эквинусная установка стопы код по мкб
Общая информация
Краткое описание
Коды по МКБ 10:
Q 68.3 Врожденное искривление бедра
Q 68.4 Врожденное искривление костей голени
М 21.0 Приобретенная вальгусная деформация конечности
М 21.1 Приобретенная варусная деформация конечности
М 21.9 Приобретенная деформация конечности неуточненная
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
1. Вальгусная деформация.
2. Варусная деформация.
3. Антекурвационная деформация.
4. Рекурвационная деформация.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: в анамнезе при врожденной патологии в возрасте 1-1,5 лет выявляется деформация конечности, появляется прихрамывание, позднее боли в суставах после длительной ходьбы. При приобретенной патологии деформация конечности появляется после снятия гипсовой иммобилизации или в ближайшее время после нагрузки.
Физикальное обследование: нарушение походки (хромота или прихрамывание), выраженная осевая деформация конечности, ограничение движений в близлежащем суставе.
Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.
Инструментальные исследования: на рентгенограммах костей в двух проекциях отмечается осевая деформация костей.
Минимум обследования при направлении в стационар:
3. Анализ на ВИЧ, гепатиты в случае перенесенных ранее оперативных вмешательств.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит, тромбоциты, свертываемость.
2. Определение остаточного азота, мочевины, общего белка, билирубина, кальция, калия, натрия, глюкозы, АЛТ, АСТ.
3. Определение группы крови и резус-фактора.
4. Общий анализ мочи.
5. Рентгенография тазобедренных суставов в прямой проекции и с внутренней ротацией.
6. УЗИ органов брюшной полости.
9. ИФА на маркеры гепатитов В, С, Д, ВИЧ по показаниям.
10. ЭМГ по показаниям.
Дополнительные диагностические мероприятия:
1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому по показаниям.
2. Анализ мочи по Зимницкому по показаниям.
3. Посев мочи с отбором колоний по показаниям.
4. Рентгенография грудной клетки по показаниям.
5. ЭхоКГ по показаниям.
Дифференциальный диагноз
Признак
Деформация конечностей
Фиброзная дисплазия
Незавершенный остеогенез
Начало появления деформации
В раннем детстве или после травмы
Постепенное проявление деформации
Варусные, вальгусные, рекурвационные, антекурвационные
Сложные осевые и комбинированные
Сложные осевые и комбинированные
Структура кости не изменена
Истончение кортикального слоя, наличие очагов
Атрофия диафизов, прозрачность костной ткани
Лечение
Тактика лечения
Цели лечения: устранение осевой деформации конечности, статической боли в суставах путем корригирующих остеотомий с наложением аппаратов ЧКО или металло-остеосинтезом.
Медикаментозное лечение:
3. Обезболивающая терапия в послеоперационном периоде с первых суток (трамадол, кетонал, триган, промедол) по показаниям, в течение 3-5 суток.
5. С целью профилактики гипокальциемии (глюконат кальция, кальций-Дз Никомед, кальцид, остеогенон) перорально с 7-10 суток после операции, в возрастной дозировке.
Переливание компонентов крови (СЗП, эрмасса одногруппная) интраоперационно и в послеоперационном периоде по показаниям.
Профилактические мероприятия: профилактика бактериальной и вирусной инфекции.
1. Профилактика контрактур и тугоподвижности сустава.
2. Профилактика остеопороза.
Основные медикаменты:
5. Препараты кальция в таблетках
Дополнительные медикаменты:
1. Препараты железа перорально
2. Растворы глюкозы в\в
3. Раствор NaCl 0,9% в\в
5. Металлоконструкции и аппараты ЧКО
Индикаторы эффективности лечения:
1. Устранение осевой деформации конечности.
2. Восстановление полного объема движений в суставах.
Госпитализация
Показания к госпитализации: плановое, выраженная осевая деформация костей верхних и нижних конечностей с нарушением функции конечности в виде хромоты, ограничения функции сустава, боли в близлежащих суставах.
Что вызывает и как исправить деформацию стопы у ребенка?
Деформация стопы – это патологические изменения, которые затрагивают кости, суставы, сухожилия, нервы, мышцы. Отклонение встречается примерно у 30 % детей. При легкой степени нарушения слабовыраженны и, как правило, не причиняют ребенку особых неудобств.
