Аллергия отекли глаза что делать
Аллергические заболевания глаз у детей
Из-за анатомического расположения глаза человека считаются самыми уязвимыми органами для окружающей среды – солнечного света, ветра и пыли. А еще органы зрения открыты для воздействия самых разных аллергенов, которые могут находиться в воздушных массах.
Стоит отметить, что аллергические реакции в три раза чаще встречаются у мужского пола, чем у женского. Особо предрасположены к проявлению аллергии глаз дети, проживающие в городах, чем дети, проживающие в селах и поселках.
Популярные аллергены и наследственность
Большую роль играет и такой фактор, как наследственность. Если отец или мать имеют аллергию, то вероятность появления такого же заболевания у ребенка составляет более 25%, а если оба родителя, то уже 50%.
В список самых популярных аллергенов входят:
Аллергия глаз может быть вызвана и лекарствами. Например, могут не подойти по составу капли для глаз, контактными линзами, растворами для их ухода, увлажняющими средствами для снятия усталости глаз.
Причины и виды аллергии глаз
Аллергические заболевания глаз могут появиться и от продуктов, в составе которых есть определенные консервативные вещества и химические добавки.
Существует огромное количество разновидностей аллергических заболеваний глаз в зависимости от природы проявления и мест поражения.
Симптомами проявления аллергии являются:
Конъюнктивит бывает нескольких видов:
Весенний кератоконъюнктивит длится на протяжении нескольких лет и может продолжаться до полового созревания или прекратиться раньше. Обострения чередуются с состояниями ремиссии.
Рекомендации родителям при сезонной аллергии у детей
Если у ребенка начали активно проявляться симптомы аллергии глаз, следует:
Если аллергия круглогодичная и не зависит от природных факторов, а, к примеру, провоцируется бытовой химией, появлением животных в доме, следует:
Зуд можно снимать с помощью холодного компресса.
Лечить своими силами аллергические заболевания глаз нельзя. За помощью нужно обратиться к врачу и неукоснительно соблюдать рекомендации врача.
Аллергическое поражение глаз
Жалобы при поллинозе многочисленны и многообразны. Наиболее типичным проявлением болезни является рино-конъюнктивальный синдром: одновременное появление зуда в области внутренних углов глаз, слезотечение, светобоязнь, отёк век, сильный зуд в области носоглотки, приступы мучительного чихания с жидким иногда обильным выделением слизи из носа.
Также при сезонном риносинуите часто возникают такие симптомы как ощущения инородного тела в глазу, зуд, отечность. При аллергии слизистая оболочка глаза изменяется, становится более уязвимой, поэтому к аллергическим проблемам может наслаиваться инфекция и тогда слизистые выделения становятся гнойными, т.е. возникает гнойный конъюнктивит.
Другое заболевание, связанное с поражением глаз – это аллергический рино-конъюнктивит круглогодичный (при бытовой сенсибилизации) т.е. при реакции на домашнюю пыль, клещей домашней пыли и на эпидерму животных.
При бытовой аллергии дискомфорт со стороны глаз не является главным и основным симптомом, а дополняет всю клинику проявлений при данном заболевании. Очевидно, что существуют определенные симптомы, которые мы связываем с аллергией, такие, например, как заложенность носа, насморк с водянистыми выделениями, частое чихание, слезящиеся глаза. Для врача они – первый ключ к разгадке диагноза. Однако существует множество других заболеваний, имеющих аналогичные проявления. Вот почему в случае возникновения подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.
Если у ребенка, у которого раньше не было аллергии, появились зуд, покраснение, припухлость, выделения из глаз, и нет других симптомов аллергического характера, скорее всего дело не в аллергии и обращаться нужно к педиатру или офтальмологу. Если поражение глаз происходит на фоне аллергии, то к аллергологу.
Помимо расспроса, у доктора есть несколько точных и объективных методов, позволяющих подтвердить диагноз. Кожные пробы – один из наиболее информативных диагностических тестов на аллергию. Суть метода состоит в том, что на кожу предплечья наносятся капельки, содержащие аллергены: домашнюю пыль, пыльцу, шерсть и эпидерму животных, а также пищевые аллергены. Затем в местах расположения капелек кожа чуть-чуть прокалывается или наносятся насечки (скарификации), таким образом, что раствор с аллергеном проникает внутрь кожи. Если у ребенка есть аллергия к какому-либо веществу, то в том и другом случае в месте присутствия аллергена образуется покраснение и отёчность. Реакция развивается в течение 15-20 минут. Обычно такие пробы проводят, начиная с трех летнего возраста.
Существует ещё один способ диагностики аллергии – анализы крови для выявления специфических антител к аллергенам. Достоверность этого метода ниже кожного тестирования, но помогает в диагностике в следующих случаях:
а) если ребенок боится проведения кожного теста;
б) если существует риск возникновения выраженной кожной реакции на проведение кожного теста;
в) если ребенок принимает антигистаминные препараты и некоторые другие лекарства, которые могут повлиять на точность проведения теста;
г) если есть серьезные проблемы с кожей.
Точная диагностика аллергического состояния очень важна для выбора наиболее эффективной схемы и методов лечения. Помимо лекарственных средств, которые могут уменьшить симптомы аллергии, в том числе и со стороны глаз, существует метод аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) – уколы с аллергенами.
Пациент получает серию инъекций с враждебными ему аллергенами в постепенно возрастающей концентрации. В результате повышается устойчивость организма к этим аллергенам. Для достижения стойкого эффекта проводятся 3-5 курсов терапии или один курс перед сезоном. Ее эффект при поллинозе достигает до 90%. В последние годы АСИТ-терапия может проводится и препаратами в виде растворов для приема внутрь.
Встречаются и такие аллергические проявления как поражение кожных покровов вокруг глаз, так называемый периорбитальный дерматит. Тогда краснеет кожа вокруг глаз (область верхних и нижних век), заметна сухость кожи, шелушение и зуд. В редких случаях отмечается изолированное поражение только кожи вокруг глаз, чаще такие проявления характерны при пищевой аллергии.
Именно для аллергического проявления характерен главный симптом- это зуд кожи. Причины таких жалоб могут быть, как и при пищевой аллергии (в основном), так и при контактной аллергии (внешнее воздействие различными веществами, аллергенами). Но родители должны понимать, что поражение кожи вокруг глаз или на других участках лица не всегда могут быть по причине аллергии. Не советую самостоятельно применять различные кремы и мази, не выяснив причины.
Если говорить об аллергии, то аллергическое поражение глаз входит в симптомокомплекс аллергической болезни вообще. И лечить тут нужно не только глаза, а организм в целом. Это и общая гипоаллергенная неспецифическая диета и соблюдение гипоаллергенного быта и индивидуальная гипоаллергенная диета при пыльцевой аллергии.
Если ребенку установили диагноз поллиноз, то необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Рекомендации для пациентов с бытовой аллергией на пыль и клещей домашней пыли. Ежедневная влажная уборка дома. Дети с аллергией не должны присутствовать при уборке дома. Самый важный момент в создании гипоаллергенных условий – это создать порядок в спальной комнате.
Если пациенты с аллергией 8 часов в сутки проводят в свободной от аллергена атмосфере, все системы организма – легкие, дыхательный тракт, иммунная система – получат шанс отдохнуть и выработать устойчивость, чтобы на следующий день с новыми силами отправиться во внешний мир:
Ваша любовь и забота, создание низкоаллергенного быта, аккуратное выполнение назначений врача несомненно поможет малышу преодолеть недуг.
Аллергический отека лица
Причины отека
Отек – это излишнее накопление жидкости под кожей или слизистой и сбой в работе организма. Отечность может появиться во многих случаях, например, при беременности, при проблемах с почками и при аллергии. А аллергические отеки появляются при наличии аллергена в организме.
Чаще всего, отеки появляются на фоне пищевой и медикаментозной аллергии: то есть аллергены, которые проникают внутрь организма.
Симптомы
Опасность отека в том, что он может свидетельствовать о начинающемся отеке Квинке, а при отсутствии должной медицинской помощи проблема может закончиться летальным исходом. Многое зависит от типа аллергии и индивидуальных особенностей организма больного, но в данном случае обязательно обратиться за медицинской помощью.
Замечено, что отек Квинке встречается чаще всего у деток и молодых женщин. Если хотя бы один раз в жизни аллергия протекала с отеком Квинке, то больному придется всю жизнь придерживаться определенных правил. Необходимо всегда иметь при себе лекарство, чтобы снять отечность, так как слишком велика вероятность повторного появления отека.
Лечебные мероприятия
Лечение аллергических отеков обязательно должно проходить под наблюдением врача. На первом этапе определяется причина появления аллергии и устраняет аллерген из пищи или обихода.
Как правило, выяснить аллерген можно на основании анализа крови. После этого врач назначает необходимые антигистаминные препараты. Часто используется витаминотерапия, чтобы снизить проницаемость сосудов, повысить иммунные силы организма. Аллергику придется регулярно посещать врача, чтобы избежать повторной аллергической реакции с отечностью.
Способы устранения отечности лица
Если нет симптомов, которые угрожают жизни, можно воспользоваться рецептами народной медицины.
Вне зависимости от того, удалось ли аллергику устранить все симптомы проявления аллергии, визит в медицинское учреждение нельзя откладывать. Отек может привести к более трагическим последствиям, чем непривлекательная внешность, даже к летальному исходу.
Главное, выявить аллерген и тогда справиться с патологией будет намного проще.
Глазная аллергия.
Проблема аллергии сегодня носит массовый характер, с ней сталкивался практически каждый. Это реакция организма на определенные раздражители. В качестве аллергена могут выступать: продукты питания, парфюмерия, косметика, бытовая химия, пыльца растений, шерсть животных, ткань одежды, металлы и многое другое.
В этой статье
Интересно, что точную причину повышенной чувствительности человеческого организма к тем или иным раздражителям иногда не в силах выявить даже специалисты. Часто аллергия — это наследственное заболевание, которое может проявляться абсолютно по-разному. Рассмотрим типы, причины и способы лечения глазной аллергии.
Причины и формы заболевания
Физиологические особенности глаз человека делают их уязвимыми для аллергенов. Известно, что в воздухе много раздражителей, которые моментально вступают в контакт со слизистой оболочкой зрительных органов. Самые распространенные из них и провоцирующие аллергию — бытовая пыль, плесень, шерсть и пыльца, которые распространяются в воздушной среде. Оградить себя от них практически невозможно.
Также причиной проявления глазной аллергии могут стать вещества, которые попадают в организм с пищей, медикаментами и через укусы животных или насекомых. Нередко органы зрения реагируют и на средства, которые находятся в тесном контакте с глазами и кожей век, например, на косметику, капли для глаз, различные кремы и прочее.
Глазная аллергия может проявляться по-разному, в зависимости реакции организма. Так, существует несколько ее форм:
Чаще всего в офтальмологической практике встречаются дерматит век и различные типы конъюнктивита, тяжелые формы заболевания распространены гораздо реже.
Глазная аллергия: симптомы
Проявление симптомов аллергии зависит от ее типа. Например, аллергический конъюнктивит характеризуется обильным слезотечением, особенно при хронической форме заболевания. Могут возникать болевые ощущения, незначительные и сильные покраснения, выделения гнойной жидкости. При остром конъюнктивите, вызванном аллергией, может проявиться стекловидный отек слизистой (хемозом).
Аллергия, как упоминалось ранее, может прогрессировать и на веках — это аллергический дерматит, возникающий в результате острой рекреации организма на косметику и фармацевтические препараты. При таком типе заболевания характерны покраснения, отечность, зуд, жжение и даже высыпания.
Помимо прочего, для глазной аллергии характерна сезонность. К примеру, поллинозные конъюнктивы проявляются при реакции организма на пыльцу различных растений. Количество обращений к специалисту с таким недугом в особенности велико весной и летом. Поллинозы, помимо общих симптомов, могут сопровождаться бронхиальной астмой, обильным насморком, чиханием и кожными заболеваниями.
Еще одна форма сезонной глазной аллергии — кератоконъюнктивит (весенний катар), обостряется с приходом весны. По мнению некоторых специалистов, данный тип заболевания связан с повышенной чувствительностью организма к ультрафиолетовым лучам, именно поэтому аллергия прогрессирует в это время года. Однако другие врачи утверждают, что это все-таки реакция на некоторые растения, которые начинают цвести весной. Чаще всего болезнь проявляется у детей и сопровождается она сильным зудом, светобоязнью, гнойными выделениями и слезотечением. Офтальмолог может обнаружить сосочковые разрастания на конъюнктиве век, вдоль лимбы и по краю роговицы.
Причиной глазной аллергии для пациентов, использующих контактные линзы для коррекции зрения, может стать неправильный уход за ними. На поверхности линз накапливаются вредные липидные и белковые отложения, пыль, остатки косметики и другие загрязнения. Если игнорировать рекомендации врача, перенашивать оптические изделия, не промывать и не очищать их должным образом, можно столкнуться с неприятными симптомами.
Диагностика и лечение глазной аллергии
Определить тип аллергии может только опытный высококвалифицированный специалист. Диагноз ставят, основываясь на конкретном проявлении заболевания и данных, полученных после проведения анамнеза. Врач проводит подробный опрос пациента, к примеру, спрашивает о частоте контакта с животными или наличии цветущих растений в доме, а затем путем лабораторного анализа и определения количества эозинофилов в крови делает заключение. Иногда в клинике делают и кожные тесты на выявление типа аллергена.
Как только вся необходимая информация получена, специалист прежде всего пытается устранить патологическую реакцию организма на раздражающий фактор с помощью системной и местной терапии. На время лечения пациенту необходимо не контактировать с аллергеном. Важно понимать, что у каждого из препаратов, которые способны устранить глазную аллергию, есть определенные особенности и побочные эффекты. Поэтому и необходимо пройти комплексное обследование. Строго не рекомендовано выбирать лекарственные препараты самостоятельно, это должен делать только врач. Он выпишет Вам рецепт и даст нужные рекомендации.
Чтобы избавиться от глазной аллергии, необходимо принимать стабилизаторы тучных клеток и блокаторы гистаминовых рецепторов. Такие препараты будут препятствовать высвобождению вызывающих возбуждение организма элементов. Аллергия лечится путем применения лекарств как в виде глазных капель и мазей, так приемом таблеток и капсул внутрь. Чтобы уменьшить отечность, при глазной аллергии иногда прописывают различные противовоспалительные средства.
Во врачебной практике при лечении глазной аллергии нередко используют метод иммунотерапии, когда пациенту вводят под кожу незначительные дозы аллергена. После этого иммунная система распознает его, в результате организм больше не реагирует на раздражитель. Однако такой способ лечения срабатывает далеко не со всеми аллергенами. Некоторым пациентам назначают и сосудосуживающие препараты, они снимают покраснение глаз.
После успешного курса лечения для профилактики специалисты рекомендуют тщательно соблюдать правила гигиены и посещать кабинет офтальмолога даже при незначительном проявлении глазной аллергии, а при ее отсутствии обследоваться хотя раз в год. Помните, что аллергия — это заболевание, которое требует особого внимания, чтобы от нее избавиться, доверяйте только опытным врачам в специализированных клиниках.
Отек Квинке: помощь в амбулаторных условиях
Внезапно возникающие локальные отеки, именуемые отеками Квинке (ангионевротическими отеками, гигантской крапивницей), встречаются в практике врача любой специальности. Впервые они были описаны в 1882 г. Происхождение этих отеков может быть различным. Не
Внезапно возникающие локальные отеки, именуемые отеками Квинке (ангионевротическими отеками, гигантской крапивницей), встречаются в практике врача любой специальности. Впервые они были описаны в 1882 г.
Происхождение этих отеков может быть различным. Нередко они появляются в результате контакта с аллергеном, т. е. вследствие аллергической реакции (реакции, протекающей по иммунологическим механизмам). Но отеки Квинке могут быть и неаллергического генеза (псевдоаллергические реакции). В этом случае отек отражает какую-то другую соматическую патологию, чаще всего — различные заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Но кроме гастроэнтерологической патологии на склонность к возникновению локальных отеков влияют дисфункция эндокринной системы (или нарушения нейро-эндокринной регуляции), хронические очаги инфекции, опухолевые (отек Квинке как паранеопластическая реакция), системные и некоторые другие заболевания, паразитарная инвазия. Выделяют также отеки, появляющиеся под действием химических (включая медикаменты) и физических (температуры, давления, вибрации) факторов. Нередко ангионевротические отеки развиваются под влиянием сразу нескольких факторов. Существует наследственный вибрационный ангионевротический отек. Механизм его не ясен; установлено повышение уровня гистамина после воздействия вибрационного стимула. Тип наследования — аутосомно-доминантный.
Общий патогенетический механизм любого ангионевротического отека — это нарушение проницаемости микроциркуляторного русла с последующим развитием местного отека.
Локализация отеков может быть различной: лицо, слизистая оболочка полости рта и желудочно-кишечного тракта, гортань, наружные половые органы, паренхиматозные органы и мозговые оболочки.
В большинстве случаев отеки сопровождаются крапивницей (и сам отек Квинке могут рассматривать как более глубокое проявление крапивницы), но они могут быть и самостоятельным заболеванием.
Схожую клиническую картину имеет другое заболевание — наследственный ангионевротический отек (НАО), возникающий в результате врожденной патологии — дефицита или функциональной неполноценности ингибитора первого компонента комплемента.
Лечебные мероприятия при отеке Квинке проводятся в 2 этапа: первый — купирование острого состояния, второй — лечение причины заболевания. Лечение включает в себя устранение выявленных причинных факторов, симптоматическую терапию, базисную терапию и профилактику обострений (профилактику рецидивов отеков).
Локализация отека в области лица, шеи, полости рта, гортани может привести к асфиксии. Поэтому в подобных случаях лечебные мероприятия должны проводиться достаточно быстро и квалифицированно. Затрудненное дыхание, вызванное отеком дыхательных путей, — прямое показание к госпитализации пациента. Развитие отека гортани может потребовать проведения экстренной интубации или трахеостомии.
Кроме того, показаниями к стационарному лечению являются отек кишечника, гиповолемия, отсутствие эффекта амбулаторного лечения или развитие любых угрожающих жизни осложнений ангионевротического отека. Если же угрозы жизни больного нет, то лечение может проводиться в амбулаторных условиях.
Наиболее часто используемые лекарства в терапии ангионевротических отеков — это антагонисты Н1-рецепторов гистамина: фексофенадин в дозе от 60 до 240 мг 1–2 раза в сутки; дезлоратадин — 5 мг/сут; лоратадин — 10 мг/сут; цетиризин — 10–20 мг/сут; эбастин — 10 мг/сут; акривастин — 8 мг 3 раза в сутки; клемастин — 1 мг 2 раза в сутки перорально, 2 мг 2 раза в сутки парентерально; хлоропирамин — 25–50 мг/сут перорально, 20–40 мг парентерально; дифенгидра-мин — 30–50 мг 1 — 3 раза в сутки перорально, 20–50 мг 1 — 2 раза в сутки парентерально; гидроксизин — 25–50 мг каждые 6 ч; хлорфенирамин — 4 мг каждые 4–6 ч.
В более тяжелых случаях отеков Квинке, а также при неэффективности лечения антигистаминными средствами проводится краткий курс парентерального лечения глюкокортикостероидами: преднизолон — 40–60 мг/сут, дексаметазон — 8–20 мг/сут.
Дальнейшее лечение рецидивирующих ангионевротических отеков (второй этап лечения) будет зависеть от формы болезни.
Ангионевротические отеки, протекающие по механизмам истинной аллергии, требуют безусловной элиминации (исключения) или ограничения контакта с выявленными аллергенами при бытовой, эпидермальной, пыльцевой, пищевой, профессиональной, лекарственной, инсектной, грибковой аллергии. В противном случае лечение будет неэффективным.
В случае появления ангионевротических отеков, возникших вследствие воздействия физических факторов, необходимо ограничить их влияние на пациента: использовать фотозащитные кремы при отеках Квинке от инсоляции, отказаться от ношения тяжестей, тесной обуви, использования ремней при отеках, появившихся в результате давления, от употребления мороженого и других охлажденных напитков и продуктов при холодовых отеках и т. д.
Если отеки неаллергического происхождения, то лечение проводится после углубленного клинического обследования. Оно включает в себя терапию выявленной соматической патологии (в том числе санацию хронических очагов инфекции, например тонзиллита, лечение паразитарной инвазии, коррекцию дисбиоза кишечника, лечение тиреоидита, заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы и других заболеваний, способствующих развитию псевдоаллергии). Таким больным показано назначение неспецифической гипоаллергенной диеты, предусматривающей ограничение потребления продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами (табл. 1, 2, 3).
Симптоматическое медикаментозное лечение хронически протекающих, рецидивирующих ангионевротических отеков также проводится антигистаминными средствами. При слабом ответе на антагонисты Н1-рецепторов в терапию добавляют: антагонисты Н2-рецепторов гистамина (ранитидин — 150 мг 2 раза в сутки, циметидин — 300 мг 4 раза в сутки, фамотидин — 20 мг 2 раза в сутки); антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст — 10 мг/сут); блокаторы кальциевых каналов (нифедипин — 20–60 мг/сут).
При ангионевротических отеках, ассоциированных с системными заболеваниями соединительной ткани, могут оказаться эффективными препараты, используемые в ревматологии (гидроксихлорохин, дапсон, колхицин, сульфасалазин).
Лечение наследственного ангионевротического отека принципиально отличается от терапии отека Квинке. Нераспознанный НАО и, соответственно, неадекватная терапия во многих случаях заканчиваются летальным исходом. Диагностические отличия НАО от аллергических отеков представлены в таблице 4.
В остром периоде НАО купируется введением свежей или свежезамороженной нативной плазмы (замещение дефицита С1-ингибитора), внутривенным введением транексамовой или аминокапроновой кислоты. Также можно вводить даназол 800 мг/сут (или станозолол 12 мг/сут). При отеке в области лица и шеи дополнительно вводятся внутривенно фуросемид (лазикс), дексаметазон.
Все пациенты с ангионевротическими отеками должны иметь при себе «паспорт больного аллергическим заболеванием» или медицинский браслет с информацией о заболевании.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
С. В. Царев, кандидат медицинских наук ГНЦ Институт иммунологии
ФУ «Медбиоэкстрем» Минздрава России, Москва