Как выглядит укус черной вдовы
Нападение черной вдовы: быстро реагируем на укус
Ни один человек не застрахован от укуса пауков, ведь они обитают в любом уголке мира. Последствия контакта с членистоногими бывают тяжелыми. Например, укус черной вдовы приводит к сильным аллергическим реакциям, интоксикации, а в наиболее тяжелых случаях – даже к летальному исходу. А поэтому нужно знать, как помочь пострадавшему и предоставить первую помощь при укусах.
Каракурт или черная вдова: изучаем противника
Черная вдова питается животными и земноводными, отличающимися достаточно крупными размерами – лягушками, змеями, ящерицами.
Описание вида
Самка паука каракурта, известная, как черная вдова, имеет свои отличительные признаки. За счет них можно отличить ядовитую особь от безобидного паука.
Самки каракурта отличаются повышенной агрессивностью. Достаточно легкого взмаха в ее сторону, которое она воспринимает как угрозу ее спокойствию и безопасности – и укус неизбежен. К особенностям данного вида ядовитых особей относится то, что они плетут свою паутину в горизонтальном направлении, когда другие пауки плетут ее вертикально.
Где можно столкнуться
Черная вдова распространена на территории Африки, стран Азии, Крыма, Урала. Излюбленные места их обитания – берега водоемов, склоны, овраги, темные подвалы и погреба. На территории Европы проживает 8 разновидностей каракурта, к которым относится и черная вдова.
До 2010 года черная вдова считалась наиболее опасным и ядовитым пауком в мире, до открытия новой разновидности членистоногих – бразильского паука-солдата.
Опасность встречи
Укус черной вдовы для человека смертельно опасен. Они приводят к интоксикации организма, часто вызывают тяжелые аллергические реакции. В их слюне содержатся вещества-нейротоксины, которые сразу же впрыскиваются в кровоток жертвы и разносятся по ее телу.
«Визит» черной вдовы очень опасен, поэтому важно знать клиническую картину их укусов, а также своевременно оказать первую помощь пострадавшему.
После укуса человека ожидают тяжелые и опасные последствия, среди которых обморочные состояния, приступы головокружения, резкие перепады артериального давления, выраженная тахикардия.
Укус черной вдовы: клиническая картина
Во время укуса человек чувствует острый приступ боли, напоминающей укол иголкой. Первые симптомы укусов черной вдовы можно заметить через 50-60 минут после контакта с членистоногим – все зависит от размера паука, уровня иммунитета человека.
Укус можно определить по двум ярко красным точкам, расположенным на коже. Это следы зубов, которые проявляются примерно через час после «визита» черной вдовы.
Последними от токсического вещества «страдают» лицевые мышцы – это выражается в болезненных гримасах, а также в слезотечении. В наиболее тяжелых случаях у пострадавшего наблюдается почечная дисфункция.
Возможные осложнения
Основная опасность последствий укуса черной вдовы связана с тем, что ядовитое вещество, выделяемое членистоногим, моментально разносится с системой кровотока человека. Это приводит к развитию тяжелых нарушений вегетативных функций человека, а также патологиям в работе центральной нервной системы.
Тяжелее всего укусы черной вдовы переносят дети, пожилые, а также люди с пониженным уровнем иммунитета. Часто такие контакты с членистоногими заканчиваются летальными исходами. Их развитие возможно в тех случаях, когда не была своевременно оказана медицинская помощь пострадавшему.
Первая помощь
Первое, что нужно делать при укусе черной вдовы – сразу же позаботиться о доставке пострадавшего человека в больничное учреждение. Самолечение в таких случаях не допускается.
До приезда в клинику нужно оказать первую помощь:
В случае, если на протяжении 20-24 часов после контакта с каракуртом самочувствие человека не улучшается, нужно сразу же обращаться за экстренной медицинской помощью.
Медицинская терапия
В медицине применяется специфическое противоядие от укуса черной вдовы. Это специальная сыворотка, добываемая из крови привитых лошадей. Она сводит к минимуму токсическое воздействие паучьего яда.
Яд черной вдовы относится к числу наиболее сильных токсических веществ в мире, поэтому после контакта с ней пострадавшему обязательно нужно принять антигистаминные лекарственные препараты – Эдем, Диазолин, Лоратадин. Для снятия мышечно-суставных болей используется Глюконат кальция или Метакарбамол.
В месте повреждения наблюдается покраснение и припухлость кожи – часто они сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Для того, чтобы улучшить своей самочувствие, нужно принять любой спазмолитик – Ибупрофен, Парацетамол, Найз. Если же спазмолитиком не удается купировать боли, врач назначает более сильный препарат из разряда опиатов.
Лечение при наличии аллергии
Организм многих людей реагирует на укус черной вдовы тяжелыми аллергическими реакциями. После контакта с членистоногим обязательно вводится антидот – это проводится внутривенным или капельным путем. При склонности к аллергическим реакциям пациентам требуется введение сыворотки не менее 2-3 раз.
При наличии аллергии человеку обязательно назначаются антигистаминные препараты. Они могут применяться как орально, так и внутривенно или внутримышечно.
Чего категорически нельзя делать
Категорически не рекомендуется прижигать место укуса горящей спичкой, перетягивать жгутом или тугой повязкой. Это приведет к повышению концентрации ядовитого вещества в крови пострадавшего, а также может стать причиной некроза тканей.
Вред самолечения
Укусы черной вдовы в половине случаев приводят к смерти пострадавшего. Поэтому к ним нужно относиться со всей осторожностью, ведь неправильные действия могут привести к опасным последствиям для человека.
Антидот при укусе ядовитого паука вводится только внутривенным путем, поэтому это должен делать только специалист. В большинстве случаев через 2-3 часа самочувствие пострадавшего становится лучше.
Укус черной вдовы: как избежать нападения
Для того, чтобы избежать контакта с черной вдовой, людьми разработан комплекс правил. Он помогает не только исключить укус, но и свести к минимуму опасные последствия, если он все же произошел.
При выборе места для отдыха желательно избегать участков с высокими травяными зарослями, кучами хвороста, а также обилием висящей паутины. Чаще всего именно здесь и обитают черные вдовы.
Черная вдова – это один из самых опасных пауков, известных миру. Укус этого членистоногого приводит к опасным последствиям для организма человека вплоть до летального исхода. В таких случаях нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, ведь только введение специального антидота поможет сберечь пострадавшему не только здоровье, но и жизнь.
Полезная информация укусы других опасных пауков:
Паук Черная вдова, где живет, чем опасен и обитает ли он в России и Подмосковье
Паук Latrodectus mactans, более известный как Черная Вдова, один из самых опасных пауков в мире. Принадлежит к семейству пауков — тенетников, или теридииды (лат. Theridiidae). Также к этому семейству относятся пауки этого рода каракурты, которые в большом количестве обитают в южных районах России.
Живет ли черная вдова в России
В России пауки из рода Latrodectus живут в теплых регионах, например в степях Калмыкии, Астраханской области, а также в Причерноморье и Приазовье.
Были случаи укуса в Оренбургской, Курганской и Саратовской области.
Летом этого года (2019) многие новостные заголовки пестрили сообщениями о нападении черных вдов в Подмосковье, и даже были зафиксированы случаи укуса, но без летальных исходов.
Так как пауки умеют путешествовать использую свою паутину в качестве паруса и таким образом перемещаются на дальние расстояние, то это объясняет их появление в Московской области.
Тут надо понимать, что в Подмосковье скорее всего попала одна из разновидностей черной вдовы Latrodectus tredecimguttatus, а не смертельно опасный паук Latrodectus mactans.
Latrodectus tredecimguttatus это европейская черная вдова, или привычное нам название каракурт. Это тоже опасный паук, имеет внешние сходство с видом Latrodectus mactans, но все таки менее токсичный.
Каракурт (Latrodectus tredecimguttatus)
Содержание в яде летальной дозы опасного нейротоксина ЛД 50
То есть по токсичности яда, российский паук почти в два раза менее ядовит по сравнению с «настоящей» Черной вдовой.
Каракурт (Latrodectus tredecimguttatus)
Он же регулярно встречается в Крыму, и очень редко его можно даже встретить в Подмосковье.
Ареал обитания «настоящей» смертельно опасной черной вдовы Latrodectus mactans это жаркие районы США.
