Как выглядят ногти пораженные псориазом

Каким бывает и как выглядит псориаз ногтей. Почему появляется заболевание и какие симптомы имеет на разных стадиях протекания. Как лечат ногтевой псориаз и какие лекарства назначают пациентам. Список мер профилактики, которые облегчат симптомы и помогут продлить ремиссию.

При первом подозрении на начало псориаза, важно сразу записаться на прием к доктору. Самостоятельное лечение неэффективно и чаще только ухудшает ситуацию. Обычно специалист прописывает надежные и проверенные лекарства. Например, в комплексной терапии часто используется «Лостерин». Препараты линии «Лостерин» давно существуют на рынке и зарекомендовали себя как безопасные и эффективные средства.

Фото псориаза ногтей с описанием

Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть фото Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть картинку Как выглядят ногти пораженные псориазом. Картинка про Как выглядят ногти пораженные псориазом. Фото Как выглядят ногти пораженные псориазом

Псориаз ногтей на руках

Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть фото Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть картинку Как выглядят ногти пораженные псориазом. Картинка про Как выглядят ногти пораженные псориазом. Фото Как выглядят ногти пораженные псориазом

Псориаз ногтей на ногах

Причины псориаза ногтей

Согласно второй популярной гипотезе, псориаз вызван наследственными факторами. У каждого третьего пациента есть родственники, страдающие данным заболеванием. Специалисты полагают, что есть определенные гены, которые провоцируют неправильное деление клеток.

Патология может настигнуть человека любого пола и возраста. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

Симптомы псориаза ногтей

Поражение ногтей при псориазе фото продемонстрируют лучше. Однако ознакомиться с симптоматикой стоит.

Ключевые проявления, по которым можно распознать болезнь:

Если вовремя не обратить внимание на симптомы и запустить болезнь, возможны осложнения. В том числе инфицирование вредоносными бактериями и развитие грибковой инфекции. Кстати, в сети есть множество фото, как отличить псориаз ногтей или грибок.

Если заниматься лечением и правильно ухаживать за ногтям, возможно добиться продолжительной ремиссии.

Псориаз ногтей на руках

Псориаз ногтей на руках включает несколько подвидов:

Перечисленные виды псориаза ногтей могут сменять друг друга или одновременно сочетаться.

Псориаз ногтей на ногах

Псориаз ногтей на ногах имеет те же разновидности, что и на руках, фото и описание симптоматики наглядно это демонстрируют.

Для большей наглядности можно ознакомиться с фото псориаза ногтей на ногах.

Лечения псориаза ногтей

При ногтевом псориазе лечение должно сочетать несколько направлений сразу. В терапии присутствуют не только медикаменты, но также уходовая косметика и психотерапия.

Обычно пациентам назначают следующие средства:

Чем лечить псориаз ногтей, решает только врач. Он определяет разновидность болезни, ее степень развития, а также особенности организма пациента.

Лечение псориаза ногтей народными средствами

Профилактика псориаза ногтей

Эти правила нужно соблюдать в течение всей жизни. Они ускорят выздоровление и помогут продлить период ремиссии:

Читайте также

Обострился псориаз, и вы не знаете, что с ним делать? Обратитесь к дерматологу. Только квалифицированная помощь врача позволяет бороться с этим хроническим аутоиммунным заболеванием, которое также называют чешуйчатым лишаем.

Псориаз относится к неинфекционным хроническим заболеваниям. Нередко случаются рецидивы данного недуга, периоды спокойствия между которыми составляют от нескольких недель до нескольких лет. Врачи выделяют несколько разновидностей кожного псориаза, каждая из которых имеет отличительные особенности.

Сегодня огромное количество людей страдают от заболеваний, поражающих кожные покровы. Течение некоторых таких недугов практически не отражается на повседневной жизни человека и не причиняет ему дискомфорт. Другие же болезни, такие как псориаз на веках глаз, практически отравляют все существование, заставляя больного постоянно испытывать не только зуд и жжение, но и проблемы психологического характера.

Псориаз является хроническим заболеванием, поражающим кожный покров, а в случаях осложнений – ногти и волосы. Его проявления на коже могут быть довольно разнообразны: зачастую это сухие красные пятна с очагами поражения в виде покрытых чешуйками пустул. Циклический характер этого дерматологического заболевания характеризуется периодами обострения и временного улучшения (ремиссии).

Источник

Лечение псориаза ногтей

Нарушение ногтевой пластины – одна из форм проявления псориаза. Оно может протекать как на фоне системных изменений кожи, так и самостоятельно. Внешние нарушения проявляются поражением ногтя, изменением его цвета, появлением уплотнений и деформаций. Лечение псориаза ногтей требует комплексных действий и опыта. Клиника «ПсорМак» предлагает эффективные методы борьбы с болезнью.

Причины нарушения

Важно отметить, что патология незаразна, поскольку не имеет инфекционной природы. По данным учёных, наиболее значимый фактор в возникновении патологии – генетика. Согласно статистике, почти 40% людей, болеющих псориазом, состоят в родстве с людьми с подобным заболеванием. Генетики предупреждают, что, если оба родителя имеют нарушения псориатического характера, то есть 70% вероятности, что ребёнок их также унаследует. Псориаз – мультикультурное и мультирасовое заболевание, оно с одинаковой вероятностью проявляется как у мужчин, так и у женщин. Другие причины псориаза ногтей – это нарушения иммунитета.

Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть фото Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть картинку Как выглядят ногти пораженные псориазом. Картинка про Как выглядят ногти пораженные псориазом. Фото Как выглядят ногти пораженные псориазом

Симптомы

Болезнь имеет аутоиммунный характер. У пациентов наблюдается усиленный рост и быстрая пролиферации клеток эпителия, в том числе и ороговевших. Огромная скорость образования новых клеток приводит к характерным наростам, утолщениям, слоистости и другим деформациям, которые стали характерным проявлением псориаза на ногтях.

Перед лечением врач проводит ряд диагностических тестов. Анализ на псориаз ногтей – обязательная процедура, чтобы исключить грибковую инфекцию и правильно назначить лечение.

Терапия при псориазе ногтей

Заболевание приносит значительные неудобства, заставляет пациентов комплексовать, снижает самооценку. Своевременное обращение к врачу поможет минимизировать проявления псориаза и привести ногти в порядок.

Важно понимать, что единого алгоритма лечения для всех пациентов не существует. В каждом случае врач подбирает метод терапии индивидуально.

Лечение псориаза ногтей включает в себя следующие процедуры.

Ваши ногти будут красивыми и здоровыми

«ПсорМак» – клиника лечения псориаза ногтей с многолетним опытом успешной терапии. После лечения у нас пациенты отмечают длительные периоды ремиссии и значительное улучшение ногтевой пластины.

Почему вам стоит обратиться в институт ПсорМак:

Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах лечения, помогут преодолеть заболевание и восстановить привлекательный внешний вид ногтей. Записаться на консультацию можно по телефону или через онлайн-форму.

Источник

Как выглядят ногти пораженные псориазом

а) Пример из истории болезни. 19-летний юноша, четыре года страдающий бляшечным псориазом, обратился к врачу с жалобами на поражение ногтей нескольких пальцев. Пациент особенно обеспокоен недавно появившейся зеленоватой окраской ногтя пятого пальца.

Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть фото Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть картинку Как выглядят ногти пораженные псориазом. Картинка про Как выглядят ногти пораженные псориазом. Фото Как выглядят ногти пораженные псориазомУ пациента, страдающего псориазом ногтей, отмечаются симптом «масляного пятна» (второй палец), ногтевые вдавления (второй и третий палец), онихолизис (второй, четвертый и пятый палец) и вторичная псевдомонадная инфекция (пятый палец)

б) Распространенность (эпидемиология):

Псориаз является наследственным заболеванием кожи с многочисленными клиническими проявлениями. Миллионы людей во всем мире страдают этим заболеванием, при этом его вероятность повышается с возрастом.

• Поражение ногтей отмечается почти у 50% больных псориазом и сопутствует псориазу кожи в большинстве случаев, хотя кожу, окружающую пораженные ногти, патологический процесс не затрагивает. Псориатическая болезнь ногтей без явных изменений кожи наблюдается у 1-5% больных псориазом. Предполагается, что пациенты с поражением ногтей чаще страдают сопутствующим артритом.

• Наиболее частым изменением ногтей у больных псориазом является «наперстковидная истыканность» ногтевой пластинки.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):
• Проксимальный отдел ногтевой матрицы формирует поверхностную часть ногтевой пластинки, так что его поражение приводит к «наперстковидпой истыканности» последней. Размеры вдавлений варьируют от ямочек размером с булавочную головку до обширных перфорированных очагов, Вдавления на ногтевой пластинке могут наблюдаться и у лиц, не страдающих псориазом.
• Продольное поражение матрицы вызывает продольную ребристость или расщепление ногтя. При поперечном поражении могут возникать одиночная или множественные линии «остановки роста» (линии Бо). Псориатическое поражение промежуточной части ногтевой матрицы приводит к лейконихии и ослаблению целостности ногтевой пластинки.

Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть фото Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть картинку Как выглядят ногти пораженные псориазом. Картинка про Как выглядят ногти пораженные псориазом. Фото Как выглядят ногти пораженные псориазомПсориаз ногтей с характерной «наперстковидной истыканностью», онихолизисом, признаком «масляного пятна» и продольной ребристостью. Фотография ногтей выполнена на фоне бляшки серебристого цвета на колене Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть фото Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть картинку Как выглядят ногти пораженные псориазом. Картинка про Как выглядят ногти пораженные псориазом. Фото Как выглядят ногти пораженные псориазомПсориаз ногтей с онихолизисом и признаком «масляного пятна» у молодой женщины. Обратите внимание, что дистальная часть ногтевых пластинок не прикреплена к ногтевому ложу, и там, где ноготь потерял сцепление, наблюдается коричневая пигментация Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть фото Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть картинку Как выглядят ногти пораженные псориазом. Картинка про Как выглядят ногти пораженные псориазом. Фото Как выглядят ногти пораженные псориазомПсориаз ногтей с онихолизисом, вдавлениями и поперечной ребристостью Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть фото Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть картинку Как выглядят ногти пораженные псориазом. Картинка про Как выглядят ногти пораженные псориазом. Фото Как выглядят ногти пораженные псориазомПсориаз ногтей с признаком «масляного пятна» (или бляшки лососевого цвета) Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть фото Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть картинку Как выглядят ногти пораженные псориазом. Картинка про Как выглядят ногти пораженные псориазом. Фото Как выглядят ногти пораженные псориазомХрупкие ногти с коричнево-белыми продольными полосами и зазубринами дистального края ногтевой пластинки у женщины с болезнью Дарье (фолликулярным дискератозом)

д) Дифференциальная диагностика псориаза ногтей:

Онихомикоз служит причиной дистального онихолизиса и гиперкератоза, проявляется аналогично псориазу и может сосуществовать с ним.

Болезнь Дарье (фолликулярный дискератоз) является аутосомно-доминантным заболеванием, обусловленным аномальной кератинизацией и потерей адгезии между эпидермальными клетками. В типичных слу чаях проявляется в возрасте 20-30 лет гинсркератотическими желто-коричневыми жирными на вид папулами, сливающимися в веррукозно-подобные бляшки с себорейной локализацией. На ногтях могут отмечаться красно-белые продольные полосы, подногтевой гиперкератоз и зазубрины дистального края. Течение заболевания хроническое и персистирующее.

• Гнездная алопеция иногда является причиной точечного поражения ногтя. Как правило, точечные углубления при псориазе, имеющие широкое основание, более неравномерны, чем мелкие ямочки геометрической формы при гнездной алопеции.

• Неопластические и диспластические заболевания могут стать причиной псориазиформных изменений на одном ногте. Болезнь Боуэна, плоскоклеточная карцинома и обыкновенные бородавки нередко проявляются в виде изолированных подногтевых или околоногтевых бляшек, которые иногда сопровождаются деструкцией ногтевой пластинки. Установить точный диагноз помогает биопсия.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 8.4.2021

Источник

Псориаз ногтей: симптомы, причины, лечение

Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть фото Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть картинку Как выглядят ногти пораженные псориазом. Картинка про Как выглядят ногти пораженные псориазом. Фото Как выглядят ногти пораженные псориазом

Псориаз ногтей — незаразная аутоиммунная патология, которая в дерматологической практике встречается достаточно редко. Основными клиническими проявлениями становится деформация ногтевых пластинок, их помутнение, формирование специфических бляшек. Диагноз выставляется на основании совокупности симптомов, данных анамнеза, исследования биоптата. Лечение проводится преимущественно комплексное с использованием местных и системных препаратов: мазей, таблеток, кремов.

Причины псориаза ногтей

Псориаз ногтей — заболевание полиэтилогическое, то есть толчком к его развитию служит сочетание нескольких факторов. Обычно в их роли выступают иммунные нарушения и генетическая предрасположенность. Человек может годами не подозревать о своей склонности к появлению этой формы псориаза. Пока в определенный момент на его организм не окажут негативного воздействия внешние и (или) внутренние провоцирующие факторы:

бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;

острое переживание стрессовых ситуаций;

расстройства гормонального фона;

физическое или умственное переутомление;

резкая смена климатических поясов;

курсовой прием некоторых фармакологических препаратов, например, цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикостероидов;

Это самые распространенные триггеры, способные нарушать работу иммунной системы. Она принимает собственные клетки организма за чужеродные белки и начинает их атаковать. Увеличивается количество лимфоцитов, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов. Из-за сбоя в делении запускается интенсивное разрастание уже поврежденных клеток. Это приводит к утолщению ногтевых пластинок с последующей деформацией.

Симптомы псориаза ногтей

Несмотря на то, что эта разновидность псориаза диагностируется редко, его симптомы весьма разнообразны. Он может проявляться истончением и лизисом (растворением), образованием точек и полос, помутнением и изменением цвета пластинки. На начальной стадии признаки патологии напоминают последствия от случайного удара. При отсутствии лечения их интенсивность медленно, но неуклонно нарастает. На завершающем этапе образуются бляшки, а пластинка сильно деформируется. Дерматологи выделяют несколько видов псориаза, поражающего ногти:

симптом наперстка — на поверхности пластинки появляется множество неглубоких вмятин, размер которых не превышает 0,2 см;

лейконихия — разрыхление ногтя сопровождается формированием воздушных пузырей, белесых пятен, полос, точек;

онихолизис — в зоне ложа происходит безболезненное отделение пластинки с появлением характерного розового или желтоватого псориатического ободка;

онихомадезис — ноготь быстро отделяется от ложа, но псориатическая кайма при этом не образуется. Особенностью этой разновидности заболевания являются множественные или единичные кровоизлияния под пластинкой в виде красных, розовых, черных точек;

трахионихия — текстура и структура ногтя изменяются, он утолщается, его середина западает, а поверхность утрачивает гладкость;

паронихия — пластинка деформируется, а околоногтевой валик утолщается, периодически воспаляясь;

онихогрифоз — изуродованные гипертрофированные пластинки врастают в кожу, поэтому отделить их поможет только хирургическое вмешательство.

В первые недели развития патологии какие-либо дискомфортные ощущения обычно отсутствуют. Они возникают после истончения ногтя, его отделения от ложа. Появляются дергающие боли и нестерпимый зуд. Человек непроизвольно расчесывает кожу, травмирует ее. В образовавшиеся микротрещины внедряются золотистые и эпидермальные стафилококки, что многократно усиливает воспалительный процесс.

Лечение псориаза ногтей

Практикуется комплексный подход к терапии псориатического поражения ногтевых пластинок. Методы лечения зависят от выраженности симптомов, тяжести течения заболевания, общего состояния здоровья человека. При незначительном повреждении ногтей проводится консервативное лечение. Только при их врастании в кожу требуется хирургическое лечение — пластинка удаляется под местной анестезией.

На начальном этапе в терапевтические схемы включаются местные средства: мази, кремы, гели, бальзамы. Они содержат ингредиенты, которые быстро купируют воспаление, устраняют болезненность и зуд. Особенно хорошо зарекомендовали себя при псориазе ногтей такие препараты:

глюкокортикостероиды — Преднизолон, Акридерм, Тридерм, Триакорт, Целестодерм, Белосалик;

средства с витамином Д3 — Такальцинол, Максакальцинол, Кальцитриен, Дайвонекс;

дерматотропные средства — Антралин, Миканол, Дитранол;

антигистаминные препараты — Фенистил, Гистан, Псило-бальзам;

ретиноиды — Тазаротен, Тазорак.

В комплексном лечении применяется линимент бальзамический по Вишневскому, Салициловая мазь или паста, Нафтадерм. При присоединении бактериальной инфекции пациентам назначаются Левомеколь, Левосин, Гентамицин. Если мази и кремы оказались неэффективны, то требуется использование капсул, драже, таблеток. Препаратом первого выбора является Циклоспорин, иммунодепрессант, корректирующий работу иммунной системы.

