Антиген и антитела в чем разница между тестом

ПЦР, антитела или антиген: в чем разница?

11 марта 2021 года прошел ровно год с того момента, как ВОЗ объявила пандемию COVID-19. На тот момент во всем мире насчитывалось 118 319 подтвержденных случаев заражения вирусом. Сейчас это число превышает 123 миллиона человек, а жертвами болезни стали более 2,5 миллионов. За последние месяцы было одобрено несколько эффективных вакцин против COVID-19, которые возродили надежду на то, что пандемию можно будет обуздать. Однако их производство и распространение требует времени, и могут пройти годы, прежде чем большая часть населения мира будет привита. Поэтому соблюдение различных санитарных требований по-прежнему остается одной из основных мер противодействия пандемии. Для судоходной отрасли это, к несчастью, означает сохранение ограничений на поездки и портовые операции, проблемы со сменой экипажей, репатриацией заболевших, а также риски для здоровья и благополучия моряков. Тестирование – одна из главных мер по борьбе с распространением COVID-19, которая позволяет на раннем этапе выявлять и изолировать инфицированных, предоставляя им своевременную медицинскую помощь. Но каковы же преимущества одних и недостатки других тест-систем?

Так, на сегодняшний день золотым стандартом для обнаружения вируса в организме человека и диагностики активной стадии коронавируса во всем мире является проверка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Однако для получения результатов в этом случае может потребоваться достаточно продолжительное время. Поэтому в дополнение к ПЦР-тестированию многие страны стали проводить анализы на выявление антигенов. Они обладают множеством преимуществ: во-первых, их результаты можно получить за считанные минуты, во-вторых, они относительно недорогие. К тому же производители стали выпускать полные диагностические наборы для подобных исследований в домашних условиях, а значит, теоретически проводить такие анализы можно прямо на борту, причем результаты будут получены сразу же. Однако стоит отметить, что тест на антиген – не то же самое, что тест на антитела. Если первый предназначен для поиска активного вируса в организме, второй может только помочь идентифицировать людей, которые были инфицированы COVID-19 в прошлом. Поэтому тест на антитела не подходит для диагностики активной стадии инфекции.

В судоходстве существует много вопросов в отношении использования анализов на антигены на борту: насколько они точны, стоит ли применять диагностические наборы на теплоходах? Моменты, на которые следует обратить внимание, чтобы безопасно использовать такие тесты на судах, осветил доктор Ингрид Х. Йохансен из Норвежского центра морской и подводной медицины. Делясь интересными и полезными сведениями об их эффективности, доктор Йохансен выделил ряд базовых принципов, которые операторам следует учесть, прежде чем использовать тесты на антигены в качестве части своих стратегий по предотвращению и управлению вспышками COVID-19 на борту.

Использование тестов на антигены на судах

Как и ПЦР, тесты на антигены предназначены для обнаружения вируса, вызывающего COVID-19. Однако, хотя проводить их и проще, а результаты известны быстрее, чем при тестировании методом ПЦР, в ходе исследований большинство из них показали более низкую чувствительность. Что это означает на практике?

Специфичность показывает, насколько верно анализ определяет пациентов с вирусом. То есть тесты с высокой специфичностью обладают малой долей ложноположительных результатов. Все анализы имеют какую-то погрешность. Время проведения теста относительно момента заражения вирусом имеет решающее значение для получения точного результата.

Есть несколько основных принципов использования анализа на антигены на борту судов.

1. Выбрать подходящий диагностический набор для тестирования.

Операторы, решившие проводить подобные анализы на своих судах, должны выбрать те, которые соответствуют минимальным требованиям к эффективности, установленным ВОЗ, с чувствительностью ≥ 80% и специфичностью ≥ 97%. Чем выше эти показатели, тем лучше. Тест должен быть простым в использовании, а инструкции производителя по забору биоматериала, безопасному обращению и утилизации необходимо строго соблюдать. Кроме того, нужно, чтобы анализ одобрил соответствующий государственный орган. Обзор тестов на антигены, получивших разрешение на экстренное использование (EUA), можно найти на веб-страницах ВОЗ (https://www.who.int/publications/m/item/200922-eul-sars-cov2-product-list) и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) (https://www.fda.gov/medical-devices/coronavirus-disease-2019-covid-19-emergency-use-authorizations-medical-devices/vitro-diagnostics-euas#individual-antigen).

При этом следует помнить, что отдельные страны и разные порты могут устанавливать свои процедуры тестирования и перечень одобренных систем.

2. Использовать тесты на антигены в дополнение к другим предписанных мерам, а не вместо них.

– Перед посадкой на борт экипаж должен пройти 14-дневный карантин, в идеале как можно ближе к судну, а по его завершении с соблюдением самым строгих мер предосторожности доставлен на него.

– Взаимодействие между теплоходом и берегом по возможности должно быть максимально ограничено.

– Если вирус все-таки попал на борт, необходимы такие меры, как изоляция инфицированных, частое мытье рук, обязательное ношение масок, соблюдение безопасной дистанции и строгих санитарно-гигиенических мер в целом.

Более полное представление о мерах защиты можно получить из рекомендаций Международной морской организации (ИМО), содержащихся в циркулярных письмах № 4204 / Add.14: Рекомендуемая структура протоколов для обеспечения безопасной смены и перевозки экипажа судов во время пандемии коронавируса (COVID-19), №4204 / Add.16: Руководства в отношении COVID-19 для обеспечения безопасного взаимодействия на борту судна между судном и береговым персоналом и №4204 / Add.27: Протоколы по снижению рисков заражения COVID-19 на борту судов.

3. Использовать тесты на антиген только при наличии подозрения на COVID-19.

Вероятность получения ложноположительных результатов теста на антиген выше при низком исходном уровне риска инфекции. Так, на данный момент известно, что коронавирус сопровождает широкий спектр самых разных симптомов, которые проявляются и при других распространенных заболеваниях, таких как простуда, грипп, малярия и т. п. Также установлено, что человек, в организме которого присутствует COVID-19, может быть источником заражения за 48 часов до проявления каких-либо признаков болезни, а многие вообще переносят ее бессимптомно, но при этом могут передавать ее окружающим. Однако заразиться можно только при контакте с носителем вируса в течение предыдущих 14 дней. Поэтому широкий скрининг всего флота с использованием анализов на антигены способен принести больше вреда, чем пользы. Кого-то может ввести в заблуждение отрицательный результат теста, и они ослабят меры предосторожности. Других, наоборот, на основании ложноположительного результата поместят на карантин, а на самом деле окажется, что у них никогда не было коронавируса. В некоторых случаях заболевания со сходными симптомами будут ошибочно приняты за COVID-19.

4. Никогда не доверять одному отрицательному тесту.

Свое мнение по вопросу тестов на антигены высказал и страховой клуб Gard. Специалисты считают, что их использование может служить дополнительной мерой предосторожности как для снижения риска попадания коронавируса на борт с прибывающим экипажем, так и в рамках плана управления потенциальной вспышкой COVID-19 на теплоходе.

Однако прежде, чем приступать к массовому скринингу этим методом всего плавсостава, клуб порекомендовал операторам проконсультироваться с компетентными в этой области медицинскими работниками, чтобы выбрать наиболее подходящую тест-систему. В первую очередь важно установить критерии для выбора диагностического набора и определиться с ситуациями и обстоятельствами, при которых целесообразно проводить анализы. Персонал, который будет заниматься тестированием, должен пройти надлежащее обучение и уметь интерпретировать результаты. Не менее важно четко определить алгоритм действий при всех возможных результатах тестов. В качестве основы судовладельцам рекомендуется взять на вооружение «Алгоритм действий в отношении теста на антиген» Центра по контролю и профилактике заболеваний США (US CDC «Antigen Test Algorithm»), хотя он и не был разработан специально для теплоходов. Кроме того, операторы судов должны учитывать, что любая страна может установить собственные ограничения в отношении COVID-19, а значит, одни государства будут принимать отрицательные тесты на антигены как доказательство отсутствия инфекции на борту, а другие – нет. Поэтому об этом стоит узнавать заранее – до прибытия в любой порт запросить информацию у местных портовых властей и агентов список ограничительных и превентивны мер.

В Российском профсоюзе моряков отмечают, что многие страны в качестве доказательства отсутствия заболевания в настоящее время принимают только результаты тестов ПЦР. Хотя их получение действительно занимает время, все же оно не сравнится, например, с 14-дневным карантином, который морякам все еще приходится проходить в ряде стран. Отметим, что подобные условия, сложные процедуры, а также недостаточное число регулярных авиарейсов или их отсутствие в некоторые государства, являются основным препятствиями для преодоления кризиса смены экипажей.

Источник

Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.

Антитела: иммунный ответ

Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».

Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.

Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.

Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.

Потом они «стареют»?

Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.

Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.

Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?

Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.

Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.

То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?

Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.

Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?

От чего зависит количество антител в организме?

Лучше не болеть

Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?

Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.

Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.

А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?

Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.

Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?

Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.

Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?

Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.

То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?

Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.

Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.

Дышите глубже

Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…

Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.

Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.

Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?

Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Источник

Подробности о коронавирусе. Виды и различия тестов на ковид.

Какие тесты на COVID-19 бывают и в чем их основные отличия?

Диагностировать коронавирус COVID-19 можно тремя способами:

Чтобы получать достоверный результат, нужно понимать специфику каждого теста и когда, в какое время его можно применять.

Какие тесты на COVID надо использовать в самом начале коронавирусной инфекции?

