Как выглядит уздечка у ребенка
Как понять, короткая уздечка языка или нет? Симптомы дизартрии
Автор: Ольга Сахаровская, логопед-практик, специалист по логопедическому, зондовому, фасциальному массажу и миофасциальному центрированию.
Чаще всего в практике встречаются эти два нарушения отдельно, реже вместе. Ко мне на консультацию приходят родители с жалобами на то, что ребёнок в 3 года не говорит и ему ставят моторную алалию (родители в панике, так как в интернете уже побывали, погуглили). Или речь ребенка в 4 года не понятна, «каша» во рту, часть слов не произносит и ему ставят задержку речевого развития (тоже паника, так как на форумах всяких страшилок начитались).
Как правило, дизартрия бывает минимального проявления или стёртой формы, реже средней, ещё реже тяжёлой формы. Бывает, что сочетаны два нарушения: короткая уздечка и дизартрия. При таком варианте язык малоподвижен, как правило, мышечный тонус повышен (спастичен) и движения ограничены.
Помимо применения тестов на дизартрию я обследую строение артикуляционного аппарата и смотрю на следующие критерии: темп, переключаемость движений языка и губ, удерживает ли ребёнок заданную артикуляционную позу, оцениваю просодическую систему (голос, дыхание), оцениваю состояние мышечного тонуса языка и состояние подъязычной связки/уздечки. Обследование провожу в присутствии родителей, и попутно объясняю что я делаю, для чего и почему с ребёнком такое приключилось. В конце консультации отвечаю на самые важные вопросы.
На что не влияет длина уздечки.
Основные признаки короткой уздечки:
О чем говорят цифры:
Современная хирургия предлагает выполнить пластику уздечки с помощью лазера:
Современная логопедия в большинстве случаев предлагает уздечку тянуть. Каково моё мнение, резать или тянуть?
После очного осмотра определяю маршрут действий и обсуждаю с родителями возможные варианты:
Уздечка верхней губы. Показания к пластике
Уздечек в полости рта ребенка три, а не одна, как считают многие родители. Ведь более «знаменита» уздечка языка, которая имеет прикрепление с нижней стороны языка и подъязычного пространства. Уздечка языка по праву считается самой коварной, но в тоже время практически самая главная.
Кроме уздечки языка во рту малыша имеется еще и уздечки верхней и нижней губы, на которых возложены также определенные функции. Уздечка на верхней губе должна вплетаться в верхнюю губу и в слизистую оболочку десен, чуть выше уровня передних резцов. Уздечка на нижней губе вплетается по аналогии с верхней.
Уздечка верхней губы подрезается исключительно после прорезывания постоянных зубов (6-8 лет). Короткая и толстая уздечка в молочном прикусе — это вариант нормы.
Оптимальным сроком операции является период после прорезывания постоянных верхних резцов и боковых зубов, плюс активное прорезывание клыков в челюсти.
Короткая уздечка языка впервые обнаруживается стоматологом или педиатром. Если уздечка короткая, это создает сложности для сосания младенцем материнской груди.
Операция состоит в рассечении уздечки, после чего ребенка нужно сразу приложить к груди. Вмешательство обычно проводится в возрасте одного-полутора месяцев.
Короткая уздечка влияет на качество произношения звуков. Иссечение уздечки языка в возрасте 5 лет + логопедическое обучение. В старшем возрасте короткая уздечка языка сдерживает рост нижней челюсти. Показания к пластике уздечки языка определяет хирург-стоматолог, детский ортопед или логопед.
Как выглядит уздечка у ребенка
Ожидайте
Перезвоните мне
Ваш персональный менеджер: Маргарита
Ответственная и отзывчивая! 😊
Подъязычная уздечка – перепонка, которая находится под языком и соединяет язык с подъязычным пространством. Как определить, достаточной ли длины подъязычная уздечка?
Бесплатные занятия с логопедом
Подъязычная уздечка – перепонка, которая находится под языком и соединяет язык с подъязычным пространством. Как определить, достаточной ли длины подъязычная уздечка? Действительно, у разных людей подъязычная связка (уздечка) может быть разной длины. Если ребенок может высунуть изо рта язык и при этом его кончик не раздваивается в форме двух полукруглых лепестков из-за того, что снизу его тянет подъязычная связка, если он может облизать блюдце, поцокать языком, то у него, скорее всего, не будет препятствий для постановки звуков, требующих подъема языка к небу.
У ребенка 5 лет уздечка в растянутом состоянии должна быть не менее 8 мм.
Короткая подъязычная связка (уздечка) — врожденный дефект, заключающийся в укорочении уздечки языка (подъязычной связки).
Короткая подъязычная уздечка:
• может вызывать затруднение движений языка, т. к. не дает ему возможности высоко подниматься.
• может приводить к смещению центра языка, его несимметричному развитию и малой подвижности, что препятствует формированию правильной артикуляционной позы некоторых звуков.
• может быть и причиной нарушения дикции
• в некоторых случаях, может провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти, т. е. могут отклоняться зубы и оголяться шейки зубов. Есть риск развития пародонтита и гингивита. Поэтому нужна консультация ортодонта.
o Оперативное вмешательство
o Растяжение подъязычной уздечки
Даже если уздечка несколько укорочена (равна 8 мм, то лучше ее растягивать, чем оперировать.
Начните растягивать уздечку уже сейчас. Существует комплекс упражнений на растягивание подъязычной уздечки. Быть может, что ваши усилия помогут избежать в дальнейшем операции по подрезанию подъязычной уздечки.
Многие упражнения можно начинать делать с самого раннего возраста.
Самым маленьким можно посоветовать такие упражнения:
• «Оближи блюдце». Предложите ребенку, как котенку вылизать блюдце.
• Можно тянуться языком за ложечкой.
• «Дотянись языком до подбородка».
• «Дотянись языком до носа».
Открыть рот, кончиком языка потянуться сначала к носу, а потом к подбородку, затем опять к носу, а потом снова к подбородку.
Так качаются качели.
Выше дуба, выше ели
На качелях мы взлетели.
А скажите, вы б сумели
Язычком «качать качели»?
Улыбнуться, открыть рот. Пощелкать кончиком языка, как цокают лошадки. Рот при этом открыт, язык должен быть широким. Следить, чтобы кончик языка не подворачивался внутрь, а нижняя челюсть оставалась неподвижной.
Едем, едем на лошадке
По дорожке гладкой.
В гости нас звала соседка
Кушать пудинг сладкий.
Мы приехали к обеду,
А соседки дома нету.
Можно сесть на игрушечную лошадку (если она есть в доме, а можно – к маме на колени.
Детям постарше, наряду с предыдущими,можно давать такие упражнения:
Слегка приоткрыть рот, язык двигается по верхней губе сверху вниз, но не из стороны в сторону (как будто слизывает варенье). Нижняя челюсть должна быть неподвижна.
Красить комнаты пора.
Челюсть ниже опускаем,
Маляру мы помогаем
Покажите ребенку, как можно изобразить барабан, отбивая дробь с помощью языка. Для этого надо открыть рот, слегка улыбнуться и напряженным кончиком языка постучать по альвеолам (бугоркам за верхними резцами, многократно и отчетливо, на одном дыхании, произнося звуки «Д-Д-Д». Сначала стучать следует медленно, а затем увеличьте темп.
Попросить ребенка повторить. Следите за тем, чтобы во время выполнения упражнения ребенок не закрывал рот. Посоревнуйтесь, чей барабан дольше стучит.
Широко открыть рот, прижать широкий язык всей плоскостью к небу и присосать его. Удерживать язык в таком положении 5-10с. Язык будет напоминать шапку грибка, а растянутая подъязычная связка – его тоненькую ножку. Затем, «отклеить» язык и закрыть рот.
Покажите ребенку, как можно изобразить с помощью языка гармошку. Для этого надо присосать широкий кончик языка к небу, как в упражнении «Грибок», а затем, не отклеивая язык, открыть и закрыть рот. Подъязычная связка (уздечка) будет выполнять роль гармошки, которая то растягивается на всю длину, то потом сжимается.
На гармошке я играю,
Рот пошире открываю,
К небу язычок прижму,
Ниже челюсть отведу.
Упражнения необходимо выполнять систематически, постепенно увеличивая время их выполнения (количество повторений каждого упражнения, только тогда будет достигнут нужный эффект.
Чем раньше Вы начнете занятия с ребенком, тем быстрее достигнете нужного результата.
Чем старше ребенок, тем сложнее растянуть подъязычную уздечку (целенаправленное растягивание подъязычной уздечки с применением логопедического массажа – процедура неприятная, довольно болезненная для ребенка) Растягивание наиболее успешно до 5 лет.
Короткая уздечка языка у детей
Назначение уздечки языка
Язык имеет дополнительное крепление к полости рта в виде особой складки слизистых оболочек – уздечки. В нормальном состоянии это крепление идет от середины нижней стороны языка к основанию десен нижних резцов.
Влияние патологии уздечки
Проблемы с разговорной речью
Но иногда у ребенка наблюдается врожденная патология – укороченная уздечка.
Подобный диагноз означает, что уздечка прикреплена не в середине языка, а намного ближе, у кончика. Иногда она длится до самого кончика, и язык даже слегка раздваивается от ее давления. Серьезная патология диагностируется после рождения ребенка неонатологом, а незначительные отклонения в длине уздечки могут обнаружиться и в дошкольном возрасте, когда у ребенка начнутся проблемы с произношением некоторых звуков.
Проблемы при грудном вскармливании
В младенческом возрасте укороченная уздечка может мешать грудному вскармливанию, так как малыш не может удобно захватить сосок, часто его теряет и даже может испытывать боль при сосании. Это негативно сказывается на прибавке веса ребенка, и доставляет массу неприятных моментов всей семье.
Оперирование уздечки языка
В каком возрасте оперировать короткую уздечку языка?
В младенческом возрасте уздечка выглядит, как тонкая перепонка, и не имеет кровеносных сосудов или окончаний нервов. Пластику осуществляют одним движением скальпеля без анестезии и последующего лечения. После этой простой процедуры матери достаточно дать ребенку грудь, материнское молоко предотвратит любые гигиенические проблемы в области разреза. Но эта процедура может негативно сказаться на движениях языка в будущем из-за образовавшегося рубца. Поэтому если есть возможность избежать подобной процедуры, решение вопроса лучше перенести на более поздний срок.
Для матери главное в этой ситуации наладить процесс кормления грудью.
С возрастом перепонка укрепляется, в ней появляются кровеносные сосуды, и исправить это так просто, как в младенчестве, уже не получается. Обычно в более позднем возрасте обнаруживается укороченная уздечка на приеме у логопеда, педиатра или стоматолога. Признаками такого явления могут быть проблемы с речью, так как малыш не может произнести звуки, требующие прикосновения кончика языка к небу или зубам. Он начинает картавить или шепелявить. Еще родители могут заметить, что у ребенка просматриваются проблемы при высовывания языка из полости рта.
Врачи рекомендуют подождать с операцией
При обнаружении незначительно укороченной уздечки даже в раннем возрасте врачи рекомендуют подождать с оперативным вмешательством. Она может удлиниться самостоятельно в процессе роста.
Пластическая операция – френулопластика
Но если до периода начальной школы этого не произошло, требуется полноценная пластическая операция, называемая френулопластикой. Ее делают под общей или местной анестезией, в зависимости от усидчивости и возраста ребенка. Сама операция предельно проста и идет недолго, поэтому по возможности лучше ограничиться местной анестезией. Уздечку рассекают у языка, и переносят немного дальше, а затем ушивают до функциональных размеров.
Послеоперационный период
Послеоперационный период в таком возрасте, к сожалению, требует и специального ухода за полостью рта, иногда даже приема антибиотиков. Швы снимаются в течение недели. Когда места разрезов и швов полностью заживут, требуется длительный период упражнений с логопедом, чтобы у ребенка появились правильные навыки работы языка.
Если у ребенка обнаружена укороченная уздечка языка, не торопитесь с действиями.
Раннее иссечение, хотя и выглядит более простым, может дать впоследствии проблемы с речью. Поэтому для начала найдите хорошего детского врача и проконсультируйтесь для выбора оптимального возраста маленького пациента. И помните, подобная проблема в любом случае решаема, важно лишь выбрать нужный вам метод.
Если у Вас сомнения относительно уздечки языка Вашего ребенка, приходите в детскую клинику «А.Дент», здесь Вы получите исчерпующую консультацию и при необходимости будет назначен курс лечения.
Пластика уздечки верхней губы у детей
Верхняя губная уздечка—это небольшая складка в полости рта, находящаяся под верхней губой. Она служит для дополнительного прикрепления губы к челюсти.
Пластика уздечки верхней губы у детей
Чтобы ее увидеть, следует слегка приподнять верхнюю губу. Уздечка напоминает маленький треугольник, соединенный с десной около резцов.
Нормальное состояние уздечки
Нормой считается, когда она находится на расстоянии 5-10 мм от передних резцов. Уздечка не должна вызывать дискомфорт, мешать речи и приему пищи.
Если же ее размеры больше нормы, это способствует неправильному положению губы, она становится вздернутой.
Показания к пластике
При выявлении ряда заболеваний, проблем требуется хирургическое вмешательство, а именно, пластика уздечки верхней губы у детей.
Это необходимо, если обнаружены:
Возраст, подходящий для пластики
По мнению врачей, наилучший возраст для выполнения процедуры от 2 до 6 месяцев. В младенчестве слизистые оболочки не до конца сформированы, отсутствуют многие нервные окончания, кровотечение будет слабым.
Это безболезненно и занимает немного времени, поэтому малыш легко перенесет операцию.
Если диагностировать патологию уздечки не удалось в малом возрасте, есть возможность провести процедуру в 5-6 лет, когда формируются постоянные зубы.
Перед хирургическим вмешательством требуется сдать кровь, мочу и осуществить флюорографию.
Обязательным перед процедурой является поход к стоматологу, который вылечит кариес и иные заболевания, если они имеются. До операции плотно накормите малыша, т.к. после нее некоторое время прием пищи невозможен. Затем тщательно почистите ему зубы и прополощите рот.
Различные виды пластики
Есть несколько вариантов воздействия на складку слизистой: удаление малой части кожи или рассечение для срастания в верном положении.
Лазерный способ
Процедура, получившая популярность в последнее время. Она занимает не более 5 минут, а малыш не чувствует боли, т.к. используется гелиевая анестезия. Лазер направляет свои лучи на мягкую ткань, которая под воздействием мощного луча исчезает. Оставшуюся ранку обрабатывают и запаивают.
Пластика уздечки верхней губы у детей лазером
Плюсы лазера:
Френулопластика и ее разновидности
Лазерный метод не способен справиться с аномалиями, исправляя только классический вариант короткой уздечки. В этом случае врачи прибегают к механическому способу воздействия.
Френулопластика выполняется хирургическими инструментами под местным обезболиванием.
Способы проведения:
Для быстрого и безболезненного заживания ран применяется шовный рассасывающийся материал, с ним не требуется снимать швы через пару недель. Все хирургическое вмешательство занимает приблизительно 20 минут. Если верить отзывам пациентов, этот процесс не причиняет сильной боли.
Френэктомия или удаление уздечки
Применяется лишь в том случае, если складка слишком большая и широкая. На зубах остается налет, что приводит к заболеваниям.
Также френэктомию используют при случайном повреждении ребенком полости рта из-за удара или падения. Накладываются швы, и складка удаляется.
Реабилитационный период
Место проведения пластики заживает в течение недели.
Чтобы ускорить этот процесс, следует:
Сначала малыш все же испытает некоторый дискомфорт, т.к. изменится положение языка во рту. Не исключено, что у ребенка слегка изменится дикция и интонации при речи, поэтому какое-то время нужно будет поработать над правильным произношением звуков.
Противопоказания к проведению пластики
Отзывы о методах проведения операции
Через такую распространенную проблему как патология уздечки прошли многие семьи.
Пластика уздечки верхней губы у детей, отзывы прошедших через эту процедуру:
«Мы побоялись делать пластику лазером, традиционные способы больше приветствуем. Проблема была серьезная, ребенку было 5, когда начал развиваться кариес сразу на нескольких зубах. Тогда мы пошли к стоматологу, который направил нас на операцию обычным скальпелем к хирургу. Небольшой шрамик действительно остался, но он совсем незаметен и ребенку не мешает. Главное, что мы вылечили все больные зубы и устранили проблему короткой уздечки. Вся семья просто счастлива!»
«Обратились к ортодонту с проблемой огромной щели между зубами. Сейчас дочери 7. Несколько лет назад, когда зубы были еще молочными, мы провели данную процедуру. Сейчас моя дочка хвастается ровными, красивыми коренными зубами без щербинки и проблем с речью.»
«Мы с мужем давно пытались найти выход, чтобы избавиться от неправильной дикции малыша. Водили к логопедам, но ничего не давало результата. Но один из врачей оказался прекрасным специалистом и сразу направил нас на лазерную пластику. За пятнадцать минут в кресле малыш не издал ни звука. Результат- ни шрамов, ни ран, только прекрасная дикция. Больше нас не пугает слово «рыба»!»
«Поздно решилась делать сыну эту операцию. Ему было 7 лет. Он героически все перенес, не плакал, сказал, что было совсем не страшно. Попался замечательный доктор, который сына всячески отвлекал и веселил. Анестезия отошла буквально за пару часов без последствий. Шрама не осталось за 6 дней, мазали его выписанным гелем. Пищу только мягкую давали в течение недели. Щель между зубами, которая так беспокоила, значительно уменьшилась через пару месяцев. Сейчас нас ничего не беспокоит.»
«Моей дочке 5 с половиной лет. Операцию делали пол года назад. Очень за нее переживала, когда обезболивали. Да и часа 2-3 после процедуры тяжело от анестезии отходила, не получалось улыбнуться и широко открыть рот. Но она все выдержала и, к моему удивлению, не плакала. Советую сразу уложить ребенка спать, чтобы неприятные ощущения перенести было легче. Шрам заживает у каждого по-разному, все зависит от болевого порога. Кушали только мягкое или жидкое первые три дня, потом перешли на обычную еду. На первый день лучше ограничиться питьевыми йогуртами или мелкими кусочками нарезанным бананом. Полоскание рта обязательно, мы использовали хлоргексидин и отвар ромашки. Никаких лекарств обезболивающих не принимали.»
Патология уздечки верхней губы — фото до и после операции
Патология уздечки верхней губы—это частое явление у малышей. Не переживайте, если этот диагноз поставлен вашему ребенку. Если врач настоятельно рекомендует вам провести эту процедуру, непременно следует этим заняться. Такие операции проходят очень быстро, имеют положительный исход, приводят к скорому выздоровлению и улучшению самочувствия.
Лучшим вариантом является проведение такого вида вмешательства до исполнения малышу 7 месяцев. Тогда малыш с легкостью перенесет процедуру, не испытав никаких болезненных ощущений. Будьте счастливы и здоровы!