Как вставляют силикон в грудь

Как устанавливают импланты при увеличении груди — виды доступов и места расположения эндопротезов

Результат увеличения груди имплантами зависит от многих составляющих оперативного вмешательства. Не последнюю роль при эндопротезировании играют виды доступов и места расположения имплантов. От того, насколько правильно был сделан выбор, зависит, естественность и красота груди после операции. Для каждой пациентки пластический хирург индивидуально выбирает тот или иной вид доступа и расположения.

Виды доступов в маммопластике при установке грудных имплантов

Эндопротезирование проводится в трех вариантах доступа. Пластический хирург после консультации и осмотра решает, каким способом лучше вставлять эндопротезы.

Подгрудный (субмаммарный) доступ

Это первый и хорошо отработанный вид пластики, оперируемый сейчас по новым методикам и технологиям. Разрез выполняется по естественной складке, расположенной под грудью. Под молочной железой или мышцей формируется карман, в который помещают имплант. Более естественно эндопротез смотрится под мышцей.

К преимуществам подгрудного доступа можно отнести:

У этого способа есть и недостатки. Из-за необходимости переноса собственной субмаммарной складки, существует вероятность опущения импланта.

Пластические хирурги рекомендуют этот метод всем женщинам, у кого есть под грудью выраженная субмаммарная складка. Его не делают девушкам с маленькой и высокой грудью, которая после пластики не скроет послеоперационный рубец.

Периареолярный доступ

Это способ установки импланта через ареолу. Для этого на границе с кожей, по нижнему краю ареолы выполняется небольшой разрез, в который вводится имплантат. Он может устанавливаться за мышцей или железой.

С эстетической точки зрения это максимально приемлемый метод.

При маммопластике с периареолярным доступом можно не только увеличить размер, но и скорректировать другие недостатки груди:

Минусы у этого доступа тоже есть, и довольно существенные:

Хирурги не рекомендуют этот метод женщинам, планирующим грудное вскармливание в течение года после пластики. Он не подходит пациенткам со светлыми ареолами соска, а также тем, у кого есть склонность к образованию келоидного рубца.

Трансаксиллярный доступ

Это эндоскопический способ установки импланта через подмышечные впадины. Разрез выполняется по заднему краю большой грудной мышцы, в области подмышечной впадины. Он может быть вертикальным или горизонтальным. Под контролем эндоскопов хирурги формируют полость, ставят эндопротез, оперативно ликвидируют кровотечение, контролируют все риски. При этом врач благодаря видеокамере видит правильность установки импланта.

В некоторых клиниках такая операция выполняется «вслепую», однако этот способ слишком травматичен, высоки риски кровотечений под мышцей. Сейчас он практически не используется. Оптика снизила риск образования гематом, массивных кровотечений и других осложнений.

Эндопротез вставляют, не травмируя молочную железу, так как в ходе оперативного вмешательства ее ткани не затрагиваются. Это важно для женщин, желающих кормить грудью ребенка. Этот доступ относится к наиболее эстетическим способам, при котором легче всего скрыть следы оперативного вмешательства.

У этого метода есть и другие преимущества:

К недостаткам метода можно отнести невозможность пластической коррекции груди в ходе операции. Этот вид доступа не используется, когда требуется ликвидировать асимметрию желез и сместить субмаммарную складку. Метод не исключает вероятность формирования фиброзных контрактур, при котором чрезмерно разросшаяся фиброзная ткань деформирует эндопротез и грудь.

После коррекции с подмышечным доступом рубцы не нуждаются в особом уходе. Не исключена физическая активность, можно поднимать руки.

По свидетельству пластических хирургов, такой способ доступа дает отличный результат на «мальчишеской фигуре» с маленькой грудью.

Места установки имплантов груди

Перед оперативным вмешательством пластический хирург принимает решение, как вставить протез, в каком слое груди будет сформирован карман для импланта. В маммопластике установка выполняется четырьмя основными способами:

Выбор способа зависит от нескольких факторов. Одним из них является положение желез на грудной клетке. Они могут располагаться низко или низко, занимать среднее положение. Хирург на консультации оценивает птоз (провисание) желез. Другими факторами являются эластичность кожи, толщина подкожно-жировой клетчатки. Оценивается форма грудной клетки, наличие деформаций ребер, анатомические особенности мышц.

Субгландулярное расположение

Имплант устанавливается под железой. Карман формируют, отделяя железистую ткань от соединительной ткани фасции грудной мышцы. Такой способ подходит пациенткам с хорошо развитыми и плотными молочными железами, хорошей мускулатурой и эластичной кожей. В этом случае эндопротез будет смотреться максимально естественно.

У этого варианта пластики есть множество преимуществ:

К недостаткам можно отнести вероятность инфицирования железы при оперативном вмешательстве, формирование капсульных контрактур, отторжение импланта.

При размещении импланта под молочной железой не травмируются мышечные волокна, поэтому реабилитация проходит лучше, протез не доставляет дискомфорта. Однако осложнения встречаются чаще. Например, при похудении имплантат может стать заметным. В период восстановления вокруг инородного тела, какими являются грудные импланты, формируется фиброзная ткань. Ее избыточное образование приводит к контрактуре: сдавливает эндопротез и деформирует грудь. Хотя такое осложнение встречается в 1% случаев, чаще всего контрактура возникает при установке имплантата под железой. Иногда под действием массы большого импланта грудь смещается вниз. Эстетическая привлекательность ее теряется.

Субфасциальное расположение

При этом способе имплант устанавливают под фасцией. Она представляет собой пластину соединительной ткани, покрывающей мышцу. В ходе пластики хирург отделяет её от подлежащей грудной мышцы и формирует карман, в котором устанавливает эндопротез.

Таким способом можно поставить только небольшие импланты для первого-второго размера груди, так как объемные протезы фасция не покроет. Его преимущество перед предыдущим методом в более надежной фиксации имплантата.

Субпекторальное расположение

Комбинированный способ, при котором импланты вставляются частично под большую грудную мышцу, и частично под молочную железу. При формировании кармана рассекается нижняя часть грудной мышцы. Такой метод имплантации оказывается единственно возможным при незначительном провисании груди. Он объединяет преимущества субмускулярного и субгладулярного способа размещения эндопротеза.

Субмускулярное (подмышечное) расположение

Импланты устанавливаются под большой грудной мышцей. При формировании кармана пластический хирург отслаивает мышцу от грудной клетки, отделяя ее частично в месте прикрепления к ребрам. Большая часть эндопротеза после установки оказывается под мышечной тканью, лишь нижний сегмент размещается под молочной железой. В отличие от субпекторального расположения, при таком типе установки нижняя часть волокон мышц не рассекается.

При прочих равных условиях предпочтение отдается размещение импланта под мышцами, потому что именно в этом месте эндопротез надежно фиксируется, снижена вероятность формирования капсулярной контрактуры. Восстановление при таком способе установки проходит сложнее: новые эндопротезы первое время доставляют дискомфорт. При движении рук возникают болезненные ощущения, их подвижность ограничена на протяжении всего периода восстановления. В послеоперационный период высока вероятность деформации импланта.

Заключение

Увеличивающая маммопластика — ответственная операция по улучшению формы и размера груди. В ней нет шаблонов и четких инструкций. Каждый случай уникален. При выборе доступа и места установки пластический хирург учитывает особенности организма и груди, множество факторов, связанных с планированием детей, а также строение и размер импланта. Главное в этот период — доверие пациента к хирургу. Его знания и наработанный опыт помогут выбрать правильные варианты коррекции и добиться лучшего результата и идеальной груди.

Источник

Увеличение груди

Медицинских показаний для такой операции не бывает. Поводом для проведения операции является только пожелание женщины. Говоря об эстетических факторах, следует упомянуть два из них. Во – первых, это простое желание увеличить грудь, причем грудь все видят по-разному, для кого-то идеалом красоты является естественность, для кого-то привлекательной выглядит несколько «агрессивная» грудь. В качестве второй причины проведения операции стоит упомянуть стремление исправить асимметрию, сделать железы одинаковыми.

Операция по увеличению молочных желез эффективна при:

Увеличение грудных желез противопоказания:

Какие импланты лучше выбрать?

Импланты молочных желез различаются по объему и форме (круглые или анатомические), покрытию (гладкие или шероховатые), наполнителю (силиконовый гель, биогель или физиологический раствор) и производителю. В клинике Mont Blanc используются эндопротезы ведущих фирм-производителей: Mentor (США), McGhan (США), Aрион (Франция), Eurosilicone (Франция), Nagor (Великобритания) и другие хорошо зарекомендовавшиеся себя производители. Операция по увеличению груди эндопротезами зарекомендовала себя как наиболее эффективный и безопасный способ.

Комментирует Бакирханов С.К. :

При выборе имплантов лучше всего ориентироваться на производителя. Мы давно работаем с одними и теми же производителями и можем сказать, что они прошли «проверку временем». Говоря об оболочке, отмечу, что устанавливаем импланты с текстурированной (шероховатой) оболочкой, которая позволяет сформировать более тонкую капсулу вокруг импланта, а значит свести к минимуму возможные осложнения, в том числе и самое грозное – капсулярную контрактуру (жесткая оболочка сжимающая протез и приводящая к его деформации).

Способы увеличения молочных желез:

Выделяют следующие доступы увеличения груди имплантами:

Методики проведения операции по увеличению груди:

1. При субмаммарном доступе разрез длиною 4-5 см проходит по складке под железой.При использовании этого метода хирург может визуально следить за ходом операции, поэтому традиционно его считают наиболее безопасным и популярным среди пациентов. Со временем грудь, увеличенная таким способом, немного опускается, принимает более естественную форму и скрывает разрез в складке под грудью. Рубец со временем бледнеет, превращается в тоненькую белую линию. Хотя, нужно отметить, что данный доступ проблематичен для худых девушек, с микромастией (очень маленькой грудью), так как рубец будет довольно заметным. Данный доступ считается традиционным при увеличивающей маммопластики.

2. При периареолярном типе доступа разрез располагается вокруг ареолы соска или по нижней части ареолы по типу дуги. Этот способ обычно не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность и кормление в будущем, поскольку при периареолярном доступе нарушается целостность молочной железы, даже несмотря на то, что хирург пытается максимально бережно железу раздвигать тупым способом. Преимуществом этого метода является то, что следы хирургического вмешательства в этом случае практически незаметны и располагаются по краю ареолы (соска). После формирования рубца можно выполнить татуаж ареол.
В практике пластических операций на груди по большей части используется околососковый доступ, то есть доступ по ареоле, но наиболее интересный метод – это подмышечный доступ. Это очень интересная методика, потому что в процессе ее проведения для визуализации сосудов и кармана используется эндоскопическое оборудование. Это технически красивая операция. Для пациентки это то же плюс, так как рубец скрыт в подмышке и при установке импланта под мышцу, он никак не соприкасается с тканями молочной железы, не контурирует.

Отдельно стоит сказать о послеоперационном периоде после установки импланта через подмышечный доступ. Он важен в том плане, чтобы не произошло смещения эндопротеза. Поэтому обязательно необходимо носить компрессионное белье минимум 1 месяц после операции и ограничить подвижность этой зоны. Все остальное можно отнести только к плюсам этого метода. Рубцы в подмышечных впадинах не заметны, тк они находятся в естественных складках кожи, к тому же, эта зона не так часто находится на виду.

4. Увеличивающая маммопластика путем экспандерной дерматензии проводится в том случае, если объем устанавливаемых (желаемых) имплантов достаточно велик, при этом существует нехватка собственных тканей в области груди. Эта методика увеличения молочных желез подразумевает установку экспандера на период до 1,5-2 месяцев, который постепенно, деликатно растягивает ткани молочной железы. Экспандер по виду напоминает импланты молочных желез. Когда необходимое растяжение произошло, проводят установку желаемого размера эндопротезов любым из перечисленных выше доступов. Операция, таким образом, проходит в два этапа. Болевой синдром в после операционный период низкий за счет того, что ткани «готовы». Этот метод также может быть использован для устранения явной асимметрии.

Установка под железу или под мышцу?

Выбор установки импланта под железу или под мышцу зависит от конституции и наличия мягких покровных тканей у пациентки. Если их нет, то конечно, чем глубже мы «спрячем» эндопротез, тем меньше будет вероятность контурации. Если же собственные ткани хорошие, их много, то можно устанавливать имплант под железу. То есть иначе говоря, выбор зависит от покровных тканей, телосложения, при этом учитываются такие показатели как рост, вес, ширина грудной клетки, длина торса и т.д.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства пациентка проводит в клинике 2-3 суток, после выписывается, однако посещает перевязки. После операции по увеличению груди пациентка обязательно должна носить компрессионное белье в течение одного-полутора месяцев, а также избегать физических нагрузок на верхний плечевой пояс, запрещен подъем тяжестей, не рекомендуется поднимать рук вверх. На этот же период запрещено посещать бассейн, сауну, баню, фитнес-клуб. Спать лучше на спине. В первые 4-6 недель после операции происходит формирование капсулы вокруг установленных эндопротезов, и во избежания осложнений, необходимо соблюдать все предписания врача. Отечность после операции исчезает полостью только через 4-6 недель, грудь немного опускается, приобретает более естественную форму.

Возможные осложнения:

Как и при любом хирургическом вмешательстве, после увеличивающей маммопластики возможны такие осложнения как: нагноение, гематома и другие специфические осложнения, как например, смещение импланта, капсулярная контрактура. Но чтобы предотвратить и вовремя выявить описанные осложнения, существуют профилактические осмотры, на которых хирург следит, как идет процесс заживления раны и приживаемость импланта. Наиболее плохим из осложнений является перипротезная инфекция с удалением импланта. Но при правильном ведении пациента в постоперационный период вероятность развития осложнений минимальна.

Эндопротезирование молочных желез

Источник

Увеличение груди (грудных желез)

Женщины всегда стремятся выглядеть идеально, а форма и размер груди от природы крайне редко бывают безупречными, да к тому же мало поддаются коррекции физическими упражнениями или другими безоперационными методами.

Красивая грудь – важная часть образа шикарной женщины, ее уверенности в собственной привлекательности и сексуальности. Увеличить грудь, придать ей красивую форму, устранить асимметрию грудных желез – все это способна сделать только пластическая хирургия.

Хирургическая коррекция грудных желез, направленная на их увеличение, называется маммопластика. В большинстве случаев к операции по увеличению груди прибегают женщины, которые недовольны размером бюста или его формой. При этом следует помнить о том, что перед тем, как принять окончательное решение о проведении маммопластики, необходимо взвесить все за и против инвазивной коррекции молочных желез.

Стоимость увеличения груди

Фотографии до и после операции [всего 71]

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 23.08.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 02.06.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 18.01.2019

Увеличение груди с подтяжкой — хирург Осин М.А. 24.04.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 03.03.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 30.09.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 03.06.2019

Анатомические импланты POLYTECH, объем имплантов 345 мл, установка под мышцу

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 23.05.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 15.08.2018

Анатомические импланты Mentor, объем имплантов 280 мл, разрез по ареоле, установка под мышцу

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 25.10.2018

Импланты Mentor, объем имплантов 330 мл, разрез под грудью

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 11.04.2018

Анатомические импланты POLYTECH, объем имплантов 265 мл, разрез по ареоле, установка под мышцу

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 19.12.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 29.03.2019

Анатомические импланты Mentor, объем имплантов 280 мл, разрез по ареоле, установка под мышцу

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 26.04.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 20.03.2018

Анатомические импланты POLYTECH, объем имплантов 345 мл, разрез под грудью

Увеличение грудных желез — хирург Осин М.А. 15.11.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 06.03.2018

Операция по увеличению груди — хирург Осин М.А. 17.05.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 25.05.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 22.03.2018

Увеличение грудных желез — хирург Осин М.А. 27.03.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 04.09.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 18.04.2019

Увеличение груди (фото до и после) — хирург Осин М.А. 31.10.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 17.04.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 10.05.2018

Увеличение размера груди — хирург Осин М.А. 10.02.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 20.12.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 06.03.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 12.07.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 10.08.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 12.09.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 02.10.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 07.11.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 17.12.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 02.01.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 03.02.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 06.03.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 17.04.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 28.05.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 22.06.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 05.09.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 31.01.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 28.02.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 21.08.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 27.03.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 26.04.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 25.05.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 24.06.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 07.06.2018

Увеличение груди с подтяжкой — хирург Осин М.А. 14.01.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 09.02.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 15.03.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 31.10.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 18.01.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 26.02.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 18.06.2019

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 21.03.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 22.03.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 14.06.2013

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 15.02.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 30.05.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 24.04.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 29.03.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 06.08.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 28.08.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 12.09.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 27.08.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 13.03.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 16.08.2018

Увеличение груди — хирург Осин М.А. 30.09.2019

Видео моих работ [всего 36]

Отзывы моих пациентов [всего 6]

Увеличивала грудь у Максима Осина. Результат восхищает, все отлично. Муж в восторге, да и я тоже. Спасибо.

В октябре 2018 года увеличила грудь. Сейчас могу сказать, что результат отличный. Грудь естественно выглядит, импланты не чувствуются. Спасибо. Вы настойщий профи.

ВОТ ЭТО ДА! МОЯ ГРУДЬ ТЕПЕРЬ ПРОСТО ПРЕКРАСНА! Спасибо Большое.

Спасибо, Максим Александрович, за мой бюст 3 размера. Вы сделали все по высшему разряду. Отдельное спасибо за скидку на операцию.

Делала операцию у Максима Осина по увеличению груди 18.12.2013г. Я очень и довольна и результатом и отношением. Большое спасибо.

Показания

Для того чтобы сделать увеличение груди в клинике пластической хирургии, не существует медицинских показаний. Другими словами, поводом для хирургической коррекции молочных желез выступает желание женщины исправить форму или размер бюста. Поэтому пластические хирурги выделяют следующие эстетические недостатки, которые можно устранить по время операции:

Стоит ли вам увеличить грудь? Ответить на этот вопрос просто. Если у вас:

— вам необходима пластическая операция. Увеличение груди (маммопластика) является наиболее верным и правильным решением в случаях, когда женщина испытывает психологический дискомфорт от неполноценности собственного тела. Хирургическая коррекция бюста позволит молодой девушке и даме в возрасте повысить собственную самооценку, а также избавиться от комплексов и проблем. Маммопластика сегодня считается наиболее надежным и эффективным способом увеличения размера и объема грудных желез, так как обеспечивает длительный результат после пластики.

Противопоказания

Не рекомендуется увеличивать грудь женщинам, которые не имеют детей. Окончательное развитие молочных желез происходит в процессе лактации, так что операция, проведенная до того времени, может нарушить полноценное кровоснабжение груди.
На цену операции этот фактор не влияет.

Операции не проводятся:

Этапы проведения операции по увеличению груди:

Посмотрев фото и видео в этом разделе, вы сможете увидеть, как меняются женщины, обратившиеся к профессиональному пластическому хирургу.

Импланты

Во время операции по увеличению грудных желез пластические хирурги используют импланты, которые классифицируются на несколько основных видов. Как правильно выбрать эндопротезы для груди? Не стоит во внимание брать стоимость имплантов. Основные критерии подбора — анатомическое строение тела женщины и результат операции, которого хочет добиться пациентка при обращении в клинику пластической хирургии. Окончательное решение о выборе импланта остается за пластическим хирургом, который будет проводить увеличение груди (маммопластику).

Импланты, которые применяют сегодня пластические хирурги, имеют небольшой вес, высокую характеристику безопасности, естественную форму. Различаются эндопротезы по нескольким основаниям: наполнителю, форме, поверхности.

Классификация по наполнителю

Классификация по поверхности

Классификация по форме

Операция по увеличению груди направлена на изменение размера молочных желез, поэтому все импланты подразделяются и по своему объему. Принимает решение о выборе того или иного эндопротеза для хирургической коррекции груди пластический хирург, учитывая пожелания женщины.

Техника введения

Существует несколько способов увеличения груди, различающихся техникой введения импланта. Пластический хирург Максим Осин применяет несколько основных техник установки эндопротеза:

Также существуют 2 непопулярных среди российских хирургов способа проведения маммопластики груди: трансабдоминальный доступ (увеличение груди совмещается с операцией на животе — абдоминопластикой) и умбиликальный доступ (через пупок).

Реабилитация

Реабилитация после увеличения груди — залог отличного результата маммопластики. Пациентка выписывается из клиники пластической хирургии после коррекции бюста на 2—3-и сутки. На протяжении 1—2 месяцев необходимо носить компрессионное белье, которое позволит зафиксировать новую форму груди и предотвратит развитие сильных отеков. Также пациентке не следует поднимать руки вверх или носить тяжести, запрещены физические нагрузки. Спать рекомендуется на спине, чтобы снизить риск травмирования груди и уменьшить давление на молочные железы после операции. Не следует посещать сауну, баню, загорать на солнце или в солярии.

Важно! На протяжении первых 4—6 недель после пластики груди формируется капсула вокруг силиконового импланта. Если не соблюдать рекомендации пластического хирурга, то велик риск развития послеоперационных осложнений, которые могут привести к необходимости повторного увеличения груди.

Первые результаты операции можно увидеть через 4–6 недель, когда грудные железы начнут приобретать естественную форму. В это время спадает отечность и проходят гематомы. Окончательный вид грудь приобретает спустя 6 месяцев после операции по увеличению груди в клинике пластической хирургии доктора Осина.

Награды и сертификаты

Я практикую уже 10 лет, за это время мне удалось прооперировать более 3000 пациентов, а так же получить признание среди научного сообщества и дважды быть лауреатом премии «Грация».

Источник