Род пауков семейства Черных вдов (Latrodectus), насчитывает более 31 вида, и среди них есть пауки очень похожие на настоящую черную вдову, большинство из них менее токсичные по сравнению с видом Latrodectus mactans.
Описание паука Черная вдова (Latrodectus mactans)
Черная вдова проживает на территории Северной Америки, Канаде и в Мексике, где он больше известен под названием Южная Черная Вдова.
Его научное название происходит от греческого и латинского языка Latrodectus, что в переводе с греческого означает «кусать тайно», объяснение этому из за того что укус вдовы поначалу безболезнен и часто остается незамеченным. Слово Mactans происходит от латинского и означает убой или убийство.
Идентификация черной вдовы
Размер и внешний вида пауков мужского и женского пола отличаются друг от друга. Самка крупнее, её размер, за исключением ног, колеблется в диапазоне от 8 до 13 мм, а вес составляет в среднем около 1 грамма.
Черная вдова, Latrodectus mactans, особенность от других видов красное пятнышко на брюшке в форме песочных часов
У взрослой самки более округлое и объемное тело, по сравнению с самцом. Цвет глянцевый черный, с красным пятном на животе в форме песочных часов, которое служит для предупреждения хищников. Иногда может присутствовать полоса, состоящая из нерегулярных красных пятен, появляется на верхней части тела.
Тело самца меньше, за исключением ног, имеет размер от 3 до 6 миллиметров. Тело удлиненное, сбоку брюшка 4 пары белых и красных полос. Молодые самцы, в основном белые, оранжевые и коричневые. Они приобретают темную окраску по мере взросления.
Пауки относятся к членистоногим. Защита тела от мелких хищников обеспечивается, как и у всех пауков панцирем, который постоянно меняется в процессе линьки. Во время линьки паук более уязвимый.
У паука 8 глаз, которые расположены в двух горизонтальных рядах по 4. Пара глаз в центре нижнего ряда считается первичной, а остальные считаются вторичными.
Среда обитания Черной вдовы
Хотя Latrodectus mactans очень опасный паук, он является робким, стеснительным, одиноким и неагрессивным пауком. Он строит свое логово в тихих местах, поэтому найти и обнаружить его сложно. Это ночное животное, днем оно проводит большую часть своего времени в укрытии или в защищенном месте.
Пауки этого вида обитают в разных укромных местах.
Хищник, который охотится на черную вдову — это калифорнийские осы в США. Научное название Chalybion californicum.
В зоне риска смерти от его укуса находятся дети, пожилые люди или лица с ослабленным иммунитетом.
Во всех случаях важно начинать лечиться сразу после укуса, так как не известно как токсины из яда поведут себя в организме.
Укус паука практически безболезнен и может сразу быть незамеченным, по этой причине сложно понять почему человеку стало плохо.
Яд черной вдовы содержит нейротоксин альфа-латротоксин, а также аденозин, гуанозин и инозин. Эти вещества вызывают мышечное сокращение, головные боли, тошноту, головокружение и сильные боли в животе. Возможна потливость и затрудненное дыхание.
Укус Latrodectus mactans
Паук использует укус в двух случаях атака и защита. В случае атаки или защиты потомства черная вдова вводит небольшое количество яда пропорционально размеру жертвы.
Во время защиты паук кусается только тогда, когда это не обходимо, он предпочитает ретироваться и сбежать. Как правило, когда черная вдова кусает человека, то укусы не содержат яда, либо его поступает минимальное количество.
Почти все укусы этого паука происходят из-за того что человек на него наступил, либо засунул руку туда где он проживает.
Случается за ночь паук может построить свое укрытие в обуви человека, поэтому одевая обувь с утра легко можно получить укус. Поэтому находясь на юге США и если вы оставили обувь на улице на ночь, проверьте с утра, что в ней никто не поселился.
Как распознать укус Черной вдовы
В зависимости от количества введенного яда, возраста человека, состояния его здоровья и места укуса симптомы могут различаться. Распространенные симптомы это головная боль, беспокойство, слабость, возможна тошнота и рвота, головокружение и потоотделение.
Если вас укусил Latrodectus mactans, первое, что необходимо сделать это обратиться в скорую помощь, либо самому отправиться в больницу. Пока ожидаете помощь, необходимо приложить лед, или что-то холодное на укушенную область, это уменьшит боль и отек. Если есть возможность возьмите с собой паука, который вас укусил, если он мертв, если живой лучше не стоит его ловить.
Противоядие от Черной Вдовы
Для лечения укуса врачи используют капельницы с глюконатом кальция и препараты миорелаксанты, этого достаточно в большинстве случаев.
В серьезных случаях, когда есть риск смерти, и не возможно доставить пострадавшего в больницу, используют специальную сыворотку. Но использование сыворотки достаточно рискованно для пострадавшего, ее практически не используют для детей до 16 лет. Введение сыворотки возможно только врачом и под его контролем, так как может потребоваться срочная реанимация из-за ее аллергического эффекта.
Размножение Черной вдовы
Размножение черной вдовы, так же как и у всех пауков, поэтому повторяться не будем, коротко это ухаживания и половой контакт с помощью лапок.
После спаривания самка откладывает яйца, период инкубации длиться примерно 20 суток.
Кокон с яйцами черной вдовы, фото ru.wikipedia.org
Последствия укуса черной вдовы (каракурта) — что делать? Где обитает паук
Симптомы укуса черной вдовы
Черная вдова – ядовитый паук, который обитает в наших краях. Укус членистоногого приводит к смертельному исходу. Поскольку насекомое имеет небольшие размеры, его не всегда можно увидеть, поэтому можно с легкостью на него нарваться по невнимательности.
По этой причине нужно знать, как можно выявить укус паука черная вдова. К симптомам относят:
Со временем сильное возбуждение сменяется вялостью и сонливостью. Однако сильные болевые чувства не дают возможности заснуть. Симптомы продолжаются на протяжении 2-3 дней. Укушенный долгое время чувствует сильную слабость.
Что делать при укусе
Что делать, если укусил каракурт, сможет объяснить только врач, но обычно никакого специального лечения не требуется. Но больного все же необходимо доставить в медицинское учреждение.
Специалист проведет полное обследование, оценит состояние пострадавшего и уже после этого назначит соответствующую терапию.
Бывает, что не получается сразу же доставить больного в больницу, в этот момент необходимо оказать ему первую помощь. Это предотвратит опасные последствия.
Первая помощь
При проведении первой помощи стоит соблюдать следующие рекомендации:
Высасывание или выдавливание яда имеет смысл только в первые 3-7 минуты после укуса каракурта. После токсическое вещество проникнет глубоко, и распространиться дальше.
Любые действия с кожей окажут негативное воздействие, токсин быстрее разойдется по всему организму.
Терапия при тяжелом состоянии после укуса
Важно помнить, что укус каракурта может представлять угрозу для жизни, поэтому необходимо оказать первую помощь на начальном этапе.
Но это не всегда бывает возможным, а промедление может грозить тяжелыми проблемами для здоровья. По этой причине возможно потребуется длительное лечение.
При тяжелых случаях пострадавшим вводится специальная антитоксическая противокаракуртовая сыворотка. Использование этого средства остановит процесс интоксикации организма, уже через 3-5 дней у человека проявляются улучшения, у него исчезают все неприятные симптомы.
Помимо этого средства могут быть назначены следующие инфузии:
Помимо проведения данных процедур больному назначаются анальгетические препараты, которые смогут снять неприятные чувства, боль.
В этот период его не должно ничего беспокоить, он должен отдыхать. Для ускорения выведения токсических веществ в сутки пострадавшему нужно выпивать от трех литров воды.
Иногда бывает, что антидот вызывает сильные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. В этих ситуациях подбирается специальное лечение, без использования сыворотки.
Что делать не стоит
Чтобы не навредить человеку, не спровоцировать опасные проблемы со здоровьем, имеются некоторые действия, которые не стоит проводить при укусе каракурта.
К ним стоит отнести следующие меры:
Видео
Паук каракурт укусил жителя Николаева
Последствия укуса
Человеку приходится часто сталкиваться с каракуртом в повседневной жизни, но это в большинстве случаев остается незамеченным. Это существо является нежным созданием, которое можно с легкость придавить.
На токсичность укуса влияют разные факторы:
Особой токсичностью отличаются половозрелые особи женского пола. Они начинают атаковать в мае – начале июня.
Но укусы могут случаться в теплое зимнее время, когда происходит нарушение биологических часов членистоногих. Пик активности данных представителей наблюдается в июле-августе.
Но все же стоит знать, какие могут быть последствия укуса черной вдовы.
У укушенного могут развиться следующие проблемы со здоровьем:
Укус черной вдовы: как выглядит, последствия, что делать, противоядие
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Паук каракурт – это одно из наиболее ядовитых насекомых, известных в мире. [1] Укус черной вдовы – а это второе название каракурта, – очень токсичен и может привести к смерти пострадавшего.
Черная вдова может обитать в степи или пустынной местности. Такие пауки достаточно распространены на территории Афганистана, Северной Африки, Ирана, южно-европейских государств. В частности, каракурты встречаются в средиземноморских и кавказских регионах, а также в Астраханской области, Приазовье и на юге Украины. В зимнее время взрослые особи гибнут, однако маленькие членистоногие внутри коконов выживают.
Что необходимо знать об укусе черной вдовы, и что нужно делать при первом подозрении на атаку насекомого?
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Ежегодно регистрируется около 2600 случаев укусов черной вдовы Latrodectus в Национальной системе данных (NPDS) США. [2]
Причины укуса черной вдовы
Почему черная вдова кусается? Дело в том, что заметить насекомое в природе достаточно сложно. Тем более, что каракурт тянет свою паутину не в вертикальном направлении, как это делают другие паучьи особи, а в горизонтальном. Сама же паутинная сетка располагается беспорядочно, а не по окружности. Паук не агрессивен в нормальных условиях, но атакует, если его беспокоить, особенно, если он посчитает, что есть угроза его яичным мешкам. [6], [7]
Получается, что задеть каракурта очень легко, причем абсолютно случайно: в результате черная вдова полагает, что на неё и на её дом посягают, поэтому она нападает и кусает.
Без причины – например, если вы просто любуетесь пауками – черная вдова вас не тронет.
Если вы гуляете на природе и видите перед собой мышиные норки, расщелины, углубления в земле, каменистые трещины, то старайтесь обходить эти места. Как правило, черная вдова не любит слишком открытых местностей, а вот пахотные земли, канавы, овраги, солончаки и камни – излюбленные участки для поселения пауков. Иногда черные вдовы селятся в заброшенных сараях и домах, либо во дворах, заваленных камнями и разным хламом.
Факторы риска
Укусы черной вдовы регистрируются преимущественно в летний период, поэтому в зоне особого риска оказываются те, кто проводит это время вдали от дома, на природе или на даче. В городских условиях присутствие таких насекомых практически не ощущается, а вот поездки на шашлыки, ночевки в палатках, пеший и горный туризм иногда может привести к достаточно серьезным неприятностям.
Патогенез
Укус черной вдовы вызывает нейротоксические симптомы, такие как резкая боль вокруг места укуса, после чего могут возникнуть потливость, гипертония, паралич и т. д. Несмотря на то, что случаи смерти редки, характерен значительный и мучительный дискомфорт, так называемый синдром латродектизма, [8] который, как считается, связан с высвобождением нейротрансмиттеров, особенно норэпинефрина и ацетилхолина, вследствие энвеномация паука. [9] На протяжении многих десятилетий противоядие считалось эффективным средством лечения латродектизма. [10]
Состав токсичного секрета, выделяемого при укусе черной вдовы, представлен нейротоксинами белкового происхождения, [11] а также энзимами – гиалуронидазой, холинэстеразой, фосфодиэстеразой, кининазой, гидролазой [12].
