Как вылечить ангину народные средства
Ангина
Причины ангины
Причиной болезни является инфекция, которая может быть внесена из окружающей среды или вызвана размножением внутренних (собственных) микроорганизмов, которые обитают в лакунах миндалин постоянно.
Обычно воспалительный процесс развивается на фоне раздражения слизистой в миндалинах или зеве вследствие повреждения (термического, химического или механического). Также предрасположены к развитию ангины люди с пониженной местной или общей сопротивляемостью организма. Наиболее часто ангина развивается после снижения местного иммунитета вследствие употребления холодных питьевых напитков.
Разновидности ангины (тонзиллита)
Рекомендации при ангине
Больному рекомендуется постельный режим, щадящая по механическим и температурным параметрам пища, обильное питье, применение местных препаратов и антибиотикотерапия.
Если медицинские меры были приняты вовремя, прогноз развития заболевания обычно благоприятен, но при неправильном или несвоевременном лечении ангины могут быть осложнения — острое воспаление среднего уха, перитонзиллярный абсцесс. Чтобы избежать их, нужно своевременно обращаться к врачу.
В медицинских центрах нашей группы в Ростове-на-Дону или Батайске вам окажут необходимую помощь опытные ЛОР-врачи.
Лечение ангины у взрослых
Воспалительный процесс, затрагивающий небные миндалины, называется ангиной. Под этим же названием понимают обострение тонзиллита хронического течения.
Причины возникновения и пути заражения ангиной
Воспалительный процесс развивается под влиянием патогенной микрофлоры. Возбудителем патологии считается:
Основные пути заражения ангиной представлены:
воздушно-капельным – при чихании, кашле или разговоре с носителем;
гематогенным – микрофлора перемещается вместе с кровью из очагов воспаления, расположенных в других областях;
энтеральным – патогены попадают вместе с продуктами питания (не прошедшее тепловую обработку молоко), через немытые руки;
эндогенным – образуется на фоне кариеса, гастроэнтерита, гнойного синусита;
травматическим – формируется при проведении операций на ЛОР-органах.
Ангина встречается в любом возрасте, риск ее возникновения связан с неполноценным рационом, без достаточного количества полезных веществ, переутомлением, сильным переохлаждением. Выраженная активность патогенов говорит о дисфункции иммунной системы.
Разновидности ангины
К часто встречаемым видам заболевания относится:
Катаральная ангина
При болезни поражение небных миндалин поверхностное, инкубационный период зависит от состояния иммунитета, патология развития за 3-6 часов или 2-4 суток. К характерным симптомам заболевания относят:
сухость слизистых глотки;
болезненные ощущения, в некоторых случаях она распространяется в сторону уха;
приступы цефалгии, неприятные ощущения в суставных и мышечных тканях;
лихорадка с ознобом и повышенной температурой;
болезненные лимфатические узлы.
Катаральная форма продолжается не больше 48 часов, затем признаки воспаления самопроизвольно исчезают или болезнь перерождается в другую форму.
Фолликулярная ангина
Затрагивает одноименный миндальный аппарат. У пациентов повышается температура тела – до 40 градусов, сильно болит горло, возникает озноб. Отмечается сильное увеличение лимфатических узлов, признаки общей интоксикации:
со слабостью, цефалгией;
дискомфортом в мышцах, суставах;
снижением объемов выделяемой урины.
Наблюдается отечность и увеличение в размерах небных миндалин, на которых находятся бело-желтые фолликулы. Вызревшие образования самопроизвольно вскрываются, из них выходит гной, остающийся на том же месте.
Лакунарная ангина
Для патологического процесса характерны:
повышенная температура – до 40 градусов;
лихорадка с ознобом;
болезненные ощущения в горле;
боль в области сердца, суставах;
цефалгии, активная выработка слюны.
Рядом расположенные лимфатические узлы увеличены в размерах, болезненны. Продолжительность болезни не превышает 9 суток. Заболевание отличается быстрым нарастанием симптоматики и аналогичным их исчезновением.