С первых дней появления симптомов применяют ПЦР или экспресс-тест на антиген коронавируса.

С 7-го дня после заражения (примерно, зависит от особенностей организма каждого человека) используют экспресс тест на антитела коронавируса — для подтверждения диагноза заболевания, а также для определения стадии болезни по наличию антител IgG

В чем же основное отличие ПЦР-теста и экспресс-теста на антиген?

Сколько длится инкубационный период COVID-19?

После первичного контакта с вирусом до появления симптомов может пройти от 2 до 14 дней, в среднем — 5 дней. Всё зависит от иммунитета организма в целом, а также от многих других причин, которые в той или иной степени могут препятствовать или наоборот — ускорять время и главное — скорость размножения и распространения вируса в организме человека.

Сколько дней болеют коронавирусом?

Средняя длительность болезни при коронавирусной инфекции составляет 13-22 дня:

В отличие от других респираторных вирусных болезней, при коронавирусе COVID-19 насморк наблюдается крайне редко. Также при этом заболевании не характерна диарея и боли в животе (не более 4% случаев).

В итоге, исходя из особенностей различных методов тестирования на коронавирусную инфекцию, результаты можно представить в виде следующей таблицы:

Немного из микробиологии для тех, кто хочет знать больше о коронавирусе:

Что такое антитела к коронавирусу и когда они появляются?

Подводя итог, можно сказать, что тестирование на антитела коронавируса может показать результат через 1-3 недели после инфицирования, поэтому на ранних сроках болезни возможны ложноотрицательные тесты. Если есть подозрение, что Вы могли переболеть в бессимптомной форме, но тестирование дало отрицательный ответ, рекомендуется повторить исследование через 2-3 недели.

Суть метода экспресс тестирования на определение антител коронавирусной инфекции

В пластиковой кассете экспресс теста находятся слои материала, пропитанные в определенных местах специальным составом нано-вещества, вступающего в реакцию с определенными видами белков (антител), за счет чего происходит подкрашивание этих участков тест кассет в красный цвет.

Проведение тестирования на коронавирус с использованием метода экспресс обнаружения антител lgM и lgG современно и результативно. Скорость получения результата экспресс теста на коронавирус — не более 15 минут. Специфичность, или точность получения результата — до 98 %. Экспресс тестирование на антитела просто и наглядно, без применения сложного оборудования, совершенно не вмешиваясь в процесс, показывает просто и наглядно интерпретируемый результат. Единственное что надо сделать – in vitro (т.е. с соблюдением норм стерильности) добыть каплю крови из пальца (точно так же как это делается к примеру при самодиагностике уровня сахара в крови у диабетиков), что сегодня не является проблемой, особенно при поставках полного комплекта аксессуаров для самостоятельного тестирования.

Интерпретация результатов экспресс тестов на коронавирус SGTi-flex COVID-19 производства Sugenthec Inc.

Является ли результат экспресс тестирования на коронавирус единственным и однозначным?

график возникновения и обнаружения антител к коронавирусной инфекции посредством иммунохроматографического экспресс тестирования на антитела

Несмотря на высокую точность и независимость способа проведения экспресс теста на ковид от человеческой ошибки, для определения заражен человек коронавирусом или нет, логично и правильно сделать исследования другим методом (например ПЦР или ИФА) и конечно — консультация врача.

Виды и методы тестирования для определения на антител коронавирусной инфекции

Метод ПЦР сегодня пользуется Минздравом России, как основной метод анализа на коронавирусную инфекцию, позволяющую выявить ее с первых дней заражения.

Особенности метода ПЦР:

Недостатки метода ПЦР:

Метод ИХА, т.е. метод иммунохроматографического анализа это как раз экспресс тесты. Этот вид анализа основан на разделении частиц методом парной связки и реакции между антителом в биоматериале пациента и антигеном.

Особенности метода ИХА:

Недостатки метода ИХА:

Источник

Разница между тестом на Антитела и Антиген

Главное отличие между тестом на Антитела и Антиген заключается в том, что тесты на Антитела выявляют наличие антител к вирусу или патогену, причем они не показывают, есть ли у человека вирус, тогда как Антигенные тесты выявляют наличие определенного вирусного антигена, что подразумевает наличие инфекции.

Иммуноанализы являются одним из основных биоаналитических методов, которые выявляют с помощью антитела или антигена присутствие в биологическом образце определенной молекулы, начиная от небольших молекул до макромолекул. Это высокоэффективный биохимический тест, который измеряет присутствие или концентрацию анализируемых веществ. Он остается важным инструментом диагностики и лечения инфекционных заболеваний. В этих анализах в качестве аналитических реагентов используются антитела. Иммуноанализы были впервые представлены Берсоном и Ялоу в 1959 году, а их образцовая работа по методике радиоиммуноанализа принесла им Нобелевскую премию по медицине в 1977 году. С тех пор иммуноанализы претерпели значительные изменения. Они оказались одним из революционных технологических достижений в области медицины и биологических исследований в двадцатом веке.

Содержание

Что такое тест на Антитела?

Тест на антитела определяет наличие антител в крови (плазме крови), чтобы определить, подвергся ли человек воздействию инфекции. Они не определяют, есть ли у этого человека инфекция, но могут сказать вам, что у человека была инфекция в прошлом, что означает, что он/она был инфицирован вирусом в какой-то момент в прошлом. Тест на антитела — это своего рода механизм обнаружения антител в кровотоке.

Результаты иммуноферментного анализа (ИФА)

Данные исследований показывают, что люди с подтвержденными положительными результатами анализов, на первоначальной стадии заболевания, являются инфицированными и имеют способность передавать инфекцию другим людям. Основным тестом на антитела является иммуноферментный анализ (ИФА), который является наиболее широко используемой конфигурацией иммуноанализа. Тест ИФА используется для обнаружения и количественного определения антигенов, антител и других молекул. Помимо его применения в клинической диагностике, ИФА широко используется для многих исследовательских целей. Однако тест на антитела ничего не говорит о вероятности заражения инфекцией в будущем.

Что такое тест на Антиген?

Тест на антиген — это быстрый диагностический тест, который обнаруживает присутствие определенного вирусного антигена, что означает, что человек в настоящее время инфицирован патогеном. Методы обнаружения антигенов используются для быстрой диагностики в клиниках, отделениях неотложной помощи или центральной лаборатории. Тесты на антигены предлагают более дешевый и быстрый метод диагностики инфекционных заболеваний, таких как диагностика COVID-19.

Выявление антигена и антител при коронавирусе

На самом деле тесты на антигены уже давно используются для обнаружения инфекционных агентов, которые являются трудными, медленными или опасными для культивирования. Основным фактором для анализов обнаружения антигена является специфическое связывание антигена (белка или гликопротеина) с антителом. Анализ антигенов относительно более экономичен, чем молекулярные методы, но часто менее чувствителен, чем другие методы. Из-за своей низкой чувствительности этот анализ часто даёт ложноотрицательные результаты.

В чем разница между тестом на Антитела и Антиген?

Антитела, также называемые иммуноглобулинами, являются частью защитной системы организма, которая защищает организм от инородных частиц, таких как микроорганизмы и вирусы. Это особые белковые молекулы, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инородные частицы, называемые антигенами. Чтобы бороться с инфекцией или вирусом, иммунная система вырабатывает антитело, которое прикрепляется к антигену. Функция антител состоит в том, чтобы распознавать плохие агенты, называемые антигенами, а затем запускать дальнейшие химические реакции в организме для борьбы с антигенами. Антигены — это чужеродные частицы, способные вызывать иммунный ответ.

Тестирование. Тесты на антитела выявляют наличие антител в сыворотке крови, чтобы определить, подвергался ли человек воздействию инфекции. Они ищут наличие реакции хозяина на вирус. Они не определяют, есть ли у этого человека инфекция, но могут сказать вам, что человек был инфицирован вирусом в какой-то момент в прошлом. С другой стороны, тест на антиген является быстрым диагностическим тестом, который выявляет присутствие определенного вирусного антигена, что означает, что человек в настоящее время инфицирован патогеном.

Надежность. Основным тестом на антитела является иммуноферментный анализ (ИФА), который обеспечивает 95-процентную специфичность. ИФА используется для обнаружения и количественного определения антигенов, антител и других молекул. Однако проблема с тестами на антитела заключается в том, что они не становятся положительными примерно через две недели после появления симптомов. Кроме того, это ничего не говорит о вероятности заражения в будущем. С другой стороны, тесты на антигены обнаруживают присутствие белка или гликопротеина в вирусе, что указывает на текущую вирусную инфекцию. Тесты на антигены предлагают более дешевую и быструю альтернативу диагностике инфекционных заболеваний, обеспечивая быстрые результаты тестов.

Заключение

Короче говоря, тесты на антитела выявляют наличие антител к вирусу или патогену, и они не показывают, есть ли у человека вирус. Тест на антитела предполагает, что у человека в прошлом была инфекция. Однако человек с подтвержденным положительным результатом теста на начальной стадии заболевания является инфицированным и способным передать инфекцию другим. Отрицательный результат теста указывает на то, что человек не был заражен вирусом или был инфицирован, но его/ее организм еще не выработал антитела. Это ничего не говорит о вероятности заражения в будущем. Антигенные тесты — это быстрые диагностические тесты, которые показывают наличие определенного вирусного антигена, что указывает на текущее заражение инфекцией. Однако тесты на антигены имеют низкую чувствительность и поэтому часто дают ложноотрицательные результаты.

Источник