Что принимать при повышенной кислотности желудка и изжоге

Препараты от изжоги

Изжога неприятный симптом, от которого хочется быстрее избавиться. Ведь прием пищи и чувство сытости должны приносить удовольствие и расслабление, а не мучения. Узнаем какие препараты могут помочь от изжоги.

Изжога возникает при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Слизистая пищевода не приспособлена к такой среде и возникает неприятное чувство жжения. В процессе жизни такое состояние может случиться с каждым при переедании, сильном наклоне после еды, у женщин во время беременности. При длительных симптомах может страдать пищевод, развиваться эрозии, язвы, образовываться рубцовая ткань, что приведет к сужению просвета. Может происходить перерождение клеток и развитие новообразований.

Причины изжоги

Самая частая причина изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она встречается у 83% пациентов с этой проблемой. Помимо изжоги, могут беспокоить такие симптомы, как:

Кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога может быть тесно связана с :

Многие лекарственные препараты обладают свойством снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого в пищевод или сами явиться причиной воспаления. Таким побочным действием могут обладать гормональные, антигипертензивные, противовоспалительные средства. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию.

Многие лекарственные препараты могут приводить к изжоге.

Причиной изжоги может быть повышенное внутрибрюшное давление и состояния, приводящие к этому:

Без лечения основного заболевания прием средств от изжоги не только не поможет в дальнейшем, но и будет маскировать симптомы основной проблемы.

Спутать с изжогой можно боли при ишемической болезни сердца.

Препараты от изжоги

Антациды

Эта группа препаратов нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую клетками слизистой оболочки желудка. Снижение кислотности в желудке способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

К современным комбинированным препаратам, которые дополнительно оказывают обволакивающее, иногда успокаивающее действие относят:

Главное, что эти лекарства не имеют синдрома рикошета, как обычная сода. При её применении сначала происходит снижение кислотности, а через несколько часов повторный рост.

Альгинаты

Препараты из группы альгинатов образуют на поверхности гелевую пленку, которая защищает слизистую оболочку от действия кислоты и пепсина. Некоторые препараты обладают двойным действием, так как в их составе есть антацидный компонент.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Они уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка. Преимущество их действия в том, что секреция, связанная с приемом пищи, подавляется в меньшей степени, а значит процессы пищеварения будут затронуты в меньшей степени. При первых симптомах изжоги возможен прием уменьшенных в 2 раз доз блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Эффект может продолжаться до 12 часов, при этом отсутствует необходимость дополнительного приема антацидных препаратов.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы тормозят окончательный этап образования соляной кислоты в париетальных клетках желудка. Максимальный эффект от приема развивается на 5-7 день приема. Секреция соляной кислоты восстанавливается на 2 день после прекращения приема. При длительном приеме препаратов в течении несколько лет и выраженного недостатка соляной кислоты в желудке может развиваться патогенная флора. Препараты этой группы не обладают мгновенным эффектом и могут назначаться только врачом после диагностики.

Прокинетики

Если симптомы изжоги идут вместе с нарушением моторной функции желудка, орган чувствителен к растяжению, прокинетики помогают ускорять эвакуацию пищи в тонкий кишечник. Усиливается пропульсивная моторика желудка.

Препараты УДХК

Иногда в пищевод забрасывается не только содержимое желудка, но и тонкого кишечника, например, желчь. Такая ситуация может возникнуть при болезнях печени, когда препараты, снижающие кислотность в желудке, уже использованы, заброса кислой части нет, а раздражение и изжога в пищеводе есть. В таком случае рекомендуются препараты урсодезоксихоевой кислоты (УДХК). Они помогают печени восстановить свою работу, нормализуют образование и отток желчи, могут снизить симптомы изжоги. Курс применения от 2 недель до 6 месяцев.