Но, если вовремя не начать коррекцию положения стопы, есть риск, что состояние усугубится. В тяжелых случаях возможно нарушение походки, иннервации, кровообращения, ограничение подвижности в стопе, боли при ходьбе. В зависимости от типа деформации внешне это выглядит как изменение высоты сводов, длины, ширины, угла разворота стопы.
Виды деформации стопы у ребенка, причины, проявления и методы лечения
Что вызывает?
Деформации стопы у детей бывают врожденными и приобретенными.
Распространенные причины приобретенных деформаций стопы – это недостаток физической активности и неправильно подобранная обувь.
При недостатке физической нагрузки мышцы стопы со временем ослабевают, хуже удерживают кости в анатомически правильном положении.
Пагубное влияние на формирование стопы ребенка в первые годы жизни оказывает неудачная обувь. Поэтому к ее выбору предъявляется ряд требований. Она должна обеспечивать правильное формирование стопы и распределение нагрузки, поддержку сводов. Для этого в обуви для маленьких детей предусмотрены супинаторы, небольшой каблук, гибкая подошва, фиксация пятки.
К распространенным видам деформации стопы у детей относятся плоскостопие, вальгусная, варусная деформации. Гораздо реже встречаются: косолапость, полая, конская, пяточная стопа.
Подробнее каждый из видов описан ниже.
Плоскостопие
Плоскостопие – самый частый тип деформации стопы у детей, который состоит в уплощении сводов. Чем менее развиты своды, тем хуже они выполняют функцию амортизации или смягчения ударной нагрузки. Происходит это чаще всего из-за ослабления мышц, связок, участвующих в поддержке сводов. Снижение их тонуса приводит к тому, что они не удерживают в правильном положении суставы и кости.
Чаще всего у детей встречается продольное плоскостопие.
Как выглядит отпечаток стопы при плоскостопии в зависимости от степени тяжести, смотрите на фото:
До 3 лет плоскостопие не повод для беспокойства. Оно физиологическое, обусловлено наличием толстой жировой подушечки на стопах, неокрепшими мышцами и связками, еще не способными выдерживать вес ребенка. Со временем оно исчезает само по себе.
Вальгусная и варусная деформация
Вальгусная деформация стопы составляет в среднем 60 % всех ортопедических отклонений у ребенка. Чаще всего встречается у детей старше 5 лет. В редких случаях вальгусная деформация относится к врожденной патологии, связанной с неправильным (вертикальным) расположением таранной кости.
Такие изменения обычно сразу заметны. Родители обращают внимание, что с ножками ребенка, что-то не так. Расстояние между лодыжками увеличивается, а между коленями уменьшается. Постановка ног становится X-образной.
Определить вальгус можно, если при плотно прижатых выпрямленных ногах измерить расстояние между лодыжками. Если оно составляет 5 см или больше, значит, деформация есть. К характерным признакам отклонения относится стаптывание обуви с внутреннего края.
Если вальгусная деформация сочетается с плоскостопием, то такое нарушение строения стопы у ребенка называется плоско-вальгусным. Около 18 % всех форм плоскостопия у детей сопровождается таким отклонением.
Варусная деформация развивается медленно. Ее вызывают врожденные аномалии строения костей, патологии суставов, эндокринные расстройства, инфекции, рахит, травмы голеностопа, избыточный вес, другие факторы.
Как у детей отличаются вальгусная и варусная деформации стоп, смотрите на фото:
Косолапость
Косолапость – это тяжелый, в большинстве случаев врожденный дефект, когда стопа развернута внутрь и вниз. Она проявляется подвывихом голеностопного сустава с последующим уменьшением длины стопы. Примерно в 50 % случаев патология затрагивает обе ноги. Частота распространения – 1 случай на 1000 новорожденных. У мальчиков такое отклонение встречается чаще, чем у девочек.
Врожденную косолапость, как правило, обнаруживают в период внутриутробного развития во время планового УЗИ на 20-21-й неделе беременности. Но иногда диагноз ставится при рождении.
