Как выглядит червь пожиратель людей
Черви-убийцы. Как паразиты пожирают вас изнутри
Недавно в научном мире прогремела новость из Голландии. 17 добровольцев согласились, чтобы им в кровь запустили опасных паразитов — шистосом (вызывают тяжёлое заболевание шистосомоз). По данным учёных, ежегодно эта болезнь уносит жизни до 200 тыс. человек во всём мире. И вот голландские специалисты приблизились к разработке вакцины — для её испытания людей и заразили шистосомозом.
Результаты исследования пока не обнародовали, что стало с 17 людьми, которые рискнули своим здоровьем во благо науки, тоже неизвестно. Но очевидно одно: паразиты продолжают держать в тревоге весь мир.
На Земле живёт более 7 млрд человек. И треть из них носят в себе гельминтов (в простонародье — глистов). Это паразиты, которые вызывают тяжёлые и крайне неприятные болезни (шистосом — тоже глист). По крайней мере, такие оценки дают во Всемирной организации здравоохранения.
Есть информация и пострашнее: от паразитарных болезней ежегодно умирают миллионы людей. Особенно страдают тропические регионы, где условия для распространения любой гадости идеальные (высокая влажность, жара, антисанитария). Но и в России, где тропиков мало, паразиты есть повсеместно.
По данным Роспотребнадзора, в нашей стране каждый год от гельминтозов лечат десятки тысяч человек. Например, в начале 2018 года появилась информация, что в 37 регионах России (в том числе это Амурская область, Чечня, Мордовия) заболеваемость аскаридозом (аскариды — разновидность червей) повышена.
В санитарном ведомстве даже разработали проект нормативного акта, который будет чётко регулировать работу по борьбе с гельминтозами. Явно проблема носит серьёзный характер.
Гельминты бывают разные — круглые и плоские, обитающие в воде, на суше, в фекалиях животных и т.д., но все очень опасны. В организм человека они попадают обычно через заражённую воду или пищу. Но бывает достаточно просто поесть грязными руками, чтобы личинки паразитов попали внутрь и уже в кишечнике выросли до десятков сантиметров в размере. Есть виды паразитов, которые могут пробраться в организм через кожу ступней, если вы босиком пройдётесь по земле, где обитают личинки.
Черви буквально съедают организм изнутри. Они могут вызывать желтуху, сепсис (заражение крови), проблемы с суставами и нервной системой (это не считая бесконечной рвоты, диареи и прочих проблем с кишечником).
Болеют чаще всего дети. Им свойственно забывать мыть руки перед едой и после туалета, они часто засовывают в рот грязные игрушки, а во время игры на улице (особенно летом) могут съесть немного песка и хлебнуть грязной воды из открытого водоёма. Но взрослые тоже «под прицелом» глистов.
В России из гельминтозов чаще всего встречаются аскаридоз, токсокароз, трихоцефалёз, стронгилоидоз, анкилостомидоз. Названия не вызывают опасений лишь до тех пор, пока вы не забьёте их в поисковике и не зайдёте в раздел «картинки» — да, вот такие мерзкие огромные червяки могут жить и внутри вас.
Глисты с красивыми именами
Аскаридоз — самый распространённый гельминтоз в России, на него приходится 90% заражений, поэтому на нём остановимся подробнее. Аскариды — это длинные противные черви, которые атакуют тонкий кишечник человека. Ежегодно в мире регистрируется до 800 млн случаев аскаридоза, в России — до 30 тысяч.
Источник заражения — всё те же немытые фрукты, овощи и ягоды. Аскариды бывают разные: есть те, которые поражают организм животных, но для человека есть отдельный вид. То есть заразиться аскаридозом от животного нельзя.
Среди осложнений аскаридоза (они наступают, если долго не выявлять паразитов) — непроходимость кишечника, аппендицит, панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Известны случаи, когда аскариды, которые внутри человека уже выросли до своего максимального размера (а это почти 30 см) заползали в лёгкие, горло, пазухи носа. Так пациенты их и обнаруживали.
Вы только представьте — по вашему кишечнику ползает длинный белый червяк. Точно не известно, всегда ли чувствует заражённый человек движение аскариды внутри себя. Можете к себе прислушаться на всякий случай.
Есть и другие, более редкие гельминтозы для россиян. Червь с дерзким названием «токсокара» вызывает токсокароз. Им можно заразиться в том числе от собак. Симптомы будут уже другие — лихорадка, бронхит, пневмония, сыпь на коже.
У возбудителя трихоцефалёза название попроще — власоглав. Внешне он похож на маленький кнут. Чаще всего это заболевание протекает вообще бессимптомно, а если количество паразитов уже зашкаливает, то начинаются симптомы как при аскаридозе.
Глисты из рода Strongyloides stercoralis (возбудители стронгилоидоза) — это те самые гады, которые могут проникнуть в человека через кожу (даже неповреждённую). Таким же путём можно заразиться анкилостомидозом. Если это произошло, то в местах, где черви пролезли, будет сильный зуд, а со временем у заболевшего появится диарея, боль в животе и сыпь на коже.
Это лишь некоторые разновидности гельминтозов — всего их сотни видов, каждый из которых имеет свои особенности.
Только своевременное выведение гельминтов из организма может спасти от неминуемых тяжёлых последствий.
Найти и обезвредить
Фото: © РИА Новости/Александр Поляков
Стоит понимать, что часто глисты могут жить в организме долго и счастливо, пока анализ кала не разлучит вас. Они будут откладывать в вашем кишечнике миллионы яиц, но симптомы могут так и не проявляться. Именно в фекалиях можно найти личинки паразитов и их самих.
Важно, чтобы врач не спутал симптомы аскаридоза или другого гельминтоза с другими диагнозами — например, рвота может быть при десятках других недугов, а сыпь на коже — это признак заболеваний совсем другого рода. Со всеми своими симптомами, похожими на паразитарное заражение, нужно немедленно обратиться к врачу.
— Диагностика гельминтозов проводится с помощью исследования фекалий. Существуют методы серодиагностики: ИФА (иммуноферментный анализ крови — кровь проверяется на наличие специфических антител, которые появляются в ней при заражении тем или иным видом гельминтоза), — рассказала врач-инфекционист клиники «Медицина» Наталья Федорова.
Ещё одним достоверным методом диагностики считается рентген — на снимке будут видны глисты, которые ползают по вашему кишечнику (или в других местах). В обязательном порядке назначают анализ крови и мочи, чтобы определить уровень интоксикации организма и назначить правильное лечение.
Фармацевтические компании уже давно придумали множество антигельминтных препаратов, которые эффективно помогают избавляться от глистов. По словам Натальи Федоровой, в среднем лечение гельминтозов занимает от 3 до 5 дней. Чаще всего лечиться можно амбулаторно — в больнице лежать не нужно (если только вы уже не «заработали» осложнения).
Если вы ещё не поняли, напоминаем: глисты могут подхватить абсолютно все, независимо от пола, возраста и социального положения. Конечно, не стоит забывать, что нужно есть чистые овощи и другие продукты, следить за чистотой посуды и всегда мыть руки перед обедом. Если вы часто путешествуете, особенно в тропические страны Азии и Африки, то там все правила гигиены стоит соблюдать вдвойне тщательнее.
Кто такой червь Боббита и опасен ли он для людей?
Так выглядит червь Боббита в аквариуме
Кто такие черви Боббита?
Червь Боббита в аквариуме
Червь Боббита в океанариуме
В 2009 году издание Daily Mail рассказало о том, что одному из этих хищных червей удалось пробраться в океанариум английского графства Корнуолл. Сотрудники заметили, что находящиеся в аквариуме рыбы начали таинственным образом исчезать. ела некоторых из них были найдены разделенными пополам. Так как через камеры заметить что-то необычное не удалось, выставку пришлось временно закрыть. Хищный червь был обнаружен только после полной разборки аквариума. Над его поимкой пришлось повозиться, потому что он легко перекусывал все лески и проглатывал крючки. Он получил кличку Барри и был помещен в отдельный аквариум.
Найденному в океанариуме червю дали кличку Барри
Почему червь так называется?
Кажется, ученые нашли червю очень даже подходящее название. Помимо рыб, он нападает на осьминогов и других небольших животных. Но сообщений о том, что червь нападал на людей, никогда не было. Да и вряд ли он может нанести человеку большой вред. Хотя, если он нападет на какого-нибудь аквалангиста и пустит в его организм парализующие яды, человек вполне может утонуть. Но, как и говорилось, таких случаев пока не наблюдалось.
Видео с червями Боббита похожи на кадры из фильмов ужасов
Возможно, создатели фильмов ужасов создавали гигантских червей вдохновляясь именно этим червем. Одним из первых гигантских червей в поп-культуре можно считать Шаи-Хулуда, который является одним из существ из вселенной «Дюна» американского писателя-фантаста Фрэнка Герберта. Таких же червей можно встретить в фильмах «Дрожь земли», а также в компьютерных играх Borderlands 2 и Mass Effect.
Если вам интересны новости науки и технологий, подпишитесь на наш Telegram-канал. Там вы найдете анонсы свежих новостей нашего сайта!
В водах морей и океанов живет много необычных существ, о существовании которых мало кто знает. Например, в Желтом море можно встретить огромную медузу Номуру (Nemopilema nomurai), диаметр тела которой равен двум метрам, а масса достигает 200 килограмм. Она питается планктоном, но если кто-то осмелится подплыть к ней слишком близко, медуза может поразить сильным ядом, состав которого ученым до сих пор неизвестен. О других особенностях этого подводного гиганта можно почитать в этом материале.
ТОП-25 самых опасных для жизни паразитов (25 фото)
Этот усоногий рачок паразитирует на крабах. Он буквально прорастает сквозь все тело хозяина, высасывая из него питательные соки. Краб постепенно слабеет и даже утрачивает способность к регенерации. Когда для паразита настает время размножаться, то он подает в кровь краба особые химические вещества, под воздействием которых самки крабов начинают заботиться о яйцах паразитов, как о своих собственных. Пораженный паразитом краб-самец отказывается от спаривания, а вместо этого под воздействием химического дурмана заботится о яйцах паразита так же, как и самка.
Этот тропический грибок паразитирует на муравьях. Он тоже знаменит тем, что умеет управлять поведением хозяина. Когда грибу приходит время размножаться, он подает муравью химическую команду, и тот послушно забирается на верхние листья растений и сохраняет неподвижность, позволяя грибу полностью прорасти сквозь свое тело, раскрыть шляпку и выпустить в воздух споры.
Эти бактерии являются внутриклеточными паразитами многих насекомых и червей. Размножаясь в теле хозяина, бактерии умудряются «пристраивать» к его геному свой собственный. Например, геном некоторых мушек-дрозофил содержит в себе еще и практически полную копию геному вольбахии.
Песчаная блоха – очень опасный паразит, поражающий домашних животных, грызунов, обезьян и человека. Ее огромное распространение составляет настоящую проблему для таких стран как Нигерия, Тодаго и даже Бразилия. В неблагополучных районах количество людей, страдающих от этого паразита, может достигать 70%. Нападать песчаные блохи почему-то предпочитают на мужчин. При заражении человека этими паразитами микроскопическая самка блохи внедряется в кожу ног или под ногти. Всего через 5-6 дней после внедрения брюшко самки, набитое яйцами, разрастается до размеров горошины, причиняя хозяину мучительную боль. Когда яйца созревают, самка «выстреливает» ими в окружающую среду, после чего выползает из ранки, но значительно чаще она погибает прямо в теле человека.
Оса Hymenoepimecis argyraphaga
Оса паразитирует в основном на пауках. Временно парализовав свою жертву, оса прикрепляет ей на грудь свое яйцо. Вскоре паук приходит в себя и продолжает свою жизнь. Развивающаяся личинка постепенно высасывает из него соки, а перед окукливанием впрыскивает в паука особое химическое вещество, под действием которого он вместо обычной паутины сооружает специальный кокон, где личинка и совершает превращение во взрослую осу.
Вообще-то эта маленькая полупрозрачная рыбка паразитирует в жабрах других рыб, живущих в реках Амазонии. Но в поисках жертвы, кандиру ориентируется на запах аммиака, который содержится в воде, прошедшей сквозь жабры. Это и делает ее чрезвычайно опасной для человека. Если человек находится в воде, то учуяв химический сигнал, кандиру молниеносно внедряется в анальное отверстие или в уретру человека, иногда даже достигая мочевого пузыря. Проникнув в тело, кандиру неизбежно погибает, но травма, которую она успевает нанести, просто ужасна, да и извлечь ее мертвое тело, покрытое цепкими шипами, может только хороший хирург.
Трихомонада – это одноклеточный жгутиковый микроорганизм. Некоторые виды трихомонад совершенно безопасны, но есть и настоящие убийцы. У птиц эти паразиты могут вызывать тяжелейшее воспаление во рту и глотке, в результате чего птица не может глотать и, в конце концов, погибает.
Другой вид трихомонад (влагалищная трихомонада) паразитирует в мочеполовых органах человек и вызывает тяжелое заболевание трихомониаз, которое сегодня является самым распространенным на Земле заболеванием мочеполового тракта. Медицинская статистика говорит, что этим заболеванием страдает почти каждый десятый житель планеты.
Мокрица, пожирающая язык (Cymothoa exigua)
Род очень опасных одноклеточных организмов, паразитирующих на насекомых и теплокровных животных. Так, триатомовые клопы являются переносчиками типаносом Trypanosoma cruzi, которые вызывают у человека болезнь Шагаса. Болезнь поражает все тело и довольно быстро приводит к смерти.
Простейшие микроорганизмы, вызывающие тяжелое заболевание – токсоплазмоз. Основные хозяева паразита – кошки, люди и другие теплокровные выступают в роли промежуточных хозяев. Часто токсоплазмоз может протекать очень легко, маскируясь под обычную простуду. Но при снижении иммунитета болезнь может безумие, судороги, паралич и другие поражения нервной системы. Особенно опасен токсоплазмоз для беременных, так как он приводит к гибели ребенка еще до его рождения.
Мясная муха Cochliomyia hominivorax
Самки этой мухи, обитающей в Америке, незаметно прикрепляют яйца к телу теплокровных животных. Вышедшие из яиц личинки внедряются под кожу, прогрызая в теле жертвы целые норы. Особенно опасны те виды мух, которые откладывают яйца в глаза и нос. В этом случае личинки, пожирающие плоть хозяина, могут вызвать слепоту и даже добраться до мозга. Известны случаи, когда из носоглотки человека, пораженного этим паразитом, врачи извлекали более 150 личинок.
Очень древний водяной червь, личинки которого паразитируют на нескольких видах насекомых – стрекозах, поденках, жужелицах и т.д. Взрослые черви пробуравливают тело хозяина и возвращаются в водоем, где происходит их размножение.
На людях паразитируют почти 10 разных видов филярий. Эти исключительно тонкие черви (их диаметр не превышает 0,3 мм) могут достирать в длину почти полуметра. Распространителями филярий являются кровососущие насекомые. В организме человека черви могут жить практически где угодно. Когда они блокируют лимфатическую систему, то развивается слоновая болезнь, а если скапливаются в глазах, то человек может ослепнуть.
Тонкий круглый червь Loa loa относится к филяриям и весьма распространен в Западной и Центральной Африке. Распространяют паразита слепни и другие кровососущие насекомые. Взрослые черви живут под кожей. Самки отрождают сразу живых личинок, которые накапливаются к легких и перефирических кровеносных сосудах, вызывая различные опухоли и воспалительные реакции. Черви постоянно мигрируют по телу, и если они попадают в глаза, это может привести к слепоте.
Бактерия Clostridium perfringens может вызывать тяжелые пищевые отравления, а также быть причиной стремительно развивающейся газовой гангрены, при которой пораженные бактерией ткани буквально растворяются, выделяя пузырьки зловонного газа.
Сначала личинки этого червя развиваются в пресноводных моллюсках, затем они выходят в воду и нападают на млекопитающих животных, внедряясь под кожу. Шистосомы распространяются по всему телу и особую опасность представляют, когда скапливаются в мочевом пузыре и половых органах. Шистосоматоз протекает тяжело, имеет массу разнородных симптомов и причинят большие страдания.
Паразит распространен в Африке, Китае, Филиппинах и Индонезии.
Речную слепоту или онхоцеркоз вызывают филярии Onchocerca volvulus. Переносчиком этих паразитов являются мошки Simulium damnosum, распространенные вдоль рек Западной и Центральной Африке. Черви этого вида и их личинки особенно часто поражают глаза, что приводит к полной потере зрения.
Бактерии Neisseria meningitidis паразитируют в носоглотке многих людей. К сожалению, они способны вызывать не только сильный насморк, но и воспаление оболочек головного мозга – менингит.
Сама по себе африканская муха Цеце является кровососущим временным паразитом. Но при укусе она часто заражает свою жертву куда более опасным паразитом – тем видом типаносом, которые вызывают смертельную сонную болезнь.
Червь распространен в Африке, Индии и на Аравийском полуострове. Микроскопические личинки живут в пресной воде, и когда приходит время нападают на животных и людей, внедряясь под кожу. Взрослые черви могут достигать 2 мм в толщину и 1 м в длину. После спаривания самцы червей погибают, а самки продвигаются в подкожный слой, пробуравливают кожу, и когда человек оказывается в воде, выпускают через проделанное отверстие личинок.
Паразитические одноклеточные организмы, некоторые виды которых способны вызывать малярию.
Leucochloridium paradoxum – плоский червь, паразитирующий на улитках и птицах. Улитки являются промежуточными хозяевами червя. Развиваясь, личинка прорастает сквозь тело улитки, и когда один из ее выростов (называемый спороцистой) достигает щупальца улитки, то он видоизменяется таким образом, что становится очень похож на зеленую гусеницу, которую любят птицы. Чтобы сделать свой маскарад еще более убедительным, личинка постоянно подергивает выростом, имитируя движения гусеницы. Все это затевается для того, чтобы привлечь внимание птицы и заставить ее склевать «гусеницу». В организме зараженной птицы червь вырастает в половозрелую форму и откладывает яйца, которые вместе с пометом птицы попадают на землю, и цикл развития повторяется. Особая «парадоксальность» этого паразита состоит в том, что улитка, лишившись щупальца, как правило, не погибает, а отращивает себе новое. Тогда личинка, находящаяся в ее теле формирует новую спороцисту и опять приманивает птиц.
Поедатели человеческой плоти: от ушных червей до цитотоксических пауков
Как раз сейчас 56-летний австралиец борется за свою жизнь после того, как заразился редким плотоядным «жучком», превратившим его бедра и живот в одну кровоточащую рану. Состояние мужчины в медицине известно как некротический фасциит.
Это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pyogenes. Некоторые штаммы этих бактерий являются потенциально смертельными, но не только они могут пожирать человеческую плоть изнутри. Самые страшные вредители, превращающие человека в свой обеденный стол, – в материале Naked Science.
Австралиец, атакованный стрептококком, не одинок. Ежегодно в мире многие люди заболевают от патогенного стрептококка группы «А» (Group A Streptococcus). Как правило, бактерии попадают в организм через открытые раны и вызывают разрушение тканей непосредственно под кожей, перерастающее в газовую гангрену. Зараженной оказывается соединительная ткань, окружающая кровеносные сосуды, мышцы и нервы человека. Наиболее часто болезнь атакует конечности и зону промежности. Ежегодно только в одной Австралии регистрируют около 400 заболевших некротическим фасциитом. По данным медиков, 25-30% людей погибают в борьбе с пожирающей плоть инфекцией.
В 2013 году британская туристка привезла с собой из Перу неприятный сувенир – полное ухо плотоядных личинок. Когда врач достал непрошеных переселенцев из уха женщины, он определил их как личинок мясной мухи (Cochliomyia hominivorax), которые являются «коренными» обитателями Северной и Южной Америки. Самка мясной мухи откладывает яйца в плоть теплокровных животных – в первую очередь речь идет о ранах на теле скота, пупках новорожденных животных или естественных отверстиях в теле человека. Вылупляться личинки начинают в течение 24 часов, активно питаясь телом и естественными жидкостями своего носителя. Эти личинки покрыты специальной «резьбой», позволяющей им вкручиваться в плоть наподобие шурупов-саморезов. Вернувшейся из Перу туристке крупно повезло. Она вовремя обратила внимание на симптомы: «царапающие» звуки в голове и «стреляющие» вспышки боли по обе стороны лица. На память о пережитых приключениях у женщины осталась лишь небольшая дырочка в ушном канале.
Еще одним подкожным врагом человека являются личинки овода Dermatobia hominis, вызывающие мучительную болезнь – дерматобиаз. Правда, в отличие от мясной мухи яйца «внедряют» человеку отнюдь не самки овода. Насекомое использует для этого носителя, к примеру, клеща или комара, передавая яйца ему. Комар или клещ затем кусает человека, награждая его неприятным подарком от Dermatobia. Процесс достаточно интересен: когда, допустим, зараженный комар приземляется на кожу человека, яйца реагируют на температурные изменения и происходит некий «сброс бомб» – будущие личинки устремляются в нового носителя через место укуса. Под кожей человека яйца, а затем личинки находятся примерно 8 недель, превращаясь в полноценных насекомых. Внешне это выглядит как огромные гнойные фурункулы. При этом есть верное средство борьбы с «захватчиком». Гнездо личинки под кожей нужно покрыть лаком для ногтей. Насекомое задохнется, после чего его можно легко извлечь из человеческого тела.
Отшельник придет с некрозом
При этом есть верное средство борьбы с «захватчиком». Гнездо личинки под кожей нужно покрыть лаком для ногтей. Насекомое задохнется, после чего
. начнет гнить и разлагаться прямо там. Спасибо, а можно мне другого доктора?
Спасибо, мил человек!
Сука, карантин, не так и плохо.
Тот неловкий момент, когда готовишься к переезду в Австралию и узнаешь о новой непредвиденной херне.
Приезжайте к нам в Австралию, говорили они, у нас весело, говорили они.
Укус коричневого паука отшельника
А есть ещё что нибудь интересное?
Попадает через рот, вылезает через ногу. Редкие и экзотические болезни. Дракункулез
Тыжбиолог: будни паркового хозяйства не по профилю
Приходит ко мне, значит, администратор ресторана и бьет паклями в плечо: скажи, Aeleagnus Аргентеевич, как извести твоих комаров? Житья, мол, нет, да и мухи твои достали просто.
Я с такого подхода несколько удивился и начал звереть понемногу. Мои, значит, комары? Мои, выходит, мухи!?
Когда пульс пришёл в норму и красная пелена спала с глаз, я принялся рассуждать о мерах противодействия нашествию шестиногих на человекообразных.
И вот что получилось)
Действие 1, противокомариное. Акт 1. Прилашаем санстанцию с ларвицидной бодягой (Ларвицид же) и обрабатываем все доступные водоемы не исключая лужи и лужицы. До всех лужиц дотянуться сложно, поэтому берем ещё отдельно «Ларвицид» и опрыскиваем все найденные водоемчики.
Акт 2. На удалении 5. 7 м ставим свежеприобретенные ловушки для комарья (профессиональные, приманка по 3. 4 параметрам — СО2, запах человечины, свет). Учитываем успешность отлова, меняем баллоны и таблы.
Акт 3. Дорогой и не принятый. На террасе ресторана я предложил использовать «ветровую завесу». Но банальный подсчет энергоэффективности показал, что это уже перебор, не осилим.
Теперь действие 2. Мушьë.
Акт 1. Учим каждого, нет, КАЖДОГО сотрудника паковать пищевые отходы. Да, вывозится это все так же, 2. 3 раза в сутки. Но теперь все герметично упаковывается. Пролитое съедобное убирается немедленно по протоколу уборки биоматериала в лаборатории.
Акт 2. Приобретает over дофига липкой ленты и пять-шесть (от площади) электромухобоек.
Финал пьесы — резко снизилась численность комарья и мушья.
Сейчас опять популяция разрослась, 2 обработки пропустил, не ходил по темно-мокрым местам. Теперь придется использовать пиретроиды, мочить нечисть химикатом.
Всем успешного геноцида)
Пост Скриптум. Прошу обратить внимание: борьба с мухами и насекомыми-спутниками (тараканы, муравьи етс) начинается НЕ С ХИМИКАТОВ, А С СОБЛЮДЕНИЯ БЫТОВОЙ ЧИСТОТЫ. Всегда нужно учитывать фактор питания: если насекомым нечего кушать, то, собственно, им и нечего у Вас делать))
Так ли страшен токсокароз, как его малюют?
Тема паразитарных инфекций вызывает очень живой интерес. Почему-то среди людей очень распространено мнение, что все мы заражены гельминтами, простейшими, и обязательно нужно чиститься. Достаточно много встречается вопросов о токсокарозе. Поэтому сегодня хотелось бы подробно разобрать эту тему, чтобы не оставалось опасений, и не было бесполезного, а иногда и вредного самолечения.
Что это за болезнь
Токсокароз — это паразитарная инфекция, вызванная круглыми червями токсокарами. Вообще это болезнь животных, преимущественно семейства псовых. Человек для токсокар — биологический тупик.
Это значит, что в организме человека токсокары не способны развиться до половозрелой особи и существуют только в форме личинок. Соответственно, размножения паразитов не происходит, яиц они не выделяют и человек не является источником инфекции ни для других людей, ни для окружающей среды.
Токсокароз — достаточно распространённое заболевание среди животных. Заболеваемость людей зависит от числа больных животных и частоты контакта с ними. Так, в европейских странах носителями токсокар являются 2-5% населения, а на Тайване, Карибах, в Колумбии — 50-80% населения. При этом носительство не равно заболеванию.
Заражение собак происходит при:
-заглатывании яиц из почвы или личинок токсокар из мышц промежуточных хозяев;
-попадании личинок к щенкам с молоком матери;
-внутриутробном проникновении личинок от беременной самки к плоду.
Токсокара откладывает около 20 0000 яиц в сутки. Они попадают на почву и растения, а оттуда на шерсть собак. Человек заражается при контакте с собакой либо во время работы с почвой, травой. Чаще всего это происходит летом на отдыхе или на даче.
В группе риска находятся охотники, рыбаки, дачники, а также дети, часто играющие в песочницах.
Так выглядят половозрелые токсокары, обитающие в кишечнике собак
Яйца после заглатывания попадают в кишечник. Здесь из них выходят личинки и с током крови разносятся по органам. Иммунный ответ организма подавляет активность личинок. Вокруг них образуются капсулы, и личинки токсокар находятся в них в спящем состоянии. Такое бессимптомное носительство может длиться десятки лет, паразит при этом не оказывает никакого негативного действия на организм человека.
При ослаблении иммунной защиты происходит активизация личинок, они начинают мигрировать по разным органам. При этом токсокары вызывают аллергические реакции, а также механическое повреждение тканей и воспалительный процесс.
Симптоматика наблюдается только при активизации личинок. При их нахождении в спящем состоянии клиники нет. Соответственно, лечение требуется только при наличии симптомов, так как уничтожить капсулированные личинки невозможно. Это очень важный момент, потому что попытки лечить антитела к токсокарам без клиники приносят только вред.
-неопределенные боли в животе;
-гепатомегалия (увеличение печени);
-аллергические реакции в виде многообразных высыпаний на коже, зуда, отеков.
В общем анализе крови наблюдается увеличение эозинофилов от 20 до 85%. В биохимическом анализе крови завышены печёночные трансаминазы, билирубин, снижен уровень белка.
Личинки находятся в тканях глаза. Редкая форма болезни, проявляется хроническими воспалительными процессами — кератит, неврит, увеит. Активный токсокароз вызывает ухудшение зрения, косоглазие. Чаще поражается один глаз.
Возникает при поражении личинками головного мозга. Еще более редкая форма, развивается преимущественно у людей с иммунодефицитом. Проявляется двигательными расстройствами, судорогами, эпилептическими припадками, нарушениями психики.
Бывает только активной — это миграция личинок внутри кожи. Встречается редко, проявляется видимым продвижением личинок под кожей.
Личинки находятся во внутренних органах, чаще всего это печень, кишечник, лёгкие. Это самая частая форма заболевания.
Одного анализа на антитела к токсокарам недостаточно, чтобы поставить диагноз. Как и в случае с другими паразитарными инфекциями, распространённость частных лабораторий играет злую шутку.
Не нужно обследоваться на токсокароз, если у вас нет вышеуказанных симптомов. А если вы обследованы и антитела найдены — не нужно бежать в аптеку и просить «что-нибудь от токсокар». Правильное действие — сходить к инфекционисту.
Прежде всего нужно определить, есть ли вообще риск заражения. Если вы всю жизнь провели в городе, на дачу не ездите и не имеете собаки — риска заражения нет. Токсокары воздушно-капельным путем не передаются. Если же вы входите в одну из групп риска — переходим к следующему этапу.
Это оценка симптоматики. Если у вас есть какие-то из указанных жалоб или симптомов — сдаём анализы.
-общий анализ крови;
-биохимический анализ крови;
-кровь на антитела к токсокарам.
Токсокароз — одна из немногих паразитарных инфекций, где сдавать анализ кала не нужно. В просвете кишечника токсокары не живут, яиц не выделяют — искать в кале нечего.
Про изменения в общем и биохимическом анализе мы поговорили выше. Можно еще сдать кровь на общий IgE — он будет завышен в 2-3 раза. Теперь разберём анализ крови на антитела. Диагностический титр — 1:800 и выше. Уточнение — сдавать качественный анализ, то есть где ответ выдают в виде «0,6» или «4,5» или еще какой-нибудь цифры, не нужно. Этот анализ говорит лишь о том, обнаружены или не обнаружены в вашем организме антитела к токсокарам. Для постановки диагноза нужен именно количественный анализ, то есть титр. Еще одно уточнение — при глазной форме диагностическим будет титр 1:200 и выше.
То есть, если у вас нет никаких жалоб на здоровье, но вы решили сдать кровь на токсокароз и обнаружили титр 1:400 — можно убрать этот результат в сторонку и не беспокоиться. А вот если у вас есть вялотекущее воспаление глаз, ухудшается зрение, и вы при обследовании на токсокароз получили тот же титр 1:400 — нужно шагать к инфекционисту.
Расписывать препараты здесь не буду, конечно же. Я не пропагандирую ни самолечение, ни самодиагностику. Расскажу в общих чертах. Лечение проводится обычно амбулаторно. Основные препараты, естественно, антигельминтики. В зависимости от преобладающей симптоматики назначаем антигистаминные, гепатопротекторы, пробиотики. По завершении лечения проводим анализ на антитела. Критерием выздоровления является улучшение самочувствия и снижение уровня антител до 1:400 и ниже, в случае глазного токсокароза до 1:100.
Глазного токсокароза мне встретить пока не довелось, все-таки форма достаточно редкая. А вот висцеральный полечить пришлось. На консультацию ко мне отправили женщину, 56 лет. Около полугода она лечилась у дерматолога по поводу хронической крапивницы. Периодически возникал дискомфорт в животе, редкие поносы. В общем анализе крови уровень эозинофилов был от 15 до 25 за полгода. Дерматолог назначил пациентке обследование на гельминтозы и был выявлен титр антител к токсокарам 1:1600.
При опросе выяснилось, что у пациентки есть дача, где она проводит все летние месяцы и часть осени. Собак у нее нет, но у соседей по даче есть. Учитывая все эти данные, можно было без сомнений поставить диагноз токсокароза. Пациентка прошла курс лечения, через две недели после его завершения сдала кровь на антитела. На повторном приеме отметила исчезновение высыпаний и зуда. Титр антител снизился до 1:400. Для контроля я назначила ей сдать кровь еще раз через три месяца.
В качестве заключения еще раз напомню — мы живём не в Индии, не в Африке и не в Таиланде. Население России не заражено поголовно гельминтами. У нас нет необходимости профилактического приема антигельминтных препаратов.
Профилактика токсокароза — это лечение домашних животных и тщательное соблюдение личной и пищевой гигиены. Диагностировать и лечить токсокароз может только врач-инфекционист.
Жужжу!
Проблемный пациент
Переходим собственно к жалобам пациентки. Ее беспокоит ползание червей во рту. Собственно, после этих слов диагноз уже ясен, учитывая анамнез. Такие пациенты обычно приходят весной, у меня было несколько подобных случаев.