Как выглядят выделения при хламидиозе
Выделения при хламидиозе у женщин
Выделения при хламидиозе у женщин – один из признаков наличия заболевания. Интенсивность выделений указывает на степень выраженности инфекционного процесса.
Какие выделения при хламидиозе у женщин?
Хламидийная инфекция не приводит к обильным выделениям из влагалища. Основное количество отделяемого остается в области шейки матки и образует там налет.
Такой симптом может обнаружить только специалист при проведении осмотра. Выделения при хламидиозе у женщин не обладают выраженной вязкостью.
Важно! Если при хламидиозе выделения стали густыми, это указывает на наличие сопутствующей инфекции.
Выделения появляются на 7 – 14 день после проникновения возбудителя в организм. Если заболевание протекает скрыто или в хронической форме, отделений может не быть вообще. Симптомы в этом случае проявляются только на фоне обострений из-за общего ослабления организма.
Помните! Обильные выделения при хламидиозе указывают на выраженный воспалительный процесс.
Запах выделений при хламидиозе
Хламидиоз не вызывает изменения запаха выделений.
Помните! Хламидийная инфекция часто сопряжена с гонореей.
Если в организме присутствуют оба возбудителя, запах выделений становится выраженным. Так как гонорея приводит к гнойным поражениям, выделения пахнут резко и неприятно.
Изменение запаха выделений при хламидиозе может спровоцировать развитие кандидоза, или молочницы. Это грибковое заболевание развивается из-за нарушения микрофлоры влагалища.
Причиной кандидоза могут быть как сами хламидии, так и антибактериальная терапия заболевания.
Отделяемое приобретает характерный кисломолочный запах. Для предупреждения или лечения кандидоза назначают бактерийные и противогрибковые препараты.
Цвет выделений при хламидиозе у женщин
Выделения при хламидиозе у женщин имеют прозрачный или чуть беловатый цвет. Обычно женщине трудно отличить хламидийное отделяемое от обычных белей.
Если к хламидиозу присоединяется гонорея, выделения приобретают гнойный характер. При этом наблюдается желтый или желто-зеленый цвет.
Если хламидийная инфекция сопровождается кандидозом, выделения приобретают насыщенный белый цвет. Меняется и консистенция белей, они становятся густым и творожистыми.
Хламидиоз не сопровождается кровянистым отделяемым. Наличие крови в выделениях может указывать на развитие эндоцервицита – воспаления шейки матки.
Какими симптомами сопровождаются выделения при хламидиозе у женщин?
Выделения при хламидиозе у женщин не носят выраженный характер. Поэтому следует знать, какие еще симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания.
Выделения могут сопровождаться следующими признаками:
Помните! Хламидиоз часто сопровождается другими венерическими заболеваниями.
Поэтому обнаружение хламидийной инфекции требует проверки на все болезни, передающиеся половым путем. Примерно в 50% случаев хламидиоз протекает скрыто.
Для такой формы заболевания характерно отсутствие патологических выделений и других симптомов. Инфекцию в этом случае можно обнаружить только при проведении анализов.
Женщинам, ведущим половую жизнь, следует регулярно сдавать анализы на хламидиоз и другие венерические болезни. Если вас беспокоят выделения из половых органов – обратитесь за консультацией к врачам нашей клиники. Стоимость первичной консультации составляет 900 рублей.
При подозрении на хламидиоз обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.
Как можно заразиться хламидиозом?
Есть четыре пути заражения:
Диагностика хламидиоза
Заболевание чаще всего не проявляет видимых симптомов, протекает бессимптомно, из-за этого его сложно сразу диагностировать. Чаще всего хламидии обнаруживают случайно, когда проходят обследования у гинеколога по другим причинам: не связанные или косвенно связанное с хламидиозом.
Заболевание можно определить несколькими способами:
Симптомы хламидиоза у женщин
У женщин редко бывают ярко выражены симптомы при этом заболевании, только у трети инфицированных могут быть симптомы, которые проявляются не раньше чем через две недели после попадания бактерии хламидии в организм. Поэтому и выявить эту инфекцию довольно проблематично, в большинстве случаях выявить ее возможно только при помощи сдачи анализов в лабораторию.
Микроорганизм может способствовать появлению других гинекологических заболеваний. На это может указывать:
Так как у женщин заболевание хламидиозом протекает бессимптомно, они редко вовремя обращаются за медицинской помощью и впоследствии только при хронизации болезни пациент посещает гинеколога и узнает о заболевании. При этом, не зная что она заражена хламидией, заболевшая может заразить и других своих половых партнеров.
Аномальные выделения при хламидиозе
Инкубационный период у заболевания довольно продолжительный: от двух до четырех недель, поэтому аномальные выделения проявляются не сразу. Выделения вначале бесцветные прозрачные, со временем возможно изменения до темно-коричневого (гнойные примеси), они могут быть с неприятным запахом, что может указывать на гонорею. Выделения могут стать липкими, что говорит о том что добавились вторичные инфекции.
Важно! Изменение влагалищной слизи можно заметить лишь через неделю-две после заражения. Но, как ранее уже отметили, заболевание в большинстве случаях проходит бессимптомно.
Хламидиоз при беременности
Многие женщины не знают о том что заражены хламидиями, поэтому перед тем как планировать беременность лучше всего сдать анализы на все ИППП.
Лечение хламидиоза при беременности необходимо проводить аккуратно, чтобы не навредить плоду. Поэтому лечение производится поэтапно. Используют такие препараты как Ровамицин и Эритромицин. Противопоказано применять препараты из группы фторхинолонов и Доксициклин.
Лечение женского хламидиоза
Курс лечения назначается индивидуально исходя из противопоказаний. При борьбе с заболеванием нужен комплексный подход, который состоит из следующих групп лекарственных средств: иммуностимуляторы, поливитамины и антибактериальные препараты.
Противомикробные средства (антибактериальные), которые назначает врач при хламидиозе:
Для терапевтического эффекта в курс лечения хламидиоза включают следующие препараты:
Для более эффективного лечения используют одновременно антибактериальные и противомикробные средства. И для улучшения самочувствия, снятию отечности, устранению болевых ощущений и для повышения иммунитета лечащий врач может назначить:
Повышения иммунитета после хламидиоза
В комплексный курс лечения включают один из иммуномодуляторов:
Полиоксидоний. Способствует повышению иммунной защиты, более активной выработке антител. Препарат стимулирует активность фагоцитов крови, снижает токсическое воздействие на клетки печени других лекарственных средств. Прием проводится по следующей схеме: 1 раз в двое суток, внутримышечно в дозировке 6 мг. Полиоксидоний противопоказан в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания; Тималин. Препарат усиливает клеточный иммунитет, усиливает фагоцитоз. Курс равен 10 дням. Дозировка – внутримышечно 5 – 20 мг, ежедневно. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. На фоне терапии не исключено развитие признаков аллергии.
Витаминный комплекс при хламидиозе
Для улучшения иммунитета недостаточно принимать только иммуномодуляторы, необходимо обеспечивать организм нужными витаминами и микроэлементами. Врач сам назначает витаминный комплекс, зачастую это “Аевит” и “Витрум”.
Какой же самый эффективный курс лечения хламидиоза?
Самый эффективный курс назначает лечащий врач исходя из анализов, общего состояния больного, от противопоказаний. Исходя из этих данных врач прописывает препарат уничтожающий инфекцию, антибиотики, витаминный комплекс и иммуномодулятор. И только при правильном лечении можно полностью вылечиться от хламидиоза. Обязательно лечение необходимо проходить всем половым партнерам.
Острый.
Вялотекущий.
В течение первых двух недель назначается прием энзимов и иммуностимуляторов. На следующем этапе схема дополняется поливитаминами, антибиотиками (используется вариант терапии острой формы), противогрибковыми средствами.
Терапия хронической инфекции проводится по следующей схеме:
В первые 14 суток пациент принимает Амиксин – 1 таблетка через день в течение календарного месяца – энзимы. Через 10 дней от начала терапии назначается прием антибиотиков (схема аналогична острой форме) и поливитаминных комплексов. Лечение дополняется приемом гепатопротекторов, получением физиопроцедур. Хорошие результаты дает использование суппозиториев Лонгидаза (1 свеча один раз в 10 дней).
Назначенные антибиотики могут также уничтожить не только хламидиоз, но и другие возможные инфекции половых органов.
Важно! После завершения курса нужно пройти ПЦР-тест на хламидиоз, тест проводят через месяц-полтора после окончания лечения. О полном выздоровлении от хламидий можно заявить только отрицательный контрольный тест.
Если вовремя не начать лечить хламидиоз? Какие будут осложнения, если запустить заболевание?
Хламидиоз в запущенной форме поражает половую систему, вызывая воспалительный процесс, который, если запустить, может привести к бесплодию или к сложностям в зачатии, а при беременности к самопроизвольному аборту и смерти плода в утробе.
Самые распространенные осложнения:
Сальпингоофорит/сальпингит. Воспаления придатков матки или только фаллопиевых труб – опасные заболевания, поскольку препятствуют наступлению беременности. Образование рубцовой ткани в просвете маточных труб ведет к их непроходимости, что становится причиной бесплодия;
Эндоцервицит (поражение канала шейки матки). При подобном диагнозе увеличивается вероятность развития раковых образований;
Эндометрит (воспаление в слизистой матки). Состояние затрудняет наступление беременности из-за сложностей с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Также увеличивается риск самопроизвольного аборта.
Тяжелым осложнением хронической формы является развитие синдрома Рейтера.
Профилактика хламидиоза
Список источников
Хламидиоз: скрытая инфекция опасна для женщин, мужчин и детей
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?fit=450%2C269&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?fit=889%2C532&ssl=1″ />
Хламидиоз – заболевание, входящие в список наиболее опасных инфекций передающихся половым путем. Ее относят к «новым» заболеваниям, так как выявлять хламидий стали лишь несколько десятков лет назад. Болезнь протекает скрыто, но несмотря на кажущуюся безобидность, она наносит огромный урон здоровью и влияет на ход беременности и здоровье новорожденного, если хламидиоз обнаружился во время беременности.
анализ на хламидиоз
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?fit=450%2C269&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?fit=889%2C532&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?resize=889%2C532″ alt=»анализ на хламидиоз» width=»889″ height=»532″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?w=889&ssl=1 889w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?resize=450%2C269&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?resize=768%2C460&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 889px) 100vw, 889px» data-recalc-dims=»1″ />
Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции
Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.
Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.
Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.
При попадании в организм хламидия может успешно противостоять иммунной системе и жить там долгими годами, но не вредить носителю до определенного момента. При этом «спящие хламидии» все-равно опасны — инфицированный человек выступает в роли носителя, способного заражать других людей.
Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.
Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно
Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.
Можно ли заразиться хламидиозом если «было всего 1 раз»? Клинические исследования показывают, передача хламидий происходит в 30-50% процентах случаев незащищенного сексуального контакта, если половой акт с зараженным партнером был не более одного раза. При выявлении хламидий у человека, требуется в обязательном порядке проверить постоянного полового партнера, так как риск заражения при регулярно повторяющихся половых актах практически 100%.
Симптомы
Инкубационный период инфекции составляет от – 1 недели, до – 2 месяцев, в течении этого времени инфекция распространяется в организме. У 45% мужчин и 65% женщин заболевание в этот период не дает никаких проявлений и может быть выявлено только при лабораторном исследовании биоматериалов.
При остром хламидиозе у мужчин и женщин наблюдаются разные симптомы. При этом женский организм более восприимчив к инфицированию – заражение происходит быстрее и последствия более серьезны.
Как проявляется хламидиоз у женщин
Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:
Даже один из симптомов — тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.
Как проявляется хламидиоз у мужчин
У мужчин проявление хламидиоза сопоставимо с симптомами уретрита, и на первых стадиях многие не обращают на проблему внимания, полагая, что все вызвано воспалением после простуды или прочими «пустяковыми» факторами.
Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:
Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?fit=450%2C296&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?fit=748%2C492&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?resize=748%2C492″ alt=»хламидии» width=»748″ height=»492″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?w=748&ssl=1 748w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?resize=450%2C296&ssl=1 450w» sizes=»(max-width: 748px) 100vw, 748px» data-recalc-dims=»1″ />
Оральный хламидиоз и его симптоматика
При заражении хламидиями во время орального секса или при передаче бактерий бытовым путем через посуду и т.д. развивается оральный хламидиоз, поражающий ротовую полость, горло, носоглотку. В данном случае, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:
Со временем, пациент теряет вкусовую чувствительность, а прием пищи сопровождается болью, появляющейся при проходе пищи через воспаленное горло. Развивается постоянное неприятное ощущение во рту. Допустимо спазматическое, непроизвольное подергивание языком.
Осложнения
Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:
Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.
Хламидиоз при беременности
Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:
Даже если хламидиоз во время беременности не доставил значительных проблем, хламидии могут передаться ребенку во время родов. Самое серьезное осложнением у новорожденных, полученное из-за хламидиоза матери — неонатальная хламидийная пневмония. Это заболевание тяжело поддается лечению, имеет множество осложнений и высокую статистику смертности. Дети, родившиеся у матери с хламидиозом, должны в обязательном порядке проходить проверку на инфекцию в возрасте от 1 до 3 месяцев.
Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии
На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.
Основные и наиболее высокоэффективные методики.
Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:
Иммуноферментный анализ крови (ИФА)
Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.
Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.
В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.
Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.
Методика имеет высокую точность, получение неверных результатов возможно только при нарушении технологии забора или транспортировке биоматериала.
Посев на хламидии
Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.
Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.
Лечение хламидиоза
Так как возбудитель хламидиоза — внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.
Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.
Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях. После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.
Важный нюанс — необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.
Профилактика хламидиоза
Для снижения риска появления хламидий и развития хламидиоза, рекомендуется придерживаться простых правил личной и интимной гигиены, а также осмотрительности в выборе половых связей. Защитят от хламидиоза:
Использование средств контрацепции и соблюдение моральных норм при ведении половой жизни позволят значительно снизить риск заражения хламидиями и последующего развития хламидиоза у мужчин и женщин.
Где лечат хламидиоз в СПБ
Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Диана, расположенного в Санкт-Петербурге, гарантируют точность исследования, кратчайшие сроки выполнения анализа, доступную расшифровку результата и разработку безопасной стратегии лечения выявленного заболевания.
Хламидиоз – наиболее часто встречающееся заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Согласно данным ВОЗ он встречается в 1,7 и 7,4 раза чаще, чем гонорея и сифилис соответственно.
Жизненный цикл хламидий.
Внеклеточная «россыпь» хламидий, образовавшихся после разрушения включения эпителиальной клетки. Видны электронно-плотные элементарные тельца (ЭТ), окруженные клеточной стенкой (диаметр 200 — 300 нм), ретикулярные тельца (РТ) (диаметр 800—1000 нм) с электронно-прозрачным нуклеоидом, часть которых находится в процессе деления, и переходные тельца (ПТ) с электронно-плотным нуклеотидом и разреженной периферической зоной нуклеопласта.
Элементарные тельца (ЭТ) Chlamydia trachomatis (диаметр 250 нм) в материале от больного хроническим простатитом. Электронноплотные элементарные тельца с эксцентрично расположенным более плотным нуклеотидом окружены клеточной стенкой. Видна клетка плоского эпителия с микроворсинками.
РТ характеризуются относительно большими размерами, выраженной метаболической активностью, способностью к быстрому размножению. Некоторые из РТ внутри клетки вновь трансформируются в ЭТ. Примерно через 24 – 72 часа в клетке формируется вакуоль, заполненная РТ, ЭТ и ПТ, которая разрывает собственную оболочку и клеточную стенку, выходя в межклеточное пространство и инфицируя новые клетки.
Помимо традиционного пенильно-вагинального достоверно доказан путь инфицирования хламидиями при орально-генитальном и (или) анально-генитальном половых контактах. Передача через поцелуи четко не доказана.
Вертикальный путь передачи.
Новорожденные инфицируются при прохождении плода через родовые пути матери, больной хламидиозом.Трансплацентарный (внутриутробный) путь инфицирования дисскутируется.
Контактно-бытовой путь заражения.
Теоретически также возможен, но не доказан документально, (некоторыми исследованиями установлено сохранение инфекционности хламидий на бытовых предметах, в том числе на хлопчатобумажных тканях и на сидениях унитазах в публичных туалетах до 2-х суток при температуре 18-19 градусов).
Однажды попав в организм, при отсутствии лечения, хламидии могут оставаться там неопределенно долго и вызывать различные осложнения. Они являются самой частой причиной следующих заболеваний:
