Как вставлять газоотводную трубку взрослому
Газоотводная трубка для взрослых
При накапливании газов в кишечнике человек начинает чувствовать дискомфорт из-за неприятного ощущения в животе, иногда бывает затруднено дыхание (диафрагма главная дыхательная мышца, поджата кверху вздувшимися кишками, и легкие недостаточно расправляются при дыхании).
У новорожденных и детей раннего возраста это состояние вызывает беспокойство, плач, ребенок не дает прикоснуться к животу.
Что собой представляет газоотводная трубка
Изделие предназначено для ректального ввода медицинских веществ, ирригации, процедуры дренажа прямой кишки. Трубки на производстве упаковываются в индивидуальные полипропиленовые или из комбинированных материалов пакеты, которые обеспечивают сохранность их эксплуатационных характеристик на протяжении всего срока пригодности.
Зонд имеет вид трубки или шланга, один конец которого закрыт, на нем располагается 2 отверстия по бокам, находящихся на промежутках в 20-40 мм от закрытого конца, называющегося дистальным. На другом конце шланга размещается канюля (устройство для подсоединения дополнительных приспособлений для ввода лекарств, жидкостей).
В продаже часто встречаются зонды по всей длине, которых нанесена шкала с разметкой, деления обычно имеют шаг в 10 мм, начиная от дистального конца, размещаясь от него на расстоянии в 50 см.
Так выглядит газоотводная трубка для взрослых
Общая схема изделия состоит из следующих частей:
Виды газоотводных трубок для взрослых
Газоотводная трубка для взрослых по способу применения разделяется на однократного и многоразового использования (необходимо стерилизовать после каждого применения). Материалами изготовления изделий могут служить инертный пластик (поливинилхлорид) или резина на основе натурального каучука.
На сегодняшний день чаще встречаются в продаже зонды из медицинского ПВХ, характеризующегося:
Изделия из поливинилхлорида служат для однократного применения.
К основным характеристикам материала относятся:
Продукция медицинского предназначения производится согласно действующим ГОСТам в соответствии с российскими и международными стандартами качества. Общепринятый размерный ряд зондов сведен в таблицу (у некоторых производителей возможны отклонения в ± 2 мм).
| № маркировки | Внутренний диаметр, мм | Внешний диаметр, мм |
|---|---|---|
| 6 | 1,1 | 2 |
| 8 | 1,8 | 2,7 |
| 10 | 2,3 | 3,3 |
| 12 | 2,9 | 4 |
| 14 | 3,4 | 4,7 |
| 16 | 3,9 | 5,3 |
| 18 | 4,5 | 6 |
| 20 | 5,2 | 6,7 |
| 22 | 5,6 | 7,3 |
| 24 | 6,1 | 8 |
| 26 | 6,5 | 8,7 |
| 28 | 6,9 | 9,3 |
| 30 | 7,4 | 10 |
| 32 | 8,1 | 10,7 |
| 34 | 8,7 | 11,3 |
| 36 | 10 | 12 |
Трубки выпускаются в двух видах длин: 20 и 40 см (±2 мм). К детским размерам относится длина 20 см и номера маркировок с 6 по16. Взрослый ряд стартует с №12 и подразумевает использование зондов длиной в 40 см.
Некоторые производители для удобства выпускают изделия с цветной маркировкой, где по окрасу канюли можно определить его размер.
Как выбрать газоотводную трубку
Газоотводная трубка для взрослых выбирается с учетом следующих факторов:
Подбор правильного размера
Размер изделия выбирается исходя из конституции пациента, особенностей его телосложения, реакциями организма на внешние и внутренние раздражители. Для взрослых людей наиболее востребованы номера от 22 до 28. Встречаются случаи непроходимости зондов обычных размеров, тогда назначаются устройства с меньшим диаметром и номером маркировки, начиная с №12.
Безопасность использования устройства
Специалисты рекомендуют выбирать трубки с закругленным дистальным концом, который не травмирует прямую кишку.
Удобство применения
Пациенты отмечают удобство использования зондов с ограничителями (фиксаторами уровня введения трубки) и нанесением мерных отметок, которые указывают на глубину дренирования. При выборе такой продукции следует учитывать, что она более дорогостоящая и выпускается в одноразовом исполнении.