Профилактика повторной изжоги

Для профилактики возникновения изжоги нужно соблюдать простые правила, которые помогут снизить нагрузку на желудок и сделать реже неприятные симптомы:

Вывод

Источник

Повышенная кислотность желудка — симптомы, лечение, диета при гастрите с повышенной кислотностью

Гастроэнтерология имеет целый раздел, посвященный кислотозависимым заболеваниям. Среди них находится повышенная кислотность желудка, которую нередко обозначают изжогой. На самом деле изжога это лишь один из множества симптомов данного недуга. Кислотность желудка напрямую влияет на качество пищеварения, а также на стабильную работу остальных внутренних органов, задействованных в процессе пищеварения.

Для измерения кислотности используют единицу рН (1 рН — это максимально кислая среда, а если показатель 14 рН, то щелочная). Во время исследования на кислотность специалист проверяет стимулированный и базальный тип кислотности.

Основные причины повышения кислотности

В большинстве случаев срабатывает комплексное воздействие нескольких факторов: совмещается сразу несколько причин. Поэтому развитие недуга зачастую бывает стремительным, с момента первых незначительных симптомов до ярко выраженных признаков проходит буквально пара дней.

Основные причины возникновения повышенной кислотности:

Согласно статистике, большинство случаев повышения кислотности желудка происходит из-за отсутствия культуры питания. Поэтому в качестве профилактики в первую очередь рекомендуют пересмотреть рацион питания и внести в него коррективы. Около 88% людей не имеют регулярных приемов пищи, а также их меню не отличается разнообразием и включает в себя большое количество вредной пищи.

Симптоматика повышенной кислотности

Симптомы в большинстве случаев имеют индивидуальный характер. Но все же врачи смогли выделить ряд признаков, которые проявляются у большинства пациентов:

Нередко, чтобы избавиться от сильной изжоги, пациенты начинают злоупотреблять щелочными минеральными водами. Этот продукт действительно помогает нейтрализовать кислоту и снизить неприятные ощущения, но избыток щелочи также негативно влияет на стенку желудка и пищевода. Из-за этого могут появиться болезненные язвы, лечение станет более трудоемким. Язвы также нередко становятся причиной возникновения перитонита и других опасных недугов, справиться с которыми можно только с помощью хирургического вмешательства.

Последствия повышения кислотности

Не имеет значения, какая причина стала повышением кислотности, последствия у всех бывают одинаковыми.

Среди распространенных побочных эффектов выделяют следующие недуги:

Купировать данные заболевания возможно, однако этот процесс может растянуться на несколько месяцев или даже лет.

Методы нормализации кислотности

Нормализацией кислотности называют состояние, когда уровень рН держится на отметке не выше 4,0 более 16 часов подряд. Для достижения данного эффекта используются медикаментозные средства и определенная диета. Только комплексное лечение помогает купировать симптоматику и избавиться от причины возникновения повышения кислотности.

Лекарственные препараты

Для лечения избытка кислотности его последствий используются антациды (это препараты, которые нормализуют кислотность или поглощают излишки кислоты). Также используются препараты антисекреторной направленности, они способны затормаживать желудочную секрецию.

Дополнительно подключают гастропротекторы, которые защищают и восстанавливают слизистую.

Диета при повышенной кислоте в желудке

Пациентам позволяется употреблять только определенный набор пищи, а также блюда в правильной консистенции. Обязательно нужно включить в рацион супы, лучше делать их в виде пюре, чтобы лишний раз не раздражать стенки желудка. В него можно добавлять крупы, овощи, макароны.

Все рыбные и мясные блюда должны быть приготовлены на пару, также можно запекать их в духовке. Никакой обжарки даже на минимуме масла. Обжарка на сковороде возможна только при длительной ремиссии и после согласования с лечащим врачом. Категорически нельзя употреблять в пищу мясные шкурки.

В качестве гарнира можно брать различные крупы, овощи, макаронные изделия. Все продукты можно готовить на пару, варить или тушить.

Также рекомендуется добавить салаты из свежих овощей, в них еще можно добавлять небольшое количество вареной колбасы или сыра. Хлеб остается под запретом, только в сухом виде (сухари).

Из молочной пищи допускается употребление нежирного творога, молока, ряженки, кефира.

Рекомендации по питанию для пациентов с высокой кислотностью желудка

Существует также свод определенных правил, позволяющих добиться наилучшего результата в лечении и достижении ремиссии:

Составить диету также можно самостоятельно, для этого необходимо полностью изучить все разрешенные продукты и учесть, в каком количестве и как часто их можно употреблять. Одно из главных правил — рацион должен быть сбалансированным, содержать в себе все необходимые макро и микроэлементы.

Диета необходима для того, чтобы лишний раз не раздражать воспаленные стенки желудка. Некоторые продукты успокаивающе воздействуют на слизистую, что помогает при активном лечении недуга. Некоторым пациентам приходится придерживаться ограничений в питании всю жизнь, другие успешно достигают длительной ремиссии и могут постепенно расширять свой рацион.

Источник

Какие препараты эффективно помогают от изжоги?

Изжога — изматывающий симптом, «пожар» за грудиной, который хочется скорее потушить. Обычно она появляется, если желудочный сок или желчь и ферменты поджелудочной железы забрасываются в пищевод и раздражают слизистую. В обязательном порядке требуется выяснение причин и лечение у специалиста. Но снять дискомфорт можно самостоятельно. Разберемся, что пить от изжоги.

Почему нельзя пить соду при изжоге?

Вы наверняка слышали, что от изжоги можно избавиться в домашних условиях содой. Так делали наши бабушки и дедушки (тот случай, когда народные средства скорее калечат).

Из уроков химии мы знаем: кислоту можно нейтрализовать щелочью до воды. Но надо помнить — при этой химической реакции выделяется углекислый газ. Попадая в желудок, он провоцирует выработку новой порции кислоты. Это как тушить пожар и подбрасывать в него горючего одновременно. Короткий эффект есть, но дальше становится хуже.

Как выбрать препарат при изжоге?

Для начала перечислим причины, которые могут приводить к изжоге, чтобы вы отнеслись к здоровью серьезно и, если симптом появляется часто, обратились к специалисту за диагностикой.

Возможные причины изжоги:

Причинами изжоги также могут стать последствия операции на желудке, употребление некоторых лекарственных препаратов, синдром гиперчувствительного пищевода и беременность.

Средства, применяемые при изжоге:

Антацидные комплексы — наиболее щадящий способ избавления от неприятных симптомов.

CONSUMED предлагает пять антацидных комплексов при изжоге, которые отличаются по форме выпуска (таблетки, суспензия, гелеобразная суспензия), а также вспомогательным компонентам.

Источник

Фармацевт против изжоги

Елена Шведкина о том, что такое изжога и как фармацевт может помочь покупателю с выбором симптоматического лечения

Испытывали ли вы изжогу? Если нет, то это вопрос времени: практически каждый взрослый хотя бы раз в жизни ощущал неприятное жжение в пищеводе. Из-за широкой распространенности проблемы средства от изжоги — ходовой товар в любой аптеке, особенно в новогодние каникулы и другие праздники, связанные с застольями. И почти всегда ассортимент представлен на видном месте витрины. Все антациды относятся к препаратам группы ОТС, что накладывает ответственность на фармацевта, который обязан рекомендовать то или иное средство. Что нужно знать о природе изжоги, чтобы подобрать эффективный и безопасный для конкретного покупателя препарат? Какие вопросы к покупателю помогут фармацевту определиться с выбором?

Необходимые знания

Изжога — симптом, субъективно воспринимаемый как чувство жжения или тепла различной интенсивности и продолжительности, возникающее за грудиной и/или в подложечной области, распространяющееся вверх от мечевидного отростка. В отечественном эпидемиологическом исследовании «МЭГРЕ» (2011 год) было продемонстрировано, что данный симптом выявляется у 47,5 % россиян. Изжога может возникать как натощак, так и после обильного приема пищи (через 20–30 минут), после употребления большого количества сладких продуктов, острых специй. Курение, жирная еда, кофе, газированные напитки, шоколад, томаты, лук, чеснок, цитрусовые, мята и алкоголь также могут провоцировать изжогу. Чаще всего она появляется в горизонтальном положении и во время физической нагрузки (подъем тяжестей, наклоны туловища вперед), в период беременности. Также изжогу может вызывать прием некоторых лекарственных препаратов — это отхаркивающие рефлекторного действия, антибиотики, НПВС, блокаторы кальциевых каналов, эстрогены, спазмолитики, β-адреноблокаторы, нитраты, антихолинергические препараты.

