Как вылечить лунатизм у взрослых
Как лечиться лунатизм?
Медицинское лечение лунатизма необходимо только, если причина лунатизма – какие-либо другие заболевания. В некоторых случаях врач может назначить прием медпрепаратов, которые помогут контролировать эпизоды лунатизма. Существует ряд советов, которые помогут человеку уменьшить приступы лунатизма.
Как предотвратить лунатизм
Способа, который мог бы полностью избавить от эпизодов лунатизма, нет. Но в тоже время некоторые меры помогут их минимизировать. Сюда относятся:
Как защитить себя во время эпизода лунатизма
Если лунатизм вызван такими заболеваниями, как гастроэзофагеальным рефлюксом, обструктивным приступом апноэ, эпилептическим приступом, синдромом усталых ног, то его можно остановить только путем лечения данного заболевания.
Медпрепараты необходимы только в том случае, когда лунатик потенциально опасен для самого себя или для окружающих, он мешает спать членам семьи, эпизоды лунатизма провоцируют чрезмерную сонливость в дневное время, другие средства и методы лечения уже не помогают.
Какие медпрепараты используются для лечения лунатизма?
Медпрепараты, которые могут помочь:
Прием медпрепаратов можно повторить через несколько недель, даже если эпизоды лунатизма больше не повторялись. В некоторых случаях количество эпизодов лунатизма может увеличиться ненадолго после прекращения приема лекарств.
Другие методы лечения
Релаксация, мысленные образы и предупреждающие пробуждения рекомендуются для длительного лечения лунатизма. Предупреждающие пробуждения – это, когда ребенка или взрослого будят за 15-20 минут до момента обычного начала эпизода лунатизма и не дают ему спать весь промежуток времени, в течение которого обычно длиться эпизод.
Релаксация и мысленные образы наиболее эффективно проходят с помощью опытного специалиста по поведенческой терапии или гипнотизера.
Если симптомы не прошли или человек наносит вред себе или окружающим, необходимо дальнейшее наблюдение у специалиста по проблемам сна.
Какой вывод можно сделать?
Хотя приступы лунатизма могут вызывать страх и дискомфорт, но обычно лунатизм не представляет серьезную опасность и эффективно лечится.
Снохождение и сноговорение
Снохождение (лунатизм) – это заболевание, при котором человек, находящийся в состоянии неполного сна, может совершать какие-либо действия. В это время больной находится в гипнотическом, промежуточном состоянии между сном и бодрствованием. Так ли безопасно это состояние, и чем оно обусловлено?
У вас снохождение или сноговорение? Обращайтесь в наш центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Основные причины
Причины снохождения и сноговорения у взрослых довольно разнообразны. Среди них:
Стоит также упомянуть о лунатизме после приема алкоголя. Имеется прямая зависимость между количеством эпизодов снохождения и частотой приема спиртного, поэтому лицам, страдающим этим нарушением, алкоголь противопоказан.
Проявления лунатизма и сноговорения
Лунатизм проявляется по-разному. При легких формах заболевания человек может садиться на кровати или ходить в пределах комнаты. В серьезных случаях он развивает более бурную деятельность: может куда-то собираться, заниматься домашними делами. Движения лунатиков плавные и неспешные, некоторые больные во время своих «приступов» могут отвечать на вопросы. Продолжительность хождения во сне составляет от нескольких минут до нескольких часов. В любом случае, важно не будить лунатика, а проводить его до кровати и уложить.
Привычка разговаривать во сне (сноговорение) часто связана со снохождением. У взрослых это явление отмечается в 5% случаев. Отмечено, что люди разговаривают в фазе быстрого сна либо во время неполного пробуждения. Речь может быть разборчивой и понятной, либо бессвязной и бессмысленной. Серьезных медицинских последствий сноговорения нет, лишь у некоторых лиц могут выявляться проблемы с психикой.
Чем опасен лунатизм
Что касается лунатизма у взрослых, признаки и причины которого мы только что выяснили, то его последствия (по сравнению со сноговорением) могут быть опасными для здоровья человека. Хоть это и происходит нечасто, но сомнамбулы потенциально способны нанести себе различные травмы острыми предметами, выпасть из окна, выйти на улицу и уйти в неизвестном направлении, стать участниками ДТП.
Помните, что сомнамбулизм (лунатизм, снохождение) чаще всего является проявлением расстройства деятельности центральной нервной системы. Так, он может быть одним из симптомов эпилепсии – своеобразным эпилептическим припадком, но без судорог. Исходя из этого, снохождение у взрослых требует серьезного отношения к этой проблеме. Поэтому, если приступы снохождения случаются регулярно, то необходимо обратиться к сомнологу.
У вас снохождение или сноговорение? Обращайтесь в наш центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Проблема снохождения достаточно серьезна, поэтому юноши, страдающие им, непригодны к службе в армии.
Лунатизм: что это такое и как избавиться? Мнение и советы сомнолога.
Что это такое лунатизм или сомнамбулизм, его признаки?
Лунатизм — это неосознанные движения во время сна могут быть опасными для здоровья. Хождение по квартире среди ночи со стеклянными глазами может испугать кого угодно. Финал может быть трагичным.
Кто подвержен риску лунатизма? Что вызывает это нарушение и можно ли его вылечить?
Алеся, 24 года: «Я могу разговаривать во сне. Муж меня успокаивает.»
После приступов лунатизма Алеся ощущает очень сильное утомление, как будто не спала целую ночь.
Самый тяжелый период лунатизма у Алеси был в подростковом возрасте. Родители рассказывали, что во время приступов лунатизма Алеся сидела перед зеркалом, заплетала волосы и разговаривала.
Алеся говорит, что ходит по комнате во сне и понимает, что не спит.
Причины лунатизма (сомнамбулизма)?
Итак, почему Алеся стала лунатиком? И можно ли избавиться от лунатизма?
Лунатизм может передаваться по наследству от родителей к детям.
Если расспросить родителей тех, кто страдает лунатизмом, то выяснится, что и родители в более молодом возрасте, в детстве имели подобные проблемы, то есть ходили ночью во сне.
Лунатизм может быть приобретенным и чаще всего именно в детстве в следствие чрезмерных психологических нагрузок.
Моменты перегрузок при обучении: усиленные занятия в школе, секциях, клубах, занятия шахматами — все это может приводить к провокациям лунатизма.
Чем опасен лунатизм? После каждого приступа сомнамбулизма Алеся ощущала очень сильную усталость, но усталость — это не самая большая опасность в данном случае. Стресс и чрезмерный недосып разрушают режим сна, а это вызывает в свою очередь гипоксию или кислородное голодание.
Врач-сомнолог Юрий Погорецкий: «Гипоксия может вызвать вставание пациента с постели. При этом пациент может спать и ходить по квартире, разговаривать, пойти на кухню к холодильнику, и все это делать неосознанно.»
Также во сне человек может упасть и травмироваться.
Что делать при лунатизме, лечение
Транквилизаторы и антидепрессанты могут только усилить лунатизм, — говорят врачи.
Для борьбы с лунатизмом достаточно наладить режим сна, начать ложиться вечером спать в 22:00.
«- Если человек на протяжение ночи проходит 4-5 циклов с четвертой фазой сна — он прекрасно себя чувствует, бодрый и лунатизмом не страдает», — говорит сомнолог.
Врач-сомнолог Юрий Погорецкий также советует иметь ритуал отхода ко сну, принимать с супругом или супругой совместную ванну перед сном, а также добавить в рацион продукты, которые способствуют выработке в организме гормона мелатонина. Это такие продукты как: мясо индюшки, кролика, перепелки, красная и черная икра, грецкие, миндальные, кедровые орешки, сырые, не жаренные, тыквенные семечки.
Алеся начала придерживаться подобной диеты и ее лунатизм постепенно отступает.
Сомнамбулизм
Сомнамбулизм, или лунатизм – особое состояние нервной системы, при котором у спящего человека происходит растормаживание двигательных центров при отсутствии контроля над ними сознания. Проявляется автоматизированными действиями, совершаемыми человеком во сне. Во время эпизода снохождения больной встает с кровати и начинает совершать различные движения от простой ходьбы до сложных двигательных актов по типу лазания, балансирования, проявляя чудеса ловкости и силы. Диагностика основана на описании поведения больного и данных ЭЭГ. В большинстве случаев медикаментозного лечения не требуется, но могут применяться антидепрессанты, антипсихотики в зависимости от сложности случая.
Общие сведения
Сомнамбулизм, или снохождение – это особое состояние, при котором человек во время сна бессознательно совершает сложные движения в полном соответствии со сценарием сновидения, которое он видит в этот момент. Заболевание относится к группе расстройств сна, которые в медицинской литературе называют парасомниями. Спящий человек, переживающий эпизод сомнамбулизма, называется сомнамбула.
Люди, далекие от медицины, нередко называют заболевание лунатизмом. В основе этого лежит исторически сложившееся заблуждение, что проявления болезни вызываются энергией лунного света. По статистике, примерно 15% населения земного шара хотя бы раз в жизни пережили эпизод снохождения. Это состояние одинаково часто встречается среди мужчин и женщин. Самое большое число случаев сомнамбулизма приходится на детский возраст (4—8 лет).
