Prem roma что это

Prem roma что это

Показатель, рассчитываемый на основании уровня онкомаркеров CA 125 и HE 4 и менопаузального статуса пациентки, используемый для определения у женщин с образованиями в малом тазу высокого и низкого риска по раку яичника. ROMA рассчитывается в зависимости от указанной пост- или пременопаузы.

Risk of Ovarian Malignancy Algorithm.

Ед/мл (единица на миллилитр), пмоль/л (пикомоль на литр), % (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичника является одной из самых сложных задач современной гинекологии. С одной стороны, хирургическое вмешательство и биопсия яичника – это единственный достоверный метод исключения рака яичника, с другой стороны, биопсия не показана и не может рутинно выполняться всем пациенткам, у которых выявлены образования яичника, так они встречаются очень часто и в большинстве случаев являются доброкачественными (абсцессы, аденомы, эндометриоидные кисты). Для того чтобы провести первичную дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований яичника, американскими учеными был разработан алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm), позволяющий определять для пациенток высокий и низкий риск по раку яичника. К настоящему моменту этот алгоритм был апробирован в нескольких крупных исследованиях.

Алгоритм ROMA – это математическая модель, которая рассчитывает вероятность наличия рака яичника при указанных значениях онкомаркеров CA 125 и HE 4 с учетом менопаузального статуса пациентки. При разработке алгоритма ROMA первоначально оценивали роль 7 онкомаркеров рака яичника, однако было показано, что использование комбинации только двух их них (CA 125 и HE 4) имеет максимальное прогностическое значение.

СА 125 – наиболее хорошо изученный онкомаркер опухолей яичников. Это гликопротеин, обнаруживаемый практически во всех органах и тканях, возникших из целомического эпителия. СА 125 в норме в небольших количествах присутствует в крови. Повышение концентрации СА 125 наблюдается в 80-92 % случаев рака яичников на поздних стадиях. Чувствительность СА 125 в отношении рака яичников на ранних стадиях низкая (30-50 %), поэтому этот онкомаркер не может быть использован отдельно в качестве скринингового теста.

HE4 (эпидидимальный секреторный белок) – это относительно новый онкомаркер рака яичника. HE4 – это ингибитор протеаз, который в норме присутствует в эпителии дыхательной и репродуктивной системы. Его уровень повышен в крови женщин с раком яичника по сравнению с женщинами с нормальными яичниками или доброкачественными и высокодифференцированными злокачественными новообразованиями яичника. Считается, что определение HE 4 более эффективно, чем CA 125, выявляет рак яичника. Следует, однако, отметить, что онкомаркер HE4, так же как и онкомаркер CA 125, способен выявлять только злокачественные образования яичника эпителиального происхождения и не выявляет герминогенные опухоли или опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные).

При использовании в математической формуле ROMA уровня этих двух онкомаркеров с учетом менопаузального статуса пациентки получают вероятность рака яичника, например 79,6 % или 9,1 %. Интерпретация результата зависит от менопаузального статуса пациентки.

Алгоритм ROMA выявляет рак яичника с чувствительностью 92,3 % и специфичностью 76,0 % в группе женщин в постменопаузе и с чувствительностью 100 % и специфичностью 74,2 % в группе женщин до наступления менопаузы. При оценке возможностей алгоритма ROMA в общей группе женщин чувствительность составила 93,8 %, специфичность – 74,9 % и отрицательное предсказательное значение теста – 99 %. Более того, этот алгоритм выявил 94 % женщин с инвазивным раком яичника и 85 % женщин с ранними стадиями рака яичника. Алгоритм ROMA более эффективен для выявления рака яичника, чем алгоритм RMI (Risk of Malignancy Index), основанный на данных УЗИ, менопаузального статуса и уровня CA 125.

Следует обратить особое внимание на то, что алгоритм ROMA разработан для оценки риска злокачественных новообразований яичника только эпителиального происхождения (в английской литературе – epithelial ovarian cancer, в отечественных источниках – рак яичника и иногда эпителиальный рак яичника). Алгоритм ROMA не предназначен для оценки риска опухолей яичника неэпителиального происхождения.

Исследование назначают женщинам, у которых в ходе клинического обследования или по данным УЗИ или других методов диагностики было выявлено образование в малом тазу. В случае если образование в малом тазу не определяется, расчет ROMA не применяется.

Алгоритм ROMA позволяет избежать ненужного направления пациентки к онкогинекологу и ненужную лапароскопию с биопсией. Он, однако, является не окончательным методом диагностики, а лишь способом предварительного определения женщин в группы риска.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Для пременопаузы

Для постменопаузы

Значение ROMA

> 29,89 %

11,39 %

Важные замечания

Источник

Онкомаркеры яичников НЕ-4 и СА-125 по методу Roma

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Чем раньше будет выявлено онкологическое заболевание, тем выше процент положительного исхода проблемы. Женщинам помочь с этой задачей может индекс ROMA, который указывает на склонность к раку яичников.

Содержание:

Для выявления склонности к развитию онкологических заболеваний и непосредственно самого рака на ранних стадиях активно применяются онкомаркеры. Индекс ROMA — один из важнейших методов оценки женского здоровья, так как с его помощью можно заметить патологические процессы в яичниках.

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

Онкомаркеры позволяют выявить рак на ранних стадиях

Что это такое

Онкомаркеры — это белковые индикаторы в организме человека, которые показывают вероятность развития ракового заболевания у человека. ROMA 1 — онкомаркер, который чаще всего используется в сфере гинекологии. Он указывает на патологические процессы в эпителиальной части яичников.

Примечание: этот тест также может использоваться в качестве дополнительного метода диагностики рака поджелудочной, молочной желез, матки, легких.

Для проведения анализа производится забор венозной крови. Далее необходимо выявить наличие специфических белковых соединений — НЕ-4 и СА-125, которые в большом количестве указывают на онкологию. Их соотношение, вычисленное по специальной формуле — это и есть индекс рома.

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

Для исследования производится забор крови из вены

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

Онкомаркер CYFRA 21-1 в крови подтверждает немелкоклеточный рак легкого, иные онкообразования, позволяет контролировать ход лечения. Ввиду того, что опухоли легких имеют неоднородную структуру, при диагностике данный онкомаркер используют в сочетании с другими.

Расшифровка результатов

При подозрении на наличие склонности к онкологии, например, при учете наследственного фактора, образа жизни или наличии заболеваний органов малого таза, женщинам рекомендуется раз в год проходить обследование на онкомаркеры ROMA. Расшифровка результатов — процесс сложный, поэтому это дело стоит доверить профессионалам.

В случае подозрения на меланому кожи, необходимо сдать анализ на онкомаркер S100. О том как сдавать кровь и расшифровка результатов расписано на нашем сайте.

Нормальные показатели

В небольшой концентрации исследуемые белки присутствуют у большинства людей. До определенной отметки этот показатель не является опасным. В то же время на начальных стадиях развития рака яичников тест может показать полное отсутствие индикаторов. Именно поэтому при наличии сомнений необходимо пройти ряд дополнительных исследований: УЗИ, КТ, МРТ и т. д.

Онкомаркер ROMA вычисляется по сложной формуле. Итоговые результаты в пределах нормы отличаются для женщин предменопаузального и постменопаузального возраста.

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

Для женщин до и после менопаузы норма показателей отличается

Наличие белков в крови и повышенная их концентрация — это результат патологических процессов в эпителиальной ткани яичников. Беспокойство можно свести к минимуму, если результаты анализов не выходят за предел нормы:

Стоит отметить, что некоторые клиники берут за основу другие диапазоны значений. Так, нормой могут считаться соотношения до 12,9% и 25,29% соответственно.

Важно: тест на онкомаркеры не имеет смысла проводить пациентам, которые в данный момент проходят лечение любого типа онкологии или имели с ней дело ранее. Также не используют тест ROMA для диагностики пациентов младше 18 лет.

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

SCC онкомаркер — опухолеассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, имеющих различную локализацию. SCC (SCCA, ТА-4) онкомаркер указывает на плоскоклеточный рак, развивающийся в матке, ее шейке и в других органах: легких, шеи и головы. При росте уровня концентрации SCC подозревают развитие онкообразования. При получении отрицательного результата не исключается патология в органах. Динамика роста SCC исследуется при первом положительном тесте. При первом отрицательном тесте SCC повторные анализы будут не информативными.

Повышение значений

Если онкомаркер рома 1 выходит за рамки установленных норм, вероятность развития рака увеличивается. Это не значит, что пациент уже имеет дело с онкологией, тест указывает лишь на существующие риски.

Значительное превышение значений уже связано непосредственно с раком яичников. Поражение эпителиальных клеток отражается в резком скачке показателей на 3 и 4 стадиях заболевания.

Важно: начало болезни может быть выявлено с помощью индекса ROMA лишь в части случаев. Иногда результаты анализов сохраняются в норме на 1 и 2 стадиях.

СтадияNНЕ-4СА-125
СреднееСтандартное отклонениеМинимумМаксимумСреднееСтандартное отклонениеМинимумМаксимум
121144,2128,733,7494,8147,8182,27.7807,2
216263,6257,664,7875298,1326,47.61100
352458,2320,073,5904481,6427,9159,91100
420658,0258,0171,8875718,7412,1159,91100
1-437195,9201,033,7875212,8261,87,61100
все стадии109402,7317,233,7904424,7411,77,61100

Таблица: Концентрация НЕ-4 (пмоль/л) и СА-125 (Ед/л) в зависимости от стадии

Чтобы не упустить момент, когда шансы на благоприятный исход составляют более 90%, рекомендуется проходить тест на онкомаркеры хотя бы раз в несколько лет. Эта процедура не требует никаких усилий, но для здоровья ее польза неоценима.

Источник

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника

Рак яичников представляет большую угрозу для жизни пациенток, так как часто заканчивается летальным исходом. Причиной этого становится поздняя диагностика болезни. До недавнего времени процессы онкологии в яичниках определяли с помощью тестов, которые указывали на наличие или отсутствие рака. Они обнаруживали болезнь только на 3 или 4 стадиях, и пациентам уже невозможно было помочь.

Киста яичника – доброкачественное полостное образование, в котором скапливается жидкость. Процесс связан с возрастными изменениями в области малого таза. Такое несоответствие в организме женщины случается в любом возрасте, но чаще отмечается в репродуктивном периоде. Кисты яичников бывают разных видов, клиническая картина также многообразна: иногда признаки заболевания могут отсутствовать, чаще проходят тяжело и последствия могут быть печальными.

Может ли доброкачественная опухоль перейти в злокачественную форму? Такие случаи фиксируются редко, но бывают с тяжёлыми осложнениями. Образования в яичниках имеют разную степень канцерогенности: одни не таят риска, протекают легко, а некоторые виды опухолей превращаются в рак.

Виды кист яичника

По виду образования кисты в гинекологии подразделяют на доброкачественные (часто встречающаяся форма, при своевременном и правильно организованном лечении она рассасывается сама собой) и дораковые образования. Они развиваются при запоздалом лечении. Женщины, возраст которых достиг 35 лет и старше, подвержены огромному риску.

Злокачественные опухоли возникают тогда, когда клетки приступают к неконтролируемому делению и развивается уплотнение. Это клетки в запущенном состоянии, которые становятся агрессивными и начинают давать метастазы. Опасным периодом для женщины считается менопауза.

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

Диагностика онкомаркерами

Современное диагностирование онкологии основывается на определении биологических молекул-онкомаркеров. При развитии опухолей (доброкачественного и злокачественного типа) их скопление в крови увеличивается. В современной медицине используют 200 с лишним анализов крови на онкологию, которые применяют для всевозможных процессов, происходящих во внутренних органах. Онкологические маркеры свободно используют при постановке диагнозов. Они позволяют оценивать развитие онкологии, ведут наблюдение за результативностью лечения, определяют особенности операций.

В гинекологии использование маркеров играет большую роль. Они информируют об изменениях в женской репродуктивной системе, помогают диагностировать развитие онкологических болезней уже на начальной стадии.

Что такое индекс ROMA

Особое значение диагностике при кисте яичника придают комбинации показателей, а не отдельно взятому маркеру. Исследования по индексу Рома неоценимы в сфере продуктивной диагностики. При злокачественной кисте в яичниках в 75% случаев диагноз ставится поздно, и несмотря на правильное лечение, только 30% женщин живут больше года. Поэтому важно, используя современнейшие методики, определить опухоль как можно раньше.

Для определения новообразований используют индекс ROMA. Посредством этого показателя рассчитывают уровень онкомаркеров СА125 и НЕ4.

Индекс оказывает содействие в определении риска перехода доброкачественного образования в злокачественную форму по присутствию онкологических маркеров. Индекс не ставит точный диагноз, но даёт право для проведения комплексных исследований по выявлению новообразований малого таза. Обследование прогнозирует вероятность очевидного существования рака яичника. Онкологи и пациенты положительно отзываются о действенности теста. Но выявляет он объективную возможность появления рака яичников эпителиально-клеточного происхождения.

Учитывая показатели лабораторных исследований, оценивают результат. Индекс Рома в менопаузе показывает чувствительность 92,5 %, а в пременопаузе – 100 %. Только используя исследования крови на маркеры, можно оценить, насколько высок риск развития опухоли. В детородном возрасте женщины имеют высокий риск появления злокачественных форм яичников.

В пременопаузе индекс Рома – это главный критерий, по которому в 100% случаев врачи определяют риски болезни, и выздоравливают пациентки почти все.

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

Тест-антиген СА 125

Онкомаркер 125 используют для установления карциномы яичников и контроля её уровня в процессе динамики. Цель диагностики – дать оценку результативности терапевтического курса, выявить возобновление болезни и метастазов, а также контролировать процесс заболевания. Исследование с помощью СА 125 рекомендуют проводить при следующих случаях:

Исследование проводится иммуноферментным методом (ИФА). Его делают натощак, разрешается пить только воду.

СА 125 в норме равняется 0-35 Ед/мл. Если показатель антигена 125 повышен, диагностируют:

Нормальный показатель СА 125 говорит о благополучном протекании лечения.

Онкомаркер НЕ4

Онкологический маркер НЕ4 применяют на ранних стадиях болезни, он эффективен при разных видах опухолей.

Использование сочетания двух маркеров (НЕ4 и СА125) с большой вероятностью диагностирует болезнь.

Клинические испытания показали, что эта комбинация теста даёт наиболее верный результат.

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

При использовании этой методики врачи подразделяют пациенток на две группы. В первую относят тех, у кого уровень проявления болезни на ранней стадии. Во вторую – тех, у кого присутствует риск возникновения новообразований в органах малого таза.

Показания для проведения анализов на онкомаркеры

Появляются некоторые причины, руководствуясь которыми, врач даёт направление на анализ на онкомаркеры:

Если онкологическое образование уже присутствует, маркер Рома находит опасность рецидива и даёт шанс выздороветь, если назначить вовремя лечение.

Прогностический индекс

Важным показателем при исследовании оказывается прогностический индекс. Он выявляет возможность развития болезни. Учитывают и возраст пациенток. Менопаузу делят на постменопаузу, для расчёта показателей которой применяют Рома 1. Для женщин, находящихся в пременопаузе, используют маркер Рома 2.

Определить факт появления кисты яичника в гинекологии позволяет онкомаркер СА 125. Некоторые врачи считают этот показатель не совсем точным: он определяет рак яичника только на последних стадиях болезни.

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

Анализы и подготовка к ним

Для выявления нормы онкомаркеров делают забор крови (натощак). Удачное время для этого – утро (с 7 до 11 часов). Для получения точных результатов обследования необходима заблаговременная подготовка, исключающая ряд факторов накануне забора венозной крови.

Необходимо обеспечить соблюдение рекомендаций:

Психологически пациент должен быть спокоен. За неделю до обследования не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом. Необходимо хорошо выспаться (не менее семи часов). Исследование даёт более достоверные показатели в первые дни после кровотечений. Не делают тест Рома пациенткам, не достигшим 18-летия.

На конечный результат обследования влияет психоэмоциональное состояние, поэтому перед анализом следует получить консультацию психотерапевта.

Расчёт индекса ROMA практикуют не только для оценки эффективности лечения и контроля состояния пациентки в стадии выздоровления, но и для установления рака яичников.

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

Показания к сдаче анализа

Основными показаниями на онкологический маркер РОМА являются:

Для оценки эффективности проведённого курса лечения следят за движением уровня какого-то одного показателя, но чаще используется стопроцентное исследование и расчёт РОМА. Уменьшение индекса говорит об эффективности химиотерапевтического метода лечения.

Элементы, входящие в формулировку расчёта индекса, отвечают за свои прямые функции: НЕ4 синтезируется в организме в эпителиальных клетках биологических органов, относится к белкам эпидермиса. Увеличение данного онкологического маркера подтверждает большую вероятность новообразования в яичниках.

Уровни НЕ4 поднимаются за три года до постановки диагноза рака яичников, и своевременное распознавание проблемы приносит облегчение пациенткам. Клетки антигена СА125 синтезируются в тканях непоражённого органа. На начальных стадиях злокачественного процесса они не особо чувствительны. Увеличение этих клеток наблюдается на последних этапах. Показатели данного маркера повышаются примерно за 10 месяцев до того, как определится заболевание.

Соединение показателей НЕ4 и СА125 представляется принципиально важным для извлечения данных индекса Рома – самой благополучной методики диагностики.

Норма индекса ROMA

Всемирная организация здравоохранения создала инструкции расшифровки индекса РОМА:

Расчёт индекса Рома

Индекс Рома рассчитывают, используя показатели онкомаркеров и «индекс прогноза» (ПИ). Вычисления проводятся по установившейся схеме: Roma = exp (ПИ) / [1 + exp (ПИ)] х 100, а показатель измеряется в процентах. Вычисления прогностического индекса Рома 1 производят по схеме: exp (ПИ) = 12,0 + 2,38 х HЕ4 + 0,0626 х CA125.

Для пациенток, достигших климактерического периода, используют: exp (ПИ) = 8,09 + 1,04 х HЕ4 + 0,732 х CA125. Некоторые стараются сами рассчитать индекс прогноза, но без погрешностей это сделать проблематично. Профессионалы в области гинекологии предлагают использовать для этой цели онлайн-калькуляторы.

Расшифровка

В итоге объективный риск онкологии рассчитывается по-разному: в предменопаузе он появляется, когда индекс превышает 7,38 %, а низкий – когда результат не доходит до этой цифры. В репродуктивном возрасте пороговое значение развития рака яичников между высокой и низкой возможностью составляет 11,3%.

После окончания репродуктивного периода огромный риск возникает в том случае, если индекс Рома больше 29,8%. Хотя значение конечных показателей зависит от факторов разноплановых, благодаря индексу Рома докторам удаётся выявить злокачественные образования на ранних стадиях с результативностью 85-88 %. На последних стадиях онкологии методика определяет проблему в 100% случаев.

Заключение

Отзывы о применении онкомаркеров в гинекологии доказывают положительные диагностические результаты. Тогда применяют консервативное лечение и надеются на положительную динамику. Скорое и точное фиксирование недоброкачественного процесса в женском организме – шанс на сохранение жизни.

В результате благодаря индексу Рома врачи вовремя добиваются раннего диагностирования болезни. СА125 и НЕ4 в комплексе дают правильные результаты. Методика подсчёта прогностического индекса корректно оценивает риск появления рака яичников. Отзывы врачей и пациентов только положительные: это прорыв в ранней диагностике онкологических заболеваний.

Источник

Расшифровка анализа на онкомаркеры и расчет индексов РОМА 1 и 2

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

Онкомаркер или индекс ROMA – это наиболее точный способ определения риска рака половых желёз у женщин. Он представляет собой алгоритм, который по соотношению двух антигенов и в зависимости от возраста пациентки рассчитывает вероятность возникновения злокачественной неоплазии в яичниках.

Что такое индекс ROMA?

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

Рак яичников – одно из самых опасных онкологических заболеваний у женщин. Как правило, он не имеет специфичной симптоматики и нередко диагностируется на поздних стадиях, что значительно снижает шансы на успешную терапию и показатели 5-летней выживаемости.

Название алгоритма расчёта является аббревиатурой («Risk of Ovarian Malignancy Algorithm»), буквально означающей «алгоритм вычисления риска раковой опухоли яичников». Расчёт вероятности возникновения злокачественной неоплазии с помощью сразу двух маркеров онкологии яичников применяется как для пациенток из групп риска, так и в стандартных диагностических пакетах и онкологических панелях лабораторий.

Один из применяемых при расчёте РОМА онкомаркеров – это СА 125. Он является основным антигеном неоплазии яичников. Его чувствительность на первых стадиях рака половых желёз недостаточно высокая для однозначной диагностики, поэтому он часто комбинируется с более специфичным и точным онкомаркером НЕ 4.

Нормальная концентрация СА 125 не достигает 35 Ед/мл (приближаться к референсным значениям могут результаты пациенток во время беременности или менструации). При большинстве воспалительных болезней и доброкачественных новообразований его уровень не превышает 100 Ед/мл.

Нормальная концентрация НЕ 4 зависит от менопаузального статуса пациентки: до климакса он не превышает 70 Пмоль/мл, после него – вырастает вдвое. Второй онкомаркер более специфичен именно для злокачественных новообразований, хотя также может давать ложноположительный результат при эндометриозе и доброкачественных опухолях.

Итоговая чувствительность двойного теста с учётом гормонального статуса женщины достигает 96% случаев эпителиального рака половых желёз, который встречается у 8-9 из 10 пациенток с раком яичников.

Благодаря сочетанию двух антигенов снижается вероятность погрешности из-за воспалительных процессов в области малого таза и климакса.

Показания к сдаче анализа

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

Расчёт индекса ROMA применяется не только для оценки эффективности лечения и наблюдения за пациенткой в стадии ремиссии, но и для скрининга рака яичников. Применение антигенов отдельно не рекомендуется специалистами в качестве точного теста, особенно если женщина состоит в группе риска по этому заболеванию.

К основным показаниям к сдаче анализа на онкомаркер РОМА относятся:

Для проверки действенности курса лечения наблюдают за динамикой одного из показателей, однако в некоторых случаях применяется полноценное исследование и расчёт РОМА. Снижение этого индекса демонстрирует эффективность химиотерапевтического курса.

Тест ROMA не проводится для пациенток младше 18 лет или ранее прошедших курс лечения онкологического заболевания.

Как рассчитывается результат?

Формула расчёта результата и наименование теста (ROMA 1, ROMA 2) отличается в зависимости от менопаузального статуса женщины. Показатель РОМА рассчитывается на основании прогностического индекса, который, в свою очередь, уже зависит от концентрации онкомаркеров СА 125 и НЕ 4.

ПИ 1 (до менопаузы) = — 12 + 2,38*Ln(концентрации НЕ 4) + 0,0626* Ln(концентрации СА 125), где Ln – натуральный логарифм (степень возведения экспоненты для получения указанного значения).

ПИ 2 (после менопаузы) = — 8,09 + 1,04*Ln(концентрации НЕ 4) + 0,732* Ln(концентрации СА 125).

Расчёт итогового индекса для онкомаркера РОМА 2 и РОМА 1 происходит по единой формуле:

ROMA = (ехp(ПИ1,2)/[1 + exp(ПИ1,2)]) * 100, где показатель ехp возводится в степень прогностического индекса.

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

В пременопаузе индекс РОМА не должен превышать 11,4%. После климакса референсное значение вырастает до 29,9%. В зависимости от используемых пределов значений для концентрации каждого из онкомаркеров норма для индекса ROMA может изменяться от 7,39% (25,29) до 12,9% (24,7). Референсные значения указываются в специальной графе результатов анализа.

При превышении этих показателей становится вопрос о более подробной диагностике, которая включает УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ и биопсию опухолевой ткани при обнаружении новообразования на аппаратном исследовании.

Дополнительным и менее распространённым (из-за большей трудоёмкости) алгоритмом расчёта ракового риска является OVA1. Для его определения необходимы 5 показателей: концентрации онкомаркера СА 125, трансферрина, алипопротеина А1, микроглобулина В2 и преальбумина. Как правило, комплексная всесторонняя оценка используется после хирургического вмешательства по поводу рака яичников.

Определение концентрации онкомаркеров производится по иммуноэлектрохемилюминесцентной методике. Достоверность анализа целиком зависит от характеристик тест-систем и правильного выполнения протокола исследования персоналом. Очень важно проводить анализ в одной и той же лаборатории, т.к. смена среднего уровня погрешностей может отразиться в динамике индекса.

Правила сдачи анализа

Как и при других видах исследований, для которых берётся венозная кровь, пациенткам запрещено употреблять любую пищу в течение 8 часов до забора биоматериала и рекомендуется сообщать обо всех принимаемых лекарствах. В случае, если они не являются жизненно необходимыми медикаментами, нужно полностью исключить их употребление за 2 суток до проведения теста.

За несколько суток женщине необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и употребления блюд, раздражающих ЖКТ (острой, жареной и жирной пищи, копчёностей). Непосредственно перед исследованием можно пить только воду без газа. За 3 часа до забора крови необходимо прекратить курение.

Prem roma что это. Смотреть фото Prem roma что это. Смотреть картинку Prem roma что это. Картинка про Prem roma что это. Фото Prem roma что это

Взятие анализа должно происходить в состоянии физического и психоэмоционального покоя. За 1-3 суток рекомендуется исключить тяжёлые физические нагрузки и стрессы.

Несмотря на то, что анализ РОМА часто проводится после обнаружения неоплазии в области малого таза, параллельно с другими уточняющими исследованиями, необходимо выделить перерыв для теста. В течение 1-3 суток перед лабораторной диагностикой нельзя проводить МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию и физиотерапевтические процедуры.

Своевременная диагностика с помощью высокоточного алгоритма ROMA – это шанс обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии и повысить шансы выживаемости пациентки. Задача женщины состоит в регулярном прохождении профилактических осмотров (исследований) и соблюдении всех правил подготовки к ним.

Published at Tue, 07 Nov 2017 16:31:10 +0000

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *