Как восстановить либидо после коронавируса
Ковид и потенция у мужчин – какие последствия
Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 опасна для всего организма в целом, потому осложнения могут приходиться на любой орган. Мужское здоровье – не исключение. Известно, что вирус проникает в семенную жидкость, а значит, влияет на репродуктивное здоровье. При тяжелом течении и осложнениях мужчина может столкнуться с бесплодием.
Влияние на ткани
Последствия ковида у мужчин связаны с проникновением вируса к определенным клеткам тканей яичек. Проникая в организм респираторным путем, он перемещается через ЖКТ, сердце, железы, достигая мочеполовой системы.
Нарушение тканей сопровождается отклонениями в процессе образования сперматозоидов – снижается их качество, активность и количество. При интенсивном повреждении возможен разрыв цепочек ДНК ядер сперматозоидов – такое качество эякулята не способствует нормальной половой активности и способности к зачатию.
В активной фазе заболевания специалисты обнаруживали:
В эякуляте коронавирус определялся у 15% активно болеющих пациентов. Важно учесть, что воспалительный процесс может стать восходящим, приводя к таким патологиям:
Еще одно осложнение после коронавирусной инфекции – орхит. Воспаление яичек с болями при движении. Осложнение опасно развитием бесплодия.
Влияние на сосуды и регуляцию
Слабая потенция у мужчин после коронавируса связана также с влиянием на сосуды. Дисфункция эндотелия – нарушение слизистых оболочек мелких сосудов – приводит к снижению кровоснабжения. Так, ткани, испытывающие недостаток в поступлении крови, перестают выполнять свои функции полноценно. Изменения в эндотелии полового члена сопровождаются эректильной дисфункцией – это прямое влияние коронавируса на потенцию.
Общая воспалительная реакция – еще одна причина снижения потенции после коронавируса. Реакция организма на интенсивное сопротивление вирусу – снижение уровня тестостерона, либидо. Сопровождающая пациента мышечная слабость – еще один фактор проблемы с потенцией.
Влияние на ЦНС и другие факторы
Вирус способен проникать через гематоэнцефалический барьер, защищающий ткани ЦНС – этот барьер предотвращает проникновение микроорганизмов из крови в нервные ткани. В головном мозге коронавирус может повлиять на структуры, отвечающие за репродуктивную функцию. Снижается фертильность, выработка гормонов, отвечающих за созревание сперматозоидов.
Пока нельзя сказать точно, насколько обратимы эти изменения. Точно известно одно – ковид влияет на репродуктивную функцию, но интенсивность этих процессов и глубина поражения будут зависеть от комплекса факторов. Обнаружив признаки влияния вируса на половую функцию, обращайтесь к специалистам Государственного центра урологии. Своевременное выявление и контроль – возможность предотвратить тяжелые осложнения.
Отсутствие интереса к сексу, депрессия и раздражительность: какие последствия несет коронавирус
Осложнения после перенесенной коронавирусной инфекции могут нанести больший вред, чем само заболевание
Фото: Редакция «МК в Астрахани»
Пандемия новой коронавирусной инфекции, получившей название COVID-19, уже год определяет условия жизни людей во всем мире и сроки окончания пандемии пока не решится назвать ни один специалист. Россия удерживает четвертое место в мире по количеству заболевших, в Астраханской области более 25 тысяч человек переболели с марта 2020 по февраль 2021 г. Очевидно, что ковид-19 носит сезонный характер и до создания достаточной иммунной прослойки переболеет еще много людей.
За год пандемии медицина накопила большой практический опыт по лечению острой фазы заболевания. Однако выяснилось, что переболевшие ковид-19 нуждаются в медицинской помощи и после окончания острой фазы болезни, когда вирус в организме уже не обнаруживается и симптомы заболевания прошли. После формального выздоровления многие чувствуют недомогание, апатию, головную боль, дискомфорт, связанный с поражением внутренних органов, одышку, кашель и другие неприятные симптомы, существенно ограничивающие работоспособность и ухудшающие качество жизни.
В середине 2020 г. российские ученые-медики выделили и описали фактически самостоятельное заболевание – «постковидный синдром», который в конце 2020 г. ВОЗ внесла в официальную Международную классификацию болезней МКБ-10. По данным ряда отечественных и зарубежных исследователей постковидный синдром наблюдается у 35% перенесших ковид-19 в легкой форме и лечившихся амбулаторно, и у 75% перенесших заболевание в тяжелой или средней тяжести формах и лечившихся в госпиталях.
Если осложнения после тяжелых форм представляются вполне естественными, то осложнения после легких форм на первый взгляд кажутся странными, но они встречаются довольно часто – британские исследователи отметили, что едва ли не у 70% перенёсших легкую форму ковида-19 наблюдаются вторичные аутоиммунные поражения поджелудочной железы, легких, печени, почек и на восстановление даже физически здоровым, крепким людям требуется не менее 8 недель.
Постковидный синдром коварен, он может начаться через несколько недель или даже месяцев после перенесенной инфекции. У перенесших колвид-19 в легкой форме он обычно протекает тяжелее, чем само инфекционное заболевание. Постковид сопровождается слабостью, депрессией, раздражительностью по пустякам, у молодых даже пропадает интерес к сексу. Пациенты жалуются на субфебрильную изнуряющую температуру, когнитивные нарушения, ухудшение памяти, различные боли и т.д. Наблюдаются скачки артериального давления у молодых людей, не страдавших ранее гипертонией. Самыми грозными осложнениями являются нарушения свертывающей системы крови, миокардиты, поражения внутренних органов, разрастание соединительной ткани.
Применяемые для лечения тяжелых форм ковида средства тоже могут вызвать осложнения. Наиболее типичное и массовое – дисбактериоз в результате применения мощных антибиотиков, он сопровождается упорной диареей, другими проблемами с желудочно-кишечным трактом. Применение антибиотиков может привести к развитию микозов – грибковых заболеваний, в том числе легочных, которые трудно поддаются лечению. Многие средства, применяемые для лечения тяжелых форм коронавирусной инфекции подавляют иммунитет, в результате растет риск развития инфекций, вызванных микробами-сапрофитами, в норме живущими на коже человека, на предметах окружающей среды и не причиняющими вреда. Но подавление иммунной защиты делает эти микробы опасными возбудителями вторичной инфекции, причем такие микробы чрезвычайно устойчивы к известным антибиотикам. Поэтому одна из важнейших задач реабилитации – восстановление иммунной защиты организма.
Пока медики описали 55 проявлений постковидного синдрома и этот перечень постоянно расширяется. Нужно понимать, что сейчас медицине известны ближайшие осложнения ковида-19, которые начинаются сразу после заболевания или в сравнительно короткий период не более нескольких месяцев, и нам только предстоит узнать об отдаленных последствиях, которые могут наступить через несколько лет. Отсутствие информации об отдаленных последствиях новой коронавирусной инфекции делает особенно важным полноценное восстановление функций все систем организма после перенесённого заболевания – единственный рецепт сохранить себя – быть здоровым.
По мнению профессора Е.Гусаковой, начальника Центра реабилитации и восстановительного лечения Центральной клинической больницы, высказанному в интервью газете «Известия», в реабилитации нуждаются все, перенесшие ковид-19, значит, учитывая огромный поток нуждающихся, для этого нужны специальные реабилитационные центры. Причем восстанавливать нужна не скомпрометированные болезнью отдельные органы и системы, а организм в целом, и здесь на помощь приходят давно освоенные и отлаженные в сети санаториев и реабилитационных центров физические, бальнеологические, общеоздоровительные методы восстановительной терапии.
«После коронавируса мужчины жалуются не на то, что «не стоит», а на то, что «не хочется секса»
Как ковид бьет по потенции и на что после него белорусы жалуются в кабинете уролога – в спецпроекте «Салiдарнасцi» «Год с коронавирусом».
Все знают про вирусные пневмонии, как возможное следствие ковида, но немногие слышали про прогрессирующую апатию и ослабление эрекции. Если сами, конечно, на себе не испытали.
— Половой член – это сплошной кровеносный сосуд, клубок вен и артерий. Если говорить о влиянии вируса, зная, что он вызывает закупорку артерий – понимаешь, откуда у проблем ноги растут. Нарушается циркуляция крови в половом члене, и это бьет по потенции, — рассказал «Салiдарнасцi» известный белорусский уролог Антон Главинский. – Также зависимы и яички – там очень много капилляров, они весьма чувствительны к кислородному голоданию. В первую очередь после перенесенного коронавируса мужчины жалуются не на то, что «не стоит», а на то, что «не хочется секса». Жалобы на потенцию могут возникать из-за падения уровня гормонов. Апатию, например, может провоцировать дефицит тестостерона.
За год пандемии изменилась и работа уролога.
— Выросло количество пациентов с жалобами на репродуктивную функцию. Их всегда было немало, а сейчас еще больше. Те, кто обращается впервые, начинают жаловаться, что не получается зачать ребенка, в конце добавляя: «Еще и коронавирусом переболели». Уверенно нельзя сказать, что причина только в ковиде, ведь у них и до этого дела были не очень…
Антон Сергеевич, рассказывая про изменение работы в условиях пандемии, шутит, что раньше нужно было доказать доктору, что у тебя коронавирус, а теперь – что у тебя не коронавирус. И объясняет специфику своей работы, уточняя, что в его направлении любая вирусная инфекция, особенно тяжело перенесенная, может вызвать инфекционно-токсическую нефропатию. Другими словами – токсическое поражение почек с выраженной интоксикацией. Нарушается функция почек, процессы фильтрации, могут возникать даже элементы почечной недостаточности.
— Часто пациенты, переболевшие коронавирусом, отмечают наличие крови в моче. Многие приходят с белком и ростом эритроцитов, — рассказывает про осложнения специалист. — Это, можно сказать, легкие проявления – когда условно говоря, малой кровью, консервативно это можно быстро исправить. С другой стороны, были прецеденты, когда возникала серьезная почечная недостаточность – не просто изменения в анализе мочи, а биохимические сдвиги в крови, нарушение выделительной функции почек, несколько пациентов даже попали на диализ (искусственное выведение жидкости из организма, когда отказывают почки. – «Салідарнасць».)
Из-за ковида с жалобами к урологу идут и мужчины, и женщины.
— У некоторых девушек после перенесенного коронавируса обостряются хронические циститы. Например, раньше был два раза в год, а сейчас несколько месяцев никак не проходит. У мужчин обычно обостряются простатиты – причем при более-менее нормальных анализах усиливаются болевые синдромы.
Специалист отдельно подметил влияние коронавируса на запускание онкологических процессов.
— У меня есть пул пациентов, которые ранее были, так скажем, онкоподозрительными. У них и ПСА был пограничный, и коэффициенты по ПСА – ни нашим, ни вашим. А после перенесенного коронавируса у них произошел резкий сдвиг этих коэффициентов в сторону уверенности в онкологии. У многих после проведенной биопсии выявили онкопатологию предстательной железы, и они пошли на полный курс лечения. Как будто коронавирусная инфекция придала толчок. Возможно за счет того, что с зарождающимся раком борются иммунные клетки, а здесь иммунитет серьезно отвлекся на борьбу с ковидом, и хрупкий баланс между онкологическим здоровьем и нездоровьем сместился в сторону нездоровья.
Проще говоря, ковид мог стать спусковым крючком – вирусная инфекция могла подтолкнуть рак к серьезному прогрессированию. Вирус не сам изменяет клетки, но он может ослаблять реакцию иммунной системы. Вначале она отправляла толпы лейкоцитов на борьбу с онкоклетками, а потом пришел ковид и забрал все внимание на себя. Когда открылся «второй фронт», опухоль взяла реванш и начала активную атаку на организм.
Коронавирус также может бить и по сосудам, например, в почках могут случаться микрокровоизлияния.
— В протоколы лечения коронавируса сейчас входят противосвертывающие препараты. Мы не столько боимся микрокровоизлияний, сколько микротромбозов, которые могут привести к потере части функции органа. Или вызвать инсульт. Опасно не только тромбирование в легких, но и маленьких капиллярчиков в разных органах. Тромбируются – выключается кислородный обмен…
Постковидный синдром: Вроде бы пока живой, но с проблемой половой
Ученые установили, что коронавирус может вызвать импотенцию и бесплодие
По последним данным американских ученых, которые стремятся не отстать от британских, коронавирус очень долго сохраняется в тканях мужского полового органа после выздоровления, а это может привести к импотенции. По крайней мере, так написано в журнале World Journal of Men’s Health.
Всему виной «дисфункция эндотелия» — выражаясь научным языком, а если попросту — нарушение работы мелких кровеносных сосудов, отчего ткани, питаемые ими, перестают нормально снабжаться кровью и теряют свои функции. Вирус вообще может проникать в такие клетки по всему телу и пагубно влиять на многие органы, включая половые, утверждает доктор Ранджит Рамасами, доцент Университета Майами и директор программы репродуктивной урологии школы Миллера.
Наши отечественные урологи и андрологи тоже стоят на страже здоровья вообще и мужского в частности. В Минздраве сообщили, что коронавирус может передаваться половым путем и поэтому COVID-19 — это по сути венерическое заболевание. SARS-CoV-2 негативно сказываться на мужском здоровье, проникая в яички и поражая сперматозоиды. Но мало того, что вирус увеличивая риск мужского бесплодия, оставаясь в сперме, вирус увеличивает возможность заразиться во время полового акта.
Мы обратились за разъяснениями к специалисту. Николай Кибрик, психиатр, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела сексологии и терапии сексуальных дисфункций Московского НИИ психиатрии ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. П. Сербского» считает, что даже если не заболеть, во время пандемии — может снизиться потенция:
— Это связано с воздержанием, которое вызывают ограничения передвижения. Контакты были и остаются ограничены. После длительного воздержания у некоторых мужчин начинаются ночные поллюции, обычно свойственные подросткам, у других — преждевременное семяизвержение во время полового акта. Ведь в сексе все, как говориться, происходит на уровне автоматизма. Но после длительного воздержания эти нормальные физиологические проявления у некоторых вызывают необоснованный страх.
Если же мужчина заболел ковидом, то после болезни случаются определенные астенические проявления, которые могут повлечь за собой даже тяжелые расстройства. Общая слабость организма естественно влияет на слабость эрекции или наоборот ускоренное семяизвержение. Часто просто уменьшаются желания, снижается влечение. Не хочется ничего делать.
Не нужно спешить, надо воспользоваться обычными рекомендациями по восстановлению после болезни: чтобы был хороший аппетит, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками. Самое главное не переусердствовать, а то многие хотят быстро восстановиться. Это палка о двух концах.
Такое случается не только после Ковида, но и вообще после перенесенных тяжелых заболеваний. Что касается бесплодия, которое иногда может вызывать COVID-19, то это пока только предварительные, непроверенные предположения. Я думаю, что окончательные данные по этому вопросу появятся к концу года. Идет сбор научной информации, представления очень разноплановые. Болезнь все еще неизведанная…
Вообще эта зараза вызывает самые разные последствия. Замечено, что к 10−15% инфицированных коронавирус цепляется всерьез и надолго, вызывая к тому же «постковидный синдром» (ПКС), который можно приравнять к инвалидности. Всемирная организация здравоохранения уже выпустила уведомление о том, что как сама болезнь, так и ее тяжелые последствия могут проявляться более 12 недель. Продолжается системный сбор данных, разрабатываются как протоколы лечения, так и протоколы реабилитации. Насчитано не много не мало две сотни различных неприятных побочек от ковида. Поскольку пандемия охватила всю планету, переболело по всему миру как минимум сто миллионов. К этой теме приковано повышенное внимание, замечены очень странные случаи, вплоть до выпадения волос из-за этой болезни. Подобное бывает довольно редкие, но тем не менее происходит. У разных пациентов все протекает весьма индивидуально, проявления болезни и ее последствий невероятно разнообразны.
Общая картина, конечно, сейчас всем хорошо известна: передается Covid-19 преимущественно воздушно-капельным путем, как и все остальные острые респираторно-вирусные инфекции. Вирус попадает в организм через нос, рот, верхние дыхательные пути, а затем попадает в легкие. Сейчас можно говорить о заражении во время полового акта, но представить себе влюбленную пару в масках и перчатках трудно, так что в данном случае корректнее говорить о комплексном заражении.
Важно то, что проникнув тем или иным способом в кровь, зараза быстро разносится по всему нашему телу и поражает наиболее уязвимые органы. А у каждого человека они разные. У кого-то одно слабое место, у кого-то другое. SARS-CoV-2 может ударить как по нервной системе, так и по желудочно-кишечному тракту, как по сердечно-сосудистой системе, так и, естественно, по мочеполовой тоже.
Девяносто процентов больных с ПКС до заразы знать не знали про те напасти, которые будут их вскоре мучить. Они считали себя практически здоровыми, не имея никаких хронических заболеваний. Перенеся сам Covid-19 в легкой форме, не обращаясь к врачу, они через пару месяцев начинают ощущать его последствия. В основном это молодые мужчины, которым не свойственно задумываться в принципе, и о своем здоровье — в частности.
Про серьезные проблемы с дыханием при заражении ковидом все знают, многих больных приходилось и приходится подключать к аппарату искусственной вентиляции легких. Но все эти случаи типичны для пожилых, ослабленных хроническими хворями. Однако проблемы с дыханием в той или иной форме встречаются и у других категорий больных, в том числе у молодых, переносящих болезнь на ногах. Последствие такого геройства является невероятная усталость, утомляемость и «туман в голове».
Болезнь уходит, надолго оставляя после себя страшную слабость. Едва наскребешь сил на то, чтобы встать с кровати. Какие уж тут сексуальные подвиги! Нет воли даже на самые простые бытовые дела: одеться, поесть, сходить в туалет — вымотан так, что хочется только отдыхать, отдыхать и отдыхать. Это ПКС, а не вошедший в моду раньше «синдром хронической усталости». Впрочем, бороться и с тем, и с другим синдромом можно примерно одинаково: хорошим сном, правильным питанием и свежим воздухом.
После SARS-CoV-2 молодые люди словно бы превращаются в старичков, готовых лежать на диване круглые сутки. Максимум действий, которые можно от них добиться, — это выйти посидеть на скамеечке, но и это так утомляет, что хочется опять в койку.
К тому же, возникают проблемы с концентрацией внимания, невозможно его удержать, сложно решить самую элементарную задачу и принять какое-то решение. Это начинается с первых дней болезни и затем только нарастает. Если человек работает, то это катастрофа, потому что ждать три месяца редкий работодатель сможет. Конечно, постепенно это «состояние не стояния» улучшается, через полгодика симптомы сглаживаются, но не проходят полностью. Затуманенность в мыслях остается надолго. Некоторые называют это невнимательностью или рассеянностью, а это просто ПКС.
Впрочем, Андрей Коновал, сопредседатель профсоюза работников здравоохранения «Действие», не считает, что сейчас увольнение из-за ПКС могут носить массовый характер, иначе будет некому работать:
— Действительно есть жалобы медработников на то, что, когнитивные способности страдают, люди не могут вспомнить важную информацию. Но эти только отдельные случаи. Все-таки больше люди устают от переработок, чем последствия ковида…
Вся эта история с пандемией и сотни странных симптомов, среди которых временная пропажа обоняния, напоминают произведения австрийского писателя Франца Кафки. Это «просто Кафка какой-то!» У некоторых уже переболевших коронавирусом часто наблюдается не просто потеря обоняния как безобидный симптом страшной болезни, а длительное нарушение нормальной работы обонятельных рецепторов, во время которого самые привычные вещи типа утреннего кофе или свежих овощей вдруг начинают пахнуть канализацией, гнилой рыбой или сгоревшим пластиком. Словно в фантастическом рассказе «Превращение»: «Свежая пища, напротив, ему не нравилась, даже запах ее казался ему несносным…»
Но давайте не будем превращаться в робких тараканов. Профессор Кибрик советует, если возникают какие-то сложности, не стесняться обратиться к сексологу. Сейчас нагоняют страха, но в человеческом организме все рано или поздно можно восстановить. Николай Давидович частенько повторяет своим пациентам: «Если трактор не проехал по мужскому половому органу, то все остальное можно восстановить. Хотя хирурги сейчас и в этих случаях все успешно восстанавливают».
Ученые объяснили потерю мужчинами интереса к сексу из-за коронавируса
Даже не имеющие симптомов представители сильного пола с COVID-19 теряют либидо
Мужчины, как известно, сильнее страдают от COVID-19. Причем не только от коронавирусной инфекции как таковой – новое исследование утверждает, что эта болезнь истощает тестостерон и ослабляет иммунную систему. В итоге мужчины, даже не имеющие симптомов, теряют интерес к сексу.
Согласно проведенному в Турции исследованию, коронавирус лишает мужчин тестостерона и делает их более подверженными серьезным заболеваниям, а также лишает их сексуального влечения, сообщает Daily Mail.
Исследователи в Турции проанализировали уровни полового гормона у двух сотен мужчин, госпитализированных после того, как у них был получен положительный результат на COVID-19.
Как оказалось, более чем у половины (51%) пациентов развилось состояние, называемое гипогонадизмом, при котором их тела не вырабатывали достаточного количества тестостерона.
Ученые утверждали, что существует прямая корреляция между тяжелым заболеванием и более низким уровнем тестостерона. Но даже среди мужчин, у которых вообще не было симптомов вируса, две трети наблюдаемых сообщили о пониженном половом влечении, что считается контрольным признаком низкого уровня тестостерона.
Помимо того, что тестостерон играет ключевую роль в развитии половых органов и роста мышц, он также помогает регулировать иммунные реакции, включая борьбу с вирусными инфекциями. Низкие его уровни связаны с повышенным риском смерти от гриппа, а также с воспалениями, сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением.
Участвовавшие в исследовании ученые из Университета Мерсина считают, что COVID-19 делает мужчин более уязвимыми для его наиболее неприятных симптомов, поскольку создает препятствия их иммунной системе.
В исследовании, материалы которого опубликованы в журнале The Aging Male, приняли участие 232 пациента мужского пола с положительным результатом на коронавирус. Они были разделены на три группы: пациенты интенсивной терапии, бессимптомные пациенты (без признаков болезни) и те, кто нуждался в стандартной стационарной помощи.
У 113 (51,1%) пациентов был обнаружен гипогонадизм, состояние, при котором организм не производит достаточного количества тестостерона. Информация об уровне тестостерона до коронавируса были доступны только для 24 участников наблюдений. Но результаты показали, что у этих пациентов уровень снизился в среднем на треть.
Ведущий автор исследования, профессор Селахиттин Чайан, уролог из университета, рассказывает: «В нашем исследовании средний уровень общего тестостерона снижался по мере увеличения тяжести COVID-19. Средний уровень общего тестостерона был значительно ниже в группе интенсивной терапии, чем в бессимптомной группе. Кроме того, средний уровень общего тестостерона был значительно ниже в группе интенсивной терапии, чем в группе стандартной терапии. Тестостерон связан с иммунной системой органов дыхания, а низкий уровень тестостерона может увеличить риск респираторных инфекций. Низкий уровень тестостерона также связан с госпитализацией, связанной с инфекцией, и общей смертностью у мужчин в отделениях интенсивной терапии, поэтому лечение тестостероном также может иметь преимущества, помимо улучшения результатов лечения COVID-19».
Исследователи призывают всех мужчин, госпитализированных с Covid-19, проверять уровень тестостерона при поступлении в больницу. Они говорят, что как вариант лечения вируса следует рассматривать заместительную терапию тестостероном (ЗТТ).
Профессор Чаян добавил: «У мужчин с низким уровнем половых гормонов, у которых положительный результат теста на COVID-19, лечение тестостероном может улучшить их прогноз. По этому поводу необходимы дополнительные исследования».
Турецкий профессор признает, что исследование команды было ограниченным, потому что в него не вошла для сравнения контрольная группа пациентов с другими заболеваниями, кроме COVID-19.
Между тем исследование, проведенное в мае, показало, что мужчины с низким уровнем тестостерона, которые заразились коронавирусом, подвергаются гораздо большему риску смерти от вируса. Немецкие медики Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф обследовали 45 лабораторно подтвержденных пациентов с COVID-19, поступивших в отделение интенсивной терапии. Тридцать пять мужчин и 10 женщин, семь пациентов нуждались в кислороде, а 33 из них нуждались в вентиляции. Погибли девять мужчин и три женщины.
Уровни гормонов каждого пациента оценивались в первый день их пребывания в отделении интенсивной терапии, до того, как им были выполнены какие-либо инвазивные процедуры.
Образцы пациентов с COVID-19 были протестированы на 12 гормонов, включая тестостерон и дигидротестостерон. Из пациентов мужского пола с COVID-19, отправленных в отделение интенсивной терапии немецкой больницы, более двух третей (68,6%) зарегистрировали низкий уровень тестостерона. И напротив, у большинства пациенток (60 процентов) уровень тестостерона был повышен.