Также в терапии псориаза ногтей востребованы антидепрессанты, антигистаминные средства, системные ретиноиды, сбалансированные комплексы витаминов и минералов. Для повышения эффективности лечения проводятся физиопроцедуры — магнитотерапия, фоно- и электрофорез с глюкокортикостероидами, ультрафиолетовое облучение, УВЧ.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Псориаз ногтей

Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть фото Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть картинку Как выглядят ногти пораженные псориазом. Картинка про Как выглядят ногти пораженные псориазом. Фото Как выглядят ногти пораженные псориазом

Псориаз ногтей – достаточно редкая разновидность псориаза, характеризующаяся поражением ногтевых пластин, которое, как правило, сопровождает псориатическое поражение кожи или суставов, в отдельных случаях существует как самостоятельное заболевание. Клинически проявляется целым спектром изменения ногтей – от помутнения и напёрсточных углублений до онихолизиса и трахионихии. Субъективные ощущения отсутствуют. Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических проявлений, в сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя. Лечение комплексное: корректировка соматической патологии, иммунитета и состояния нервной системы. Основную терапию осуществляют по индивидуальной схеме под наблюдением дерматолога.

Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть фото Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть картинку Как выглядят ногти пораженные псориазом. Картинка про Как выглядят ногти пораженные псориазом. Фото Как выглядят ногти пораженные псориазом

Общие сведения

Псориаз ногтей – хроническое неинфекционное дерматологическое заболевание, характеризующееся особым состоянием ногтевых пластинок. Не имеет возрастных, гендерных и сезонных различий, неэндемичен, отличается сложной структурой заболеваемости. Псориазом ногтей страдает 3% населения жителей планеты. Считается, что 40% случаев заболевания наследственно обусловлены, а 25% сопряжены с другими проявлениями псориаза. У 35% пациентов псориаз ногтей является патологией невыясненного генеза, возникающей без поражения кожи или воспаления суставов. По данным разных авторов, среди людей, страдающих псориазом кожи, ногти поражены у 11–90% больных. Среди пациентов с псориатическим артритом распространенность патологии достигает 80–90%. Псориаз ногтей незаразен и не представляет опасности для окружающих.

Первым на изменение ногтей при псориазе обратил внимание Алибер, клиническое описание патологического процесса на ногтевых пластинках составил Биетт в 1853 году. На то, что поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, указал в 1868 году Харди. В отечественной дерматологии приоритет в изучении псориаза ногтей принадлежит Машкилейсону Л.Н., который первым дал характеристику клиники ногтевого псориаза в 1965 году. В 1975 году Шеклаков Н.Д. связал псориаз с артропатией. Последние данные о структуре заболеваемости получены отечественными дерматологами в 2006 году. Актуальность проблемы связана с тем, что поражение ногтей является ценным и порой единственным диагностическим признаком псориаза. Кроме того, заболевание существенно ухудшает качество жизни пациентов и не имеет перспективы полной излеченности.

Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть фото Как выглядят ногти пораженные псориазом. Смотреть картинку Как выглядят ногти пораженные псориазом. Картинка про Как выглядят ногти пораженные псориазом. Фото Как выглядят ногти пораженные псориазом

Причины псориаза ногтей

Дерматологи считают псориатическое поражение ногтей полиэтиологическим заболеванием, отдавая приоритет в его развитии сочетанию иммунных расстройств и наследственной предрасположенности. Склонность к возникновению псориаза может годами не проявляться до случайного воздействия факторов, провоцирующих патологические изменения. К таким факторам относят инфекции, стресс, переутомление, иммунные нарушения, гормональный дисбаланс, травмы, аллергические реакции, перепады температуры и приём некоторых лекарств. Любой из триггеров патологического процесса стимулирует активность иммунной системы на клеточном и гуморальном уровне, приводя к изменению содержания иммуноглобулинов всех классов и циркулирующих иммунокомплексов, а также к увеличению количества лимфоцитов и фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Генетическая предрасположенность к псориазу способствует более быстрому развитию патологии.

Дерма – один из главных органов иммунной системы, содержащая все разновидности иммунных клеток. Вмешательство эндогенных или экзогенных факторов в работу иммунной системы нарушает ферментацию на уровне клеток дермального слоя и эпидермиса. Происходит сбой в процессах пролиферации и дифференциации клеток, дефектные клетки эпидермиса интенсивно размножаются и разрастаются, вызывая утолщение ногтевых пластинок, а затем и их деформацию. Кожа отвечает воспалением на появление измененных клеток. Роговые клетки начинают продуцировать интерлейкин, активирующий лимфоциты тимуса. Т-лимфоциты самостоятельно инфильтрируют эпидермис и стимулируют гиперпролиферацию кератиноцитов, замыкая образовавшийся порочный круг.