Основным токсическим компонентом яда выступает нейротоксин, а точнее – α-латротоксин. Молекула нейротоксинной субъединицы составлена из 1042 остатков аминокислот. [13] Компонент причисляется к пресинаптическим токсическим веществам. Он действует на пресинаптические нервные окончания, в которых токсин вступает в связь с белковыми рецепторами. В условиях температуры тела человека (около тридцати семи градусов) димерная нейротоксинная молекула образует связь с парой рецепторных молекул. Такая связь достаточно прочная. [14]
В условиях сниженной температуры нейротоксин образует непрочную связь лишь с одной рецепторной молекулой. [15]
Сочетание нейротоксина и рецептора приводит к формированию канала ионов кальция. Этот канал проникает в нервное окончание и стимулирует процессы нейромедиаторного высвобождения. При этом высвобождение значительно усиливается, запасы нейромедиатора в нервных окончаниях быстро истощаются, что вызывает полную блокировку нервно-мышечного импульса. Указанный механизм можно проследить при помощи электронной микроскопии: в ходе действия токсического вещества полностью исчезают синаптические везикулы. [16]
Интересно, что в отличие от многих других ядовитых животных, включая змей и некоторых других видов пауков, у которых токсины есть только в их ядовитых железах, у пауков черной вдовы токсины содержатся не только в их ядовитых железах, но и по всему телу, в том числе в лапках и животе, и даже в яйцах и новорожденных паучках. [18]
Симптомы укуса черной вдовы
Не все пауки способны укусить, а из тех, кто может – не у всех настолько токсичный секрет, как у черной вдовы. В основе яда – опасные вещества нейротоксин и гемолизин, обладающие антигенными способностями и обусловливающими яркую интоксикационную симптоматику.
Непосредственное мгновение укуса чаще всего остается незамеченным. Пострадавший может обратить внимание на резкое колющее ощущение, которое быстро исчезает бесследно. На кожных покровах можно рассмотреть незначительную, едва заметную точку.
Первые признаки интоксикации после укуса черной вдовы обнаруживают себя приблизительно через 1/2-1 час. Вначале начинает беспокоить резкая болезненность в укушенной зоне, а через время она понемногу расходится по всему телу, распространяясь, в том числе, и на стопы и кисти рук. У некоторых пострадавших боли проявляются одновременно с судорогами. [19] После укуса в 25% случаев вокруг места укуса наблюдаются эритема, потоотделение и пилоэрекция. [20]
У всех пациентов определяются спастические подергивания мускулатуры, которые берут свое начало с мышц передней брюшной стенки. Этот симптом зачастую запутывает медиков, что приводит к неправильной постановке диагноза – например, аппендицита, холецистита или других воспалительных заболеваний внутренних органов. [21]
Необходимо запомнить основное отличие: после укуса черной вдовы прощупывание живота не сопровождается никакими болезненными ощущениями. Важно, что и боли в стопах и кистях рук редко могут быть связанными с гастроэнтерологическими патологиями.
Общую симптоматику укуса можно описать такими симптомами: [22]
В сложных случаях возможно появление признаков недостаточной почечной деятельности, недержание мочи.
Как выглядит укус черной вдовы? Внешне это лишь маленькая темная точка, которую многие просто не замечают. Среди других очевидных симптомов, которые позволяют найти место укуса, выделяют такие:
Как правило, след укуса черной вдовы не краснеет, не отекает, как думают многие. Чаще всего его едва можно заметить: определяют его, скорее по ощущениям, нежели по внешним проявлениям. [24]
Укус ложной черной вдовы
Черная вдова – это паук, имеющий своих ближайших «родственников», которых часто путают между собой. Пауков, похожих на каракуртов, называют ложными черными вдовами. Хотя это вовсе не означает, что они не представляют опасности для людей.
Стеатода крупная – вот настоящее название ложной вдовы, паука, обладающего внешним сходством с самкой каракурта. Укус этого насекомого не настолько токсичен, но не менее неприятен. Летального исхода после происшествия ожидать не следует, о долгосрочных последствиях речь также не идет. Однако на кожных покровах в области атаки стеатоды появляются достаточно крупные волдыри, мышечные спастические судороги, болезненные ощущения, повышается температура, усиливается потовыделение. Общие признаки недомогания продолжаются несколько суток, после чего состояние нормализуется.
Стадии
Сразу же после укуса нейротоксин быстро расходится по лимфатической системе, приводя к высвобождению медиаторов нервной системы ацетилхолина, норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты. С началом процессов высвобождения нарастает симптоматика интоксикации.
Токсическое вещество блокирует расслабление мышц: на более поздней стадии развивается тетания, устойчивая и сильная, болезненная судорога мускулатуры. Сокращение мышцы расходится по телу, при этом наиболее выраженной становится судорога мускулатуры передней брюшной стенки.
В последнюю очередь в процесс вовлекаются лицевые мышцы. У пострадавшего лицо становится потным (из-за усиления потовыделения), приобретает выражение адской болезненности и страха. Состояние дополняется блефароконъюнктивитом, слезовыделением.
Осложнения и последствия
В целом, последствия укуса черной вдовы могут проявиться, как непосредственно после получения повреждения, так и в отдаленном временном периоде. Некоторые патологические состояния в виде вторичной инфекции или неврологических проблем возникают не сразу, а термин инкубации способен растянуться до пары недель или даже до месяца. В данной ситуации лучшей профилактикой неблагоприятных последствий становится как можно более раннее обращение за медицинской помощью, а также грамотное незамедлительное лечение.
Смертелен ли укус черной вдовы?
Если пострадавшему от укуса не была оказана необходимая медицинская помощь, то летальный исход может наступить уже в течение 24-48 часов.
Диагностика укуса черной вдовы
Диагноз укуса черной вдовы ставится клинически. Визуализация укуса вместе с сопутствующими симптомами и получение подробного анамнеза позволит поставить точный диагноз. [28]
Ориентировочно диагностические мероприятия при укусе черной вдовы состоять из следующих этапов:
Медицинские работники должны установить постоянное наблюдение за пострадавшим. Любое ухудшение состояния должно восприниматься как показание для проведения мероприятий интенсивной терапии. Такая терапия незамедлительно следует и в том случае, когда пациент поступает в состоянии, ниже удовлетворительного.
Другие диагностические процедуры проводятся в поэтапном порядке, но не предшествуют началу оказания первой помощи человеку с укусом черной вдовы.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится:
Лечение укуса черной вдовы
Обычно укусы черной вдовы не пытаются лечить самостоятельно, так как такая ситуация требует немедленного обращения за медицинской помощью. Первым делом доктор даст антигистаминное средство, даже если отсутствуют признаки развития аллергической реакции – отек, покраснение, зуд, повышение температуры, тошнота и др. В некоторых случаях присутствует потребность в парентеральном введении препаратов. Далее доктор введет анальгетик, раствор с вазопрессорным средством и т. д.
Ориентировочно база лечебных действий выглядит таким образом:
До приезда медиков можно предпринять меры, описанные нами далее.
Что делать при укусе черной вдовы?
Первое, что нужно сделать после понимания того, что вас укусила черная вдова – это не поддаваться панике. Во время испуга или переполоха человек теряется, упуская драгоценное время.
Прежде чем рассказать о правилах оказания первой помощи при укусе каракурта, скажем о том, чего делать нельзя:
Действовать необходимо быстро и четко, по возможности вызвать скорую помощь или отправиться в лечебное учреждение, если оно находится поблизости (обязательно – с сопровождающим).
Первая помощь при укусе черной вдовы
Этапы первой помощи пострадавшему от укуса черной вдовы выглядят следующим образом:
Лекарства, которые может назначить доктор
При подозрении на укус черной вдовы следует без промедления обратиться за медицинской помощью – например, вызвать карету неотложной помощи. В зависимости от симптоматики, врачи могут назначить такие группы лекарственных средств:
Дополнительно доктор может использовать для лечения средства, корректирующие артериальное давление.
Противогистаминное средство назначают в предельной разовой дозе 300 мг, при суточном максимуме 600 мг. Длительность лечения определяется доктором. Превышение дозировки может сопровождаться развитием побочных реакций в виде раздражения слизистых пищеварительной системы, головокружения, аллергических реакций, повышенной утомляемости.
Анальгетик-антипиретик, назначается по 2 таблетки до 4-х раз в сутки, но не более чем 4000 мг в сутки. Интервал между приемами не должен составлять более 4-х часов. Возможные побочные проявления: сыпь, тошнота, боли в животе, гипогликемия.
Противовоспалительное и анальгезирующее средство для наружного использования, которое наносят на место укуса черной вдовы до 4-х раз в сутки. Побочные действия – аллергия.
Анальгетик, спазмолитик, холинолитик с жаропонижающими свойствами. Принимают по 2 таблетки в сутки, в течение не более трех дней. Возможные побочные проявления: сухость во рту, запор, головокружение, учащенное сердцебиение.
Нестероидное противовоспалительное средство, которое применяют по 100 мг дважды в сутки, с водой. Признаки передозировки проявляются апатией, сонливостью, тошнотой с рвотой, болями в животе.
Противоядие от укуса черной вдовы
Сыворотку от укуса черной вдовы, которая представляет собой производное от лошадей на основе иммуноглобулина G, [30] вводят внутривенно, в количестве одной или двух доз, в разведении с 1 л изотонического раствора хлорида натрия. Специфический вид противоядия производится только в Ташкентском научно-исследовательском институте вакцин и сывороток. Сам препарат относительно дорогостоящий, поэтому его закупки может позволить себе далеко не каждая больница и поликлиника.
Если сыворотки нет (а чаще всего так и происходит), то ее альтернативой может стать новокаин, кальция хлорид или магнезии гидросульфат.
В свою очередь, специфическое противоядие также может вызывать сильнейшие аллергические реакции, поэтому не во всех случаях медики считают уместным применение сыворотки. [31] Некоторые считают, что противоядие при правильном назначении является безопасным и должно рассматриваться в случаях энвеномации с системными симптомами или с выраженными местными симптомами.
В Австралии в течение более 40 лет широко использовалось внутримышечно противоядие с очень низким процентом (от 0,5% до 0,8%) аллергических реакций и с момента его введения не было зарегистрировано ни одного случая смерти. Противоядие обычно успешно снимает симптомы латродектизма. В Соединенных Штатах противоядие вводится внутривенно, обычно применяется в очень тяжелых случаев, и уровень аллергических реакций высок (от 9 до 80%). Были зарегистрированы смертельные случаи после введения противоядия. [32]
Противоядие Latrodectus mactans используется уже более 70 лет. Новое противоядие на основе Fab-антител в настоящее время находится в стадии разработки и в фазе 3 испытаний. Надеются, что этот продукт будет одинаково эффективен, но будет иметь меньше реакций гиперчувствительности. [35]
Народное лечение
Народное лечение – весьма сомнительный способ в случае, когда дело касается опасного укуса черной вдовы. Но иногда у человека отсутствует выбор – например, если нет никакой возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью, приходится надеяться на эффективность народных методов. Что могут предложить нам целители? Некоторые рецепты достаточно интересны и заслуживают внимания.
Отлично дополняют народное лечение применением различных лекарственных трав.
Лечение травами
В течение всего периода лечения рекомендуется принимать настой на горькой полыни, горечавке, чернушке.
Гомеопатия
Одним из базовых принципов гомеопатии является принцип малых доз: как правило, гомеопатические средства – это растворы крайне малой концентрации, имеющие растительное, животное или минеральное происхождение. Можно утверждать и то, что эти средства рафинированы настолько, что оказывается строго необходимое лечебное действие, без дополнительной токсической нагрузки на организм. При укусах насекомых – и, в частности, черной вдовы, этот момент особенно актуален.
Применять или не применять гомеопатию в столь экстренных случаях, как укус паука – решать пациенту. Известны случаи, когда официальная медицина проявляла бессилие, а гомеопатические препараты ставили человека на ноги. Однако и противников данного вида лечения немало. Поэтому каждый человек должен решать данный вопрос самостоятельно.
Врачи гомеопаты успешно излечивают, как хроническую, так и острую интоксикацию. Правда, дозировки препаратов всегда назначаются индивидуально, что зависит от множества факторов: от конституциональных особенностей пострадавшего, от имеющихся симптомов и пр. Теперь перейдем к препаратам, которые может посоветовать квалифицированный врач гомеопатического направления.
Арника – это практически универсальное средство, которое ускоряет рассасывание места укуса, стабилизирует сосудистые стенки, устраняет отек тканей.
При повышении температуры, общем беспокойстве, жажде и ощущении жара помогут Аконитум и Белладонна.
Ускоряет выведение токсических веществ из организма Нукс вомика: это средство облегчает интоксикацию, налаживает пищеварение.
Те пациенты, которые уже испробовали на себе гомеопатическое лечение, чаще всего рекомендуют его в качестве альтернативного метода терапии, однако использование его в экстренных ситуациях это достаточно рискованный ход, на который может решиться не каждый.
Хирургическое лечение
При укусе черной вдовы, либо других насекомых, всегда имеется риск присоединения вторичной инфекции. В подобной ситуации необходима консультация специалиста – инфекциониста, либо хирурга. Если требуется, назначается операция.
Стандартное же лечение паучьего укуса не подразумевает проведения хирургической операции.