Как вставить зуб после удаления
Когда после удаления зуба можно ставить протез?
Думать о последующем протезировании нужно еще до момента удаления зуба. Первым делом стоит поинтересоваться, какой специалист будет проводить экстракцию. Лучше доверить эту манипуляцию опытному стоматологу-хирургу, который удалит зуб минимально травматичным для костной ткани способом. Следующий важный вопрос касается сроков. Чтобы точно узнать, когда после удаления зуба можно ставить протез, нужно обратиться к своему стоматологу. Ответ зависит от того, каким образом будет проводиться замещение утраченной единицы, а также от особенностей клинической картины.
Установка временного протеза
После экстракции в зубном ряду образуется пустующий участок. Долго оставлять все, как есть, крайне нежелательно, так как даже одиночная адентия вызывает ряд неприятных последствий. Среди них:
Итак, если удалили зуб, через какое время можно делать протезирование? Чтобы предотвратить перечисленные выше проблемы, желательно действовать как можно быстрее. Уже через три-четыре дня после экстракции можно начинать готовиться к установке временной коронки. Такой протез поможет быстро устранить эстетический дефект, восстановить функцию жевания, не даст сдвигаться прилегающим зубам. Носить его можно до года.
Протезирование мостовидной конструкцией
Если в планах врача и пациента установка зубного моста, то после экстракции придется подождать четыре-шесть недель. Столько времени, в среднем, требуется для заживления лунки. Установка, примерка, подгонка протеза – это манипуляции, при которых можно легко задеть, травмировать и инфицировать заживающие ткани. Поэтому до начала их проведения лунка должна полностью затянуться.
После сложного или множественного удаления сроки заживления могут увеличиваться. Дольше придется ждать протезирования и в том случае, если развился альвеолит – инфекционное воспаление тканей лунки.
Установка импланта
Протезирование на имплантах признано оптимальным способом восстановления целостности зубного ряда. Но для применения этого метода нужно дождаться полного восстановления костной ткани. Как правило, на это уходит от трех до шести месяцев. Сроки заживления зависят от того, где был расположен удаленный зуб.
Для проведения этой операции кость должна иметь достаточную высоту и ширину. Если диагностирован дефицит твердой ткани, может понадобиться костная пластика. В этом случае планируется отсроченная имплантация, и до ее проведения может пройти около года.
Протезирование сразу после удаления
Иногда пациент особенно настойчиво интересуется, когда после удаления зуба можно делать протезирование, потому что желает быстро и максимально качественно устранить образовавшийся дефект. В этом случае стоматолог может предложить одномоментную имплантацию. При использовании такой методики имплант погружают в лунку сразу после удаления зуба, затем устанавливают временную коронку.
Одномоментную имплантацию нельзя делать при неплановой экстракции, так как к такой операции нужно готовиться. Но если заранее проводится рентгенодиагностика и устанавливается отсутствие противопоказаний к установке заменителя корня, то этот способ вполне применим.
Можно ли поставить имплантат сразу после удаления?
После удаления зуба состояние зубочелюстной системы меняется, перераспределяется жевательная нагрузка, стабилизируется костная ткань в образовавшемся промежутке, зарастает лунка. Все изменения происходят постепенно, но со временем последствия проявляются в виде атрофии костной ткани, изменении прикуса и проседании десны. Можно ли поставить имплантат сразу после удаления, ответ даст только опытный специалист, так как он напрямую зависит от состояния здоровья пациента. Какие методы имплантации предлагают современные стоматологии и когда можно установить зубной имплант? Рассмотрим подробнее.
Когда можно поставить зубной имплант после удаления зуба?
Существует несколько методов установки зубных имплантатов: двухэтапный, одноэтапный, одномоментный. Последний применяется сразу после удаления зуба. Главным его отличием является то, что для проведения операции у пациента не должно быть противопоказаний, а имплантолог полностью подготовлен к намеченной процедуре. На практике одномоментная имплантация проводится редко, так как чаще всего в кресле стоматолога оказываются слишком поздно, когда болезнь перешла в острую или хроническую стадию, появилась резкая боль и требуется экстренное удаление. При плановом удалении имплантолог имеет в запасе от 2 до 14 дней на подготовку: сбор анализов для выявления противопоказаний, изготовление слепков челюсти и хирургического шаблона, выбора препаратов и создание коронки на имплантат.