Патологическое состояние лимфоузлов держится около 12 дней, миндалины с покраснением и отечностью, на их поверхности находится пленочный или мелкоочаговый налет. Он легко удаляется, отличается рыхлостью, не покидает пределы миндальных структур.
Аналогичная симптоматика встречается у разных болезней, а стандартное заболевание может показывать отличающиеся от классической симптоматики проявление. Не стоит заниматься самолечением, необходимо пройти диагностическое обследование и получить схему терапии от врача.
Особенности лечения ангины
Пациенту рекомендуется переход на диетическое питание с обильным витаминизированным питьем (соками, морсами, напитками с клюквой, брусникой, боярышником). Подавление активности патогенной микрофлоры проводится при помощи:
антибиотиков – цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов (для фолликулярной, флегмонозной, лакунарной ангины);
жаропонижающих средств – при повышении температуры выше 38 градусов;
витаминотерапии – поливитаминных комплексов, укрепляющих иммунную систему;
лекарства для восстановления микрофлоры кишечника;
иммуностимуляторы – рекомендуются больным с ослабленным организмом и регулярно возникающими простудами.
Схема лечения рассчитывается по дозировкам и определенной последовательности приема лекарств. Без полного лабораторно-диагностического обследования определить источник заражения невозможно, а антибактериальная терапия на фоне вирусной инфекции создаст дополнительную нагрузку на печень и увеличит уровень резистентности бактерий к антибиотикам.
При игнорировании заболевания и его клинических проявлений развиваются осложнения, представленные:
воспалением среднего уха;
отечностью тканей гортани;
гнойным поражением жировой ткани шеи;
воспалительным процессом в шейных лимфоузлах;
Прогноз при первичной ангине благоприятный, но повторные эпизоды становятся источником формирования осложнений. Часто повторяющаяся болезнь приводит к нефритам, ревматизму.
Предупреждение развития осложнений заключается в своевременном устранении источника болезни:
гнойного поражения придаточных пазух носа;
болезней, приводящих к проблемам с носовым дыханием (в детском возрасте – аденоиды).
Особенно вредит организму сухой воздух в помещениях, отсутствие физических нагрузок и прогулок на свежем воздухе. Для стабилизации иммунитета и работы внутренних органов пациенту необходимо пересмотреть привычный образ жизни, уделить внимание правильному питанию, спортивным занятиям и сезонной витаминотерапии.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Симптомы и лечение ангины
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Ангиной, или тонзиллитом, принято называть острое воспаление одной или даже нескольких миндалин глоточного лимфоидного кольца. Такая патология крайне распространена, поэтому в аптеках средства для лечения ангины обычно нарасхват. Подробнее о заболевании, о том, как быстрее выздороветь и больше не заболеть, – в нашей статье.
Глоточное лимфоидное кольцо состоит из шести крупных миндалин:
Лимфоидное кольцо служит барьером на пути проникновения микробов в дыхательные и пищеварительные пути, участвует в формировании иммунитета. Миндалины имеют множество углублений (лакун) и крипт, в которые постоянно проникают различные микроорганизмы. Именно они активизируют иммунные клетки, запускающие выработку иммунных белков-антител, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунитета и высокой степени агрессивности возбудителей инфекции миндалины воспаляются – развивается тонзиллит.
Кроме того, играют роль такие факторы, как:
Воспалительный процесс в гландах может быть следствием некоторых системных заболеваний:
Поражение лимфоидной ткани глоточного кольца – один из первых симптомов этих недугов. Поэтому лечение ангины домашними средствами без консультации с врачом – это всегда рискованное мероприятие.
Виды и симптомы ангины
Эффективное лечение ангины невозможно 1 без учета природы ее возбудителя и формы заболевания. Самые часто встречающиеся клинические разновидности воспаления миндалин 1 :
Катаральная
Болезнь начинается остро. На фоне общего недомогания, слабости и разбитости появляются ощущения жжения, першения и сухости в горле и боль при глотании. Температура тела в пределах 37-37,9 0 С. При осмотре обнаруживается разлитое покраснение и небольшая отечность гланд и дужек мягкого нёба. Язык сухой, обложен белым налетом. Увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
Фолликулярная
У детей воспаление лимфоидной ткани сопровождается выраженным ее отеком, что может приводить к затруднению дыхания. Поэтому лечение ангины в домашних условиях опасно для жизни малыша.
Лакунарная
Заболевание сопровождается появлением привкуса гноя и неприятного запаха изо рта. Болезненность при глотании нарастает по мере нагноения и увеличения отека.
Важно! Проявления лакунарного воспалительного процесса можно спутать с симптомами дифтеритической ангины; без лечения у детей дифтерия быстро приводит к отеку тканей ротоглотки, глотки и гортани и, как следствие, к выраженному затруднению дыхания. Серо- белый пленчатый налет на миндалинах на вид напоминает гной, но он плотно связан с подлежащими тканями, переходит на мягкое нёбо, боковые стенки глотки и гортань. Обращаться к врачу при тонзиллите у ребенка нужно обязательно!
Лечение
Во избежание заражения окружающих нужно оставаться дома, если лечение ангины будет проводиться в домашних условиях, или быстро лечь в больницу, если терапия предполагает пребывание в стационаре.
Комнату нужно как можно чаще проветривать, по возможности проводить ультрафиолетовое облучение и влажную уборку. Посуда и полотенца должны быть строго индивидуальными.
Терапия тонзиллита включает создание щадящего режима, общую и местную терапии.
Щадящий режим
Системная лекарственная терапия
Нестероидные противовоспалительные препараты помогают быстро купировать воспалительный процесс и лихорадку, уменьшить болезненные ощущения в горле.
Местная терапия
Возможные осложнения
Тонзиллит может вызывать местные осложнения 1,2 :
Без лечения катаральная, фолликулярная или другая ангина у взрослых и детей может привести к развитию таких заболеваний, как 1,2 :
Воспаление мышечной оболочки сердца
Связанное с иммунными нарушениями системное заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением сердца и суставов
Ревматоидный и инфекционный полиартриты
Системная красная волчанка
Заболевание соединительной ткани, проявляющееся поражением мелких кровеносных сосудов различных органов
Гломерулонефрит и нефрит
Профилактика
Уменьшить риск заболевания помогут 2 :
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
Чем лечить ангину в домашних условиях (быстрое и эффективное лечение)
Ангина считается одним из часто встречающихся заболеваний. Под этим понятием принято понимать воспаление глоточных миндалин в результате попадания вирусов или бактерий. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Патологию в равной степени диагностируют как у взрослых, так и у детей разных возрастов.
Выявить ангину не так сложно. В первую очередь пациенты жалуются на сильную боль во время осуществления глотательных движений. При осмотре можно увидеть, что миндалины сильно опухли и приобретают ярко-красный цвет. Если лечение не начать вовремя, то через некоторое время на тканях появится налет.
Ангина бывает нескольких видов — катаральной, фолликулярной, лакунарной, гнойной и грибковой. Каждый из них требует приема определенных медикаментов. Но в любом случае пациентом должны соблюдаться строгий постельный и питьевой режимы.
Симптомы возникновения ангины
Такое заболевание, как ангина, доставляет много беспокойства больным. Недуг диагностируется довольно часто у детей и взрослых в зимнее и весеннее время года. Те, кто еще ни разу не встречался с патологией, могут спутать заболевание с обычным ОРВИ, ведь оно сопровождается:
Но отличить ангину можно по некоторым симптомам в виде:
Ангина — достаточно серьезное заболевание. При отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме могут развиться серьезные осложнения на сердце и почки. Поэтому при появлении первой симптоматики нужно посетить врача для постановки точного диагноза.
Чем лечить ангину в домашних условиях народными средствами быстро и эффективно
Ангина считается опасным заболеванием и сопровождается рядом неприятных симптомов. Поэтому лечение нужно начинать как можно скорее. На первых порах помогут народные средства. Они имеют минимум противопоказаний, так как состоят из натуральных компонентов.
Лучше всего с патологией справляются регулярные полоскания. Этот метод лечения позволяет избавиться от боли в горле и смыть скопившийся на миндалинах налет.
Есть несколько эффективных рецептов:
Полоскания при ангине в первые сутки нужно проводить через каждый час. В дальнейшем количество процедур уменьшают до 5 раз.
Также при ангине врачи советуют придерживаться питьевого режима. Это особенно важно при высокой температуре, которая держится дольше 3 дней. Тем самым удается снизить интоксикацию организма и продезинфицировать слизистую оболочку ротовой полости и миндалин.
Хорошим эффектом обладает имбирный чай. Для его приготовления понадобится корень. Его промывают под водой и очищают от кожуры. Потом натирают на терке. Из полученной массы берут 2 ч. л. и заливают кружкой воды. Ставят на огонь и кипятят на медленном огне в течение 10-15 минут. В готовый напиток добавляют 1 ч. л. меда и несколько капель лимонного сока.
Чтобы снизить проявление болевого синдрома, избавиться от зуда в области гортани и хорошо поспать, рекомендуется перед отходом ко сну выпивать стакан теплого молока с добавлением меда, щепотки соды и кусочка сливочного масла.
Хорошо при ангине, если отсутствует аллергия, помогает прополис. Этот продукт способствует укреплению иммунитета, угнетению деятельности бактерий и вирусов, восстановлению поврежденных клеток.
Самый простой способ использования — это жевание натурального продукта. За 1 прием разрешено употреблять до 3 г. Но стоит помнить о том, что при приеме настоящий прополис вызывает небольшое чувство жжения.
Другой эффективный метод — добавление масла прополиса в молоко. На кружку напитка понадобится 1 ст. л. средства. Принимают лекарство трижды в день.
Как вылечить гнойную ангину лекарствами
Особую опасность представляет гнойная ангина. При таком типе заболевания категорически запрещено делать компрессы и другие согревающие процедуры. Из народных методов можно использовать только полоскания.
Но гнойную ангину так не вылечить. Поэтому пациентам назначают целый список лекарств. В обязательном порядке врач прописывает курс антибиотиков. Если заболевание возникло впервые, то назначаются препараты из пенициллиновой группы — Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При отсутствии эффекта или рецидиве болезни используют другие антибиотики — Сумамед, Азитромицин.
Также необходимо рассасывать таблетки с антисептическим действием:
Драже рассасывают не менее 4 раз в день.
Лечение также подразумевает обработку области горла с помощью спреев. Они хорошо обезболивают, оказывают антибактериальный эффект и восстанавливают поврежденные ткани слизистой оболочки. При ангине назначают Люголь, Хлорофиллипт, Гексорал.
Медикаментозная терапия длится от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания.
Чем лечить ангину в домашних условиях у взрослого
Ангина считается заразным заболеванием. Поэтому при возникновении болезни пациенту рекомендуют до выздоровления сидеть дома. Ко всему этому, нужно соблюдать строгий постельный и питьевой режим. Ежедневно проводятся проветривание и кварцевание той комнаты, где находится больной.
Чтобы выздоровление наступило быстрее, следует проводить комплексное лечение, которое подразумевает использование народных средств и медикаментов. Если болезнь только дала о себе знать, то можно воспользоваться полосканиями, компрессами, спреями и таблетками с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектами.
Отдельно стоит рассказать о компрессах. Такие процедуры можно выполнять только при температуре не выше 37,5 градусов и отсутствии гнойного налета на миндалинах. В противном случае течение недуга только усложнится. Манипуляции осуществляют от 1 до 3 раз в сутки.
Самый простой и доступный способ лечения — применение соли. Дно сковороды полностью засыпают, а затем прокаливают в течение нескольких минут. Потом горячую соль пересыпают в носок или хлопковую ткань. Прикладывают готовый компресс к горлу. Процедура длится до тех пор, пока соль полностью не остынет. Этот метод помогает быстро избавиться от боли и снять воспаление.
Можно воспользоваться и другим рецептом. Берут медицинский спирт и остуженную кипяченую воду, совмещают в равном соотношении. Добавляют по 3 капли эфира лаванды и эвкалипта. В полученном растворе смачивают кусочек марли и прикладывают к шейной области. Но использовать такой способ нужно аккуратно, так как есть вероятность развития ожога.
Одним из эффективных и безопасных методов считается применение картофельного компресса. Берут 1-2 корнеплода, промывают под струей воды. Затем отваривают в течение 20-30 минут. Разминают картофель вилкой до пюреобразного состояния. В получившуюся смесь добавляют 1 ст. л. подсолнечного или оливкового масла. Массу распределяют на марле и прикладывают к шее. Сверху фиксируют полиэтиленовым пакетом и шарфом. Процедуру лучше проводить на ночь.
Можно ли вылечить ангину за 1 день
Вылечить ангину за 1 день не удастся. Но можно ускорить процесс выздоровления, если начать лечение при появлении первых признаков. В этом помогут полоскания, которые проводят через каждый час.
Чтобы успокоить воспаленные миндалины, рекомендовано использовать свеклу. Овощ перетирают в кашицу, заливают кипяченой водой в равном соотношении. Раствору дают настояться в течение 6 часов. Потом настой процеживают, жмых отжимают. Таким методом можно быстро вылечить катаральную ангину.
Выраженным противовоспалительным эффектом обладает травяной настой. Его готовят из ромашки и липы. Смесь заливают 200 мл кипяченой воды, дают настояться около 15-20 минут. Потом процеживают. Такая методика подходит не только для взрослых, но также для детей разных возрастов и беременных женщин.
Лечение ангины у ребенка в домашних условиях
Ангина — одно из тех заболеваний, которое встречается не только у взрослых, но и у детей разных возрастов. Лечение зависит от формы заболевания, но в любом случае нужно обратиться к доктору.
Терапию можно проводить с помощью народных средств, если ребенок старше 6 лет. Но основой являются медикаменты. На начальных стадиях осуществляют полоскания и применяют спреи. Если ребенок еще совсем маленький, то тогда нужно смазывать миндалины лечебными растворами — Люголем, Хлорофиллиптом.
В более запущенных случаях назначаются антибактериальные средства на основе пенициллинов в виде суспензии и диспергируемых таблеток — Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб. Лечение длится не меньше 10 дней.
Особое внимание уделяют питьевому режиму и диете. Ребенку нужно давать много жидкости в теплом виде — воду без газов, травяные настои из ромашки, липы, эвкалипта, малиновый напиток. Никаких соков и газировок в рационе быть не должно. На ночь можно давать кружку молока с медом. Напиток хорошо успокаивает, уменьшает боль и способствует восстановлению сил.
Из меню исключают кислые и соленые продукты, так как они еще больше раздражают горло. Упор делается на блюда в жидком виде — бульоны, супы, пюре, каши.
Лечение ангины у детей ничем не отличается от проводимой терапии у взрослых. Только стоит учитывать то, что многие народные средства запрещены к применению в возрасте младше 6 лет. Также нельзя прикладывать компрессы и выполнять ингаляции, так как это может привести к серьезным осложнениям.
Ангина (острый тонзиллит)
Терминология
Слово «гланды» широко распространено; особенно часто оно употребляется родителями детей с ЛОР-патологией (при этом подразумевается пара конкретных гланд), хотя в медицине, строго говоря, имеет нарицательный смысл и обозначает железы вообще, железы как таковые.
Две нёбные железы, или миндалины, или тонзиллы (tonsilla palatina), – являются важными элементами т.н. глоточного лимфоидного кольца (син. «лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера»), выполняющего локально-иммунную и барьерную функции у входа в пищеварительный и дыхательный тракты. Небные миндалины испещрены и пронизаны сложно устроенными канальцами (лакунами, криптами) с открывающимися в них мешочками-фолликулами; такое строение способствует не только эффективному функционированию этого парного органа при достаточно компактных размерах, но и скоплениям экссудата, что на фоне неблагоприятных условий облегчает внедрение различных микроорганизмов и начало инфекционно-воспалительного процесса.
Быстро и бурно развивающееся воспаление пары небных миндалин носит название острый тонзиллит. В просторечье его гораздо чаще называют ангиной, – от лат. «сдавливать», «сжимать» (горло); данный термин также вполне официален и употребляется в международной медицинской документации, хотя со временем устаревает и будет, видимо, окончательно замещен диагнозом «тонзиллит», более точным и лучше отвечающим канонам медицинского словообразования.
Следует подчеркнуть, что тонзиллиты, как и другие воспалительные процессы, могут протекать с различной динамикой – в острой, подострой или хронической форме. Семантика слова «ангина» подразумевает именно острое течение; хронической ангины не бывает, тогда как хронический тонзиллит встречается сплошь и рядом, особенно в педиатрии.
Спорным остается вопрос о том, корректно ли называть ангиной обострение хронического тонзиллита: клиника сходная, но терапевтическая стратегия отличается от подхода к лечению первичного острого процесса.
Остается добавить, что такая жалоба, как боль в горле, и такой диагноз, как острый тонзиллит (ангина в той или иной клинической форме), являются одними из наиболее распространенных в практике ЛОР-врача.
Причины
Как следует из вышесказанного, ангина во всех случаях является инфекционно-воспалительным процессом. В роли патогена высевается, как правило, бета-гемолитический стрептококк, реже другие кокковые или палочковидные бактериальные культуры (стафилококк, пневмококк, условно-патогенная клебсиелла и т.д. ). Нередко инфекция оказывается полимикробной. Выделяют также специфические формы острого тонзиллита, – в качестве примера обычно приводится ангина Симановского-Плаута-Венсана (некротический язвенно-пленчатый фузоспирохетоз), вызываемая сочетанием анаэробной веретенообразной фузобактерии со спирохетой Венсана, колонизирующей полость рта.
Однако острый тонзиллит может быть не только бактериальным. Встречаются ангины грибковой, вирусной (герпетической, аденовирусной и пр.), а также комбинированной этиологии, – когда в роли симбиотических копатогенов выступают, например, кокки и грибки рода Candida.
Любой современный образованный человек, даже не будучи специалистом, с легкостью перечислит основные факторы риска: ослабление местного и общего иммунитета, наличие очагов хронической инфекции (особенно в непосредственной близости к миндалинам, т.е. в носоглотке, полости рта, органах слуха и зрения, верхних дыхательных путях, пищеводе и т.д.), курение, затруднения носового дыхания и, вообще, нарушения естественной вентиляции носоглотки, гиповитаминоз, несбалансированный рацион.
В отличие от первичной (простой, банальной) ангины, ангина вторичная (симптоматическая) развивается на фоне и вследствие скарлатины, мононуклеоза, агранулоцитоза и других заболеваний.
Учитывая многообразие потенциальных патогенов, возможны самые разные пути распространения инфекции, поэтому больной, если он лечится дома, должен быть максимально изолирован от контактов со здоровыми членами семьи (включая отдельную посуду, полотенце и т.д.).
Симптоматика
Ведущий симптом – боль в горле, особенно при глотании и приеме пищи. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от вполне терпимой до выраженной. В разных случаях различается также выраженность симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела от 37°C до 40°C и более, слабость, общее недомогание, головная боль, утрата аппетита, нарушения сна, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов) и локального воспаления в миндалинах (отечность, гиперемия).
Выше перечислены наиболее типичные, общие проявления острого тонзиллита. Прочие симптомы могут отличаться настолько существенно, что это служит основанием для выделения нескольких сравнительно самостоятельных клинических форм.