Экономия времени процедуры
Одноразовые изделия способны уменьшить время проведения манипуляций за счет сокращения подготовительного и заключительного периодов из-за отсутствия необходимости очистки и стерилизации устройства.
Показания для применения газоотводной трубки у взрослых
Газоотводную трубку используют с целью выведения газов из кишечника при метеоризме.
Показания: метеоризм, атония кишечника.
Противопоказания для назначения газоотводной трубки
Противопоказания:
Как работает газоотводная трубка
При введении трубки кишечник раздражается, начинает сокращаться, выходят газы, происходит опорожнение. Пациенту становиться легче.
Есть ли вред от ректального приспособления?
Газоотводная трубка для взрослых в случае неосторожного введения может спровоцировать следующие последствия:
На сегодняшний день медицинская промышленность выпускает максимально безопасную продукцию, позволяющую безболезненно, без чувства дискомфорта снимать болевые ощущения в кишечнике в случае скопления газов.
Одноразовые изделия изготовляются в стерильном виде, с нанесением смазки, из материалов необходимой гибкости, которые исключают появление травм.
Как пользоваться газоотводной трубкой
Алгоритм введения газоотводной трубки в толстый кишечник
Под пациента подстилают клеенку и пеленку.
Укладывают пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.
Смазывают закругленный конец газоотводной трубки вазелином.
Глубина введения
При появлении боли или неприятных ощущений не следует продвигать трубку дальше.
Время постановки газоотводной трубки
После извлечения газоотводной трубки пациента следует подмыть. В случае покраснения анального отверстия его смазывают подсушивающей мазью, например цинковой.
Газоотводную трубку после использования сразу же дезинфекцируют.
Как часто ставить газоотводную трубку
Пользоваться газоотводной трубкой нельзя часто.
При острой необходимости вводить ее можно не более 2 раз в день, но нельзя делать это ежедневной процедурой.
В противном случае можно получить обратный эффект, когда новорожденный самостоятельно не сможет ходить в туалет, так как стимулирующие средства могут вызывать привыкание.
Практический навык Применение газоотводной трубки
Дезинфекция газоотводной трубки
Погрузить трубку в один из дезинфицирующих растворов («Полидез» 1% на 45 минут или «Анасепт» 1% на 30 минут, или хлорамин 1% на 60 минут).
2. Выдержать указанное время, надеть перчатки, вымыть трубку под проточной водой с использованием моющих средств.
3. Высушить трубку и хранить ее в специально отведенном месте.
4. Вылить использованный дезинфицирующий раствор в канализацию (раковину, унитаз).
5. Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.
Газоотводная трубка для взрослых. Как поставить, пользоваться, показания, цена
Приспособление, которое требуется для отвода газов из кишечника, при повышенном их образовании, выпускается в виде трубки. Изделие может быть предназначено для взрослых или детей. Оно отличается низким уровнем травматичности и дискомфорта при применении.
Как выглядит медицинская трубка для вывода внутренних газов?
Изделие предназначено для ректального ввода медицинских веществ, ирригации, процедуры дренажа прямой кишки. Трубки на производстве упаковываются в индивидуальные полипропиленовые или из комбинированных материалов пакеты, которые обеспечивают сохранность их эксплуатационных характеристик на протяжении всего срока пригодности.
Зонд имеет вид трубки или шланга, один конец которого закрыт, на нем располагается 2 отверстия по бокам, находящихся на промежутках в 20-40 мм от закрытого конца, называющегося дистальным. На другом конце шланга размещается канюля (устройство для подсоединения дополнительных приспособлений для ввода лекарств, жидкостей).
В продаже часто встречаются зонды по всей длине, которых нанесена шкала с разметкой, деления обычно имеют шаг в 10 мм, начиная от дистального конца, размещаясь от него на расстоянии в 50 см. 
Общая схема изделия состоит из следующих частей:
Виды газоотводных трубок для взрослых
Газоотводная трубка для взрослых по способу применения разделяется на однократного и многоразового использования (необходимо стерилизовать после каждого применения). Материалами изготовления изделий могут служить инертный пластик (поливинилхлорид) или резина на основе натурального каучука.
На сегодняшний день чаще встречаются в продаже зонды из медицинского ПВХ, характеризующегося:
Изделия из поливинилхлорида служат для однократного применения.
К основным характеристикам материала относятся:
Многоразовые трубки выпускаются из резины с закругленным закрытым концом.
Продукция медицинского предназначения производится согласно действующим ГОСТам в соответствии с российскими и международными стандартами качества. Общепринятый размерный ряд зондов сведен в таблицу (у некоторых производителей возможны отклонения в ± 2 мм). 
| № маркировки | Внутренний диаметр, мм | Внешний диаметр, мм |
| 6 | 1,1 | 2 |
| 8 | 1,8 | 2,7 |
| 10 | 2,3 | 3,3 |
| 12 | 2,9 | 4 |
| 14 | 3,4 | 4,7 |
| 16 | 3,9 | 5,3 |
| 18 | 4,5 | 6 |
| 20 | 5,2 | 6,7 |
| 22 | 5,6 | 7,3 |
| 24 | 6,1 | 8 |
| 26 | 6,5 | 8,7 |
| 28 | 6,9 | 9,3 |
| 30 | 7,4 | 10 |
| 32 | 8,1 | 10,7 |
| 34 | 8,7 | 11,3 |
| 36 | 10 | 12 |
Трубки выпускаются в двух видах длин: 20 и 40 см (±2 мм). К детским размерам относится длина 20 см и номера маркировок с 6 по16. Взрослый ряд стартует с №12 и подразумевает использование зондов длиной в 40 см.
Некоторые производители для удобства выпускают изделия с цветной маркировкой, где по окрасу канюли можно определить его размер.
Как выбрать газоотводную трубку?
Газоотводная трубка для взрослых выбирается с учетом следующих факторов:
Показания к применению
Основным показанием для применения ректальной трубки служит отведение газов при симптомах метеоризма или спазмов анального сфинктера. Метеоризм часто встречается у пациентов, которым прописан постельный режим. 
Также чрезмерное скопление газов может быть связано с патологиями пищеварительной системы, которые сопровождаются нарушением перистальтики и атонией кишечника. Расстройства сопровождаются симптомами болезненных ощущений в животе, нарушениями со стороны дыхательной и сердечной систем.
В случае осуществления дренажа кишечника изделие вводится в анальное отверстие на требуемую глубину, которая определяется по мерной шкале или с помощью ограничителя.
Кроме того, в список показаний для назначения газоотводных трубок входят следующие манипуляции:
Существует ряд противопоказаний к назначению устройства:
В случаях применения изделия с целями введения лекарств или жидкостей, следует к соединительному концу устройства присоединить специальный шприц или насадку для орошения. В продаже существуют модели зондов, с помощью которых можно выполнить клизму.
Есть ли вред от ректального приспособления?
Газоотводная трубка для взрослых в случае неосторожного введения может спровоцировать следующие последствия:
Судя по отзывам покупателей при соблюдении мер предосторожностей использования зонда, негативных последствий не наблюдается.
На сегодняшний день медицинская промышленность выпускает максимально безопасную продукцию, позволяющую безболезненно, без чувства дискомфорта снимать болевые ощущения в кишечнике в случае скопления газов. Одноразовые изделия изготовляются в стерильном виде, с нанесением смазки, из материалов необходимой гибкости, которые исключают появление травм.
Правила использования газоотводной трубки для взрослых
Применение изделия подразумевает выполнение алгоритмов действий, которые зависят от показаний его использования.
Все алгоритмы делятся на 3 этапа:
Подготовка
Период подготовки к процедуре введения зонда заключается в выполнении следующих шагов:
Введение в задний проход
Для того чтобы зонд был успешно погружен в прямую кишку, необходимо выполнить алгоритм:
При необходимости введения лекарственных растворов в кишечник следует заблаговременно к коннекторному концу шланга подсоединить специальный ректальный шприц или резиновую насадку.
После погружения зонда в кишечник, в него через канюлю начинают поступать лекарственные вещества. Трубка продувается под воздействием воздуха. Резиновую насадку или шприц после введения препарата необходимо отсоединить от внешнего конца шланга, не разжимая.
При применении зонда с целями дренирования прямой кишки необходимо наружный конец устройства погрузить в посуду с водой.
Предварительное использование клизмы
Клизма представляет собой лечебно-диагностическую манипуляцию, при помощи которой в кишечник вводятся различные растворы и жидкости. Процедура различается по виду, она бывает очистительной и лекарственной. При введении клизмы происходит механическое, температурное и химическое воздействие на кишечник. В результате осуществляется усиление перистальтики кишечника, быстрый отход каловых масс.
Температура жидкости в клизме зависит от ее назначения:
При прохождении процедуры клизмы перед зондированием необходимо выполнить ряд правил:
Сколько времени ректальная трубка находится внутри?
Газоотводная трубка в ходе выполнения процедуры с целями дренирования у взрослых должна находиться в организме до момента полного освобождения газов. В среднем манипуляции могут занять 5-20 минут. Однако существует ряд процедур, который подразумевает время ее выполнения до 2 часов (при назначении инъекций лекарственными растворами).
После проведения требуемых манипуляций зонд нужно вытащить из кишечника с использованием салфетки, которая предварительно обрабатывается дезинфекционным раствором. Потом анальное отверстие следует вытереть салфеткой. Если же чувствуется дискомфорт в заднем проходе или раздражение, то место можно смазать вазелином.
Нельзя допускать повторного использования устройства, которое относится к одноразовому виду. После применения его необходимо утилизировать как бытовые отходы. Зонд многоразового использования следует помыть в мыльном растворе и прокипятить в течение 20-30 мин.
На протяжении суток ректальную трубку можно применять до 4 раз, оставляя в кишечнике на срок не более чем 2 часа. Нельзя использовать средство в качестве систематических мероприятий (ежедневно).
Меры предосторожности
Для предотвращения возможности травмирования кишечника или близ лежащих тканей нужно придерживаться следующих мер безопасности в ходе проведения процедуры:
Частота проведения газовыводящей процедуры
Газоотводная трубка для взрослых не является средством для постоянного использования. В случае острой необходимости устройство можно ставить до 4 раз в день, но не ежедневно.
Хранение трубки, уход
Если применяется многоразовая газоотводная трубка (резиновая), то перед первым использованием ее необходимо прокипятить на протяжении 20-30 мин. или выдержать в 3% растворе перекиси водорода на протяжении 80 мин., после промыть под проточной водой.
После манипуляций достаточно зонд просто помыть в мыльном растворе. Перед всеми последующими процедурами изделие нужно будет повторно кипятить. Срок хранения такой продукции рассчитан на 3 года. Однако после вскрытия упаковки период эксплуатации сокращается до 6 мес. Нельзя использовать устройство после окончания срока годности.
После проведения манипуляций и мытья многоразового устройства, его необходимо просушить, хранить в сухом и чистом месте, в запакованном виде (в полиэтиленовом пакете или в стерилизованной стеклянной банке с крышкой).
Изделия одноразового использования необходимо утилизировать после процедур.
Газоотводные трубки из резины хранятся при температуре не выше +25°С, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов.
Где купить, цена
Изделие можно приобрести в специализированных магазинах, торгующих медицинским оборудованием, в сетях некоторых крупных аптек, на соответствующих Интернет площадках:
Стоимость устройства варьируется в зависимости от вида, размера и номера маркировки:
Газоотводная ректальная трубка способна значительно облегчить болевые ощущения в кишечнике, не только детям, но и взрослым людям, а также симптомы вздутия живота. Судя по отзывам покупателей для обеспечения успешного проведения процедуры без осложнений, следует правильно подобрать размер и соблюсти меры предосторожности ее использования.
Видео о газоотводных трубках
Врач про зонд ректальный:
ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ.
Цель: вывести газы из кишечника.
Показания:
Противопоказания.
2) Трещины в области заднего прохода.
3) Острые воспалительные или язвенные процессы в области прямой кишки или заднего прохода.
5) Боли в животе неясной этиологии.
Оснащение:
10) Емкости для дезинфекции.
Возможные проблемы пациента:
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Приготовьте необходимое оснащение.
3) Отгородите пациента ширмой.
5) Наденьте перчатки.
6) Смажьте узкий конец трубки вазелином.
7) Подстелите клеенку.
8) Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами.
10) Опустите наружный конец газоотводной трубки в подкладное судно или мочеприемник, заполненные на 1\3 водой, что обеспечит наблюдение за выделениями из кишечника.
11) Накройте пациента простыней или одеялом.
12) Извлеките газоотводную трубку по достижении эффекта.
13) Оботрите заднепроходное отверстие салфеткой.
14) Обработайте газоотводную трубку, перчатки, лоток, судно, клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима
Оценка достигнутых результатов. Из кишечника отошли газы, улучшилось самочувствие пациента.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания.
1) Положение пациента должно быть индивидуальным, удобным.
2) Длительность процедуры – не более одного часа, т.к. возможно появление пролежней.
ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ.
Цель: очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.
Показания:
3) Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек.
4) Перед операциями, родами, абортами.
5) Перед введением лекарственной клизмы.
Противопоказания:
1) Воспалительные заболевания в области заднего прохода.
2) Кровоточащий геморрой и трещины в области заднего прохода.
3) Выпадение прямой кишки.
4) Острые воспалительные или язвенные процессы в области прямой кишки или заднего прохода.
5) Опухоли прямой кишки.
6) Желудочное и кишечное кровотечение.
7) Боли в животе неясной этиологии.
Оснащение:
1) Система, состоящая из: кружки Эсмарха, соединительной трубки длиной 1,5 м с вентилем или зажимом, стерильного ректального наконечника.
10) Вазелин, шпатель.
11) Дезинфицирующие растворы.
Возможные проблемы пациента:
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Приготовьте необходимое оснащение.
3) Наденьте перчатки, халат, фартук.
4) Налейте в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды комнатной температуры.
5) Заполните систему водой.
6) Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.
7) Уложите пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.
8) Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу.
9) Выпустите воздух из системы.
10) Смажьте наконечник вазелином.
11) Встаньте слева от пациента.
12) Разведите левой рукой ягодицы пациента.
13) Введите правой рукой легкими вращательными движениями наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 5-8 см параллельно позвоночнику.
14) Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник.
15) Попросите пациента в этот момент расслабиться и медленно подышать животом.
16) Закройте вентиль или наложите зажим на резиновую трубку, оставив на дне кружки Эсмарха небольшое количество воды.
17) Извлеките наконечник.
18) Попросите пациента удерживать воду в кишечнике в течение 5-10 минут.
19) Сопроводите пациента в туалетную комнату.
20) Разберите систему и погрузите ее в дезинфицирующий раствор.
21) Снимите перчатки, фартук и халат.
22) Обработайте разобранную систему, перчатки, фартук и наконечник в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Примечания.
При необходимости подмойте пациента.
Температура воды может быть различной при спастических (37-42 градуса Цельсия) и атонических (12-20 градусов Цельсия) запорах. В остальных случаях – 18-20 градусов Цельсия.
Оценка достигнутых результатов:получены каловые массы., пациент чувствует себя лучше.
Обучение пациента или его родственников:консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ.
Цель: промыть кишечник.
Показания.
Необходимость промывания кишечника:
2) По назначению врача;
3) Подготовка к операции на кишечнике.
Противопоказания: см. очистительную клизму.
Оснащение.
3) Ведро или таз для сбора промывных вод.
7) Дезинфицирующие растворы.
Возможные проблемы пациента:
§ Психологический дискомфорт перед и при проведении процедуры (страх, стыдливость и т.д.), агрессивное состояние, эпилептический статус.
§ Негативное отношение к данному вмешательству.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Приготовьте необходимое оснащение.
3) Наденьте перчатки, халат, фартук.
4) Соберите систему.
5) Смажьте вазелином слепой конец трубки.
6) Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, приведенными к животу.
8) Опустите воронку ниже уровня тела пациента.
9) Наклоните ее и медленно наполните водой.
10) Поднимите медленно воронку вверх на I м выше тела пациента.
11) Опустите воронку ниже тела пациента, как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки.
12) Слейте содержимое воронки в таз.
13) Наполните вновь воронку водой.
14) Повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод.
15) Отсоедините воронку, и конец трубки опустите на 20 минут в таз для дальнейшего отхождения газов и воды.
16) Обработайте систему в разобранном виде, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов. Кишечник промыт, получены «чистые» воды. первая порция отправлена на бактериологическое исследование.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.