Показания и противопоказания
Показания к установке импланта сразу после удаления зуба:
Противопоказания к установке импланта сразу после удаления зуба:
Во время беременности, в период лактации нежелательно проводить любые операции. Имплантация зубов не является жизненно необходимой процедурой, поэтому необходимо отложить операцию, если она не является экстренной. Процедура может негативно отразиться на состоянии женщины и ее ребенка.
Плюсы и минусы имплантации сразу после удаления зуба
В отличие от классического съемного протезирование зубной имплантат имеет массу преимуществ:
1. На костную ткань оказывается естественное давление, сравнимое с нагрузкой на собственный зубной корень. По этой причине атрофия не прогрессирует, процесс замедляется, при выборе качественных имплантатов изменения не затрагивают десну более 5 лет;
2. Надежная фиксация протеза во рту позволяет принимать привычную пищу, проводить гигиену полости рта обычными средствами; протез не нарушает дикцию, ощущается как собственный зуб, не меняя привычного образа жизни пациента;
3. Жевать зубными имплантатами, установленными сразу после удаления зубов, после их полного приживления, можно так же, как и собственными зубами. По надежность они не уступают обычным имплантатам, установленным по другим методикам;
4. При установке имплантата в день удаления наращивание ткани кости не требуется или проводится по-минимуму (костный материал добавляют в лунку зуба в ходе операции). Такой подход значительно экономит время на проведение более сложных операций по наращиванию кости (по срокам может занимать от 3 до 6 месяцев);
5. Пациенту нужно меньше посещать стоматолога, как для диагностики, так для операции и последующего контроля. Сохраняется время на поездки и приемы врачей без потери качества;
6. Сохраняются соседние зубы, так как для имплантации не нужно дополнительных опор или препарирования других зубов. В долгосрочной перспективе это позволит сохранить зубы от выпадения и разрушения;
7. Срок службы зубного имплантата составляет от 8 до 15 лет, если он относится к сегменту эконом класса, от 10 до 20 лет — средний сегмент и более 20 лет служат импланты премиум класса. Зубные протезы съемного типа требуют корректировки и замены в среднем каждые 5 лет, при этом надежность прилегания меньше из-за изменений костной ткани.
Недостатки одномоментной имплантации — большой риск отторжения, если не соблюдены условия и не выявлены противопоказания. Провести данную процедуру можно не всегда, даже если пациент обратился к стоматологу планово без острой боли. Так как процедура имплантации проводится реже двухэтапной (классической), то не каждый специалист готов провести процедуру одномоментной имплантации, даже если имеет большой стаж работы.
Как проходит процедура?
На первом этапе пациент посещает клинику для проведения диагностики. Кровь сдается на анализ в лабораторию, анализ занять от одного до нескольких дней. При наличие собственного диагностического блока результаты могут быть известны через несколько часов. После проводится рентгенографическое исследование. Для оценки состояния челюсти делают панорамный рентгеновский снимок или компьютерную томографию челюсти с записью результата на информационный носитель. Если пациент обратился в стороннюю клинику или специализированный центр, то компьютерная томография выдается на диске с печатью медицинского учреждения, подписью и расшифровкой специалиста. Распечатка на пленке проводится редко, так как электронная запись более информативна для врача. На первом приеме пациент и стоматолог, имея все необходимые данные, обсуждают ожидаемый результат и какие варианты имплантации больше всего подходят конкретному пациенту. Если в ходе обследования противопоказаний не выявлено, составлен план лечения, соответствующий пожеланиям пациента, то стоматолог переходит к этапу подготовки.
Чтобы имплантация зубов сразу после удаления прошла успешно, стоматолог на компьютерной модели прогнозирует результат операции. В назначенный день пациенту под анестезией удаляют зуб. В лунке устанавливают имплантат, при необходимости добавляют костный материал в виде порошка, накладывают швы, чтобы закрыть прооперированную область и стабилизировать имплантат.
Полноценную нагрузку на искусственный зуб сразу после имплантации давать нельзя, так как можно нарушить первичную стабильность. Рекомендуется не перегреваться, не переохлаждаться и не перегружаться физически в первую неделю после операции. В первые два месяца рекомендуется соблюдать диету. Принимать пищу, богатую витаминами и минералами, не острую, не соленую и не кислую, так как такие продукты раздражают слизистую оболочку.
Процесс приживления занимает от 4 до 6 месяцев. После этого времени стоматолог назначает день визита, чтобы определить состояние имплантата. При полном приживлении проводится замена коронки. Если использовалась методика моментальной нагрузки, то первоначально на имплантат устанавливают коронку из пластмассы. Этот материал более легкий и эстетичный, не нагружает имплант. Но после полугода ношения его необходимо менять на керамику, металлокерамику или цирконий. Если применяется протокол отложенной нагрузки, то устанавливается постоянная коронка. Она фиксируется на имплант с помощью абатмента после приживления. Ортопедический этап завершает процесс имплантации, после чего пациент может жевать и питаться привычными продуктами.
После проведения всех процедур пациент должен посещать стоматолога два раза в год. Это необходимо, чтобы сохранить имплант и поддерживать состояние полости рта в стабильном состоянии. Во время профилактических осмотров пациенту рекомендуется проходить процедуру гигиенической чистки зубов. Налет, который образуется в полости рта, не очищается обычной щеткой, даже если соблюдаются все правила гигиены. Профессиональная чистка позволяет предотвратить накопление твердого налета вокруг импланта, снимает желтую бактериальную пленку, делает зубы естественного белого цвета, устраняет микробы, провоцирующие воспаление десны. Болезни десен напрямую влияют на состояние импланта, в ослабленной десне он расшатывается и выпадает. Чистка ультразвуком снижает риск развития любых заболеваний пародонта и улучшает состояние зубов и десен.
Когда можно ставить имплант после удаления зуба
Записаться на приём
Восстановить утраченный зуб можно с помощью мостовидного протеза, съемного протезирования или имплантации. Традиционное протезирование сразу после удаления не проводится, так как необходимо заживление лунки и восстановление тканей. Вставить имплант на место удаленного зуба можно, если у пациента нет никаких противопоказаний к одномоментной имплантации. В противном случае имплантолог предложит классическую имплантацию с заживлением лунки и последующей установкой имплантата.
Способы имплантации после удаления зуба
Имплантация зубов после удаления проводится по двум протоколам:
Когда возможно провести имплантацию — выбирает врач после полной диагностики
Необходимо изучить состояние костной ткани, ее размеры и плотность. По результатам врач принимает решение — отсроченная или немедленная имплантация. Наш Центр оснащен диагностическим оборудованием, поэтому результаты можно получить уже через 15 минут. Но это только предварительная оценка, окончательное решение принимается после удаления зуба.
Ставят ли имплант сразу после удаления
Одномоментная имплантация — мечта всех пациентов. Но ее проведение возможно при достаточном объеме костной ткани, в противном случае имплант не приживется или срастется с костью челюсти неправильно.
Перед процедурой проводится оценка кости челюсти по результатам компьютерной томографии. Окончательное решение принимается после удаления по повторному снимку и после оценки размеров лунки. В некоторых случаях ее размеры не позволяют провести одномоментную установку имплантатов. Также потребуется оценка плотности костной ткани на специальном приборе.
Кроме этого, для моментальной имплантации должны соблюдаться условия:
Показания и противопоказания к немедленной установке импланта
Как делают имплантацию зубов сразу после удаления
После того, как удалили зуб и сразу поставили имплант, процесс остеоинтеграции происходит быстрее. Лунка с искусственным корнем начинает заживать, кровяной сгусток превращается в костную ткань, которая окружает имплант на ранних этапах приживления. Это способствует ускоренной остеоинтеграции имплантата с челюстной костью, обеспечивается надежная фиксация и устойчивость.
Этапы:
Диагностика
Полная диагностика, выбор конструкции при отсутствии противопоказаний.
Удаление зуба, установка искусственного корня
Применяется местная анестезия или седация. В лунке формируется ложе, инсталлируется имплантат, пространство вокруг наполняется костнопластическим материалом. После завершения процедуры десна зашивается. Устанавливается временный съемный протез. Приживление длится 4-6 месяцев.
Протезирование
После остеоинтеграции имплантата с челюстной костью десна вскрывается, на имплант фиксируется формирователь десны на 10-14 дней для создания контура десны. Затем формирователь меняется на абатмент, устанавливается коронка, выполненная по слепку.
В редких случаях возможна фиксация коронки на имплант сразу после его установки. Коронка при этом выводится из прикуса, чтобы имплантат не сместился во время жевания. Такой способ рекомендуется для передних отделов челюсти с целью быстрого восстановления дефекта. Для боковых не подходит из-за активных жевательных нагрузок.
Преимущества и недостатки одномоментной имплантации зубов
Для благоприятного исхода доверьте операцию хирургу с высоким опытом работы по данному протоколу.
Можно ли поставить имплант, если зуб утрачен давно
Можно ли поставить имплант, если зуб удален давно, решает только хирург после полной диагностики. Уже через 3 месяца после удаления кость рассасывается настолько, что ее может не хватить для установки импланта и потребуется наращивание. Рекомендуемый срок имплантации — не позже, чем через 2-3 месяца.
В случае атрофии кости проводится остеопластика:
В Центре Приватной Стоматологии Доктор Левин предусмотрена кейсовая система оплаты.
Альтернативные варианты восстановления зуба после удаления
После удаления врачи рекомендуют проводить восстановление зуба в короткие сроки. Это обуславливается атрофией костной ткани, которая начинается при отсутствии жевательной нагрузки, что в будущем усложняет восстановление.
Если по каким-либо причинам пациент не готов к имплантации, можно предложить альтернативы:
Имплантация предотвращает все проблемы, в том числе атрофию костной ткани. Имплант представляет собой искусственный корень, на который надевается коронка. Соседние зубы не обтачиваются, не повреждаются. Жевательная нагрузка сохраняется. Процент приживаемости дентальных имплантов— 98%. Имплантация считается самым надежным способом, предотвращающим резорбцию кости.
Протезирование после удаления зубов
Профессиональный стоматолог будет делать все, чтобы сохранить зуб, но иногда это невозможно. Приходится проводить операцию — экстракцию и запланировать протезирование после удаления. Оно необходимо, потому что теряется эстетика, целостность зубного ряда. Появляются проблемы с прикусом, так как соседние зубы стараются занять освободившееся пространство, неправильно распределяется нагрузка на всю челюстную систему. И много других причин, ухудшающих здоровье пациента — цена отказа от протезирования зуба после удаления вовремя.
Смещение зубов при отсутствии соседних и зубов-антагонистов
Виды протезов
После удаления по показаниям врач может предложить следующий вид протезов:
Иногда добавляют в классификацию частично-съемную дентальную конструкцию.
Из названия понятно, что съемные протезы пациент может снимать-вставлять самостоятельно. Они фиксируются на крючках, замках или присосках. Это бюгельные протезы, пластинчатые акриловые, нейлоновые, квадротти. А несъемный протез устанавливается на импланты или зубы-опоры.
По сроку использования протезы бывают: временные и постоянные. Первые необходимы для решения проблемы — скрыть дефекты, пока зубной техник работает над постоянной конструкцией.
Отличаются от материала: акрил, металлокерамика, диоксид циркония, нейлон, акри-фри, керамика и др. И от метода, техники изготовления.
Показания и противопоказания
Показания протезирования после удаления:
Существуют противопоказания для определенных протезов:
Когда начинать протезирование после удаления зубов
Существует несколько подходов к вопросу — какое протезирование после удаления и в какой момент возможно. Прежде всего необходимо провести диагностику до и после хирургического вмешательства. Обсудить предложенные виды конструкций. Решить какой бюджет готов пациент потратить.
Методы протезирования сразу после удаления зубов
Есть несколько вариантов, когда можно сделать протезирование зубов сразу после удаления — одномоментная имплантация или временное протезирование. В остальных случаях необходимо дать время зажить ранке и не раздражать десну установкой конструкций.
Одномоментная имплантация предполагает подготовку. Рентген, анализ состояния костной ткани, осмотр на отсутствие воспалений, которые могут стать причиной отказа стоматолога. Имплант может просто не прижиться. Если все отлично, сразу после удаления в эту же лунку вживляется искусственный корень зуба — имплантат, а сверху надевается коронка. Все происходит в один день. Стоимость такого лечения в Москве и регионах достаточно высока. Если есть время, можно дать восстановиться десне после удаления и выбрать протезирование по более выгодное цене.
Иммедиат-протез изготавливается из стоматологической пластмассы — это временный протез после удаления зубов. Его срок службы не более, чем 6-12 месяцев. Он необходим, чтобы человек вышел из кабинета стоматолога с зубами, уверенно и зная, что сейчас начнется процесс изготовления постоянного выбранного протеза в зуботехнической лаборатории. А в этот период он сможет жевать, есть пусть с ограничениями, но лучше так.
Протезирование после удаления в течение двух недель
Две недели достаточно для того, чтобы ранка после операции зажила, десна успокоились. Можно выбрать зубное протезирование после удаления:
Протезирование после удаления в течение 3-х месяцев
Сроки в несколько месяцев даются для устранения причин, которые не позволили установить протез сразу после удаления или через несколько недель. Это воспаления десны, костной ткани, другие заболевания требующие лечения и восстановления.
Реабилитация и уход
После протезирования необходимо время привыкнуть к новому предмету в ротовой полости. Сделать привычкой снимать 2 раза в день съемные протезы для чистки. Постараться отучить язык трогать конструкции, особенно, если поставлен полный съемный пластинчатый протез после удаления. Это может постоянно смещать его, сделать подвижным. Следить за тем, чтобы не носить временные протезы после удаления слишком долго. Они не предназначены для этого.
При постоянном протезе на имплантах или зубах можно жить совершенно обычной жизнью. Следуя стандартным правилам: чистке зубов утром и перед сном, пользование зубной нитью, посещать стоматолога дважды в год для оценки состояния зубов и конструкций. Тогда служить протезы, поставленные после удаления, будут положенный срок.
Почему надо ставить протез на место удаленного зуба?
Физиологичная жевательная нагрузка в норме распределяется на 32 зуба. После удаления одного из них ту же работу выполняет уже 31 зубная единица – нагрузка на каждую из них возрастает, что приводит к повреждению эмали. Со временем зубной ряд деформируется – зубы рядом с удаленным наклоняются, околозубные промежутки возле них расширяются, там скапливается пища, что приводит к интенсивному развитию кариеса и болезней пародонта.
Если зуб удален на нижней челюсти, верхний над ним частично опускается в свободное пространство – из-за этого его корни оголяются. В то же время костная ткань под удаленным зубом не участвует в жевательных процессах, из-за чего естественным образом атрофируется.
Из-за неудобства при жевании человек старается жевать на другой стороне – так развиваются патологии нижнечелюстного сустава. Функциональные нарушения сопровождаются эстетическим и связанным с ним постоянным психологическим дискомфортом. Очевидно, что на место удаленного зуба необходимо ставить зубной протез.
Временные зубные протезы
Процесс протезирования (изготовление, примерка, подгонка ортопедической конструкции) длится несколько недель. На это время стоматологи рекомендуют ставить временные протезы, которые:
Временные зубные протезы
Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:
Без перечисленных показаний временные конструкции устанавливают в течение 2 недель.
Временные зубные протезы делают из стоматологической пластмассы и композита – пластмассы с добавлением керамики. Преимущества конструкций из композита:
При установке любых временных зубных протезов необходимо не превышать срок ношения, исключить избыточные жевательные нагрузки, избегать травм.
После полного заживления тканей (в течение 3 месяцев), как правило, ставят постоянные зубные протезы.
Виды постоянных зубных протезов
Они бывают съемными и несъемными.
Несъемное протезирование зубов
Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:
Несъемные конструкции изготавливают из:
Несъемный протез из керамики
Съемное протезирование зубов
Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:
Съемный протез из нейлона
При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:
Протезирование на имплантатах
Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.
Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.
Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.
Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:
При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.
Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.