Как вскрывают фурункул в ухе
Фурункул уха
Причины. Внедрение стафилококков в волосяные мешочки и сальные железы кожи перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода. Предрасполагающие факторы — травма кожи слухового прохода, попадание воды, переохлаждение, снижение реактивности организма, сахарный диабет, воздействие горюче-смазочных материалов при ремонте и техническом обслуживании образцов вооружения и военной техники (танковые и мотострелковые войска, артиллерия).
Симптомы фурункула уха. Сильная боль в ухе, усиливающаяся при дотрагивании до ушной раковины и, особенно, давлении на козелок, жевании, открывании рта, заложенность в ухе. Общая реакция организма проявляется повышением температуры тела, головной болью. Выделяют три стадии заболевания: инфильтрации, абсцедирования, разрешения. При отоскопии в 1-й стадии просвет наружного слухового прохода сужен воспалительным инфильтратом конической формы, пальпаторно определяется регионарный лимфаденит. Для 2-й стадии характерно вскрытие и отторжение гнойно-некротического стержня, скудные гнойные выделения, регрессия симптомов интоксикации и боли. В 3-й стадии наблюдают формирование грануляционной ткани, эпителизацию, восстановление слуха.
Осложнения. Гнойный паротит, абсцесс мягких тканей заушной области.
Первая врачебная помощь. В стадии инфильтрации необходима анальгезирующая, антибактериальная, антиагрегантная и гипосенсибилизирующая терапия. Местно используют турунду с 3% спиртовым раствором борной кислоты и 3% желтой ртутной мазью, эритромициновой мазью. Нельзя применять компресс на область уха.
Специализированная помощь. При переходе в стадию абсцедирования лечение проводят в оториноларингологическом стационаре. Фурункул вскрывают и дренируют резиновой полоской, турундой с 10% раствором хлорида натрия. Продолжают этиотропную, противовоспалительную, гипосенсибилизирующую, общеукрепляющую терапию, физиолечение, аутогемотерапию по показаниям, местное лечение, в т.ч. смазывание патологического участка в наружном слуховом проходе 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого (в стадии разрешения)
Мы в социальных сетях
Присоединяйтесь к нам в группах социальных сетей
Гнойничковые заболевания наружного уха – фурункулы
1. Общие сведения
Фурункул, или, в просторечье, чирей – острое воспаление в локальном герметичном объеме, сопровождающееся интенсивным нагноением и некрозом пораженной ткани.
Фурункул наружного слухового прохода, таким образом, представляет собой абсцедирующий гнойно-воспалительный процесс, поражающий волосяные мешочки или сальные железы, которыми изобилует этот отдел органов слуха. В специальной литературе употребляется также синонимическое название «острый ограниченный наружный отит»; в Международной классификации болезней зафиксирована нозологическая единица «абсцесс наружного уха». Гнойное расплавление и некротизация распространяется не только на поверхностный слой кожи, но и на подкожную клетчатку, по разрешении оставляя рубцовый дефект.
Как и другие пиодермии (гнойные воспаления кожи), фурункул наружного слухового прохода резко снижает качество жизни, принося массу болезненных и дискомфортных ощущений. Кроме того, локализация и анатомические особенности наружного слухового прохода обусловливают вполне реальный риск осложнений, в том числе тяжелых и даже летальных.
2. Причины
Абсцедирующее нагноение в области наружного уха – инфекционная патология. В абсолютном большинстве случаев патогеном выступают бактериальные культуры, чаще всего пиогенные (гноеродные) стафилококки.
3. Симптомы и диагностика
Фурункул наружного слухового прохода в части динамики не отличается от абсцедирующих процессов иной локализации: за стадией инфильтрации следует бурное нагноение, затем гнойник вскрывается (спонтанно или в ходе медицинского вмешательства, – но ни в коем случае этого нельзя делать самостоятельно!), и после пассивной или принудительной эвакуации гнойно-некротических масс наступает достаточно быстрое заживление и рубцевание. На стадии инфильтрации выражен болевой синдром; боль может быть очень сильной, пульсирующего или простреливающего характера. Как правило, температура тела повышена, иногда до высоких значений. Любое механическое воздействие, в том числе при жевании, глотании или разговоре, резко усиливает болевые ощущения. Выраженный отек и значительный размер фурункула может привести к существенной обструкции слухового прохода и, соответственно, к транзиторной тугоухости с пораженной стороны. При вовлечении в процесс периферических окончаний блуждающего нерва возможны кашель и рвота.
Диагноз обычно не вызывает никаких затруднений у опытного оториноларинголога. При повторных или множественных фурункулах принимают меры к лабораторной идентификации возбудителя инфекции; по мере необходимости к лечебно-диагностическому процессу привлекают эндокринолога, инфекциониста и других профильных специалистов.
4. Лечение
Основу этиопатогенетической терапии составляет назначение антибиотиков и укрепление иммунной системы. Местно применяют спиртовые турунды, бактерицидные мази, УФО, УВЧ. При бурном болезненном развитии абсцесс вскрывают хирургически, соблюдая все меры антисептической предосторожности; удаляют стержень, по показаниям применяют резиновый дренаж, далее лечение проводят по указанной выше схеме. Прогноз благоприятный в случае своевременного адекватного вмешательства, санации имеющихся очагов хронической инфекции (зубы, миндалины и т.п.) и эффективной коррекции эндокринно-метаболических процессов, если есть такая необходимость.
Фурункул наружного слухового прохода
Под фурункулом наружного слухового прохода понимается воспалительный процесс, локализованный в сальных железах. Наиболее часто возбудителем инфекции являются стафилококки, в частности, Staphylococcus aureus. Заболевание относится к наиболее распространенным.
Этиология и патогенез
К предрасполагающим факторам можно отнести:
Основной причиной хронического фурункулеза, протекающего с частыми рецидивами, считается нарушение углеводного обмена. Проникновение болезнетворных микроорганизмов в волосяную сумку приводит к острому воспалению, в результате которого образуется один или несколько фурункулов, расположенных на нижней, передней и/или задней стенках.
Клиническая картина
Основным симптомом фурункула наружного слухового прохода служит резкая боль в ухе, которая может усиливаться при жевании, открывании рта (так как суставная головка челюсти при смещении давит на стенки слухового прохода) или механическом воздействии на козелок (надавливании) и оттягивании ушной раковины. Нередко иррадиирует в зубы, область шеи и распространяется по всей голове. Окружающие ткани обычно отечны и гиперемированы. В зависимости от степени интоксикации организма может повышаться температура тела, возникает озноб.
На «созревание» фурункула требуется в среднем 4-5 дней. Процесс характеризуется постепенным усилением отечности и образованием нагноения. После самопроизвольного вскрытия наблюдается улучшение состояния пациента.
Диагностика и лечение
На этапе диагностики очень важно дифференцировать фурункул наружного слухового прохода от других заболеваний, в том числе мастоидита (среднего отита), который имеет похожую клиническую картину — боли в ухе, образование нагноения с густым вязким секретом и сужение слухового прохода. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, данных анамнеза и отоскопии. По показаниям могут назначаться исследования крови и мочи, по результатам которых врач прописывает лечение.
Терапия носит противовоспалительный характер и включает местные и общие методы. В слуховой проход вводятся турунды, предварительно смоченные борным спиртом и глицерином. Если на момент обращения к отоларингологу уже произошло самостоятельное вскрытие гнойника, турунды смачивают в растворе антибиотиков. Также показаны гормональные средства (местно применяются кортикостероиды в виде мазей).
Хорошего эффекта позволяют добиться методы физиотерапевтического воздействия — ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение, лечение расфокусированным гелий-неоновым (He-Ne) лазером и т. д. В тяжелых случаях, особенно при множественном поражении, назначаются системные антибиотики (оксациллин, ампициллин). Препарат, дозировка и длительность курса определяются врачом исходя из клинической картины заболевания. При затянувшемся воспалительном процессе может потребоваться хирургическое вскрытие. Разрез выполняется под инфильтрационной анестезией, после чего гнойные массы удаляются вместе со стержнем фурункула наружного слухового прохода. На завершающем этапе в ухо вводится турунда с гипертоническим раствором.
Вскрытие фурункула в носу и слуховом проходе
Фурункул относится к гнойным воспалениям волосяного фолликула и близлежащих тканей, обычно протекает в острой и болезненной форме.
Бывают различные размеры фурункулов:
Причины появления
Появляются такого рода новообразования из-за проникновения микроорганизмов в волосяной фолликул, чаще всего золотистого стафилококка. Вначале возникает уплотненный узелок, наполненный гноем, который, особенно при нажатии, сильно болит. Кожная ткань вздувается и приобретает ярко-красный оттенок. Чаще всего повышается температура.
Если необходимо произвести вскрытие фурункула, вы можете обратиться в медицинский центр «Экстра», который находится в районе ЮВАО. У нас наиболее приемлемые цены на медицинские услуги в Москве.
Вскрытие фурункула носа
Возникает большая опасность, что воспалительный процесс, вызванный фурункулом преддверия носа, распространится на преддверие рта. Такой риск вызван анатомическими особенностями человека: лимфатическая и венозная системы быстро переносят воспаление. В таком случае необходимы следующие лечебные процедуры:
Вскрытие фурункула носа проводится ЛОРом — врач применяет местную инфильтрационную анестезию. Вскрыв воспалительный очаг, доктор полностью убирает гнойное содержимое, установив надежный дренаж.
Вскрытие фурункул уха
Сформировавшийся фурункул вскрывают с помощью небольшого разреза. Эта операция проводится под местной анестезией. После ухо обрабатывают антибактериальным раствором. Лечение заключается в том, что в ушную полость закапывают капли с антибиотиком.
Если вам срочно нужно сделать вскрытие фурункула, приходите в наш центр в Марьино. В «Экстре» работает опытный ЛОР, который выполняет эту процедуру максимально безболезненно.
Фурункулы
Общие сведения
Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже. Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.
Карбункулы – это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.
Причины возникновения фурункула
Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.
Cимптомы
При впервые появившемся фурункуле небольшого размера, сопровождающимся болезненностью, краснотой, припухлостью и зудом можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.
Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу
Осложнения
Что можете сделать Вы
Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).
Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.
Что может сделать врач для лечения фурункула
Профилактические меры
Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.
Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.