Катаральная ангина является наиболее распространенной и, к счастью, наименее тяжелой формой. Проявляется жжением, «першением» в горле, пересыханием слизистых ротоглотки, обложенностью языка, умеренной болью при глотании. Как правило, в синдроме инфекционной интоксикации, протекающего на фоне субфебрилитета, выражена астеническая составляющая. На миндалинах может появляться слизисто-гнойный налет. При достаточном иммунном отклике симптоматика редуцируется за несколько дней.
Фолликулярная ангина, также весьма распространенная, обычно манифестирует высокой температурой, резкой иррадиирующей болью в горле, выраженной клиникой интоксикации, лихорадочным состоянием (вплоть до симптомов угнетения центральной нервной системы), нарушениями со стороны ЖКТ, рвотой. Множественное нагноение мелких фолликулов придает миндалинам характерный вид «звездного неба»; спонтанное вскрытие приводит к скоплениям гноя. Активная фаза заболевания продолжается примерно неделю.
Лакунарная ангина представляет собой, по сути, более тяжелый вариант фолликулярной. Нередко добавляются боли в мышцах и суставах, кардиалгии. Миндалины, как правило, покрыты гнойным налетом в виде пленок.
Фибринозная ангина, в свою очередь, может рассматриваться как следующая фаза развития лакунарной ангины: образуется сплошной изжелта-белый налет, покрывающий не только миндалины, но и смежные участки.
Флегмонозная ангина характеризуется распространенным, диффузным гнойно-воспалительным процессом в паренхиме миндалины (чаще одной из двух). Нередко спазмируются мышцы височно-нижнечелюстного сустава. Течение тяжелое.
Гангренозная ангина (язвенно-некротический тонзиллит Венсана, см. выше) характеризуется массовым отмиранием клеток пораженной миндалины, гнилостным запахом изо рта, глубоким изъязвлением с образованием дефектов вследствие гнойного расплавления ткани. Температура тела в большинстве случаев остается умеренно повышенной или нормальной.
Герпетическая (вирусная) ангина встречается чаще у детей, отличается особенно острым началом и высокой контагиозностью, полиморфной выраженной симптоматикой (в т.ч. со стороны ЖКТ), которая, однако, быстро редуцируется. Миндалины покрыты мелкими красными воспаленными пузырьками.
Как это зачастую бывает в медицинской практике, распространенность и известность заболевания вовсе не гарантирует от тяжелых осложнений. Динамика острого тонзиллита может вылиться в интра- или паратонзиллярный абсцесс, спровоцировать запуск ревматического процесса, гломерулонефрита; быстрое распространение инфекции в некоторых случаях результирует менингитом или вторичными воспалениями иной локализации, а также жизнеугрожающим инфекционно-токсическим шоком или сепсисом.
Диагностика
Поскольку миндалины находятся в зоне прямой видимости, специалисту в большинстве случаев достаточно фарингоскопии (визуальный анализ состояния глоточной зоны), анамнеза и жалоб пациента, чтобы достоверно установить диагноз. В этих случаях, особенно если речь идет о вульгарной катаральной ангине, необходимости в дополнительных исследованиях нет. В более серьезных ситуациях обязательно назначается бактериальный посев, серологический анализ или ПЦР, – лабораторные исследования, позволяющие идентифицировать патоген(ы). Инструментальные исследования применяют по мере необходимости, как правило, при наличии или угрозе тяжелых осложнений.
Лечение
Этиопатогенетической терапией является подавление активности инфекционного агента. Однако необходимость применения антибиотиков при банальных первичных ангинах является, по ряду причин (лекарственная устойчивость распространенных патогенов, побочные эффекты и т.д.), весьма и весьма дискутабельным вопросом. В большинстве случаев целесообразна и вполне достаточна консервативная терапевтическая схема, включающая щадящий постельный режим, обильное питье и витаминизированную диету, полоскания (существует масса эффективных вариантов, включая фитотерапевтические), физиотерапевтические процедуры по показаниям. Симптоматически могут назначаться НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Отдельной проблемой выступает целесообразность, в тех или иных ситуациях, хирургического удаления миндалин. На сайте Лахта Клиники данному вопросу посвящен специальный материал «Тонзиллэктомия».