Как выглядят стопы при косолапости, смотрите на фото:
К приобретенной косолапости приводят спастические параличи, травмы ног, перенесенный полиомиелит. Пока ребенок не начнет ходить, патология не вызывает боли или других медицинских проблем.
Косолапость – это серьезный эстетический недостаток, который может стать причиной комплексов, страха, неуверенности ребенка в себе. Поэтому лечение врожденной косолапости надо начинать сразу, через 1 – 2 недели после рождения. В зависимости от степени тяжести патологии лечение занимает от 2 месяцев до нескольких лет.
Полая стопа
Полая стопа – это обратная форма плоскостопия, когда свод стопы не уплощен, а, наоборот, слишком изогнут. Такое состояние вызывают врожденные отклонения, болезни нервно-мышечного аппарата, травмы. К возможным причинам относится еще наследственный фактор, тогда полая форма стопы рассматривается не как патология, а как особенности конституции.
Изменения при полой стопе и при плоскостопии выглядят следующим образом:
Как при плоскостопии, при полой стопе происходит неправильное распределение нагрузки, ухудшение амортизации во время ходьбы, прыжков, бега. В вертикальном положении опора приходится на пятку и головки плюсневых костей (зона под пальцами). Средняя часть стопы не соприкасается с поверхностью, не имеет возможности делать плавный перекат с пятки на носок при шаге, что вызывает перегрузку переднего отдела стопы, усталость, боль в суставах, деформацию пальцев. Если изменение сводов с правой и левой стороны несимметрично, то это приводит к относительному укорочению одной из конечности, может вызвать протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.
Пяточная и конская стопа
Эквинусная или конская стопа – это деформация, при которой угол между осью голени и осью пяточной кости составляет более 125 °.
По внешнему виду стопы с такой деформацией напоминают копыта лошадей. Она бывает двусторонней и односторонней. При одностороннем варианте пораженная нога во время ходьбы поднимается выше, чем при нормальной походке.
Патология чаще приобретенная, чем врожденная. Одна из главных причин ее возникновения – повреждение седалищного нерва, вызывающее нарушение мышечного тонуса в стопе, голени. Деформация может возникнуть из-за травм мышц, разрыва сухожилий, повреждения костей, воспалительных процессов в тканях стопы.
Пяточная стопа – это нарушение строения стопы, при котором угол между осью голени и осью пяточной кости менее 90°.
Заболевание обусловлено поражением длинных сгибателей стопы вследствие врождённой патологии, родовых травм, неврологических нарушений, полиомиелита, травм стопы, передней части голени, паралича трехглавой мышцы голени.
Чем опасны деформации стопы?
Деформации стопы нельзя оставлять без внимания. Без лечения и коррекции со временем они приведут к нарушениям в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах, неправильному положению таза, перегрузке отдельных мышц. Могут стать причиной преждевременного износа вышележащих суставов во взрослом возрасте, развития остеохондроза, артрозов, искривления позвоночника, нарушения осанки.
Деформации стопы отражаются на общем состоянии ребенка, вызывают боли, усталость, затрудняют ходьбу, способствуют неправильному развитию опорно-двигательного аппарата. Приводят к другим проблемам стоп: врастание ногтя, искривление пальцев, мозоли, натоптыши.
Как лечить деформацию стопы у детей?
При подозрении на деформацию стоп родителям нужно показать ребенка детскому хирургу, ортопеду или травматологу. Доктор внимательно осмотрит ноги, выслушает жалобы, проведет специальные тесты. Возможно, назначит подометрию, рентген, УЗИ, МРТ. По результатам обследования в зависимости от типа, степени тяжести болезни, особенностей организма, возраста назначит лечение. Если причина связана с патологиями нервной системы, дополнительно необходима консультация и наблюдение невролога.
В возрасте до 3 лет важно различать физиологические особенности развития стопы и патологические состояния. Часто то, что кажется родителям ненормальным, неправильным, на самом деле является вариантом нормы. Например, варус или O-образное положение ног до 2 лет считается физиологическим. Чтобы не пропустить малейших отклонений, рекомендуется периодически показывать малыша ортопеду. Раннее выявление болезни позволит начать лечение вовремя, исправить деформацию в короткие сроки простыми методами.