Таким образом, ногтевая пластинка, вовлечённая в процесс, утолщается, деформируется, меняет консистенцию и цвет. Поскольку ноготь состоит из нескольких роговых пластинок, образование «бляшек» происходит из-за наплыва одного слоя ногтя на другой в результате беспорядочного и безудержного деления роговых клеток матрицы.

Классификация и симптомы псориаза ногтей

Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок. В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства). По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм. Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки. Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Онихомадезис характеризуется быстрым отделением ногтя от ткани без образования каймы. Симптом геморрагии сопровождается истончением пластины ногтя и подногтевыми кровоизлияниями в виде прожилок и пятен. Может возникать при повреждении капилляров (розово-красного оттенка, петехии, симптом масляного пятна) или более крупных сосудов (буро-черного цвета, в форме удлиненных кровоподтеков). При трахионихии наблюдается изменение текстуры и структуры ногтя (шероховатость, утолщение, койлонихия – западение центра ногтя), подногтевая ткань не изменена.

Подногтевой гиперкератоз проявляется изменениями кожи околоногтевого пространства с присоединением вторичной инфекции и неприятным запахом. Паронихия характеризуется деформацией ногтя и околоногтевыми изменениями (утолщение валиков, воспаление), сопровождает генерализованный псориаз. При онихогрифозе выявляется врастание в кожу изуродованных гипертрофированных ногтевых пластинок (лечение только хирургическое).

Клиническая картина псориаза ногтей напрямую зависит от формы патологического процесса, однако существуют и общие проявления заболевания. При развитии псориаза ногтей поверхность роговых пластинок мутнеет, становится неровной, на ней появляются вмятины (либо мелкие, рассыпанные хаотично, либо крупные, располагающиеся по центру). Ноготь меняет окраску, приобретает желтоватый или сероватый оттенок. Его поверхность деформируется, становится выпуклой, волнообразной. Образуются воспалительные каёмки и псориатические бляшки. Роговая пластинка истончается и атрофируется, сквозь неё начинают просвечивать капилляры. Происходит отделение ногтя от ткани с разных сторон и в разном направлении. В околоногтевом пространстве возникает воспаление, кожа начинает шелушиться, появляется нестерпимый зуд, присоединяются расчёсы и вторичная инфекция. Из-под ногтя при надавливании выделяется гной с неприятным запахом.

Диагностика и лечение псориаза ногтей

Как правило, диагностика псориаза ногтей не вызывает затруднений. Дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и клиники с обязательным исключением микотического поражения (взятие мазков-соскобов с ногтевой пластинки). В сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя или частичку ногтя (чешуйки), осуществляют гистологическое исследование. Инструментальную диагностику обычно не проводят. Дифференцируют патологический процесс с ониходистрофией, онихомикозом, фолликулярным дискератозом, гнёздной алопецией, болезнью Боуэна, плоскоклеточной карциномой, подногтевыми бородавками, диспластическими и неопластическими процессами, роговой экземой, травмами.

Тактика лечения патологического процесса зависит от степени поражения ногтевых пластинок. В лёгкой стадии дерматологи используют исключительно местную терапию. Применяют гормональные мази и кремы, дерматотропные препараты, обладающие противозудным эффектом, барьерными и регенеративными свойствами. Назначают мази с витамином А и D3, салициловые мази, лечебные лаки. Если наружной терапии недостаточно, подключают курсовое лечение антигистаминными средствами, витаминами и минеральными комплексами с кальцием и цинком. В тяжелых случаях показаны ретиноиды и иммунодепрессанты. Современная терапия псориаза ногтей заключается в применении моноклональных антител, способных блокировать провоцирующие факторы и нормализовать процесс клеточного деления, что позволяет достичь длительной ремиссии. Используют биологические модификаторы иммунного ответа (антицитокиновые препараты), корректирующие нарушенные функции иммунной системы.

Назначают ванночки с отрубями и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, фонофорез с гормонами, УВЧ, ПУВА-терапия псориаза, УФО, обладающее цитостатическим и антимикотическим действием. Иногда при неэффективности других методов лечения после консультации с хирургом осуществляют удаление ногтевой пластинки под местной анестезией. Профилактически рекомендуют иметь максимально короткие ногти, исключить возможность микротравм, надевать перчатки при контакте со средствами бытовой химии. Следует употреблять овощи и продукты, богатые белком. Прогноз относительно благоприятный.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *