкачественное, его удаляют.

Методы удаления полипа уретры

Удаление полипозной ткани не требует специальной подготовки. Поэтому операция часто проводится в день обращения пациента к врачу. Если пациент принимает препараты, нарушающие свертывание крови, об этом следует сообщить специалисту.

У женщин, при близком расположении нароста, процедура может выполняться под действием местных анестетиков. У мужчин операция почти всегда проводится под общим наркозом, в силу затрудненного доступа в просвет мочеиспускательного канала. При этом контроль проведения процедуры осуществляют при помощи эндоскопа (уретроскопа).

Для удаления наростов применяют такие методы:

Источник

Удаление полипов уретры

Полипы уретры относятся к малораспространенным доброкачественным новообразованиям урогенитальной локализации. Представляют собой гладкую мягкую опухоль каплевидной или округлой формы, соединяющуюся со слизистой мочеточника с помощью удлиненного узкого стебля. Характерная для феномена обильная васкуляризация указывает на склонность к кровоточивости при травматических воздействиях любой степени тяжести. В большинстве случаев требуется удаление опухоли.

Полипы уретры развиваются достаточно медленно и длительное время способны не вызывать каких-либо расстройств. Но характер образования, место локализации и возможные последствия служат основанием для оперативного вмешательства. Профессионально и недорого проводят удаление полипа уретры в «Клиники АВС» в Москве. Прием ведут опытные урологи, использующие щадящие эффективные методики лечения заболеваний мочеполовой системы.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение полипов уретры

Сравнение цен на удаление полипов уретры в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на удаление полипов уретры в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Место локализации

Аномальное разрастание эпителиальной ткани над слизистой мочеточника чаще встречается у женщин, и значительно реже наблюдается у мужчин. Определенную избирательность связывают с особенностями строения женского мочеиспускательного канала. У слабого пола новообразования большей частью располагаются на задней стенке наружного отверстия мочеточника, а полипы в уретре у мужчин локализуются в простатическом отделе. И в том и другом случаях возможно быстрое удаление.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Этиология

Причины развития такого феномена недостаточно изучены, но замечена связь с предшествующим патологии длительным течением хронических заболеваний, а также гормональной дисфункций и повреждениями мочеиспускательного канала.

К основным факторам развития опухоли относят:

Также возможной причиной могут стать хронические запоры. В части половых инфекций, особая роль отводится гонорее, трихомониазу, микоплазмозу, хламидиозу и генитальному герпесу. Перед удалением разросшейся ткани необходимо лечение провоцирующего аномалию заболевания.

Классификация полипов уретры

Аномалию выделяют как эпителиальное новообразование, берущее начало из слизистой мочеиспускательного канала. Помимо различной локализации, опухоли у женщин и мужчин отличаются размерными характеристиками. В первом случае размеры варьируются в пределах от 1 до 10 мм, а у мужчин не превышают 0.5 мм.

Систематизация по типу клеточного строения:

Тип клеточного строения не оказывает большого влияния на способ удаления образования. Также полипы в уретре разделяют на воспалительные, гиперпластические и неопластические с отсылкой к этиологии процесса образования феномена.

Симптоматика

Заболевание на ранних стадиях имеет бессимптомное течение. Типичные признаки начинают проявляться с активизацией роста полипа в уретре.

У мужчин возможна эякуляторная дисфункция, сперматорея, спонтанная эрекция и другие нарушения половых системы. У женщин наблюдаются болезненные ощущения при сексуальном контакте. При значительном росте образования возможно полное перекрытие просвета мочеиспускательного канала. К типичным последствиям также относят цистит, пиелонефрит.

Диагностика полипов уретры

Полип уретры: лечение в Москве

При низкой враждебности новообразования по отношению к возрастному больному лечение может быть ограничено медицинским наблюдением, коррекцией гормональных нарушений или консервативной терапией при вирусной природе заболевания. В случае кровоточивости, перекрытия мочеточника и бурного роста полипа уретры проводится операция. Применение врачами-урологами «Клиники АВС» в Москве эндоскопических методик позволяет проводить удаление аномалии малоинвазивно.

В послеоперационном периоде для предотвращения повреждения раневой поверхности агрессивной средой мочи производится катетеризация мочевого пузыря на двое суток. В течение 4-5 дней после удаления опухоли пациент рассматривается как нетрудоспособный. При своевременном диагностировании полипа уретры у женщин и применении тактики лечения с радикальным иссечением новообразования обеспечивается высокая вероятность благоприятного прогноза с исключением рецидива.

Профилактика патологии

Для профилактики новообразований в урогенитальном тракте врачами-урологами в Москве разработан свод рекомендаций, достаточно эффективных и необременительных в исполнении.

Принципиально полноценное лечение уретрита при его обнаружении, поскольку такая патология наиболее часто становится причиной опухоли в мочеиспускательном канале. Любые воспалительные заболевания нельзя пускать на самотек.

При первых признаках урологического заболевания обратитесь в «Клинику АВС» в Москве. Опытные специалисты диагностируют патологию и подберут наиболее эффективную тактику лечения. Рецидивы исключены. Цены доступны. Сервис высокого уровня.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник