Как выпрямляются зубы в брекетах
Как работают брекеты?
Современная ортодонтия решает даже самые сложные клинические случаи: брекеты исправляют сильную скученность, ставят дистопированные зубы в один ряд, вытягивают непрорезавшиеся клыки.
Как происходят такие значительные изменения, если здоровые зубы без брекетов абсолютно неподвижны?
Строение зубо-челюстной системы
Для того, чтобы понять механику изменения положения зубов, нужно начать со строения зубо-челюстной системы. Корни зубов находятся в лунках в костной ткани в альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти. Между корнем зуба и костью находится связочный аппарат зуба — соединительные волокна, фиксирующие зуб в костной ткани. Когда брекеты перемещают зубы, двигается не только видимая нами коронковая часть. Корни зубов под воздействием брекетов растягивают связки, а костная ткань под давлением медленно убывает с одной стороны и наращивается естественным путем с другой. С помощью брекетов зуб перемещается в костной ткани постепенно и безопасно — по-прежнему надежно удерживаемый связками.
Устройство и принцип действия брекетов
Брекет-система состоит из двух элементов — дуги и замков (брекетов), которые фиксируются на зубы и держат дугу. Ортодонтическая дуга сделана из металла с памятью формы. При установке в брекет-систему на неровном зубном ряду, она стремится вернуться в первоначальное “правильное” положение и тянет за собой зубы. На начальном этапе лечения важно правильно позиционировать каждый замочек на зубе, чтобы дуга работала в правильном направлении.
Чтобы создать правильный зубной ряд и правильный прикус, ортодонт перед началом лечения рассчитывает типы дуг, их количество и срок ношения. Невозможно сразу поставить одну правильную дугу, которая создаст идеальный зубной ряд, так как перемещение должно быть постепенным и не травмировать связочный аппарат и костную ткань.
Как работают брекеты в зависимости от типа конструкции?
Брекеты в зависимости от типа лигирования по-разному действуют на зубы. Тип лигирования — это способ фиксации дуги к брекету. Дуга входит в паз замка и может быть закрыта заслонкой самого брекета в самолигирующих конструкциях, или привязана лигатурой — резинкой или проволокой — в лигатурных системах.
Лигатура плотно удерживает дугу в пазе, чем создает дополнительное трение, и дуге приходится преодолевать значительное сопротивление при перемещении зубов. Лечение на лигатурных брекетах может быть более болезненным, так как на корни и связки зубов оказывается более агрессивное давление.
В самолигирующих системах дуга свободно скользит в пазе и действует на зубы с помощью слабых сил. Такой метод лечения более физиологичен и эффективен, потому что позволяет значительно сдвинуть зубы и детализировать результат без излишнего давления.
Дополнительные ортодонтические приспособления
Для исправления прикуса недостаточно только набора дуг — они не способны справиться с точечными сложными задачами вроде постановки в зубной ряд ретенированного зуба или сильной проблемой прикуса. В процессе лечения, ортодонт пользуется дополнительными инструментами:
Все эти инструменты — это дополнение к основному действующему механизму — брекет-системе. Но некоторые клинические случаи без них решить невозможно. Набор инструментов и их последовательность врач-ортодонт рассчитывает после сбора диагностических данных.
Как работают цифровые брекеты?
Помимо классических брекет-систем, ортодонты клиники Конфиденция работают с цифровыми брекетами Insignia от компании Ormco. Insignia — это технология компьютерного моделирования лечения на брекетах Damon Q или Clear.
Цифровые брекеты отличаются от обычных тем, что ход лечения и результат проектируется не только врачом-ортодонтом, но и специальной компьютерной программой еще до установки системы.
Для старта лечения необходимо 3d-сканирование моделей зубных рядов и компьютерное моделирование каждого зуба как отдельного объекта с возможностью изменять его положение.
Далее программа проектирует движение зубов к итоговому результату и на основе этих данных задает положение каждому брекету.
Суть работы брекет-системы не меняется — зубы движутся за счет тяги дуги, но виртуальное планирование позволяет сделать лечение более точным и немного сократить его сроки.
Как работают брекеты?
Сегодня наиболее эффективным средством исправления неровных зубов и неправильного прикуса является брекет-система. Это сложный аппарат, позволяющий перемещать не только коронку зуба в нужном направлении, но и двигать зубы корпусно, то есть вместе с корнями.
В брекет-системе есть активные и пассивные элементы. Пассивные элементы — это маленькие замочки-брекеты. Крепятся брекеты на специальный ортодонтический клей, не травмирующий эмаль. Для каждого зуба необходим свой брекет. На каждом элементе есть паз, в который вставляется металлическая дуга. В параметрах паза заложено среднестандартное положение для зубов.
Активной частью брекет-системы являются проволочные дуги, которые производятся из никеля и титана — металлов, обладающих «памятью формы». Эта память позволяет дугам постепенно выравниваться на неправильно расположенных зубах, параллельно меняя положение самих зубов.
Дуга закрепляется в пазах брекетов и соединяет зубной ряд в единую систему. По типу крепления дуги, брекеты делятся на лигатурные (проволока в пазе фиксируется либо специальной резинкой, либо проволочной лигатурой) и безлигатурные, где в самом брекете есть крепления для дуги.
Физиологические аспекты перемещения зубов на брекет-системе.
Наши зубы не плотно связаны с альвеолярной костью, а словно подвешены в лунке на связочном аппарате называемом периодонтом. Периодонт пронизывают сосуды и нервы. Когда проволочная дуга начинает давить на коронку зуба, в периодонте корня образуются две зоны: зона давления — в той стороне куда зуб двигается и зона растяжения — откуда он двигается. В зоне давления костная ткань постепенно рассасывается, в зоне растяжения — образуется.
Силы проволочных дуг должны быть минимальны, чтобы не порвать сосудисто-нервный пучок, идущий к середине зуба. Сам процесс рассасывания и образования костной ткани идет не быстро, поэтому лечение брекетами достаточно долгое. Зубы после окончания лечения должны остаться в функциональном плане здоровыми.
Проволочные дуги постепенно меняются от более тонких к более толстым, дозируя нагрузку. В процессе лечения применяются также дуги различные по форме сечения и составу сплавов. Так, мы приходим к идеальному положению зубов в зубном ряду.
Брекет-система универсальный механизм по перемещению зубов, но надо понимать, что это только механизм — без грамотного квалифицированного специалиста-ортодонта это просто кучка металлических элементов. Именно поэтому так важна правильная диагностика и планирование лечения. Успех зависит не столько от аппаратов, сколько от опыта и знаний врача-ортодонта.
Брекеты для выравнивания зубов
Содержание:
Как брекеты выравнивают зубы? Сами по себе они этого не делают, так как в реальности играют лишь второстепенную роль. Ведь под термином «брекеты» скрываются крошечные замочки, отвечающие за удержание металлической дуги. Именно последняя делает всю выравнивающую работу — двигает искривленные единицы и заставляет их занимать верные позиции. Но так уж сложилось, что всю ортодонтическую конструкцию назвали именно в честь миниатюрных замков-фиксаторов.
Кому показано выравнивание зубов брекетами
Процесс исправления неправильного прикуса длительный и сложный. За пару месяцев нельзя значительно повлиять на костные ткани — необходимо носить ортодонтический аппарат год и более. День за днем дуга будет оказывать на зубной ряд давление требуемой силы, в результате чего единицы, находящиеся не на своих местах или под неверным углом, начнут исправляться.
Показаниями к ношению брекет-систем являются:
Решение о проведении ортодонтической терапии врач принимает после очного осмотра и проведения предварительной диагностики. Пациенту важно прислушаться к назначению стоматолога. Тогда он получит шанс в ближайшие годы сделать свою улыбку красивой и здоровой.
Подготовка к выравниванию рядов брекетами
Перед установкой брекетов врач убеждается, что десны и зубы находятся в удовлетворительном состоянии. Если имеется кариес, пульпит, гингивит или любое другое стоматологическое заболевание, его в обязательном порядке лечат. После установки металлических дуг бороться с симптомами болезней полости рта в разы сложнее.
Также в ходе подготовительного этапа проводятся:
Учитывая, что каждый клинический случай уникален, пациенту могут назначить консультации хирурга, ортопеда, имплантолога.
Установка брекетов
Когда полость рта пациента подготовлена к ортопедической терапии, его приглашают на прием. Чаще всего удерживающие замочки фиксируют прямым способом, то есть наклеивают по отдельности на каждую единицу. Но с появлением современных стоматологических технологий доктора могут использовать и непрямой метод фиксации — через капы.
Стандартная процедура занимает около полутора часов и осуществляется по следующей схеме:
При наклеивании замков важно оставить на эмали ровно столько адгезива, сколько нужно. Если его будет слишком много, он будет выходить из-под металлических основ и со временем окрасится пищевыми красителями. Тогда пространство, окружающее замки, станет серым, будет портить улыбку.
Если убрать слишком много застывавшего состава, между брекетами и эмалью образуются большие зазоры. В них начнет скапливаться пища, станут размножаться болезнетворные микроорганизмы. А это прямой путь к кариесу и связанным с ним осложнениями.
Ношение брекетов в период выравнивания зубов
После установки брекет-систем пациент должен через указанные врачом промежутки времени приходить на консультации. В ходе них доктор будет анализировать изменения и изменять степень давления дуги на зубные ряды. Сначала механизм давит на ряды несильно, но постепенно он становится все более жестким. Это нужно, чтобы зубы окончательно заняли правильные позиции.
Во время использования брекет-аппарата пациенту следует придерживаться правил:
Если во время выравнивания зубов с помощью брекетов возникают какие-либо вопросы, пациенту следует немедля обращаться к ортодонту. Врач проконсультирует и даст дельные рекомендации.
Снятие выравнивающего аппарата
Когда наступает день «х», пациенту не терпится увидеть его новую красивую улыбку. Но наслаждаться ее внешним видом пока получится совсем недолго. Дело в том, что после снятия брекетов придется некоторое время носить ретейнеры.
Это тонкие проволоки, которые не дают здоровому прикусу вновь стать неправильным. После их может потребоваться использование кап. Только, когда риск возврата искривления исчезнет, доктор разрешит навсегда отказаться от всех исправляющих механизмов.
Сколько носить брекеты
Выравнивание зубов — очень кропотливый процесс. Вне зависимости от типа и материала исполнения выравнивающей конструкции, носить ее придется 1-1,5 года. В некоторых случаях длительность лечения составляет 2 года. Если учесть необходимость последующего использования ретейнеров и кап, то временной промежуток увеличится еще больше.
Не нужно расстраиваться. Челюсти быстро привыкают к металлическим дугам, а потому уже через несколько недель их использования человек практически перестает их замечать. Гораздо разумнее потратить один-два года на ортодонтическую терапию, чем всю жизнь страдать из-за неправильного прикуса.
Когда нельзя осуществить выравнивание брекетами
Выровнять зубной ряд с помощью брекетов нельзя при:
Также ставить брекеты не рекомендуется при нарушениях свертываемости крови, ВИЧ-инфекции, венерических болезнях, туберкулезе, онкологии. Лечение аномалий прикуса с использованием брекетов требует ответственного и грамотного подхода. Поэтому очень важно доверить терапию опытному и высококвалифицированному врачу.
Как работает дуга брекетов
Брекеты – это металлические замочки, которые крепятся на зубах. Но сами по себе они не исправляют положение зубов – это делает брекет-система. Главный элемент системы – дуга. Именно она оказывает воздействие на зубы, заставляя их перемещаться. Для этого дугу в процессе лечения меняют несколько раз.
Дуги для брекетов изготавливают из металлического сплава. Чаще всего это никель и титан или титан и молибден. По желанию пациента можно выбрать дугу с напылением белого цвета – она визуально хорошо сочетается с керамическими или сапфировыми брекетами и почти незаметна. Правда, белое покрытие быстро стирается, поэтому такую дугу можно рассматривать скорее как вариант для особого случая, например на свадьбу или выпускной.
С белой дугой прозрачные брекеты почти незаметны
Основные свойства дуги:
Почему дуги разные по форме сечения?
Все дуги у вестибулярных брекет-систем различаются по толщине и форме сечения. И эта разница важна в процессе исправления прикуса.
Дуги различаются по толщине и сечению
В начале лечения устанавливают дугу с круглым сечением. Она же самая тонкая. Ее вставляют в пазы брекета, которые изнутри имеют прямоугольную форму. Поэтому круглая дуга заполняет пазы не полностью.
Дело в том, что к началу лечения зубы пациента находятся в неправильном положении уже 10–20 лет или даже дольше (смотря сколько времени прошло от момента формирования постоянного прикуса). Поэтому в первый месяц лечения нельзя оказывать на них слишком сильное воздействие – это причинит большой дискомфорт. Сначала зубы нужно лишь начать передвигать.
Чем тоньше дуга, тем меньше места она занимает в пазах брекетов и мягче воздействует на зубы
После 1–2 месяцев ношения брекетов корни зубов уже находятся в более подвижном состоянии. Многие пациенты испытывают ощущение, как будто зубы шатаются. Это верно лишь отчасти: зубы действительно перемещаются, но расшатывание ограничено брекет-системой и переживать о нем не стоит.
Зато теперь можно устанавливать более жесткую дугу с квадратным сечением. Она заполняет пазы брекетов более плотно, но все равно не полностью. Квадратные дуги используют несколько месяцев на основном этапе лечения.
Квадратная дуга брекетов
На завершающем этапе настает черед прямоугольной дуги – самой толстой и жесткой. Она полностью заполняет пазы брекетов, фиксируя положение зубов. Такую дугу надевают, когда достигнут желаемый результат. Ее функция – стабилизировать зубы.
Брекеты нельзя снимать сразу после выравнивания зубов. Нужно пройти еще один этап лечения, чтобы закрепить результат. Пациенты эмоционально сложно переживают этот этап: зубы уже ровные, но брекеты не снимают и дуга при этом толстая и заметная. Но это необходимо для полноценного лечения.
Сколько раз врач меняет дугу
Это зависит от того, каким был прикус изначально. В среднем для лечения используют 6–8 пар дуг. Но их может быть и больше. Не обязательно менять дугу на каждом приеме, иногда врач устанавливает дополнительные приспособления (пружинки, тяги, эластичные цепочки), тогда одну дугу носят 6–8 недель и больше. Последнюю, стабилизирующую дугу устанавливают на срок от 2 месяцев.
Важно вовремя менять дугу
На каждом этапе лечения нужно получить определенный результат. Как только он достигнут и зубы приняли новое положение, дуга больше не работает. И если вы часто откладываете приемы у врача, каждая неделя просрочки продлевает все лечение.
Слишком долгое ношение одной дуги не вредит зубам, но оно не имеет смысла.
Лечение у ортодонта требует самодисциплины. Приготовьтесь к тому, что придется подстраивать свое расписание под приемы у врача. И помните, что все это делается ради здоровья и красивой улыбки. А это самый лучший стимул!
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Выравнивание зубов брекетами у взрослых в Москве
Брекет-система – настоящее спасение для людей с аномалиями прикуса. Более половины так или иначе знакомы с этой проблемой. Аномалии зубов бывают разные: от небольших косметических дефектов, как скученность зубов, до серьёзных патологий, которые мешают говорить и жевать.
Первые брекет-системы появились ещё в конце 18 века, а как наука ортодонтия сформировалась в 1900 году. За чуть более чем 100 лет брекет-системы трансформировались из страшных наружных конструкций в небольшие замочки на внешних и даже внутренних поверхностях зубов.
Кому помогут брекеты
Ортодонты уверены, что сейчас практически нет аномалий положения зубов, которые невозможно было бы поправить брекет-системой. Зубы подвижны, даже с течением жизни человека их положение может незначительно меняться. Основные диагнозы, которые ставят на этапе консультации, следующие:
• Скученность зубов. Это выглядит как неверное расположение зубов, они развёрнуты под неправильным углом, находятся впереди или позади зубного ряда. Слишком большие промежутки между зубами (чаще всего между передними на верхней челюсти).
• Неправильный прикус. Нижняя челюсть по отношению к верхней располагается слишком далеко вглубь или впереди.
• Слишком маленькая верхняя или нижняя челюсть.
• Другие патологии.
Бывает, что эти проблемы возникают из-за генетической предрасположенности. В какой-то момент сформировалось неправильное положение будущих зубов. Молочные выпали слишком рано или слишком поздно, или какой-нибудь молочный зуб не выпал вообще, так как под ним не было зачатков основного зуба, и тому подобное. Иногда аномалии оказываются приобретёнными: если несколько зубов были утрачены и не проведена вовремя имплантация, зубы, что называется, «поехали» занимать удобные места.
Принцип действия брекет-системы
Суть лечения брекетами проста: на зубы наклеиваются специальные замочки (они бывают разных видов), в которые вставляется проволока из титана или стали. Она имеет «память» и подтягивает зубы по маршруту, спланированному врачом-ортодонтом. В процессе лечения могут подключаться разные приспособления – тяги, крепления, мини-винты. Всё это зависит от сложности случая. После окончания лечения замочки снимаются с зубов, не повреждая эмаль.
Но зубы, как уже говорилось, подвижны. Чтобы закрепить результат и не дать им продолжить передвижение, на внутреннюю поверхность от клыка до клыка наклеивается проволока. Она называется ретейнер. Не мешает жевать и не нарушает дикцию, но удерживает зубы в правильном положении. С ретейнером ходят не менее 5 лет, после чего его можно снять.
Лечение брекетами
Первое, что проходит пациент после консультации – это подробная диагностика. Современная аппаратура в клиниках позволяет за полчаса провести ОПГ (ортопантомограмму, панорамное изображение зубных рядов), ТРГ (телерентгенограмму, боковое изображение) и сделать слепки. Затем врач подробно расписывает план лечения. В большинстве случаев брекеты ставятся на обе челюсти. Сначала на одну, через несколько месяцев коррекции подключается вторая. Лечение занимает от 6 месяцев до 3 лет, но в среднем 1,5-2 года, сроки всегда зависят от сложности случая.
Кстати, иногда при небольших дефектах бывает возможность исправить зубной ряд неполной брекет-системой – то есть, нет необходимости наклеивать замочки на все зубы. К сожалению, такие случаи редки, но всё же встречаются. 
Виды брекет-систем
Сегодня существует несколько видов брекет-систем для взрослых, которые можно разделить на группы.
• По способу крепления – наружные и внутренние
Наружные брекеты
Традиционные, те, которые мы все представляем, когда речь заходит о брекетах. Крепятся на внешнюю поверхность, их видно при улыбке и разговоре.
Внутренние брекеты
Приклеиваются со стороны языка (они называются лингвальные). Главное преимущество лингвальных брекетов – никто не будет видеть, что вы проходите ортодонтическое лечение, и не будет задавать вам миллион вопросов. Зато цена обычных брекетов куда более доступна!
• По материалу
Металлические брекет-системы
Самые распространённые, надёжные и проверенные временем.
Керамические, пластиковые и сапфировые
Менее заметные, изготовляются из материалов под цвет эмали, разноцветных или прозрачных. Они чуть дороже, но гораздо меньше бросаются в глаза. Эти варианты подходят для тех, кто не может смириться ни с кривыми зубами, ни с необходимостью носить металлические замочки.
• По типу замков
Лигатурные
Классические брекеты носят название лигатурные. Каждый замочек такой системы прост, имеет только паз, в который вставляется проволока. Чтобы её удержать, вокруг каждого замочка обматывается тоненькая проволочка (лигатура), либо надевается резинка. Резинки бывают разноцветные или прозрачные. Но как бы то ни было, эти дополнительные приспособления визуально утяжеляют конструкцию и делают её ещё более заметной.
Безлигатурные
Чуть дороже брекеты нового поколения – безлигатурные. Здесь каждый замок имеет конструкцию, которая удерживает проволоку без дополнительных резинок.
Правила лечения брекет-системами взрослых
На протяжении лечения пациенты регулярно посещают ортодонта: пациенты с лигатурными брекетами в среднем раз в месяц, с безлигатурными – раз в полтора-два месяца. Во время этих визитов (они называются активации) врач смотрит, как проходит лечение, по необходимости меняет дуги, устанавливает дополнительные приспособления.
После установки брекетов и после активаций пациенты чувствуют боль и дискомфорт первые несколько дней. В это время можно принимать прописанные врачом обезболивающие.
Существует список запрещённых продуктов для пациентов с брекет-системами. В первую очередь, это орешки, чипсы, сухарики – всё твёрдое, что может повредить замочки или проволоку.
После каждого приёма пищи брекеты нужно чистить специальными зубными щётками, ёршиками и ирригатором. Важно очищать эмаль вокруг брекетов. Для тих целей на протяжении лечения пациенты так же проходят профессиональную гигиену полости рта.
Цены на брекет-системы для взрослых
По стоимости брекеты можно расположить от самых доступных к самым дорогим так:
• Металлические лигатурные
• Металлические безлигатурные
• Эстетические лигатурные
• Эстетические безлигатурные
• Лингвальные
Ортодонты любят говорить так: современный человек должен стесняться кривых зубов, а не брекетов на них. Брекеты только с виду кажутся чем-то странным, страшным и неудобным. На самом деле, и пациент, и его окружение привыкают к этим замочкам на зубах в течение 1-2 месяцев. Зато первые результаты видны уже на первой активации, а с окончанием лечения приходит уверенность в себе, в своей улыбке и своём здоровье. День снятия брекетов – настоящий праздник для любого пациента. Подарите себе это торжество вместе с прекрасной улыбкой!