Как выглядит пупок после лапароскопии

Удаление пупочной грыжи

Пупочной грыжей называется выпячивание внутренних органов наружу через ослабленные мышцы в области пупка. Чаще всего такое состояние встречается у женщин после беременности и родов, хотя иногда диагностируется и у мужчин. Причиной может быть лишний вес, частые запоры, чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Лечение патологии возможно только хирургическим путем.

Сделать операцию пупочной грыжи можно в клинике «ИмиджЛаб». У нас работают опытные хирурги, которые практикуют современные методики лечения. Предпочтение отдается щадящим способам устранения болезни, которые позволяют быстро восстановиться после операции.

Когда требуется операция: симптомы пупочной грыжи

Первый и главный симптом пупочной грыжи – сильная боль в области пупка. Болезненные ощущения могут усиливаться при ходьбе, поднятии тяжестей или выполнении других физических действий.

Также возле пупка появляется выпячивание. Со временем может увеличиться в размерах. Иногда при прощупывании чувствуется перистальтика кишечника. Из-за защемления внутренних органов могут появиться проблемы с пищеварением.

Откладывать лечение при такой патологии нельзя, так как пупочная грыжа может привести к серьезным осложнениям.

Преимущества лапароскопического лечения грыжи

Лапароскопическая операция по удалению пупочной грыжи у взрослых проводится через 3-4 небольших надреза в брюшной стенке. Методика насчитывает ряд преимуществ:

К тому же риск рецидива практически отсутствует, как и развития осложнений, если вмешательство проведено опытным хирургом.

Как выполняется хирургическое вмешательство?

При применении лапароскопии операция на пупочную грыжу у взрослых проводится в такой последовательности:

После операции необходимо носить специальный бандаж, отказаться от физических нагрузок, а также строго соблюдать все предписания врача.

Почему операцию по удалению пупочной грыжи следует проводить в «ИмиджЛаб»?

Если вам требуется операция по удалению пупочной грыжи, обратитесь в клинику «ИмиджЛаб». У нас вы можете также пройти необходимое медицинское обследование. Хирургическое вмешательство проводится квалифицированными специалистами с большим опытом, а предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам. Наша клиника оснащена современным оборудованием для диагностики и лечения. Комфортабельный стационар.

Записаться на консультацию можно по телефону или через онлайн-форму.

Источник

Лапароскопия

Метод лапароскопии применяют сегодня в гинекологии для диагностики и лечения патологий органов малого таза. Преимущество заключено в малой травматичности по сравнению с полостными операциями.

Лапароскоп представляет собой оптическое устройство, посредством которого на монитор специалиста во время всех манипуляций будет транслироваться изображение. Таким образом, у эксперта появляется возможность видеть всё происходящее внутри без открытия обширного доступа.

При лапароскопии хирург получает доступ к нужной зоне не через обширные разрезы, а через небольшие проколы. Так хирургу открывается доступ. Через проколы он вводит трубки (троакары) и непосредственно сами лапароскопические инструменты.

Лапароскопию часто проводят для биопсии, чтобы взять биологический материал для дальнейших исследований. Например, при подозрении на онкологию.

Благодаря появлению лапароскопии специалисты всё чаще отказываются от полноценной операции, так как она всегда сопровождается общим наркозом и сложной продолжительной реабилитацией.

В связи с малотравматичностью и высокой безопасностью метод лапароскопии не требует долгого пребывания в медучреждении, при этом восстановление после такой операции достаточно быстрое.

Показания к лапароскопии

Также следует отдельно выделить случаи, при которых лапароскопию проводят в качестве плановой операции:

Иногда доктор направляет пациентку на лапароскопическую операцию в срочном порядке. Такие манипуляции принято называть «экстренными». Они проводятся без подготовки, если недостаточно на нее времени.

Когда нужна экстренная лапароскопия?

Противопоказания

Если к моменту назначенной лапароскопии у пациентки проявились симптомы ОРВИ или ОРЗ, следует перенести операцию. Такая же ситуация обстоит с резким изменением артериального давления.

Подготовительный период

Все виды классических операций предполагают, что пациентка будет готовить свой организм к вмешательству: ограничивать нагрузки, переходить на облегченную диету, исключать определенные виды продуктов и препаратов накануне.

Перед лапароскопией очень простая подготовка. Ограничивать рацион не нужно, но следует помнить, что эта операция должна выполняться натощак. Поэтому с утра не стоит принимать пищу и жидкость. Если нужно выпить препарат, прописанный лечащим врачом, предупредите хирурга заранее об этом (задолго до операции!).

Зачем сдавать анализы перед лапароскопией?

Также всегда нужны обследования, благодаря которым становится понятно, можно ли делать операцию. Нередки ситуации, когда с виду совершенно здоровая пациентка неожиданно узнает о проблемах и скрытых заболеваниях во время обследований. Некоторые из них могут быть противопоказаниями к лапароскопии.

Какие обследования и анализы важны накануне лапароскопии?

Также пациентке стоит посетить гинеколога, сдать мазок на микрофлору и на онкоцитологию. Помимо гинеколога нужен терапевт, который расшифрует результаты всех анализов и даст необходимое заключение о возможности выполнения лапароскопии.

Как делают лапароскопию?

Лапароскопия – малоинвазивная операция с продолжительностью 25-45 минут. Она может проводиться хирургом несколько часов, если большой объем вмешательства и много сложной работы. Но, как правило, получаса для ключевых манипуляций достаточно.

Анестезия при лапароскопии

Лапароскопия в гинекологии проводится под общим наркозом или под местной анестезией. Решение о наркозе принимает анестезиолог, поэтому до операции пациентке предстоит посетить его для предварительной консультации. Наиболее популярный наркоз при лапароскопии – эндотрахеальный.

Как выполняются проколы и зачем они нужны?

Доктор при помощи специальных инструментов (троакаров) производит несколько проколов в области живота. Количество проколов – от 3 до 4. При этом разрезы для этой операции не нужны. Через проколы он вводит тонкие трубки, которые еще называют троакарами.

Зоны проколов зависят от показания к лапароскопии. Обычно хирург делает их под пупком и по бокам живота.

Что такое троакары?

У них относительно небольшой диаметр (обычно не более 1 см). Данные трубки являются вспомогательным инструментом. Троакары нужны для того, чтобы доктор мог ввести через них лапароскопические инструменты. Количество используемых инструментов зависит от тактики хирурга, метода и цели вмешательства.

Чтобы улучшить видимость, используется инертный газ, которым заполняют брюшную полость через инструменты. Когда лапароскопия подходит к завершению, инертный газ полностью удаляется.

Лапароскопия как диагностический метод

Если цель лапароскопии – диагностика, то достаточно осмотра тканей брюшной полости для обнаружения возможных патологических очагов и отклонений. Как только специалист увидит эти участки, он может взять биопсию.

Забор материала выполняет специальным инструментом через трубки-троакары. Затем материал будет отправлен в лабораторию. Пациентке нужно будет ожидать результаты исследования.

Лапароскопия как диагностика, сочетающаяся с терапией

В большинстве случаев лапароскопию назначают для лечения, когда нужно устранить определенные новообразования или патологические ткани. Подобные операции могут быть выполнены по плану или же экстренно, если есть угроза для здоровья и жизни.

Последний этап лапароскопии – устранение всех скопившихся жидкостей и инертного газа. Затем – извлечение инструментов. В заключении зоны проколов ушиваются хирургическим швом.

Реабилитация после лапароскопии

После обычного оперативного вмешательства, при котором выполняется послойный разрез брюшной стенки, на реабилитационное восстановление понадобится не менее 6-12 месяцев. Но реабилитация после лапароскопии занимает в среднем от 1 до 2 недель.

Сколько времени нужно быть в клинике после лапароскопии?

Обычно после лапароскопии пациентке нужно оставаться в стационарных условиях под присмотром медицинского персонала и доктора в течение нескольких суток. Чаще всего, если всё прошло благополучно, можно уехать домой на следующий день.

Максимальный срок пребывания в стационаре – от 2 до 5 суток.

Врач может попросить остаться подольше, чтобы следить за ранними днями восстановления пациентки. В некоторых клиниках пациенток выписывают в тот же день, но через несколько часов после операции.

В стационаре специалисты ухаживают за швами и обрабатывают зоны проколов антисептиками.

Физические нагрузки после лапароскопии

Подниматься с кушетки разрешено уже через несколько часов, если нет индивидуальных противопоказаний к движениям. Боли и дискомфорт мешают пациенткам вести активный образ жизни сразу после лапароскопии. Но они и нежелательны в этот период. Фитнес, бассейн, йога, велосипед и другие виды активности под запретом первые недели.

Восстановление после лапароскопии кисты яичника

Недомогания могут наблюдаться от 2 до 6 недель в среднем. У молодых женщин восстановление проходит легко и быстро. Стоит придерживаться диеты, отказываться от спорта и резких движений.

Диета после лапароскопии

Чтобы быстрее вернуться к нормальной активности и легко восстановиться, нужно временно придерживаться особого рациона. Необходимо нормализовать стул и помочь системе ЖКТ эффективно работать.

После лапароскопической операции может быть запор. Именно поэтому стоит включить в рацион продукты для профилактики этой проблемы. Однако не стоит увлекаться продуктами, провоцирующими газообразование.

В первый день после операции лучше не принимать тяжелую пищу. Иногда пациентке советуют полностью исключить ее в это время.

На 2 день можно принять куриный бульон. В последующие дни разрешены «легкая» пища в измельченном и кашеобразном виде. Разрешены овощи и котлеты на пару, супы-пюре. Осторожность стоит соблюдать с кисломолочными продуктами, так как они могут вызывать расстройство в работе кишечника и газообразование.

Осложнения и побочные эффекты лапароскопии

Даже после минимально инвазивной манипуляции вероятны побочные эффекты. В ряде случаев они временные, поэтому особого беспокойства у пациенток не вызывают.

Естественные побочные эффекты

После перенесения лапароскопической операции возможны следующие недомогания:

Опасные последствия, при которых нужна помощь доктора

Осложнения после лапароскопии – серьезный момент, так как их не должно быть. Это нежелательные последствия вмешательства, которые надлежит немедленно устранить.

Обязательно обратитесь к своему хирургу или любому другому врачу при обнаружении таких недомоганий, как:

Боли после лапароскопии

Пациентке нужно быть готовой к тому, что в первые дни вероятно проявление боли в зонах введения троакаров. Боль вызвана повреждением сосудиков во время операции, с растяжением брюшины газом или с раздражением нерва.

Необходимо следить за интенсивностью и частотой повторения боли. Если это острые ощущения, стоит обратиться к доктору.

Кровотечение после лапароскопии

Небольшие кровянистые выделения – нормальный побочный эффект. В течение 1-2 недель это проходит. Если обильные кровотечения, то это уже опасное осложнение.

Выделения после лапароскопии маточных труб

Если показанием к лапароскопии была непроходимость маточных труб, вызванная спайками, хирург выполняет их рассечение. Данная манипуляция помогла многим женщинам с трубным бесплодием.

Однако после лапароскопии маточных труб могут быть прозрачные выделения из влагалища с примесью крови. Чтобы выделения прошли, достаточно 2-3 недель. Но желтые, гнойные, зеленые и темно-коричневые выделения к норме не относятся.

Источник

Пупок после абдоминопластики

Пластическая операция в области живота считается очень эффективным средством для получения красивых форм. Сделав абдоминопластику, можно обзавестись красивым плоским животом, тонкой талией, подтянутой кожей. Но за великолепным результатами нередко стоит сложная кропотливая работа хирурга и длительный период восстановления. Тем не менее абдоминопластика продолжает набирать популярность среди пациентов, особенно среди женщин.

Многих пациентов интересует, каким будет пупок после абдоминопластики. Основная цель операции — эстетическая, поэтому желание видеть не только плоский живот, но и красивый пупок правильной формы, вполне оправдано. Хирург формирует очертания пупка на основе эстетических критериев или пожеланий самого пациента. Важно добиться симметричности и правильной формы.

Для чего нужна абдоминопластика?

Абдоминопластика может исправить ряд визуальных проблем:

Пупок может подвергнуться изменениям как в ходе классической абдоминопластики, если производится удаление больших объемов тканей, так и при специальном виде пластики, направленном исключительно на пупок. Во время классической операции из-за массивного удаления тканей пупок смещается и требует коррекции. Врач придает ему размер и форму, соответствующие ожиданиям пациента и эстетическим стандартам.

Также существует отдельный вид операции на животе — умбиликопластика. Умбиликопластика показана при различных дефектах непосредственно самой пупковой зоны:

Умбиликопластика эффективно решает эти и другие проблемы, связанные с пупковой областью.

Как выглядит пупок после операции

Внешний вид этой части тела сильно зависит от ряда показателей. Разумеется, главным фактором влияния остается вид пластики. Если была проведена, например, миниабдоминопластика, то пупковая область в данном случае останется незатронутой, и внешний вид этой детали не поменяется. Также внешний вид, форма и место положения не поменяются и в случае малого объема удаляемых тканей.

Цель абдоминопластики — красота и симметрия во всем.

При классической абдоминопластике, а также при умбиликопластике работа с пупком неизбежна. Поэтому задача врача заключается в том, чтобы придать ему надлежащее положение, форму и размеры. Размещение обязательно строго посередине. Форма, как правило, воронкообразная, с ровным краями. Основной критерий, которого придерживается хирург — это симметричность как расположения, так и формы.

Остаются ли следы?

После пластики следы вмешательства и некоторые послеоперационные явления будут естественным спутником реабилитационного периода. Например, отек пупка после абдоминопластики, синяки, болевые ощущения и скованность движений после операции присутствуют всегда.

Классическая абдоминопластика, как правило, подразумевает обширные разрезы. Современные способы коррекции, грамотный уход на этапе восстановления и некоторые услуги из области физиотерапии позволяют минимизировать заметность послеоперационных следов. Методики, применяемые для работы в самой пупковой области, практически не оставляют каких-либо заметных рубцов или шрамов. Но даже если пациент не будет удовлетворен результатом операции, расстраиваться не стоит: лазерная шлифовка, пилинг или хирургическая коррекция помогут свести видимость следов вмешательства к минимуму.

Как ухаживать в период восстановления

После операции на пациента надевают компрессионное белье. Белье нужно носить установленный срок (обычно не более месяца), в течение которого его нельзя снимать или перемещать. По мере восстановления от белья можно будет избавляться на время гигиенических процедур или ночного сна, но не ранее, чем разрешит хирург.

Необходимо соблюдать общие правила и запреты — воздерживаться от спорта, тепловых процедур и ультрафиолетовых лучей, спать на боку с поджатыми ногами, а также проводить обработку травмированных областей.

Следует внимательно следить за своим состоянием и своевременно обращаться к врачу. Например, если мокнет пупок после абдоминопластики, это может быть вызвано повреждением кровоснабжения и отмиранием верхних слоев кожи. В таком случае при соблюдении правил ухода участок восстановится со временем сам. Но если наблюдается нагноение — это уже повод посетить врача.

Что делать, если не устраивает результат?

За пластикой живота часто обращаются пациенты с большим количеством подкожно-жировой клетчатки, которая растягивает кожу и вытягивает сам пуп в длину до нескольких сантиметров. Задача хирурга — уложить его в новый слой клетчатки небольшой толщины, сняв при этом натяжение и придав новые размеры.

Задача хирурга — добиться отличной эстетики. На фото результат абдоминопластики, совмещенной с липосакцией и переносом пупа. Операция выполнена специалистом клиники «Основа».

Иногда пациенты остаются недовольны состоянием пупа после операции. Такое может случиться, например, если хирург, проводивший операцию, был недостаточно опытен и совершил ошибку. В этом случае рекомендуется повторная пластическая коррекция у опытного специалиста для получения качественного результата. Если не устраивает исключительно вид самого пупка, возможно проведение умбиликопластики, которая отличается от абдоминопластики меньшей травматичностью и более коротким периодом восстановления.

Возможные осложнения

Своевременное обращение к хирургу играет важную роль в том случае, если плохо заживает пупок после абдоминопластики или наблюдаются иные проблемы и осложнения. В их числе, например, изменение цвета кожи в области вмешательства (покраснение) и повышение температуры тела. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии заражения.

Тревожным сигналом также является выраженное увеличение пупковой области или всего живота, твердость тканей или, напротив, ощущение переливающейся «жидкости» при пальпации. Это начальные признаки серомы — скопления жидкости, достаточно неприятного осложнения. При игнорировании может перейти в нагноение.

Любые нестандартные ситуации, которые вызывают беспокойство, лучше обсудить со специалистом как можно скорее. При таких симптомах, как кровь из пупка после абдоминопластики, лихорадка, боли или слабость, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник

Операция по ушиванию диастаза

Ушивание диастаза рекомендовано, когда расхождение прямых мышц вследствие расширения сухожилий — белой линии живота — достигло II-III степени. Если на начальном стадии отклонение еще можно подкорректировать специальными упражнениями, то с развитием заболевания эффективной является только операция по ушиванию диастаза. Впрочем, хирургическая коррекция диастаза возможна при любой степени нарушений, даже на 1 стадии, когда нет желания улучшить вид живота с помощью регулярных физических занятий, при этом соблюдая целый ряд правил. Но в некоторых ситуациях исправить положение можно только с помощью операции, например, при слабости соединительной ткани.

Показанием к хирургическому вмешательству является расхождение прямых мышц, для этого измеряется расстояние посредине между мечевидным отростком и пупком. Заболевание носит прогрессирующий характер, если на начальном этапе пациентов беспокоит только косметический недостаток, то постепенно присоединяются различные отклонения:

Каждое из этих нарушений сопровождается многочисленными симптомами: одышкой, нарушением пищеварения, кровообращения. В запущенной стадии диастаза какие-либо упражнения не только окажутся бесполезными, но и ухудшат состояние.

Сегодня существуют различные хирургические вмешательства, но все они направлены на устранение дефекта и укрепление стенки брюшины. Для получения оптимального косметического и функционального результата хорошо зарекомендовала себя:

Я не использую методику натяжной пластики местными тканями в чистом виде, поскольку высока вероятность рецидива после операции. К тому же после оперативного вмешательства на коже живота остается разрез 16-18 см. Также хороший косметический эффект сложно получить при использовании ненатяжной пластики только с использованием сетки. В этом случае имплант, закрепленный по краю, покрывает зону дефекта, но идеального сопоставления прямых мышц при реконструкции получить сложно.

Мой подход к лечению

Используемые мной методики дают не только отличный косметический результат, применяемая в качестве дополнения синтетическая сетка после ушивания диастаза покрывает зону дефекта и фиксируется по краю. В течение пары месяцев происходит ее прорастание соединительной тканью, формируется единый комплекс. Со временем эта прочная соединительнотканная конструкция, достигая по толщине 2 мм, сможет выдерживать огромные нагрузки. Опущение передней брюшной стенки и внутренних органов исключено. Количество рецидивов не превышает 1% (для сравнения: при натяжной пластике без сетки показатель превышает 20%).

Для проведения хирургического вмешательства я использую трансумбиликальный (при наличии противопоказаний к лапароскопии ) или лапароскопический доступ. В первом случае разрез размером не более 4 см выполняется в области пупка. При лапароскопии все манипуляции осуществляются через небольшие проколы на животе размером не более 10 мм. В любом случае используется эндоскопическое оборудование; благодаря возможности визуализации зоны вмешательства риск повреждения нервных волокон и сосудов, проходящих в этой области, исключен.

Авторская методика

Для каждого пациента я подбираю методику, исходя из степени диастаза, наличия птоза (опущения кожи), грыж, рубцов, а также пожеланий оперируемого человека. Для получения лучшего результата я использую целый различные авторские методики.

При наличии грыжи любой локализации я также провожу грыжесечение. Если пациент имеет какие-либо заболевания, требующие хирургического лечения (например, наличие конкрементов в желчном пузыре, кисты, миомы, эндометриоз у женщин и др.), то при желании можно устранить эти нарушения в ходе одной анестезии; речь идет о симультанных операция, которые я провожу на протяжении многих лет.

Ход операции

Трансумбиликальное ушивание диастаза с использованием эндопротеза проводится через косметический разрез в зоне пупка. Под контролем видеооборудования по краю диастаза отделяется апоневроз. Затем, после вскрытия влагалища прямых мышц в ложе размещается сетка, после чего она крепится по периметру с помощью нерассасывающейся нити. Таким образом, над сеткой спереди расположены мышцы, апоневроз, кожа, а внутренние органы защищены брюшиной и стенкой влагалища прямых мышц. При таком расположении сетки ощутить ее наличие невозможно. После прорастания соединительнотканными структурами имплант становится прочным каркасом, беря на себя функции апоневроза. Потом родной апоневроз ушивается, диастаз (расхождение мышц) устраняется. В заключение рана закрывается с помощью внутрикожного косметического шва.

Рис. 1. Трансумбиликальная пластика диастаза с сетчатым эндопротезом

Рис. 2. Классическая открытая пластика диастаза местными тканями без сетчатого импланта (разрез 12-14 см).

Лапароскопическое ушивание диастаза ( наиболее косметически оправдано и решает все проблемы пациента)

Операция проводится через три прокола, которые могут располагаться в малозаметных местах или складках: по линии бикини, рубца после кесарева, складки на животе. В ходе лапароскопии при ушивании диастаза используется специальный сетчатый имплант с адгезивным покрытием с одной стороны, которое препятствует «прилипанию» к внутренним органам. Особого плетения, он прорастает соединительной тканью, становясь надежным каркасом. Прочно удерживая органы в анатомическом положении, он препятствует рецидиву в дальнейшем. В результате операции живот получается без сморщивания и разрезов, с нормальной формой пупка.

Методом лапароскопии без использования сетки может быть проведено ушивание диастаза с использованием шовного материала, если дефект расположен выше пупка или на его уровне. При локализации ниже пупочного кольца использование эндопротеза обязательно, поскольку такая разновидность пластики окажется ненадежной, т.к. в этой зоне можно сшить только мышцы ввиду отсутствия апоневроза.

Рис. 3. Вариант лапароскопической пластики диастаза с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза

Абдоминопластика при ушивании диастаза

Выраженное опущение кожи на животе, внушительный жировой слой, грубые рубцы — это показания для абдоминопластики. В ходе операции имплант размещается в ложе влагалища прямых мышц, которое вскрывается с двух сторон. После закрепления сетки нерассасывающейся нитью ушивается апоневроз и устраняется диастаз. На заключительном этапе рана закрывается, устанавливается дренаж.

Рис. 4. Абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза и использованием сетчатого эндопротеза

Преимущества эндоскопической операции

Использование при ушивании диастаза эндоскопического оборудования имеет целый ряд преимуществ. Помимо возможности визуализации и отсутствия интраоперационных осложнений можно выделить:

Особо стоит выделить еще одно несомненное преимущество — стойкий эффект; развитие рецидивов в дальнейшем практически исключено.

Что делать после операции

Реабилитация после ушивания диастаза с использованием эндоскопических методик занимает гораздо меньше времени. В большинстве случаев человек выписывается из клиники на 2-3 день. Для лучшего восстановления в течение полутора месяцев рекомендовано ношение бандажа. Окончательное восстановление, как правило, займет около двух трёх недель, после чего пациент возвращается к привычному образу жизни. К активным физическим нагрузкам можно вернуться через пару месяцев. При планировании рождения ребенка женщинам рекомендуется повременить с беременностью хотя бы 6 месяцев после проведенной операции.

Ошибочно думать, что диастаз беспокоит только женщин. Среди моих пациентов немало мужчин, обратившихся для улучшения своего телосложения или по поводу грыж, которые часто сочетаются с диастазом. Каждый обратившийся ко мне пациент может рассчитывать на индивидуальный подход. Среди прооперированных лично мною — более 400 пациентов с диастазом разной степенью тяжести. Накопленный опыт позволяет из существующих методик выбрать ту, которая окажется наилучшей для конкретного человека с учетом стадии болезни, сопутствующих заболеваний, а также косметических дефектов и личных пожеланий.

Источник