Что принимать при высоком сердечном давлении
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
Высокое сердечное давление и его лечение
Артериальное давление состоит из систолического и диастолического или, как называют в народе, верхнего и нижнего. Диастолическое, или нижнее, еще называют сердечным. Оно формируется в момент полного расслабления сердечной мышцы. В идеале оно должно составлять 70 мм ртутного столба. Если это значение превышает 80 мм, то имеет место высокое сердечное давление. Если оно повышается от волнения или при физической работе, то причин для беспокойства нет: это нормальное явление. О патологии можно говорить, если наблюдается стойкое повышение нижнего давления.
Причины
Повышенное сердечное давление чаще всего беспокоит при различных заболеваниях:
Признаки
При высоком сердечном давлении человек может испытывать:
Опасность высокого сердечного давления
Высокое нижнее давление увеличивает риск опасных заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Даже при стабильном повышении всего на 5 мм риск инфаркта возрастает на 20%, инсульта – на 30%. Если показатель сердечного давления равен 105 мм рт. столба, возможность развития инфаркта увеличивается в 5 раз, инсульта – в 10 раз.
Лечение
При высоком сердечном давлении необходимо обследование и лечение. Понижение давления приводит к улучшению общего состояния и снижает риск развития опасных заболеваний. Для этого применяют гипотензивные лекарства. В народе часто используют такие методы, как горчичник на заднюю область шеи и горячие ножные ванночки. Можно делать массаж ушных раковин в течение минуты.
Но лечение будет эффективным только тогда, когда будут найдены причины данного состояния. Для этого необходимо пройти обследование и определить, почему нижнее давление высокое, то есть диагностировать первичное заболевание.
Общие рекомендации
Для поддержания давления в норме нужно не только принимать лекарства, но важно вести здоровый образ жизни.
Режим дня
При высоком давлении важен полноценный отдых. Без этого лечение не будет эффективным. Нужно выделять достаточно времени для сна. Хорошо, если есть возможность спать днем или хотя бы вздремнуть в течение четверти часа. Вместо тихого часа можно устроить прогулку на свежем воздухе. Отдых благотворно влияет на весь организм и на общее самочувствие.
Питание
Для поддержания нормального сердечного давления следует правильно питаться. Важно снизить вес и удерживать его в оптимальном состоянии. Питание должно быть сбалансированным и включать все необходимые витамины и минералы. Медики рекомендуют придерживаться растительно-молочной диеты. Необходимо есть больше овощей, ягод, фруктов. Обязательно включать в меню гречневую и овсяную каши, изделия из муки грубого помола. Мясо и молочные продукты должны быть нежирными. Следует исключить из рациона острые, копченые, жирные, сладкие, сдобные блюда, а также уменьшить количество соли.
Физические нагрузки
Умеренная двигательная активность хорошо влияет на сердце и сосуды и на самочувствие в целом. При высоком давлении заниматься физкультурой нужно только после консультации с врачом, который может назначить курс лечебной гимнастики. По вечерам полезно совершать прогулки. По возможности следует ходить на работу пешком.
Лечение
Лечение обязательно подразумевает отказ от вредных привычек. Как известно, курение и злоупотребление алкоголем только усугубляют проблемы с сердцем и сосудами.
Сердечное давление и как его понизить
Артериальное давление характеризуется двумя показателями – систолическим АД и диастолическим. Первый фиксируется в момент сокращения сердца, второй – в момент расслабления. В народе принято называть систолическое давление верхним, диастолическое – нижним. У диастолического есть еще одно название – «сердечное», но используют его исключительно в быту, но не в медицине.
Бывают случаи, когда повышается только диастолическое АД, а систолическое остается нормальным. Сердечное давление считается высоким, если его значение достигает 90 мм рт. столба и более. Разница между верхним и нижним называется пульсовым давлением. В норме оно должно составлять от 30 до 40 мм ртутного столба.
Диастолическое давление зависит, как правило, от состояния мелких сосудов (артерий). Если с ними что-то не в порядке, не исключено, что нижнее АД будет высоким, а это повод обратиться к врачу.
Причины повышения
Сердечное давление повышается по разным причинам, среди которых:
Лечение
Оно зависит от причин повышения диастолического АД. После того как установят заболевание, ставшее причиной роста нижнего давления, лечащий врач определит, какое лечение будет оптимально. Чаще всего снижают АД с помощью препаратов. Если медикаменты не помогают, при этом есть риск развития тяжелых осложнений, показана хирургическая операция (коррекция аномалий сосудов, замена клапана аорты и другие).
В некоторых случаях причину повышения нижнего АД определить не удается. Тогда назначается симптоматическое лечение, цель которого – снизить давление.
Режим
При высоком давлении необходим полноценный отдых: спать желательно не только ночью, но и в дневное время. Тихий час можно заменить прогулкой в тихом месте, во время которой желательно расслабиться и отключиться от повседневных забот. Если есть возможность, было бы неплохо немного вздремнуть во время обеденного перерыва – минут 10-15.
Занятия физической культурой могут быть полезны при заболеваниях сердца и сосудов, но они должны проходить только по согласованию с лечащим врачом.
Питание
Диета должна быть составлена таким образом, чтобы продукты включали важные для работы сердца витамины и минералы. Кардиологи обычно рекомендуют молочно-растительную пищу. И, конечно, важно снизить вес, если имеются лишние килограммы, и поддерживать его в норме.
Основные правила питания выглядят следующим образом:
Медикаментозное лечение
При высоком сердечном давлении не обойтись без приема медикаментов. Чтобы снизить АД назначают препараты нескольких групп, иногда в комбинации.
Другие способы
Что делать, если нижнее давление неожиданно повысилось, а под рукою нет лекарств? В домашних условиях можно воспользоваться льдом. Больному нужно лечь головой вниз, а его помощник должен обложить область шеи сзади льдом. Стараться держать холод как можно дольше. Чаще всего этот способ помогает снизить сердечное давление, но если оно осталось высоким, нужно обязательно вызвать скорую помощь.
Для снижения сердечного давления в домашних условиях можно воспользоваться народными методами. Хорошо помогает настойка из кедровых шишек. Потребуется пол-литра водки, четыре небольшие шишки, чайная ложка валерианы (настойка) и пять столовых ложек сахара. Компоненты соединить и настаивать в темноте около двух недель. Принимать готовую настойку нужно каждый день на ночь. Дозировка – одна столовая ложка.
Чем опасно высокое сердечное давление
При повышенном давлении человек жалуется на плохое самочувствие. Он испытывает недомогание, головную боль, головокружение, слабость. Но главная опасность заключается в том, что высок риск развития инсультов, инфарктов. Если диастолическое давление выше нормы всего на 5 мм рт. ст., вероятность инфаркта увеличивается на 20 %, инсульта – на 30 %. Если нижнее АД достигло 105 мм, то риск инфаркта возрастает в пять, а инсульта – в десять раз.
Если АД постоянно повышено, это отрицательно сказывается на миокарде, сосудах, на работе почек и мозга:
Если игнорировать повышенное нижнее давление при нормальном верхнем, в перспективе могут развиться следующие патологии:
Заключение
Принято считать, что высокое АД – это, в первую очередь, повышенное систолическое. Но бывают случаи, когда верхнее давление нормальное, а нижнее повышено. Важно помнить, что такие показатели свидетельствуют о поражении сосудов, и бездействие может привести к тяжелым последствиям.
Эффективные препараты от повышенного давления
Артериальной гипертензией страдают более 50% населения планеты. Риск изменения работы сосудов и сердца возрастает с годами. Если у детей и молодежи показатели практически постоянно соответствуют норме или несколько ниже средних, то у мужчин и женщин после 50 лет редко встречаются люди со стабильными 120/80. В большинстве случаев уровень АД стремится вверх. Этому способствует снижение эластичности сосудистых стенок, накопленные хронические нарушения, изменение гормонального статуса и другие факторы.
Почему необходимо снижать давление
Снижение артериального давления — необходимая часть лечения гипертонии, имеющей различное происхождение. Делать это необходимо не только для улучшения самочувствия, но и для устранения опасных состояний:
нарушений кровоснабжения тканей внутренних органов и мозга.
Если игнорировать высокие цифры тонометра, увеличивается риск инсультов, сердечных приступов, прогрессирования стенокардии и инфарктов. Прибегать к препаратам, нормализующим давление, приходится всем, чьи показатели выходят за рамки нормы:
120–140 мм/ртутного столба: систолическое (верхнее);
80–89 мм: диастолическое (нижнее).
Идеальным считается АД, близкое к нижним границам. Склонность к периодическому повышению значений может быть первым признаком патологии. Факторы, провоцирующие развитие болезни:
хронические системные заболевания;
врожденные пороки сердца и сосудов;
нарушения в работе почек;
нарушение углеводного или липидного обмена.
Людям с начинающейся или развившейся гипертонией часто кажется, что проблем со здоровьем у них нет. Высокое давление на первых порах может ничем себя не проявлять. По мере прогрессирования патология вызывает резкие пульсирующие головные боли. Во время роста давления возможно нарушение зрение, шум в ушах, тошнота, общая слабость. Без медикаментозной коррекции недалеко до серьезного приступа и необратимых последствий.
Как применять лекарства от высокого давления
Страдающим гипертонией нельзя покупать средства, нормализующие давление, по советам знакомых, провизоров или по собственному выбору. Медикаменты этой категории подбирают строго индивидуально. Делает это лечащий врач по результатам проведенного обследования. Вид таблеток, их дозировка, кратность приема, продолжительность курса также определяются отдельно каждому пациенту. Учитывается возраст, стадия гипертонии, причины, ее вызвавшие, сопутствующие заболевания.
В большинстве случаев лекарственная коррекция требуется больным постоянно. Врач может назначить один или несколько препаратов разных принципов действия. Со временем может требоваться увеличение дозировки таблеток. А при улучшении физического состояния количество лекарств уменьшают.
Существует 6 групп медикаментов для нормализации повышенного давления. Все они имеют разные механизмы действия и отпускаются по рецептам.
Антагонисты кальция
Блокируя проникновение ионов кальция в клетки, эти препараты вызывают рефлекторное расслабление мышечных стенок сосудов, снижают их тонус. В результате расширения просвета артерий ток давление крови уменьшается. Среди побочных эффектов таких средств: тахикардия, нарушения сердечного ритма, головокружение. Популярные таблетки этой группы:
Препараты эффективно снижают давление при различных формах гипертонии, но плохо сочетаются с гипотензивными средствами других групп, имеют много противопоказаний.
Ингибиторы АПФ (ангиотензино-превращающего фермента)
Средства, уменьшающие выработку фермента, производящего ангиотензин, — гормон, провоцирующий сосудистые спазмы и последующее повышение АД. Действуют достаточно мягко, улучшают отток лишней жидкости из организма, устраняя отеки. Но часто провоцируют приступы кашля — это их характерный побочный эффект. Распространенные препараты:
Все средства выпускаются в форме таблеток различной дозировки.
Бета-блокаторы
Уменьшают нагрузку на миокард, снижая частоту его сокращений. Благодаря этому снижается артериальное давление. Могут провоцировать слабость, одышку и головокружение. Меньшими побочными эффектами обладают избирательные (селективные) адреноблокаторы. Наиболее популярные таблетки:
Мочегонные (диуретики)
Препараты диуретического действия эффективны при почечной гипертонии, избыточном содержании солей натрия. Популярные таблетки:
У большинства диуретиков есть важный побочный эффект — выведение ценных ионов калия. Избежать калиемии помогают щадящие диуретики: Верошпирон, Триапмур.
Антагонисты ангиотензина (сартаны)
Средства схожего действия, но воздействующие непосредственно на гормон-провокатор спазмов сосудов. Препараты нового поколения. Помогают при гипертонии, вызванной нарушением функции надпочечников, сахарным диабетом. Популярные таблетки, снижающие давление:
Таблетки из группы сартанов сохраняют свой эффект до 2 суток после приема. Надолго снимая спазмы, они почти не оказывают побочных действий, за исключением случаев индивидуальной непереносимости. Кроме того, они удачно комбинируются с другими гипотензивными средства при необходимости.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Таблетки от давления: Часть I
Поделиться:
Повышенное артериальное давление – одна из самых распространённых проблем со здоровьем в России. Особенно часто этот недуг встречается у пожилых людей, которым приходится «сидеть на таблетках», чтобы чувствовать себя хорошо и снимать нагрузку с сердца. Что такое артериальное давление, почему оно поднимается слишком сильно, как его нормализации способствуют лекарства диуретики и как их правильно принимать – обо всём этом читайте в нашей статье.
Что такое АД
Когда сердечная мышца сжимается, она с силой выталкивает из себя большой объём крови, оказывая давление на стенки кровеносных сосудов. В зависимости от локализации это давление называется артериальным (АД), венозным и капиллярным. Проталкивать такую густую жидкость, как кровь, через 100 млрд капилляров – задача не из лёгких. За счёт естественного сопротивления этой сложнейшей сети микроскопических сосудов давление крови «на входе» в сердце значительно ниже, чем «на выходе» из него.
Артериальное давление «на выходе» крови из сердца (то есть в момент его сокращения) называется систолическим, а АД «на входе» в сердце в момент его расслабления – диастолическим.
Усреднённой нормой для взрослого человека принято считать показатель 120/80 мм. рт. ст.; первая цифра в данном случае означает систолическое артериальное давление, а вторая – диастолическое. Таким образом, в норме сопротивление капиллярной сети «съедает» 34 % первоначальной «мощности» кровяного тока.
На практике соотношение двух показателей артериального давления сильно варьируется у разных людей и даже у одного и того же человека в разные моменты времени. Оно зависит от целого ряда факторов: частоты сердечных сокращений, состояния сосудов, эластичности их стенок (этот параметр умело регулирует мозг) и пр.
Почему растёт давление?
Самые частые симптомы гипертонического криза (резкого повышения АД у больных гипертензией) – это головная боль, одышка, боль в груди и быстрая утомляемость. Некоторые больные испытывают головокружение, слышат звон в ушах или замечают покраснения на лице и груди.
Главной причиной АГ является чрезмерная активность ренин-ангиотензиновой системы (РАС). Она представляет собой каскад химических реакций, происходящих в организме в ответ на снижение давления: содержащийся в почках фермент ренин превращается в фермент ангиотензин I, а затем – в ангиотензин II. Последний является мощным сосудосуживающим средством. Чем уже сосуды, тем выше давление. Также ангиотензин II снижает выделение почками натрия и воды. Чем больше воды в тканях сосудов, тем меньше их диаметр, а значит, выше давление.
Также артериальная гипертензия связана с переизбытком кальция в клетках кровеносных сосудов, а также с повышенной концентрацией натрия в сосудах и в крови. Многие знают, что кальций полезен для костей и зубов, но далеко не все представляют себе, насколько он важен для организма в целом. На самом деле кальций необходим для передачи нервных импульсов, сокращения мышц, свёртывания крови, для реализации иммунного ответа и так далее. Без этого металла мы бы не смогли думать, двигаться, да и вообще жить.
Но в организме, как и в жизни, всё хорошо в меру. Кальциевая перегрузка в клетках сосудов приводит к гипертрофии их мышечной ткани. А это, в свою очередь, означает утолщение стенки сосуда и уменьшение его просвета. «Трубка» становится уже, и, как следствие, растёт давление на её стенки.
Почему же происходит кальциевая перегрузка? Кальциевый обмен в организме регулируется гормонами, а их уровень, в свою очередь, зависит от концентрации других важных веществ. Так, факторами риска для возникновения гипертензии являются: ожирение, малоподвижный образ жизни и гиперлипидемия (концентрация жиров), диабет, курение и алкоголизм. Помимо этого, ключевой фактор риска – это пожилой возраст.
В случае с натрием фактор риска – это злоупотребление солёной пищей и гормональные нарушения, замедляющие выведение этого элемента из тканей. Натрий способен накапливаться в крови, увеличивая её объём за счёт связывания молекул воды. Чем больше крови проходит через сосуды в единицу времени, тем сильней давление на стенки сосудов. Кроме того, накопление натрия в эндотелии (тонком слое клеток, выстилающих сосуды изнутри) ведёт к его набуханию (по сути – к отёку) и, как следствие, к сужению просвета сосуда.
Как работают диуретики?
В этой статье мы рассмотрим только один класс лекарственных препаратов, которые применяют для лечения артериальной гипертензии, – диуретики. Эти лекарства призваны «исправить ситуацию» с натрием, в то время как кальциевый обмен и работу РАС корректируют другие ЛС, о которых мы поговорим в следующих материалах.
Диуретики улучшают выведение из организма мочи, а вместе с ней – и воды. Из крови уходят лишний натрий и вода, её объем уменьшается и кровяное давление снижается.
Диуретики воздействуют на нефрон – структурную единицу почки, которая осуществляет фильтрацию, реабсорбцию (обратное всасывание) и секрецию различных веществ. Они снижают возвращение в кровь ранее «отфильтрованных» ионов натрия и калия. Чем ниже реабсорбция натрия, тем ниже реабсорбция воды. Вместо того, чтобы поступать в кровь, вода уходит с мочой.
Для лечения артериальной гипертензии применяют три вида диуретиков – петлевые, тиазидные и калийсберегающие. Петлевые диуретики называются так потому, что воздействуют на особую часть нефрона – петлю Генле. Калийсберегающие отличаются от остальных способностью влиять только на ионы натрия. А все тиазидные диуретики являются производными вещества бензотиадиазин.
Последние также способны воздействовать напрямую на стенки сосудов. Они снижают концентрацию ионов натрия в эндотелии, что сокращает его набухание.
Как принимать диуретики?
При приёме ряда диуретиков, особенно петлевых как наиболее «мощных», следует помнить о риске гипокалиемии (недостатка калия). Она приводит к серьёзным проблемам с различными мышечными тканями – миалгии, параличу, нарушениям дыхания и кишечной непроходимости.
Это сравнительно редкое состояние, потому что калий – очень распространённый элемент в пище. Однако к подобным рискам может привести сочетание действия диуретиков, «выгоняющих» калий в мочу и, скажем, последствия длительного поноса или злоупотребления слабительными. Также на концентрацию калия способны повлиять лекарства под названием бета-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол и пр.).
В связи с этим рекомендуем вам начинать лечение диуретиками только под контролем врача, который не назначит несовместимые препараты. Очевидно, что к калийсберегающим диуретикам эта проблема не относится.
У диуретиков нет строгих норм по времени приёма пероральных форм, однако, как и в случае со многими другими ЛС, лучше принимать их до еды или через пару часов после. Любому лекарству лишние взаимодействия с пищей вряд ли пойдут на пользу.
Желаем вам здоровья, вечных 120/80 и рационального подхода к лечению, включающего профессиональную помощь врачей!
Марк Волков, редактор онлайн-журнала для фармацевтов и медицинских работников «Катрен-Стиль»