Амбулаторная операция что это
Хирургия одного дня: что это, зачем и когда нужна?
Хирургия одного дня: что это, зачем и когда нужна?
Хирургия одного дня (оne day surgery) также известна как амбулаторная хирургия.
На самом деле это куда более распространенное явление в медицинской практике, чем может казаться. Современный уровень хирургии позволяет выполнить многие оперативные вмешательства без госпитализации, в течение одного дня. Клиники, практикующие амбулаторную хирургию, мало чем отличаются от привычных больниц со стационаром. В них всегда работают опытные врачи, а операционный блок и палаты оснащены современным оборудованием.
Самое важное преимущество для пациентов: реабилитация после вмешательства проходит в комфортных домашних условиях.
В каких случаях может применяться хирургия одного дня?
Почему врачи советуют амбулаторную хирургию в допустимых случаях?
Выбор в пользу хирургии одного дня несёт для пациентов целый ряд преимуществ:
Подготовка и проведение операции
1. Консультация врача
Для начала лечащий врач определяет тактику лечения, отталкиваясь от существующей проблемы, и назначает день операции. Также на приёме пациента подробно знакомят с ходом операции, процедурой подготовки и послеоперационной реабилитацией, которая будет проходить дома.
2. Подготовка к операции
Перед операцией нужно обязательно сдать определенные анализы и пройти ряд исследований. Всё это можно сделать в рамках одного медицинского центра «Санас». Перечень анализов будет назначен врачом индивидуально.
Все операции в амбулаторной хирургии очень быстрые и выполняются под местной анестезией. Время проведения колеблется от 15 минут до 1 часа. После завершения пациента ненадолго оставляют в послеоперационной палате под присмотром медицинского персонала. Как правило, максимум через несколько часов можно ехать домой.
4. Домашняя реабилитация
Пациента отпускают домой до следующего контрольного приёма, когда врач убедится в его удовлетворительном состоянии после операции. Дома восстановление проходит в постельном режиме и с приемом назначенных медикаментов.
Хирургические услуги
Амбулаторная хирургия сегодня является одним из перспективных направлений медицины. Она имеет преимущества как с точки зрения стоимости операции, так и с точки зрения психологического комфорта пациента.
Хирургические услуги необходимы в тех случаях, когда лечение заболевания консервативным способом является неэффективным. Также существуют заболевания, которые лечатся только при помощи оперативного вмешательства. Именно в таких случаях проводится хирургическое лечение.
Хирургия является отраслью медицины, где изучаются и разрабатываются способы, методы и техника проведения различных оперативных манипуляций при различных видах болезней.
При осуществлении хирургического вмешательства требуется большой опыт оперирующего доктора, наличие соответствующих санитарных условий, а также необходимые инструменты и медицинское оборудование. Именно поэтому любое хирургическое вмешательство будет более благоприятным, если его проводить в медицинском учреждении.
Наша клиника предлагает различные хирургические услуги
В ней проводятся такие оперативные вмешательства как:
«Поликлиника Отрадное» представляет собой современный центр амбулаторной хирургии, который можно назвать хирургией одного дня.
Амбулаторная хирургия — что это?
Амбулаторная хирургия — это предоставление медицинской помощи врачей в лечебном учреждении либо на дому у пациента, осуществление несложных хирургических операций и процедур, которые не требуют дальнейшего размещения больного в стационарных условиях.
Это направление в современной медицине является одним из самых перспективных. На сегодняшний день оно постоянно развивается и становится все более популярным. На его развитие оказывает воздействие, как высокий уровень роста медицинской отрасли, так и современный ритм жизни.
За хирургическими услугами в «ПолиКлинику Отрадное» можно обращаться с разнообразными проблемами. Высококвалифицированные специалисты нашей клиники способны быстро поставить диагноз и произвести необходимую медицинскую помощь.
Хирургические услуги являются востребованными, так как этот вид медицинской помощи характеризуется рядом преимуществ.
Преимущества амбулаторной хирургии
Услуги амбулаторной хирургии
Платные хирургические услуги, осуществляемые специалистами «Поликлиники Отрадное», являются безопасными. Если пациент нуждается в госпитализации, то никакие операции в амбулаторном режиме сделаны не будут. Только квалифицированный доктор принимает решение о том, можно ли больному провести процедуру амбулаторно. Доктор при этом учитывает состояние здоровья пациента, степень сложности заболевания и другие индивидуальные особенности.
Все методики амбулаторной хирургии являются безопасными. Никакая операция не будет проведена амбулаторно в том случае, если пациенту требуется госпитализация. Вопрос о возможном проведении процедуры в амбулаторном принимается лечащим врачом, исходя из общего состояния здоровья пациента и самочувствия, а также степени сложности заболевания и других индивидуальных особенностей.
Платные хирургические услуги, предоставляемые в нашей поликлинике, являются качественными, не вызывающими отягчающих факторов. Современное медицинское оборудование, произведенное по последним технологиям, дает возможность осуществлять операционное вмешательство довольно быстро и почти бескровно.
После того, как процедура будет произведена амбулаторно, пациент может ехать домой, и далее прийти на прием к хирургу в назначенное время. Если пациент не может посетить врача, то можно назначить приезд доктора на дома.
Наши хирургические услуги позволяют получить квалифицированную медицинскую помощь без больших временных затрат, а также прийти к быстрому выздоровлению. Послеоперационный дискомфорт пациента минимален. Также является минимальным образование рубцов, а заживление является быстрым. Косметические результаты являются отличными.
Отделение гнойной хирургии
Отделение гнойной хирургии в нашей клинике СВАО Москвы проводит хирургическое лечение гнойных заболеваний твердых и мягких тканей.
К таким болезням относятся:
Известно, что в настоящее время многие больные, имеющие хирургическую патологию, страдают от осложнений и различных заболеваний гнойно-воспалительного характера. Отделение гнойной хирургии нашей «Поликлиники Отрадное» обладает всем медицинским оборудованием, необходимым для устранения всех гнойных осложнений.
Необходимо сказать о том, что важно вовремя обратиться к хирургу. Самолечение различными народными средствами в таких случаях может вызвать очень серьезные осложнения. Неполучение лечения вовремя может привести к дальнейшему развитию заболевания. Самостоятельная обработка ран или вскрытие фурункулов в домашних условиях, где отсутствует санитарная обработка, может привести к заражению и воспалительным процессам.
Не нужно откладывать визит к врачу. А самостоятельные действия пациентов и их последствия в дальнейшем придется устранять также в медицинском учреждении. Помните, что квалифицированный доктор не будет проводить хирургическое вмешательство, если оно не требуется и можно вылечить заболевание консервативными методами лечения.
Обратившись в нашу поликлинику, Вы можете быть уверены в том, что при необходимости операционного вмешательства оно будет проведено в условиях, отвечающим всем санитарно-гигиенических нормам. Наши операции проводятся качественно, а это значит, что организму наносится наименьший вред, а раны и швы заживают в короткие сроки.
Придя за хирургической помощью к специалистам «Поликлиники Отрадное» Вы можете ожидать благоприятного исхода лечения.
Амбулаторная хирургия
Отделение амбулаторной хирургии GMS Hospital специализируется на оказании хирургической помощи в амбулаторных условиях, без необходимости в госпитализации. Необходимые вмешательства выполняются по технологии «хирургия одного дня» в условиях амбулаторной операционной или хирургической перевязочной, оснащенных современными хирургическими установками для проведения малоинвазивных операций. Это позволяет не только быстро провести необходимую манипуляцию, но и минимизировать время послеоперационного восстановления.
Врачи по специализации
Хирургия одного дня в клинике GMS
Амбулаторная хирургия – это не альтернатива стационару, а разумное его дополнение. Хирургическая помощь во многих случаях не требует значительного вмешательства и госпитализации в стационар. Хирургия одного дня способствует расширению объема оперативных вмешательств и обладает определенными преимуществами:
Решение о возможности проведения операции в амбулаторных условиях врач принимает исходя из клинического случая. Хирургия одного дня способна быстро и качественно решить множество проблем, связанных с устранением дефектов, патологий или функциональных нарушений, полученных в результате болезни или травмы. Уровень технической оснащенности отделения амбулаторной хирургии GMS Hospital позволяет нашим специалистам выполнять даже самые деликатные и технически сложные хирургические вмешательства без необходимости длительной госпитализации.
Отделение амбулаторной хирургии работает по адресу г. Москва, ул. Каланчевская д.45. Клиника располагает современным операционным блоком с оснащенными операционными и комфортабельным дневным стационаром. Получить необходимую помощь вы можете непосредственно в день обращения.
Что мы лечим
В отделении амбулаторной хирургии клиники GMS осуществляются различные виды оперативных вмешательств:
Высокая квалификация и многолетний практический опыт наших специалистов, а также применяемые микрохирургические технологии, позволяют проводить в условиях амбулаторной операционной многие малые операции в области гинекологии, урологии, проктологии и других направлениях. Записаться на консультацию к хирургу вы можете круглосуточно – по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.
Стоимость услуг амбулаторной хирургии
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.
Название | Цена |
Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда | 9 566 руб. |
Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда | 6 696 руб. |
Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда | 8 131 руб. |
Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда | 5 691 руб. |
Расширенная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда | 17 224 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Медицинские интернет-конференции
Языки
АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ – ВЧЕРА, СЕГОДНЯ, ЗАВТРА.
Кулинский А.Н., Осинцев Е.Ю., Андриянова Е.А., Мельситов В.А.
Резюме
Одним из перспективных направлений современного здравоохранения России по оказанию медицинской помощи населению, является развитие стационарзамещающих хирургических технологий (амбулаторная хирургическая помощь, центры амбулаторной хирургии, стационары одного дня и т.п.). Амбулаторная хирургия развивается на основе новых форм организации, предусматривающих перенос технологии из стационара в поликлинические условия, сокращая тем самым экономически высоко затратные клинико-стационарные койки. Схема технологической модели современного центра амбулаторной хирургии предусматривает следующие основные направления: организационное, лечебное, научное и учебное.
One of perspective directions of modern public health services of Russia on rendering of medical aid to the population, is development of surgical technologies substituting for the functions of permanent establishment (the out-patient surgical help, the centers of out-patient surgery, hospitals of one day, etc.). The out-patient surgery develops on the basis of the new forms of the organization providing carrying over of technology from a hospital in polyclinic conditions, reducing thereby is economically high-paying kliniko-stationary cots. The chart of technological model of modern center of out-patient surgery foresees the followings basic directions: organizational, medical, scientific and educational.
Ключевые слова
Обзор
В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» продолжается поиск путей повышения социальной эффективности различных организационных форм медицинской помощи. Одним из перспективных направлений современного здравоохранения России по оказанию медицинской помощи населению, является развитие стационарзамещающих хирургических технологий (амбулаторная хирургическая помощь, центры амбулаторной хирургии, стационары одного дня и т.п.)
Работа врача на хирургическом приеме больных в поликлинике характеризуется некоторыми особенностями, в значительной степени определяющими не только качество лечебно-диагностической помощи амбулаторным больным, но и многие стороны деятельности хирургического стационара (2,3,12). К ним относятся полнота обследования в амбулаторных условиях больных, подлежащих плановому оздоровлению, их отбор для стационарного лечения, своевременное выявление и госпитализация больных с острыми заболеваниями органов брюшной и грудной полостей. Кроме того, после выписки больного из стационара в поликлинике осуществляется долечивание и реабилитация, от качества которых в значительной мере зависит продолжительность временной и стойкой потери трудоспособности.
Таким образом, работа хирурга поликлиники имеет самое непосредственное отношение к рациональному использованию коечного фонда, продолжительности дооперационного периода, а также исходам лечения (4,13,14).
Большое место в деятельности амбулаторного хирурга занимают оперативные методы лечения. Объем и характер их зависит от категории поликлиники, опыта хирурга и условий, в которых он работает. Весьма часты также операции по поводу гнойных заболеваний мягких тканей, различного рода блокады, пункции суставов конечностей. При планировании рабочего времени хирурга нужно исходить из того, что на каждую плановую операцию требуется в среднем 25-35 минут, гнойную — 15-20, блокады — до 10 минут, включая записи в медицинских документах. Хирурги уделяют пристальное внимание полноценному ведению медицинской документации, особенно заполнению амбулаторных карт, так как они в хирургической практике имеют не только медицинское, но и юридическое значение (4,5,15).
Современная поликлиника является крупным многопрофильным, специализированным лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным оказывать медицинскую помощь и осуществлять комплекс профилактических мероприятий по оздоровлению населения и предупреждению заболеваний (1,6,16). В ее функции входят:
— оказание первой медицинской помощи при острых и внезапных заболеваниях, травмах;
— лечение больных при обращении в поликлинику и на дому;
— организация и проведение диспансеризации;
— экспертиза временной нетрудоспособности, освобождение больных от работы, направление на МСЭ лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности, направление больных на санаторно-курортное лечение;
— своевременная госпитализация больных, нуждающихся в стационарном лечении;
— профилактические и противоэпидемические мероприятия;
— изучение здоровья прикрепленного контингента населения;
— организация статистического учета и анализа показателей состояния здоровья.
Внедрение стационарзамещающих технологий в амбулаторно-поликлиническом звене имеет высокую медицинскую и социально-экономическую эффективность (7,8,17). При таком методе лечения сохраняется привычный уровень качества жизни пациента в ближайшем послеоперационном периоде; ускоряется темп медико-социальной реабилитации. Метод имеет прогнозируемый результат, доступен в системе ОМС. Значительное число хирургических больных может быть прооперировано за счет расширения объема оперативной деятельности в амбулаторных условиях (18,19).
Резко снижается число послеоперационных и внутрибольничных инфекций. Затраты на проведение лечения уменьшаются в 1,5-4 раза. Сроки нетрудоспособности и случаи первичного выхода на инвалидность сокращаются (1,6,20).
Опыт западных стран и США в организации хирургических центров огромен. В США первый амбулаторный хирургический центр был открыт в 1969 году (12). Теперь их более 1250, объем амбулаторной хирургии возрос на 77% (15,17). Годовая экономия денежных средств составляет 400 млн. долл. США (21,22).
По РФ аналогичных цифр нет. Экономия финансовых средств складывается из прямой и косвенной экономии (5,7,8).
Помимо этого прямая экономическая эффективность определяется предотвращенным экономическим ущербом, т. е. разностью в расходах государства при лечении в стационаре госпитального типа и в дневном стационаре (7,15).
Косвенная экономия: 1) дорогостоящие койки госпитальных стационаров высвобождаются для лечения более тяжелых больных; 2) сокращается очередность на выполнение плановых операций; 3) в дневных стационарах оказывается помощь на более ранних стадиях заболевания. Это предотвращает развитие более тяжелых форм заболеваний и их осложнений.
Основные условия организации центров амбулаторной хирургии:
— высокий профессиональный уровень специалистов;
— целенаправленный отбор больных для хирургического лечения;
— преемственность на всех этапах лечебно-диагностического процесса;
— выверенная тактика хирургического вмешательства и анестезиологического пособия;
— полноценное оснащение ЦАХ;
— четкая организация работы
В современных условиях, многие положения отечественной медицины требуют пересмотра, так как бесплатность медицинской помощи становится весьма проблематичной. Это особенно важно для госпитальных учреждений. По многочисленным данным (1,2,7,23), около 80% больных хирургического профиля начинают и завершают лечение у хирургов на амбулаторно-поликлиническом приеме.
Организационное развитие амбулаторной хирургии с использованием современных методов малоинвазивных оперативных вмешательств позволило в настоящее время оказывать населению высоко квалифицированную медицинскую помощь на поликлиническом уровне (1,2,24,25). Различные по форме и инфраструктуре центры амбулаторной хирургии (ЦАХ) с палатами дневного пребывания (однодневными стационарами) демонстрируют убедительные достижения в количественном и качественном отношении во многих областях хирургии (6,13,19).
Амбулаторная хирургия неуклонно развивается на основе новых форм организации, предусматривающих перенос технологии из стационара в поликлинические условия, сокращая тем самым экономически высоко затратные клинико-стационарные койки. Так, одним из новых направлений лечения больных с синдромом диабетической стопы является организация комплексного лечения не только стационарного типа, но и создание амбулаторных территориальных центров, кабинетов «Диабетическая стопа» (9,10,26,27). Формирование таких структур позволяет создать условия пожизненного мониторинга таких больных, что может существенно повысить качество проводимого лечения и реабилитации (8,10,28,29).
Как в организационном, так и оперативном направлениях развития стационарозамещающей технологии в хирургии, предстоит и в будущем решать многие задачи: по преемственности стационар-поликлиника, подготовке кадров для общих и специализированных ЦАХ, по становлению стационаров на дому, рациональному объему оперативных вмешательств, по вопросам юридических прав и защиты врача и пациента и др.
Схема технологической модели современного ЦАХ должна предусматривать следующие основные направления: организационное, лечебное, научное, учебное. Без них невозможно полноценное развитие и совершенствование хирургической помощи (11,15). Организационные аспекты: создание структурных форм по виду деятельности и территориальному расположению (хирургические, специализированные: флебологические, ортопедические и др.; автономные, госпитальные, поликлинические). Объем специализированной помощи непосредственно зависит от инфраструктуры учреждения, включающей дневной стационар и стационар на дому. Лечебное: от консультативной функции до выполнения расширенных, более сложных для амбулаторных условий, операций (флебэктомия, грыжесечение и т.д.). Научное: внедрение новых лекарственных средств и способов оперативного лечения, научный анализ. Учебное: подготовка специалистов (первичное и последипломное образование). В стационарозамещающие технологии активно внедряются эндоскопические вмешательства, квантовая хирургия, радиоволновая хирургия, способствующие как расширению объемов операций, так и снижению послеоперационных осложнений (3,19,29).
Современная поликлиническая хирургия, являясь определенной альтернативой стационарной хирургии, накопила клинико-организационный опыт в деятельности новых амбулаторно-структурных форм с однодневными и дневными стационарами, стационарами на дому, развитие которых и внедрение в медицинскую практику должно стать стратегией государственного здравоохранения.
Литература
10. Гурьева, И.В. Профилактика, лечение, медико-социальная реабилитация и организация междисциплинарной помощи больным с синдромом диабетической стопы: Дис… докт. мед. наук / И.В. Гурьева; Рос. мед. акад. последипломного образования. – Москва, 2001. – 278с.
11. Orkin, F. K. Growth and Location of US Ambulatory Surgery / F.K. Orkin // International Congress on Ambulatory Surgery. – London, 1997. – P. 1980-1995.
12. Dornette, W.H.L. Planning tomorrow’s hospital today / W.H.L. Dornette // J. Amer. Soc. Anaesthesiol. 1968.
14. Agbakwuru EA, Faponle AF, Adesunkanmi ARK, Ogundoyin OO. Practice and Acceptance of Day-case Surgery in a Semi-Urban Nigerian hospital / E.A. Agbakwuru, A.F. Faponle, A.R. Adesunkanmi, O.O.Ogundoyin // East Afr. Med. J. – 2001. – Vol. 78(4). – P. 170-173.
15. Mussa, A. The Importance of a Day-Surgery Unit in the Organisation Model of a Specialistic Surgical Division / A. Mussa // International Congress on Ambulatory Surgery. – London, 1997. – P. 1970-1975.
18. Lemos, P. The economic benefits of ambulatory surgery relative to inpatient surgery for laparoscopic tubal ligation / P. Lemos, A. Regalado, D. Marques // Ambul. Surg. – 2003. – Vol. 10. – P. 61–65.
19. Castoro, C. Ambulatory Surgery: Current Status and Future Trends / C. Castoro // East and Centr. Afr. J. Surg. – 2006. – Vol. 11(1). – P. 67-68.
20. Dunn, D. Pre-operative assessment criteria and patient teaching for ambulatory surgery patients / D. Dunn // Journal of Perianesthesia Nursing. – 1998. – Vol. 13(5). – P. 274–91.
21. Nicoll, J.H. The Surgery of infancy / J.H. Nicoll // Br. Med. J. – 1999. – Vol. 2. – P. 753-755.
22. Robert, L. Day Surgery- National and International from the Past to the Future / L. Robert // J. Ambulatory Surgery. – 2006. – Vol. 12. – P. 143-145.
23. Yeng, Y.P. Survey on post-operative pain control in ambulatory surgery in Hong Kong / Y.P. Yeng, F.L. Cheung, A.Y.W. Chun // Journal of Ambulatory Surgery. – 2002. – Vol. 10. – P. 21–24.
24. Day surgery in Scotland: Patient satisfaction and outcomes / J. Bain, H. Kelly, D. Snadden, H. Staines // Quality in Healthcare. – 1999. – Vol. 8. – P. 86–91.
25. Gilmartin, J. The nurse’s role in day surgery: A literature review / J. Gilmartin // International Nursing Review. – 2007. – Vol. 54(2). – P. 183-190.
26. International Consensus on the Diabetic Foot and Practical Guidelines on the Management and Prevention of the Diabetic Foot. Netherlands, 2007 on DVD.
27. Roger, L.S. Organized programs to prevent lower-extremity amputations / L.S. Rogers, N.I. Bevilacqua // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. – 2010. – Vol. 100, №2. – P. 101-104.
28. The global burden of diabetic foot disease / A.J.M. Boulton, L. Vileikyte, G. Ragnarson-Tennvall, J. Apelqvist // Lancet. – 2005. – Vol. 366. – P. 1719-1724.
29. Apelqvist, J. Practical guidelines on the management and prevention of the diabetic foot / J. Apelqvist, K. Bakker, W. H. van Houtum // Diabetes Metab. Res. Rev. – 2008. – Vol. 24(Suppl 1). – P.181-187.