Врожденные деформации стоп обычно обнаруживают врачи-педиатры во время планового осмотра младенца в первые месяцы жизни. Более выраженными они становятся ближе к 1 году, когда малыш учится делать первые шаги. Тогда родители замечают, что у ребенка шаткая, неуверенная походка, нарушена осанка. Он быстро утомляется при ходьбе, не хочет передвигаться на ножках, капризничает при попытках заставить.
На начальных стадиях исправить форму стопы удается консервативными методами, в тяжелых случаях прибегают к наложению шин, гипсовых повязок, фиксирующих стопу в конкретном положении, хирургическим вмешательствам.
Для лечения плоскостопия назначают ношение ортопедических стелек, обуви, массаж, упражнения, способствующие укреплению мышц, поддерживающих своды. Массаж улучшает приток крови, обменные процессы, снимает усталость, стабилизирует мышечный тонус, укрепляет мягкие ткани. Для массажа, глубокой проработки мышц дополнительно используют специальные ортопедические мячики, коврики, полусферы с разными рельефными поверхностями.
Лечение долгое, поэтому родителям нужно запастись терпением, строго выполнять рекомендации врача. Оно направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, снятие или повышение тонуса, правильное распределение нагрузки.
Относительно новый метод коррекции – тейпирование. На ногу накладываются кинезиологические тейпы. Это эластичные тканевые ленты на клейкой основе, помогающие снять боль, смоделировать правильную установку ноги.
ЛФК и гимнастику подбирает врач. Родители часто пытаются найти решение самостоятельно, читают о разных комплексах, смотрят видео, отзывы. Но при вальгусной деформации стопы у детей неправильное упражнение может ухудшить состояние, поэтому так делать нельзя. У каждого ребенка есть свои особенности, которые при таком подходе не учитываются. То же самое касается выбора обуви.
При лечении врожденной косолапости для фиксации стопы в заданном положении применяют гипсовые повязки, которые меняют каждые 5 – 7 дней. Такой метод позволяет постепенно скорректировать положение стопы и вывести ее в анатомически правильное положение. После окончания терапии назначают упражнения и ортопедическую обувь для профилактики рецидива. При приобретенной косолапости сначала выявляют причину ее развития, а потом подбирают методы коррекции.
При тяжелых деформациях стопы, которые нельзя исправить консервативными методами, показана операция.
Чем младше ребенок, тем выше шансы на успешное лечение, избавление от проблемы. Но часто родители не замечают ранних признаков отклонений от нормы и упускают время.
Вальгусная стопа (вальгус, вальгусная деформация): МКБ, причины, симптомы и лечение.
Вальгусная стопа (вальгус, вальгусная деформация): МКБ, причины, симптомы и лечение.
Вальгусная стопа, вальгус — ортопедическая патология, при которой пятка, пальцы ног аномально вывернуты наружу. Вальгусная деформация характеризуется искажением, смещением голеностопа внутрь, уплощением свода стопы. Отклонение чаще наблюдается у лиц старше 5-летнего возраста. На его долю приходится 40-80% всех ортопедических проблем. Вальгусная деформация стопы отличается искривлением центральной оси стопы. Очень часто наблюдается в детском возрасте. Возможна врожденная патология, приобретенное отклонение. Вальгусная деформация стопы у детей не бывает наследственной, но иногда формируется на этапе развития эмбриона.
Вальгусная стопа МКБ
Вальгусная деформация 1-го пальца стопы в МКБ-10 шифруется кодом М20.1. Неклассифицированный вальгус закодирован комбинацией М21.0.
Это любопытно! Молодым людям интересно, берут ли в армию с вальгусной стопой. Это зависит от тяжести патологии: при 1 степени ограничений нет, при 2 человек годен для службы в военное время и освобожден в мирное, а при 3 степени освобождение абсолютное.
Причины вальгусной стопы
Вальгусная и варусная деформация бывает:
Врожденную форму иногда называют истинной. Она объясняется дефектом гена, определяющего формирование дистальных отделов ног. На этапе внутриутробного развития конечности деформируются, неправильно располагаются относительно друг друга. Плоско-вальгусная стопа видна у младенца с первого дня жизни.
Приобретенный тип появляется как следствие ненормального развития конечностей, нездорового мышечного тонуса. Вальгусная деформация большого пальца, стопы возможна из-за неудачно выбранной обуви, ортопедического отклонения. Такую форму заболевания диагностируют у лиц в возрасте старше годовалого. Нарушение видно, едва ребенок делает первые шаги.
Чаще отклонение наблюдается на фоне слабого иммунитета, подверженности ОРЗ, недоношенности. Врачи объясняют, как выглядит вальгусная стопа, родителям, чьи дети больны рахитом — патология сопряжена с высоким риском деформации конечностей. При ней кости, мышечный и связочный аппарат развиваются неполноценно из-за нехватки известковых солей, сбоя метаболизма.
Спровоцировать вальгусное строение стопы могут:
ожирение, поскольку вес создает сильную нагрузку на связки ног;
дисплазия соединительной ткани, обусловленная плохим рационом, экологией;
эндокринная патология (диабет, гипотиреоз);
детский церебральный паралич;
полиомиелит;
полинейропатия ног;
дистрофия мышц ног;
продолжительная иммобилизация конечностей (на фоне травмы);
дисплазия, травма тазобедренного сустава;
наследственная склонность.
Возможная причина вальгусной деформации стопы — необоснованно ранняя постановка ребенка на ноги. Свою роль играют:
поперечное плоскостопие;
остеопороз;
артроз;
неврологические отклонения;
артрозоартрит.
Чаще пяточно-вальгусная стопа, плоско-вальгусная и иные формы вальгуса отмечаются у женщин. Это объясняется ношением неудобной обуви на высоком каблуке, как следствие, неравномерностью распределения нагрузки по конечности.
Особенности обуви, провоцирующие отклонение:
высокий каблук;
узкий носок;
неподходящий размер.
Если каблук в высоту более 7,6 см, непропорционально возрастает нагрузка на переднюю половину стопы. Это провоцирует плоскостопие, вальгус.
Слишком узкий носок лишает пальцы свободы движения. Вынужденное положение приводит к деформации. Неподходящий размер, маленькая обувь — причина неестественной позиции пальцев ног. Следствие — бурсит, вальгус.
Симптомы вальгусной стопы
Обращаются по причине вальгусной стопы к остеопату, ортопеду, терапевту, травматологу чаще родители годовалых детей и старше. Именно в этом возрасте ребенок встает на ноги, со стороны становится видна неправильная постановка конечностей, сопровождающаяся судорогами. Человек ходит неуверенно; походка неуклюжая, шаркающая. Он страдает от боли в конечностях. Без своевременного лечения вальгусной деформации стопы (без операции или радикальным методом) повышается риск артроза, сколиоза, остеохондроза и других отклонений.
Типичная симптоматика вальгуса:
визуально заметное нарушение расположения пальцев ног;
приобретение пальцами ног нездоровой формы (напоминающей молоток);
суставные боли, дискомфорт;
утомляемость;
сложность выбора подходящей обуви.
Постепенно «косточка» на ноге становится больше.
Виды вальгусной стопы
Прежде чем подбирать корректор вальгусной деформации стопы, определяют разновидность патологии. Выделяют формы:
истинную;
статическую;
травматическую;
из-за рахита;
паралитическую.
При постановке диагноза определяют степень вальгусной деформации:
первую, если продольный свод в высоту 15-20 мм, передний отдел стопы отведен на 10°, угол пяточной косточки — 15°;
вторую, если свод — до 10 мм, передний отдел стопы отведен на 15°, угол пяточной косточки — 10°;
третью, если свод — 0-5 мм, передний отдел стопы отведен на 20°, угол пяточной косточки — 0-5°.
Вальгус делят на виды, учитывая расположение патологии. Бывают:
Халюс вальгус. Самая частая форма, затрагивает 1-й палец ноги. Характеризуется косточкой, смещением пальца внутрь. Лучший вариант лечения — операция. Пациента ведет ортопед.
Деформация Тейлора. Затрагивает мизинец. Иногда обозначается как «стопа портного». Характеризуется расширением поперечного свода, воспалением вблизи мизинца, отклонением 5-й косточки наружу, пальца — внутрь. Часто сопровождается суставным воспалением, отечностью ног, мозолями. Возможна структурная, функциональная или обусловленная травмой деформация. Рекомендован консервативный курс (снятие боли, воспаления) или радикальный.
Это любопытно! Боль в передней половине стопы, усталость при движении часто беспокоит людей старше 40 лет. Причина не в деформации стопы, а в истончении тканей из-за сокращения количества эластина, коллагена. Чтобы исключить дискомфорт, пользуются ортопедическими стельками.
Вальгусная деформация у детей
Чаще проблема выявляется в детском возрасте: с первого дня жизни — истинная, после первого года — приобретенная. Подозревая нарушение, показывают ребенка ортопеду. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. При слабой степени отклонения показан при вальгусной стопе массаж. В домашних условиях процедуру не делают — есть много противопоказаний. Важно соблюдать технику манипуляций. Массаж максимально эффективен при несущественном искажении стопы. При тяжелой форме используется в качестве вспомогательного терапевтического метода для восстановления мышечного тонуса, улучшения кровотока.
Деформация у детей характеризуется:
уплощением стопы;
нарушением положения переднего, заднего отделов стопы.
Большинство пациентов ортопедов — дети дошкольного, младшего школьного возраста. Сложность постановки диагноза и выбора ортопедической обуви для детей при вальгусной деформации в том, что не всегда неправильная походка обусловлена патологией. В первые годы жизни нагрузка на стопы велика из-за несовершенства навыка, наличия «жировой подушки» на стопах, неразвитости костной системы — она формируется до 6-летнего возраста. Только к 5-6 году жизни можно точно поставить диагноз.
Пренебрежение случаем, отсутствие лечения провоцируют осложнения:
боль в конечностях;
искривление позвоночного столба;
артроз;
остеохондроз.
Вальгусная стопа у взрослого
Нарушением у взрослых занимаются ортопеды, травматологи. Оптимально неагрессивное раннее лечение отклонения. При тяжелой форме и запущенном случае показано радикальное вмешательство. Задача лечения — обеспечение гибкости, выравнивание стопы. Частота встречаемости у взрослых составляет 15-58%.
Чаще лечение вальгусной деформации большого пальца стопы требуется женщинам из-за склонности носить неудобную обувь. С определенными рисками связано постоянное ношение обуви на плоской подошве. Нередко вальгус возникает из-за излишка веса или варикоза вен.
На первых этапах заболевание беспокоит только эстетическими дефектами, по мере прогресса — болью, очагами воспаления, нарушением походки, осанки. Лечение назначает врач, оценив причины. Полезна при вальгусной деформации ортопедическая обувь (для женщин, мужчин разрабатывается индивидуально, с учетом потребностей пациента).
Лечение вальгусной деформации
Два подхода к лечению плоско-вальгусной стопы у ребенка, взрослого:
Консервативная терапия включает:
использование специальных стелек;
тейпирование;
прием противовоспалительных;
подбор индивидуальной обуви;
физиотерапию;
массаж.
Рекомендованы специальные ортезы для стопы при вальгусной деформации, ЛФК и плавание. Врач назначает тепловые процедуры, аппликации грязью, парафином. В некоторых случаях показана гипсовая коррекция или стимуляция электрическим током, электрофорез при вальгусной деформации стопы у детей и взрослых.
Операция при вальгусной деформации стопы
Технику выбирают, ориентируясь на степень отклонения:
синовэктомия сухожилий при 1 степени;
медиализирующая остеотомия косточки, формирующей пятку, при 2 степени;
увеличение длины колонны стопы сбоку при 2 степени;
трехсуставной артродез при 3 степени;
трехсуставной артродез, восстановление сустава голеностопа при 4 степени.
При вальгусной деформации стопы операция рекомендована, если 3 месяца консервативного курса не дали результата.
подтаранный артроэрез (технология Грейса);
этапное гипсование (технология Доббса);
мягкотканная;
артродезирующая.
При выборе метода Доббса раз в неделю (курс длится 5-6 недель) мануально корректируют конечности. В конце сеанса гипсуют ноги, удерживая стопы. Гипс накладывают от верхней трети бедра, предварительно сгибая коленный сустав под прямым углом. Способ показан при лечении детей, поскольку мягкие ткани в этом возрасте растяжимы и стопа постепенно приходит в норму. После 5-6 сеансов делают операцию спицей Киршнера и чрескожную ахиллотомию, накладывают гипс на 8 недель. Для предупреждения рецидива назначают больному брейсы. В будущем показано носить ортопедическую обувь.
Возможно лечение вальгусной деформации лазером. Технология предполагает выпаривание костной ткани повышенной температурой, шлифовку косточки. Перед обработкой лазером разрезают и оттягивают кожу, минимизируя размеры шва. Основные преимущества метода — бескровность, безболезненность, быстрая реабилитация. Недостаток — риск рецидива.
Реабилитация после операции вальгусной деформации стопы занимает от полугода. Первые 6-8 недель пациент не может опираться на больную ногу; следующие 6-12 недель допускается нагрузка; показано использование лангеты. Со 6-й недели больной двигается. Для лечения вальгусной деформации стопы у взрослых гимнастика после операции разрешена с 12-й недели. Окончательный результат заметен через полгода после вмешательства или позднее.
использование специальной обуви;
тейпирование;
гимнастику.
Упражнения при вальгусной деформации
При вальгусной деформации стопы лечение у детей, взрослых включает гимнастику для поддержания мышечного тонуса, оздоровления суставов. В случае операции занятия направлены на предупреждение ригидности суставов. Задача — разработка амплитуды подвижности, укрепление мышц стопы, голени. Их делают после снятия швов. Перед гимнастикой разогревают стопу солевыми ваннами, самостоятельным массажем. Тейпирование при вальгусной деформации стопы у детей, взрослых помогает закрепить результат. Необходимость использования тейпа, правила крепления на конечности объяснит доктор на приеме.
В качестве самостоятельного лечения показаны упражнения в рамках лечебной физкультуры.
Простейшие направлены на микромассаж:
ходьба по камушкам;
катание цилиндров стопами;
ходьба на внутренней и внешней стороне стопы по очереди.
Самые эффективные упражнения:
велосипед;
рисование карандашом, зажатым первыми пальцами ноги, на листе бумаги;
сжатие, расслабление пальцев конечностей по 6 раз;
разведение и сведение пальцев ног.
Обувь при вальгусной деформации
Обувь, стельки для вальгусной стопы подбирает врач. Медицинские изделия используют для самостоятельно ходящих детей, взрослых. Стельки поддерживают своды стоп в нормальной позиции, стимулируя равномерное распределение давления. Обувь фиксирует голеностоп и небольшие суставы. Оптимальная обувь — с высоким, жестким берцем, удлиненным по внутренней поверхности каблуком, большим раскрытием, позволяющим одновременно использовать магнитный фиксатор от вальгусной деформации, корректор.
Стельки при вальгусной деформации
Представляют собой механические подпорки. Супинатор распределяет давление по стопе и суставам. Разновидности:
каркасные;
поперечные;
поперечно-продольные.
Это любопытно! Для облегчения деформации, быстрого излечения пересматривают диету, исключая копченое, соленое, сладкое, жирное, жареное — эти продукты провоцируют воспаление.
Тренажер при вальгусной деформации
Полезный тренажер при вальгусной деформации — бревнышко. Хождение по брусу помогает развить мышцы, суставы. Рекомендованы тренажеры:
велосипед;
дорожка для бега;
веревочная лестница;
качающаяся платформа;
мяч с шипами;
шар с колючками;
доска с 3 гранями.
Лечение вальгусной стопы в домашних условиях
Для лечения вальгусной стопы в домашних условиях знахари советуют компрессы с:
йодом;
капустой;
ацетилсалициловой кислотой;
скипидаром;
касторкой.
Вывод
Вальгус — часто встречающаяся врожденная или приобретенная патологическая деформация стопы. Лечится консервативно, в запущенном случае — хирургически. В домашних условиях неизлечима. Врожденная выявляется с 1-го дня жизни, приобретенная — с годовалого возраста и позднее. При подозрении на вальгусную деформацию обращаются к ортопеду, травматологу. Родителям стоит показать больного ребенка терапевту для направления к специалисту узкого профиля.