Часто изжога ассоциирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой имеют место воспалительные изменения слизистой оболочки пищевода, но также может встречаться и у здоровых людей.

При всей кажущейся «несерьезности» симптомов ГЭРБ длительное бесконтрольное течение заболевания может приводить к таким осложнениям, как:

Основой лечения ГЭРБ является изменение образа жизни: нормализация массы тела, отказ от курения, употребления алкоголя, жирной пищи, кофе, шоколада, газированных напитков. Пищу следует принимать небольшими порциями, ужин не позднее чем за 2–3 часа до сна, необходимо исключить нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления, а также ношение тесной одежды. Из медикаментов чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2‑гистаминовых рецепторов, прокинетики, антациды и в последнее время альгинаты.

Роль фармацевта

К сожалению, в большинстве случаев возникновения изжоги пациент не доходит до врача. При появлении первых симптомов люди предпочитают пойти в аптеку и подобрать препарат там. Поэтому фармацевт должен знать особенности всех антацидных средств, правила их приема и противопоказания, чтобы дать индивидуальную грамотную консультацию каждому покупателю. Кроме того, первостольнику необходимо проинформировать клиента о том, что своевременное обращение к врачу при часто возникающей изжоге просто необходимо! Это поможет выявить причину развития симптома, увеличит вероятность излечения и снизит риск развития серьезных осложнений, таких как пищевод Баретта и рак пищевода.

Итак, что же такое антациды и альгинаты и какое место они занимают в лечении кислотозависимых заболеваний? Давайте разбираться.

Антациды

Антацидные препараты нейтрализуют действие соляной кислоты желудочного сока. Обилие лекарственных форм (таблетки, таблетки для рассасывания, суспензия для приёма внутрь во флаконе, суспензия для приёма внутрь в пакетиках, растворы, порошки, гели), приятные вкусовые свойства и практически полное отсутствие побочных эффектов при эпизодическом применении позволяет данной группе препаратов удерживать одну из важных позиций в лечении кислотозависимых заболеваний.

Все антацидные препараты подразделяют на всасывающиеся и невсасывающиеся. Всасывающиеся антациды могут оказывать системные эффекты, невсасывающиеся — действуют преимущественно в ЖКТ. Такое подразделение антацидов достаточно условно и основано на степени всасывания, поэтому некоторые препараты (например, кальция карбонат и магния оксид) разные авторы включают в разные группы.

К всасывающимся антацидам относят:

Средства этой группы почти всегда присутствуют на аптечных витринах, однако имеют ограниченную сферу применения и врачами назначаются довольно редко. Вступая в реакцию нейтрализации с соляной кислотой, они дают очень быстрый, но непродолжительный эффект, а образующаяся углекислота вызывает отрыжку и вздутие, что исключает их применение при ГЭРБ. Также прием всасывающихся антацидов может привести к вторичному повышению секреции соляной кислоты (феномен «рикошета»). В связи с этим всасывающиеся антациды практически утратили свое клиническое значение и применяются в основном при самолечении. Антацидные препараты из этого списка можно принимать эпизодически и однократно, так как при длительном приеме они становятся причиной обострения и прогрессирования заболеваний пищеварительного тракта, например, язвы желудка.

Группа невсасывающихся антацидов включает прежде всего препараты алюминия и магния.

Основной механизм действия связан с адсорбцией соляной кислоты, поэтому их эффект развивается медленнее, чем у всасывающихся препаратов, но продолжается дольше — 2,5–3 часа. Они превосходят всасывающиеся антацидные средства и по нейтрализующей емкости. Невсасывающиеся антациды обладают дополнительными благоприятными свойствами:

Алюминийсодержащие антациды при длительном применении или при приеме в высоких дозах могут вызывать серьезные осложнения. В тонкой кишке они образуют соли фосфата алюминия, за счет этого нарушается всасывание фосфатов и развивается гипофосфатемия, проявляющаяся недомоганием и мышечной слабостью. Выраженный дефицит фосфатов вызывает остеомаляцию и остеопороз. Алюминий может нарушать минерализацию костной ткани, оказывая токсическое действие на остеобласты. Гипофосфатемия в свою очередь способствует усилению всасывания кальция, развитию гиперкальциемии, гиперкальциурии и образованию кальциевых камней. Накопление алюминия в мембранах клубочков почек может вызвать развитие почечной недостаточности или ее усугубление. В связи с этим алюминийсодержащие антациды нежелательно применять пациентам пожилого и детского возраста, а также беременным. Соли алюминия способствуют развитию запоров, а соединения магния слабят. В современных антацидах соотношение гидроксида алюминия и гидроксида магния хорошо сбалансировано, что позволяет избегать нарушений дефекации.

Альгинаты

Альгинаты по фармакологическому указателю относятся к антацидам и адсорбентам, хотя обладают иными механизмами действия. По структуре альгинаты — это нейтральные полисахаридные полимеры и относятся к пищевым волокнам. Альгинаты стабилизируют вязкие суспензии, образовывая пленки и переходя в гелевую форму. Альгинат взаимодействует с кислотой желудочного сока с образованием диоксида, который захватывается гелем. Гель с диоксидом вспенивается и плавает на поверхности содержимого желудка (даже в положении лежа), создавая своеобразный гелевый барьер, или «плот», который предотвращает дальнейшее попадание кислоты и пепсина на слизистую оболочку пищевода. Именно этот «плот» альгината препятствует забросу как кислого желудочного, так и щелочного дуоденального содержимого в пищевод. Работает альгинатный «плот» более 4,5 часов. Еще одно неоспоримое преимущество альгинатов — доказанная безопасность на любом сроке беременности, а также во время лактации.

Положительные эффекты от приёма альгинатов:

Антациды и альгинаты

Алгоритм и вопросы

Итак, какие же вопросы необходимо задать покупателю, чтобы грамотно подобрать препарат от изжоги в аптеке или вовремя отправить к терапевту?

Есть ли «тревожные» жалобы?

Уважаемые фармацевты, запомните, если к «привычной» изжоге присоединяется хотя бы один из вышеописанных симптомов — это повод немедленно направить покупателя к врачу. Промедление в этом случае может быть опасно для жизни!

Возникла ли изжога впервые или имеет повторяющийся характер?

В обоих случаях необходимо обратить внимание покупателя на то, что длительный бесконтрольный прием препарата не безопасен и для оптимального подбора средства необходимо обратиться к врачу.

Как часто беспокоит изжога?

Принимает ли пациент другие лекарственные препараты?

Все эти препараты могут вызывать появление изжоги. В этом случае можно рекомендовать периодический прием антацидов «по требованию» всасывающихся или невсасывающихся 1‑го поколения.

Наличие или отсутствие беременности у женщины?

Применение во время беременности и лактации алюминийсодержащих препаратов строго противопоказано!

Возраст покупателя?

В группе пожилых пациентов и детей старше 12 лет наиболее безопасно применение альгинатов для купирования изжоги, так как они быстро действуют и не обладают системными эффектами. Применение у пожилых пациентов всасывающихся и алюминийсодержащих антацидов нежелательно из‑за возможных побочных эффектов.

Есть ли в анамнезе какие‑либо воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки)?

Есть ли аллергия на алюминий или магний?

Утвердительный ответ означает отказ от препаратов с этими компонентами. Альгинаты будут беспроигрышным вариантом для таких клиентов, а также для тех, кто сомневается в ответе.

Резюме

Напомним еще раз, что задача фармацевта заключается не только в том, чтобы подобрать максимально эффективное и безопасное средство (в чем поможет наша статья), но и в том, чтобы мотивировать покупателя обратиться к врачу для прохождения детального обследования.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник