Как восстановить умственные способности после коронавируса
Восстановление памяти после перенесённого коронавируса
В нашу клинику всё чаще обращаются за помощью люди, которые испытывают проблемы с памятью после перенесённой коронавирусной инфекции. Действительно, статистика говорит о том, что у каждого третьего переболевшего развиваются когнитивные нарушения, связанные с запоминанием информации, в том числе – снижение памяти.
Как работает память
Комментарий главного врача клиники «Семейный доктор» Азарова Александра Александровича:
«Память – сложный физиологический процесс, в основе которого лежат биохимические реакции, постоянные и временные нервные связи, которые возникают между нейронами под влиянием внешних раздражителей. При этом надежность запоминания зависит от способности к концентрации внимания, частоты повторений, а также от индивидуальных особенностей человека».
Немедленное воспроизведение после восприятия
Понимание смысла фразы при чтении, списывании.
Длительное сохранение после многократного повторения.
Выполнение бытовых и профессиональных дел.
По характеру запоминания
Человек не прикладывает усилий к запоминанию.
По характеру активности
Запоминание образов музыки, ароматов, видов.
Картины природы, музыка, лица людей. Развита у художников, музыкантов.
Запоминание слов: прочитанных или услышанных.
Заучивание стихов, рассказов. Развита у актёров, поэтов, писателей.
Навыки самообслуживания, повседневные движения. Развита у танцоров, спортсменов.
Запоминание пережитых чувств.
Любовь, эмпатия, сочувствие.
Нарушение памяти вирусных инфекциях, в том числе при новой коронавирусной инфекции.
На нервные клетки и их окружение губительно действуют сами инфекционные агенты, их токсины, вызывая различные патологические изменения. Ухудшается запоминание, страдают образная, эмоциональная, смысловая составляющие памяти. Ухудшение памяти специфично для новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. При этом общие симптомы инфекции могут быть выражены минимально или отсутствовать. В некоторых случаях память снижается не сразу, а примерно через полгода после заболевания, когда компенсаторные механизмы исчерпываются.
Причины нарушения памяти при Covid-19
Гипоксия головного мозга.
Переизбыток кортизола (гормона стресса) нарушает межнейронные связи, затрудняет образование новых.
Прямое токсическое действие на клетки мозга
Нарушение работы нейронов, ухудшение запоминания и долговременной памяти.
Антитела разрушают собственные клетки организма, вызывают гибель нейронов.
«У коронавируса выраженная нейротропность. Даже если человек перенёс вирус на ногах, в легкой форме, у него могут проявиться головные боли, проблемы со сном, умственной и физической работоспособностью».
Комментарий главного врача клиники «Семейный доктор» Азарова А. А.:
«Новая коронавирусная инфекция Covid-19 напрямую повреждает разные отделы центральной и периферической нервной системы, нарушает нормальную работу всех звеньев процесса памяти, что подтверждено нашими клиническими наблюдениями, а также данными российского и мирового медицинского сообщества».
Как снизить риск нарушения памяти при новой коронавирусной инфекции
После перенесённой коронавирусной инфекции нужно пройти полное обследование. Лечение отталкивается от обнаруженной патологии и значительно отличается даже для людей, одинаково переболевших в одно время.
«У каждого третьего пациента, перенесшего Covid-19, появляются неврологические симптомы: головокружение, головная боль, когнитивные расстройства. Поэтому в первую очередь необходимо медикаментозное реабилитационное лечение, направленное на восстановление нормальной работы головного мозга: сосудистую и ноотропную терапию.
Параллельно с ноотропной терапией рекомендуются:
Старайтесь чаще созваниваться с родственниками, друзьями, участвовать в развлекательных мероприятиях. Начните изучать иностранный язык, читайте книги, учите стихи, составляйте заранее маршруты прогулок, держите их в голове».
Не стоит забывать о полноценном питании, употреблении достаточного количества жидкости – до 2–3 литров в сутки. Необходимо гармонизировать режим труда и отдыха, избегать физического, психического перенапряжения.
Есть ли страховки от нарушений памяти, как снизить риск?
Необходимо обратиться к врачу-терапевту сразу, как только почувствовали недомогание. Если вы этого не сделали, то запишитесь на приём после выздоровления, даже если хорошо себя чувствуете. Но особенно важно получить консультацию доктора при наличии следующих симптомов после перенесенного коронавируса: депрессия, апатия, потливость, слабость, быстрая утомляемость, одышка, тахикардия, учащённое мочеиспускание или задержка мочи, тяжесть в правом боку.
Комментарий главного врача клиники «Семейный доктор» Азарова А. А.:
«На данный момент большинство патологических проявлений новой коронавирусной инфекции, не говоря об отдаленных последствиях, находятся в стадии изучения. Если нарушения памяти после перенесенной новой коронавирусной инфекции Covid-19 ухудшают качество жизни, мы рекомендуем обратиться для очной консультации к профильным специалистам: врачу-неврологу, врачу-психиатру для оценки состояния памяти, подбора при необходимости адекватной терапии, а также динамического наблюдения».
Случаи из практики
Пациентка Н, 35 лет. После перенесённого Covid-19 значительно ухудшилась память, ухудшился сон, появилась тревожность раздражительность. Подобрана медикаментозная терапия, даны рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха. Через 1 месяц состояние пациентки значительно улучшилось.
Пациент К, 47 лет. После перенесённого в лёгкой форме Covid-19 обратил внимание на резкое ухудшение памяти, появилась апатия, раздражительность. Пациенту даны рекомендации по режиму сна, назначена медикаментозная терапия. Спустя две недели отмечает улучшение состояния, продолжает приём препаратов.
Как восстановить интеллектуальные способности после коронавируса
В интернете и из уст в уста передаются слухи о самых разных жутких последствиях коронавируса. Не все они правдивы, но как минимум один из них получил не только эмпирическое, но и научное подтверждение: умственные способности у переболевших действительно ухудшаются.
Например, на днях биоинформатик, старший научный сотрудник Института проблем передачи информации им. Харкевича, кандидат биологических наук Александр Панчин заявил, что одним из долгосрочных последствий ковида может быть развитие болезни Альцгеймера.
Проект Здоровье Mail.ru попытался разобраться, насколько болезнь влияет на мозг, и что можно этому противопоставить.
Правда ли ковид поражает мозг?
Выздоровевшие от ковида люди наблюдают ухудшение когнитивных способностей, причем это касается даже тех, кто перенес болезнь в легкой форме. К такому выводу пришла группа ученых, статья которых опубликована в научном журнале The Lancet. Более того, по данным этого материала, такие последствия необратимы.
В самом тяжелом варианте, когда пациента приходилось подключать к аппарату ИВЛ, потеря IQ составляла примерно 7 пунктов. У тех, кто перенес болезнь чуть легче, последствия были аналогичны перенесенному инсульту. Причем это не оценочные прогнозируемые данные, а реальная разница: люди сдавали тесты и до, и после болезни. Выборка превысила 12,6 тысяч человек.
По каким умственным способностям ударил коронавирус? Из бытовых и профессиональных навыков у участников исследования наиболее ощутимо страдали следующие:
Американские ученые также исследовали влияние коронавируса на мозг. Согласно их результатам, некоторые из полученных в результате болезни повреждений напоминают болезнь Альцгеймера — о чем и говорил в недавнем интервью российский эксперт Александр Панчин.
Какими именно механизмами COVID-19 воздействует на интеллектуальные способности, пока до конца не ясно. Но известно, что сам вирус SARS-CoV-2 способен влиять на работу мозга, приводя к хорошо различимым и без тестов на IQ нарушениям, например, галлюцинациям.
Плохая память после коронавируса: как восстановить и что делать для восстановления, чтобы ситуация не ухудшилась
Большая часть вирусных инфекций опасна, прежде всего, своими осложнениями, и COVID-19 не стал исключением. Стоит учесть, что он мало изучен, работа затруднена быстрой мутацией и появлением новых штаммов и чего от них ждать, пока непонятно. Известно, что многие эффекты проявляются в отсроченном режиме, то есть не сразу при заболевании, а спустя 2-3 месяца. Так, пока существуют только общие рекомендации, как восстановить внимание и память человека после коронавируса, но точных данных о механизме возникновения нарушения нет. Тем не менее врачи готовы предложить комплекс мер, который поможет улучшить общее состояние организма и снизить негативные последствия болезни.
С чем связаны постковидные когнитивные нарушения
Память часто определяют как способность получать и сохранять жизненный опыт. Без этого нет возможности дальнейшего развития личности. Потеря любого временного отрезка воспринимается как трагедия, а если это случается регулярно, то под угрозой – нервная система. При тяжелом течении заболевания человек теряет не только силы, но и естественную защиту организма, а значит, многие внутренние органы становятся уязвимыми и в первую очередь это касается сердечно-сосудистой системы. Как только кровоснабжение мозга становится недостаточным, возникает гипоксия (кислородное голодание), что губительно для клеток. Это одна из причин, почему наблюдается потеря памяти после коронавируса, что делать для восстановления, нужно определять индивидуально, в зависимости от тяжести поражения и способности организма к регенерации.
Предпосылки к такому типу сбоев в работе мозговых структур:
Все эти причины пагубно влияют на критические и аналитические виды мышления, способность к запоминанию. Сам человек может и не понять, что требуется восстановление внимания и памяти после ковида. Здесь очень важна помощь близких. Только они замечают подобные явления и могут указать на наличие нарушения и на то, что требуются особые меры по его устранению.
Какие болезни могут вызывать проблемы с памятью
Дефицит йода не пойдет на пользу организму. На фоне апатии и депрессивных проявлений развивается ожирение, теряется интерес к окружающему миру, что неизбежно отражается на качестве памяти. Исправить положение поможет корректировка рациона после обследования и определения уровня недостатка этого важного элемента.
Есть и еще один, но уже психологический аспект, когда человек подсознательно не желает хранить негативные воспоминания. В этом случае вопрос о том, восстанавливается ли память после коронавируса, будет зависеть от тяжести перенесенного заболевания и стремления к тому, чтобы вспомнить или полностью забыть происходившее. Работа по исправлению ситуации в данном случае должна вестись психологом и психотерапевтом с учетом особенностей психического состояния пациента. В некоторых версиях гуманнее оставить больного в неведении, особенно если он стал свидетелем летального исхода и инстинктивно пытается при помощи забвения защититься от пережитого негатива.
Симптомы, указывающие на ухудшение памяти
Очень важно не пропустить первые признаки развивающегося нарушения, поскольку на этом этапе гораздо проще помочь, улучшить или хотя бы стабилизировать ситуацию, предотвратив переход начальных изменений в необратимые. Должны насторожить:
Проявляться такие нарушения могут как самостоятельно, так и на фоне сильной головной боли, потери координации. Если добавился тремор рук, резкое падение остроты зрения и мышечные спазмы, то необходимо срочно обращаться к врачу. Вполне вероятно, что есть угроза развития патологий работы мозга.
Как вернуть память и концентрацию внимания после коронавируса
Самое разумное решение – максимально быстро начать реабилитацию нервной системы. Значительная часть симптомов, таких как усталость, депрессия, тревожность, перепады настроения, вегетативный дисбаланс – легко купируются своевременным назначением психотропных препаратов. В комплексе с ними идет и корректировка повседневных процессов. Не стоит заострять внимание человека на том, что у него имеются определенные нарушения. Гораздо эффективнее действовать ненавязчиво, делая акцент на положительных эмоциях и отмечать даже небольшие достижения.
Если после коронавируса память ухудшилась и вы не знаете, что делать, то не стоит паниковать. Состояние обратимое, если вовремя принять комплексные меры. В перечень входит назначение медикаментозной терапии, психологическая поддержка, организация диетического питания, которое обеспечит организм необходимыми витаминами и элементами, а также посильная физическая нагрузка для восстановления прежних возможностей. При этом желательно избегать перенапряжения, стрессов и эмоциональных потрясений. В этом отношении очень полезна дыхательная гимнастика и практики релаксации. Во многих случаях для того, чтобы улучшить ситуацию, достаточно просто дать себе время.
Эффективные методы восстановления
Основная задача – укрепить организм. Пока он находится в ослабленном состоянии, все ресурсы идут на поддержание жизненно важных функций. И только позже, когда минует прямая угроза жизни и здоровью, начинается восстановление памяти после коронавируса – что с этим делать, лечение и комплекс мероприятий, как правило, определяет врач. Но себе можно помочь и самостоятельно.
Физические упражнения
Когда наблюдается ухудшение памяти после коронавируса, главным ответом на вопрос, что с этим делать, будет обеспечение полноценного притока кислорода к головному мозгу. Здесь поможет дыхательная гимнастика. Она же обеспечит восстановление объема легких. Для освоения комплекса можно посетить несколько занятий ЛФК в государственных поликлиниках (переболевших COVID-19 на нее направляют в рамках реабилитационных мероприятий) или взять описание тренировки и заниматься дома самостоятельно.
Новые увлечения
Позитивные впечатления способны пробудить интерес, а он, в свою очередь, подстегнет желание осваивать выбранное направление. Таким образом врачи рекомендуют проводить профилактику возрастных изменений и не только. Можно применить этот метод, если наблюдается рассеянность внимания после ковида, концентрация которого порой жизненно необходима при определенных профессиях, а также при вождении личного автотранспорта. Бесспорно, при невозможности сосредоточиться на выполнении нужных действий садиться за руль опасно, но многие не мыслят жизни без автомобиля, так что есть стимул устранить последствия перенесенной коронавирусной инфекции как можно быстрее. Новое хобби активизирует мыслительные процессы, поскольку требует мобилизации своих возможностей для освоения неизвестного рода деятельности.
Установка «напоминалок»
Негативные эмоции пагубно действуют на самооценку и общее настроение, а этого никак нельзя допускать, если поставлена цель восстановить функции головного мозга. Только позитив и вера в собственные силы позволят справиться с ситуацией, если появились проблемы с памятью после коронавируса, что делать и чем лечить пока непонятно, но достичь положительных изменений хочется. Для этого существует легкий и действенный метод – бытовые «шпаргалки». Он предельно прост: берутся обычные стикеры, лучше разноцветные, чтобы привлекали внимание, и как только появляется мысль о покупке повседневных товаров или о совершении в определенное время важного звонка, эта идея фиксируется на бумаге, а затем приклеивается на видном месте. Такая «доска объявлений» позволит без лишнего напряжения держать ситуацию под контролем и облегчить эмоциональное состояние, что пойдет на пользу общему самочувствию. Также удобным вариантом является установка на телефоне звуковых сигналов на определенные часы и даты. Стоит привлечь к процессу близких, попросив их напоминать о наиболее важных событиях, таких как Дни Рождения.
Деление целого на части
Большая объемная задача мало кого приводит в восторг, особенно после того, как силы еще не восстановились и любая глобальная работа кажется невыполнимой. Для снятия тревожности достаточно распланировать действия, распределив их по сегментам и назначив промежуточные сроки. Это гораздо эффективнее, чем бояться приступить к выполнению задуманного. Также желательно регулярно подводить итоги и не опасаться того, что еще предстоит сделать, а с удовлетворением оглядываться на уже сделанное. Этот психологический прием позволит укрепить веру в свои силы и показать положительную динамику.
Здоровый образ жизни
Ничего нового пока не придумано в области реабилитации, но и того, что уже есть достаточно, чтобы показать пагубное влияние на самочувствие курения, алкоголя и неумеренного приема лекарственных средств. Вместо этого гораздо полезнее пересмотреть свой стиль жизни.
Для того чтобы быстрее восстановиться после перенесенного заболевания, достаточно соблюдать ряд рекомендаций.
Лаеннек для улучшения памяти
Основная задача при любой реабилитации – накопления ресурсов для нормализации работы всех систем организма. А когда дело касается такой тонкой материи, как эмоции, чувства и воспоминания, то действовать нужно предельно осторожно.
Инновационный лекарственный инъекционный препарат из Японии Лаеннек разработан как многофункциональное средство, позволяющее мобилизовать все скрытые ресурсы, активизировать процессы регенерации, обеспечить стабильность работы каждого органа. Он дает мощный иммуностимулирующий эффект, улучшает обмен веществ, повышает адаптационные возможности центральной нервной системы. За счет этого достигается гармонизация структур организма.
Стимуляция деятельности физиологических систем человека идет на клеточном уровне, способствуя быстрому восстановлению и приливу энергии. Высокая биологическая доступность компонентов препарата обеспечивает обширный перечень терапевтических эффектов, в том числе и оказывает благотворное влияние на процессы функционирования головного мозга.
Какой врач может помочь в восстановлении после COVID-19
Многие самостоятельно справляются с последствиями коронавирусной инфекции. Но есть случаи, когда без помощи специалистов не обойтись. Лучше всего сразу записаться на консультацию к реабилитологу. Это доктор широкого профиля, который занимается комплексным восстановительным лечением, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. В его арсенале много возможностей и навык смотреть на проблему с разных точек зрения, который позволяет подобрать наиболее эффективный комплекс мер в каждом конкретном случае.
Подведем итоги
После перенесенного заболевания могут возникнуть различные осложнения. Не стоит отчаиваться, практически все они обратимы. Узнать о том, как улучшить память после коронавируса и чем её лечить, можно при выписке из больницы, если понадобилась госпитализация, или обратиться к участковому терапевту или реабилитологу. Главное, не оставлять ситуацию без контроля.
COVID-19 снижает интеллект. Но возможно ли восстановить работу мозга после болезни?
На днях журнал The Lancet опубликовал большое исследование об интеллекте переболевших коронавирусной инфекцией COVID-19. Выводы пессимистичны: даже после полного выздоровления когнитивные способности остаются сниженными. И чем тяжелее человек перенес заболевание, тем больше пострадал его интеллект. Это лечится или после болезни мы тупеем безвозвратно и навсегда?
Авторы исследования, британские ученые, пожимают плечами: «Мы не знаем, каков механизм наблюдаемого снижения когнитивных функций после COVID-19. Мы также не знаем, как долго может длиться воздействие на умственные способности». Поэтому предлагаем выслушать мнение российского специалиста, кандидата медицинских наук. В рамках работы над новым проектом канал «Наука» взял интервью у директора Центра реабилитации Сеченовского университета Константина Тернового.
Как коронавирус поражает организм
Чем тяжелее протекала острая фаза, тем, скорее всего, выраженнее по своей яркости и продолжительности будут постковидные осложнения. Китайские коллеги, проводившие исследование на очень большом материале, выявили статистику: даже если ты не попал в больницу, было достаточно легкое течение и амбулаторное лечение, то где-то 30% этих людей все равно нуждаются в реабилитации. Что говорить о людях, у которых поражение легких от 70% и выше? О тех, кто провел 45 дней в реанимации?
В основе поражения, которое получает организм после контакта с вирусом, лежит образование тромбов. Когда тромбы попадают в легочную ткань, это не совсем пневмония, а скорее пневмонит, то есть это маленькие тромбозы в тканях легких. Тромбы могут образовываться и в области головного мозга, тогда болезнь протекает по картине инсульта. Также может быть поражение кожи, и ясно, что оно будет проявляться по-другому, не кашлем.
Подобные последствия возникают в результате воздействия вируса на систему крови — гомеостаз. У нас всегда есть баланс между системой, которая сворачивает кровь и которая ее разжижает. Когда баланс нарушается, тромбообразование идет более активно. Поэтому основное лечение коронавирусной инфекции — это кроворазжижающие препараты, они назначаются всем. А вот назначение противовирусных или антибиотиков зависит от времени выявления, времени поступления в больницу и других факторов.
Какие последствия возникают
Постковидному синдрому подвержены все, вопрос лишь в том, что для вас более жизненно важно. Если у вас поражение на коже, вы с этим можете жить и даже не обращаться к врачу. Когда у вас проблемы с дыханием, вы поспешите в больницу — это жизненно важно. Если вы начали плохо соображать, вы на это отреагируете гораздо быстрее, чем если у вас сыпь на коже. Естественно, что дыхательная и нервная система стоят у нас на первом месте.
25% людей, по нашей выборке и по данным других коллег, страдают нарушениями функций высшей центральной нервной системы. Вирус проникает через сосуды в клетки, защищающие эти сосуды, и в дальнейшем переходит на клетки нервной системы, вызывая изменения. Примерно у четверти заболевших отмечается нарушение центральной нервной системы по типу энцефалопатии, то есть нарушения высшей функции головного мозга. Проявляться это может по-разному: как нарушение краткосрочной памяти, нарушение настроения, нарушение синтеза, когда человек не может вспомнить название предмета. Например, он может описать устройство, которое издает свет, находится в стеклянной колбе, а сказать слово «лампочка» не может. Или он описывает человека из записной книжки, которому надо позвонить, словами «высокий, с бородой, загорелый», а как зовут — не помнит.
30% жалуются на выраженную слабость, около 40% — на выпадение волос, около 30% — на боли в суставах и мышцах. Где-то 15% жалуются на потерю сна и нарушение ритма день — ночь. Зачастую это связано с длительным нахождением в больнице и реанимации. Нарушение настроения мы наблюдаем в большом количестве, и неудивительно. У меня есть пациенты, которые 45 дней провели в реанимации на животе. Можете представить, о чем они думали? Когда задыхаешься просто от того, что начинаешь разговаривать, а дома у тебя дети остались, а соседа только что, простите, упаковали и унесли, — о чем ты будешь думать? Полагаю, многим после перенесенного коронавируса нужна психотерапия.
Как восстановиться после COVID-19
Практически все постковидные последствия восстановимы, если этим заниматься, — даже значительные поражения легких: бывает, доходит до 75%, а на выписке уже 25%. В организме есть такой прекрасный процесс, как саногенез — человек сам себя восстанавливает. Организм останавливает поражения, которые обратимы. Но мы можем ему помочь дыхательной гимнастикой, препаратами, которые блокируют образование рубцов в легких, физической нагрузкой, занятиями в бассейне. Бассейн — одно из самых лучших мест для восстановления легких и мышц, плюс, когда видишь синюю воду и (желательно) голубое небо, идет нормализация нервной системы.
Практически всё мы можем восстановить, если не брать тяжелые осложнения, например инсульт, вызванный COVID-19. Потому что инсульт сам по себе тяжело восстанавливается. Тут все зависит от того, как быстро была оказана помощь на скоропомощном этапе. Это одно из опаснейших проявлений коронавирусной инфекции — инсульт, тромб в голове, а не в легком. Причем в голове он быстрее заметен. Так же как при обычном инсульте, у нас есть надежда на нейропластичность. Ткани мозга способны к регенерации, восстанавливаются связи, прописываются новые. Самые умные люди используют мозг максимум на 30%, а многие — только на 10%. А остальные ткани остаются незадействованными.
После инсульта у нас есть ровно один год, чтобы за счет реабилитации перенести утраченные функции в новые участки мозга, активировать их и закрепить. Через год это окно закрывается — все, что достигнуто в реабилитации после инсульта за первый год, останется, а больше ничего сделать особо не получится.
Восстановление новых путей идет путем игр. Мы рисуем картинки, пишем прописи, складываем паззлы. Это все направлено на восстановление привычных паттернов. Как только мозг строит новую связь, скорость передачи импульса достигает примерно 320 км/ч, очень быстро. Помогают и различные упражнения на память, которые дают психотерапевты. Если нарушен сон, надо принимать антидепрессант. Сейчас антидепрессанты есть на любой случай, все подбирается индивидуально.
В Европе и в Америке количество людей, принимающих антидепрессанты, на несколько порядков выше, чем у нас. А в нашей стране после карательной психиатрии в прошлом отношение к психиатру заведомо плохое. «Я не пойду к психиатру, потому что меня будет считать сумасшедшим, врач меня отравит таблетками», — думают многие. Вероятно, те же, кто говорит: «Я не буду прививаться». Вот на днях не пустили в отдаленное село вертолет, прилетевший за пациентом, который болен COVID-19. Местные жители вертолет прогнали, потому что он «принесет заразу».
Поэтому так важно говорить про психиатров, что это не страшные ребята, они тоже врачи, просто дают тебе таблетку, которая улучшает твой фон. Ведь депрессия — это что? У вас серые очки, и, на что бы вы ни смотрели, вы все видите в сером цвете. Задача антидепрессантов — снять с вас очки, чтобы вы посмотрели, что это все-таки нормально и у вас просто из-за этих очков такое восприятие.