Анемизация носа что это
Анемизация слизистой носа при кровотечениях
Анемизация слизистой носовой полости – медицинская процедура, во время которой слизистая оболочка носа обрабатывается сосудосуживающими препаратами с целью спровоцировать спазм сосудов. Анемизация слизистой относится к лечебным мероприятиям, которые эффективно применяются при носовых кровотечениях – состояниях, когда из носовой полости вытекает кровь. Носовое кровотечение возникает из-за нарушения целостности слизистой и сосудов, которые в ней находятся. Помимо кровопотери, это неприятное состояние может сопровождаться звоном или шумом в ушах, головокружением, и даже стать причиной потери сознания.
Носовые кровотечения: признаки и причины появления
Кровотечения из носа всегда имеют один механизм появления – нарушение целостности стенок сосудов в слизистой ткани. Нередко носовое кровотечение сопровождает воспалительные процессы в слизистых, травмы носа, иногда может возникать из-за заболеваний крови и патологии сосудов.
Основным признаком этого состояния является вытекание крови каплями или струей из ноздрей, а также затекание её по задней стенке глотки. Если кровотечение имеет рецидивирующий обильный характер, его могут сопровождать: резкое падение артериального давления, общее недомогание, учащённый пульс и сердцебиение. Кроме того, сильная кровопотеря может представлять угрозу для жизни.
Примерно 10% всех пациентов, которых госпитализируют по назначению отоларинголога, имеют в анамнезе носовые кровотечения, из-за чего их и переводят в стационар.
Этиология развития недуга имеет в основе различные факторы. Травмы носовой полости могут иметь бытовое и производственное происхождение, их получают во время дорожно-транспортных происшествий, их вызывает попадание инородных тел в носовые полости. Травмы слизистых возникают и в процессе лечебных и диагностических мероприятий – пункции пазух, назогастрального зондирования, назотрахеальной интубации.
Полнокровие слизистой является результатом некоторых патологических состояний вроде синусита, ринита и аденоидов, и тоже становится фактором, провоцирующим развитие кровотечений из носа.
Среди прочих причин, вызывающих носовые кровотечения, врачи отмечают искривление носовой перегородки, атрофические риниты, опухолевые процессы – злокачественные опухоли, специфическую гранулему, ангиомы.
Более общие причины развития патологии:
Механизм лечения носовых кровотечений
После того, как отоларинголог диагностирует кровотечение и установит причину его возникновения, необходимо принимать меры для его устранения. Первое, что нужно сделать – остановить кровь и компенсировать её потерю. Следующий шаг – лечение основного заболевания и устранение причин развития кровопотери.
В зависимости от типа кровотечения, меры по его устранению могут отличаться. Так, выделяют:
Передние кровопотери развиваются в области зоны Киссельбаха, которая имеет высокую плотность кровеносных сосудов. В этом месте большое скопление мелких кровеносных сосудов покрыто слизистой оболочкой, но не имеет подслизистого слоя. Обычно передний тип кровотечений не провоцирует обильной кровопотери и останавливается самостоятельно.
Задний тип патологии локализуется в глубоких отделах полости носа, где расположены крупные кровеносные сосуды. Задние кровотечения становятся причиной крупных кровопотерь и угрожают жизни больного. Самостоятельно справиться с такой патологией невозможно.
Переднее носовое кровотечение обычно останавливается прикладыванием холода. Кроме того, рекомендуется прижать ноздрю или ввести в неё ватный шарик на 10-15 минут. Проводится также передняя тампонада ноздри.
Кровотечение, которое локализуется в задних отделах носа требует осуществления задней тампонады, а в сложных случаях – хирургического вмешательства. Лечащий врач может предписать проведение электрокоагуляции сосудов, криодеструкцию или анемизацию слизистой.
Показания и противопоказания к анемизации
Назначение процедуры происходит, когда доктор диагностирует у больного такие состояния:
Обычно проведение анемизации происходит в комплексе с другими физиологическими процедурами, например, проколом гайморовых пазух, или катетеризацией – избавлением пазух от слизи с использованием катетера.
Что касается противопоказаний, анемизация не проводится, если больной находится в тяжёлом состоянии, если у него обнаружена индивидуальная непереносимость сосудосуживающих препаратов, а также при диагностированных опасных патологиях органов слуха или дыхательного аппарата.
Процедура анемизации слизистой оболочки носа: суть и техника проведения
Анемизация слизистой актуальна и при задних, и при передних носовых кровотечениях. Процедура не только способствует остановке крови, но и снижает отёчность слизистой ткани. За счёт сужения просвета кровеносных сосудов, удаётся снизить кровопотерю.
Анемизация представляет собой обработку слизистой специальными препаратами. Воздействие на ткани длится не более 2 минут. Препараты на основе эфедрина и адреналина, например, Ксилометазолин или Нафазолин, наносятся посредством распыления, впрыскивания, аппликации, смазывания патологической слизистой. Усиление эффекта достигается за счёт использования ватных или марлевых тампонов, которые вымачивают в препарате и вставляют в ноздри.
После анемизации пациент может ощущать чрезмерную сухость слизистой оболочки – в таком случае доктор может предложить использование специального увлажняющего спрея или крема.
Если кровотечение остановлено и не повторяется, процедуру можно назвать успешной.
Анемизация – процедура, которая назначается при обильных носовых кровотечениях для их прекращения, и позволяет предотвратить значительные потери крови, падение артериального давления и общее ухудшение самочувствия пациента. Кровотечение из носа может осложняться головокружением, шумом в ушах, и даже резким снижением зрения. Острая кровопотеря переднего или заднего типа успешно устраняется посредством обработки слизистой ткани сосудосуживающими препаратами. В результате полости сосудов, которые находятся в слизистом слое, уменьшаются в диаметре, отёк слизистой спадает, и выделение крови прекращается. Кроме кровотечений, процедура актуальна при отитах, фронтитах, ринитах и некоторых других патологиях, связанных с нарушением кровообращения и дыхания.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Анемизация слизистой носа
Процедура анимизации или адренализации носа относится к обязательным отоларингологическим манипуляциям. Их проводят перед операциями в носовой полости, чтобы уменьшить ее отек.
В носовые проходы вводят вазоконстрикционные препараты, приводящие к сужениям сосудов слизистой оболочки носа. Лекарство стимулируют сосудодвигательный центр в продолговатом мозгу. Который «дает команду» сосудам сократить свои мышечные стенки. Емкость сосудистого русла уменьшается, следовательно, в слизистую оболочку поступает меньший объем крови. Таким образом, даже при возможных повреждениях, кровопотеря будет минимальной.
Зачем проводят анемизацию
В медицинской практике вышеуказанная процедура необходима перед проведением операций или манипуляций хирургического характера.
Это может быть:
Поскольку проведение данных операций сопровождается микротравмизацией сосудов на слизистой оболочке носа, анемизация проводится обязательно. Кровотечения могут быть вызваны также непроизвольным проколом слизистой. Поэтому ЛОР-специалисты и осуществляют превентивные процедуры.
Анемизация необходима еще и потому, что в нормальном состоянии слизистую оболочку невозможно исследовать: ее поверхность испещрена кровеносными сосудами. А они не дают возможности в полной мере изучить носовой проход. После того, как были введены соответствующие препараты, его поверхность приобретает бледно-розовый цвет за счет значительного сужения сосудов.
Препараты, способствующие сужению кровеносных сосудов:
После их введения должно пройти не менее 2-3 минут – чтобы препараты успели подействовать.
Как происходит анемизация
Подробнее о лор-манипуляциях вы можете прочесть здесь.
Анемизация слизистой оболочки носа
Анемизация слизистой оболочки носа — это процедура, проводящаяся при кровотечениях, при отеках, а также в комплексной терапии патологий носоглотки, протекающих с воспалением мягких тканей. Она заключается во введении препаратов группы антиконгестантов в полость, за счет чего создается кратковременный эффект вазоконстрикции (сужения сосудов).
Процедуру успешно проводят в отделении оториноларингологии медицинского центра «Промедика» в Белгороде. Вас примут врачи с большим клиническим опытом.
Показания к анемизации слизистой носоглотки
Манипуляция позволяет минимизировать отек. Анемизация слизистой носоглотки используется для восстановления просвета для выполнения различных лечебных и хирургических мероприятий. Ее используют при терапии:
Манипуляция является обязательным этапом лечения отита, очищения носовых каналов, установки дренажа, катетеризации пазух носа, проколом гайморовых пазух.
Противопоказания к анемизации слизистой носа у детей и взрослых
Анемизация слизистой оболочки носа. Особенности
Процедура безопасна. Она помогает снизить воспаление и отечность вне зависимости от клинической картины. Чтобы достичь устойчивого терапевтического эффекта, лучше всего ее проводить вместе с промыванием носовых пазух, озонотерапией, отсасыванием слизи.
Однако процедура не является самостоятельным методом лечения. Ее всегда назначают с другими терапевтическими методами.
Как выполняется анемизация слизистой носа?
Манипуляция проводится после диагностики и проб на потенциальные аллергические реакции. Она выполняется врачом-оториноларингологом в амбулаторных условиях без предварительной анестезии следующими путями:
По показаниям в лекарственный раствор могут быть добавлены противовоспалительные или десенсибилизирующие компоненты.
Исчезновение заложенности наступает уже спустя 2-3 минуты. Для остановки кровотечения в труднодоступных каналах процедуру проводят с помощью зонда. Используют марлевый тампон, пропитанный препаратом.
При соблюдении прокола риски возникновения осложнений минимальны. Иногда пациенты ощущают раздражение, стянутость слизистых. Чтобы устранить симптомы, вам могут порекомендовать увлажняющие капли.
Для чего необходима анемизация слизистой оболочки носа
Анемизация слизистой носа представляет собой лечебную процедуру. Она нужна для лечения и профилактики ряда простудных, а также вирусных болезней, которые сопровождаются воспалительными процессами слизистой ткани в полости носа. Во время такой процедуры слизистая орошается специальными препаратами для сужения кровеносных сосудов. Иными словами, анемизация слизистой носа – это способ искусственно вызвать спазм сосудов. Используется она также для профилактики кровотечения в процессе хирургических манипуляций в носовой полости.
Содержание статьи
Суть метода
Анемизация слизистой носа, как правило, совмещается с консервативными методами лечения заболеваний носа. Такая процедура безопасно и быстро устраняет отечность слизистой как при незначительных, так и при серьезных воспалительных процессах.
Например, такие процедуры, как прокол гайморовых пазух, ЯМИК-катеризация и подобные манипуляции вызывают микроскопические травмы слизистой. Прокол пазух и вовсе сопровождается нарушением их целостности. Все это автоматически вызывает умеренные или сильные кровотечения. Анемизация слизистой носа позволяет существенно уменьшить интенсивность кровопотери за счет сужения сосудов (чем больше сужены кровеносные сосуды, тем меньше крови в них находится, соответственно, меньше выражена кровопотеря).
Кроме того, данная процедура хорошо снимает отечность слизистой. Это легко объяснить. Дело в том, что из так называемых малокровных сосудов жидкость попадает в ткани в куда меньшем количестве, чем в случае их полнокровия.
Совместно с анемизацией могут использоваться другие дополнительные методы:
Этапы процедуры
Анемизация выполняется поэтапно и предполагает:
Когда анемизация показана и запрещена
Особое внимание следует уделить показаниям и противопоказаниям. Такая лечебная процедура применяется в тех случаях, когда у пациентов диагностирован один из следующих недугов:
Как уже было отмечено выше, анемизация активно используется в комплексе с такими процедурами:
Кроме того, анемизация позволяет выполнить дренирование носовых каналов при гайморите или нарушении работы евстахиевой трубы. Показана она и для лечения отитов, может использоваться как для очистки каналов, так и всех пазух в целом. В любом случае анемизация назначается и проводится исключительно лечащим врачом.
Имеются у такой процедуры и противопоказания. Ее нельзя применять тем, у кого есть аллергия на один из компонентов раствора. Запрещена она и при обнаружении серьезных патологий носовых и ушных областей.
Какой бы не была основная причина анемизации, всегда необходимо собрать анамнез и только на основе полученных данных назначать подобную процедуру.
Анемизация слизистой носа
Механизм действия препаратов-вазоконстрикторов
Анемизация слизистой носа помогает быстро снять отечность при воспалительных процессах любой локализации и размера. После попадания препарата на слизистую в сосудодвигательный центр, находящийся в продолговатом мозгу, поступают нервные импульсы. В ответ он отдает команду к сокращению мышечного слоя в стенках сосудов. В результате спазма приток крови к слизистой снижается, отек спадает. Кроме того, это способствует уменьшению кровопотери при хирургических ЛОР-манипуляциях.
В каких случаях показана анемизация?
Анемизация необходима для очищения носовых ходов и обеспечения дренирования придаточных пазух и каналов. Поэтому в первую очередь процедура назначается в рамках комплексного лечения простудных и вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой носа, таких как:
Анемизацию проводят перед многими лечебно-диагностическими ЛОР-процедурами. Она позволяет уменьшить кровопотерю, продлить действие анестетика и увеличить пространство, необходимое для введения инструментария. К таким манипуляциям относят:
Эти воздействия практически всегда сопряжены с микротравмами слизистых. Чтобы избежать возможных кровопотерь, особенно при хирургических операциях в полости носа, производится сужение сосудов.
Еще одно показание для проведения анемизации – профилактика и купирование носовых кровотечений, неустранимых другими методами. Благодаря медикаментозной вазоконстрикции можно существенно ослабить и даже полностью прекратить вытекание крови из поврежденного сосуда в носу. Однако профузное кровотечение остановить с помощью таких препаратов невозможно.
Помогает анемизация при гиперпродукции секрета назальных желез, что часто случается при вирусных инфекциях. Сосудосуживающие средства способствует уменьшению количества отделяемого, которое продуцируют железы.
Кроме того, анемизация повышает качество визуального исследования. Все дело в том, что слизистая оболочка пронизана сетью капилляров, из-за чего оценить ее состояние, а также осмотреть носовые ходы невозможно. Однако после обработки сосудосуживающими препаратами она становится бледно-розовой, ее кровенаполнение снижается, что делает возможным детальное изучение интересующих участков.
Противопоказания
Анемизация запрещена в следующих случаях:
С осторожностью процедуру проводят пациентам, страдающим феохромоцитомой, ишемической болезнью сердца, аденомой простаты. В период беременности и лактации анемизацию делают только в крайних случаях.
Подготовка к манипуляции
Процедуру проводят в день обращения к врачу. Заблаговременной подготовки она не требует. Исключение составляют те случаи, когда пациенты принимают ингибиторы МАО. Им, с разрешения лечащего врача, придется отказаться от приема этих лекарств.
Перед анемизацией врач собирает анамнез болезни, осматривает слизистую носа на предмет возможной атрофии и исключает другие возможные противопоказания. В рамках подготовки и после проведения процедуры рекомендуется контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Непосредственно перед манипуляцией очищают носовые ходы путем высмаркивания или с помощью отсоса. В некоторых случаях допускается их промывание неспиртовыми антисептиками или изотоническим раствором натрия хлорида.
Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям дополнительно проводят аллергопробу (накожное нанесение капли используемого сосудосуживающего препарата) и следят за реакцией кожи.
Техника проведения
Процедуру проводят путем распыления, аппликации, смазывания или закапывания в полости носа препаратов из группы антиконгестантов. К ним относятся:
Чаще всего прибегают к пульверизации носовых слизистых при вдохе комбинацией лекарственных препаратов эфедрина и адреналина в соотношении 1 капля адреналина на 1 мл эфедрина.
Когда требуется обескровить евстахиеву трубу, анемизацию выполняют при помощи зонда и марлевого тампона, пропитанного лекарственным раствором. Их вводят в полость носа до упора в заднюю стенку глотки со стороны пораженного уха. Затем несколько оттягивают его назад и наклоняют голову пациента на больное ухо. Благодаря этому с тампона стекает раствор для анемизации, и кровеносные сосуды сужаются. Для достижения терапевтического эффекта достаточно 2-3 минут.
Все манипуляции проводятся в амбулаторных условиях, без анестезии, поскольку анемизация – безболезненная процедура. При необходимости к сосудосуживающим препаратам добавляются десенсибилизирующие или противовоспалительные компоненты.
Особенности метода
С помощью анемизации можно за короткий срок полностью устранить отек и воспаление, вызванные вирусными возбудителями или аллергенами, а также остановить носовое кровотечение. Однако стоит помнить, что сама по себе анемизация не является основным методом лечения, и должна применяться в совокупности с более серьезными видами терапии.
Если пациент проходит курс процедур, есть риск развития медикаментозного ринита. Кроме того, возможна:
Однако, если процедура проведена качественно, побочных эффектов, как правило, не возникает. Лишь иногда возможно появление небольшого раздражения, сухости и чувства стянутости слизистых.
Рекомендации после проведения анемизации слизистой оболочки носа
Поэтому после анемезации слизистая нуждается в увлажнении. С этой целью применяются увлажняющие капли, смягчающие крема и мази. Однако в зависимости от сложности клинического случая врач может дополнительно назначить лекарственные препараты и курс физиотерапевтических процедур.