Причины сомнамбулизма
Сомнамбулизм всегда появляется в фазу медленного сна, в первой половине ночи и связан с возникновением в головном мозге внезапных вспышек электрической активности. Ученые до сих пор не смогли объяснить истинные механизмы возникновения снохождения. Однако существует гипотеза, которая в какой-то мере объясняет развитие этого феномена. Во время сна у здорового человека в головном мозге начинают преобладать процессы торможения. В норме они охватывают все участки одновременно. При сомнамбулизме отдельные нейроны проявляют нестандартную электрическую активность, вследствие чего часть структур головного мозга растормаживается. То есть получается не «полный», а «частичный» сон. При этом отделы нервной системы, ответственные за сознание, остаются «спящими», а центры, отвечающие за движение, координацию и подкорковые образования, начинают самостоятельную жизнь.
Примером того, что «частичный» сон возможен, является способность часового засыпать в положении стоя. При этом мозг находится в состоянии сна, а центры, отвечающие за поддержание равновесия, пребывают в активном состоянии. Другим примером является мать, качающая беспокойного ребенка в люльке. Она способна заснуть, но рука ее будет продолжать совершать движения. В описанных примерах такое «частичное» засыпание определялось психологическим настроем, то есть кора головного мозга целенаправленно составляет программу поведения низших нервных структур. В случае со снохождением пробуждение отдельных областей мозга происходит без контроля со стороны коры и обусловлено аномальной электрической активностью отдельных нервных клеток.
У взрослых сомнамбулизм может наблюдаться при различных неврологических заболеваниях: истерическом неврозе, неврозе навязчивых состояний, болезни Паркинсона, синдроме хронической усталости и др. Провоцирующими факторами, которые способствуют развитию эпизодов снохождения, являются: сильное нервное потрясение, в том числе положительного характера, длительный стресс на протяжении дня, хроническое недосыпание (например, вследствие инсомнии). Запустить механизм частичного «пробуждения» может громкий шум во время сна, внезапная вспышка света, яркое освещение в комнате спящего, в том числе в полнолуние. Именно поэтому люди издревле связывали сомнамбулизм с полной луной, так как ее свет при отсутствии электричества был одним из основных провокаторов «ненормального» поведения.
Люди склонны относить сомнамбулизм к мистическим феноменам, окружая его аурой предрассудков и мифов. На самом деле, снохождение является результатом неправильной работы головного мозга, при которой процессы торможения и возбуждения во время сна выходят из равновесия.
Симптомы сомнамбулизма
Хотя сомнамбулизм и называется снохождением, при нем могут встречаться самые разнообразные комплексы движений от простого сидения в кровати, до игры на фортепиано. Обычно эпизод снохождения начинается с того, что больной садится в постели, при этом его глаза открыты, глазные яблоки чаще всего неподвижны. В большинстве своем по прошествии нескольких минут сомнамбул ложится обратно в кровать и продолжает спать. В сложных случаях спящий человек поднимается с постели и начинает движения по дому. Это может быть просто бесцельное хождение, при этом его лицо имеет отсутствующее выражение, руки безвольно висят по бокам тела, корпус слегка наклонен вперед, шаги мелкие. А иногда сомнамбул способен совершать сложные комплексы действий, например, одеться, открыть дверь или окно, вылезти на крышу, ходить по карнизу здания, играть на пианино, разыскивать книгу на книжной полке.
Отсутствие ясного сознания. Несмотря на то, что во время снохождения человек способен показывать такие чудеса ловкости, на которые он никогда не способен в состоянии бодрствования, все его действия носят автоматический характер и не контролируются сознанием. Поэтому сомнамбула не может вступать в контакт с остановившим его человеком, не реагирует на вопросы, не осознает опасности, может нанести вред себе или окружающим в зависимости от сценария сновидения.
Открытые глаза. У человека в эпизоде снохождения глаза всегда открыты. Это используется для диагностики истинного сомнамбулизма и попыток его симуляции. Взгляд сосредоточенный, но «пустой», может быть устремлен вдаль. При попытке стать напротив лица сомнамбулы его взгляд будет направлен сквозь стоящего.
Отсутствие эмоций. Так как при снохождении контроль сознания над процессом движения отключен, то и проявлений эмоций также не будет. Лицо человека всегда отрешенное, «бессмысленное», оно не выражает страха, даже при совершении заведомо опасных действий.
Амнезия. После того, как сомнамбула проснулся, он ничего не помнит из того, что произошло ночью. Если ему рассказывать о случившемся, он не верит, воспринимая все как попытку розыгрыша.
Окончание. Все эпизоды снохождения завершаются абсолютно одинаково: сомнамбула возвращается в свою кровать либо ложится в любом другом месте и продолжает свой сон. То же самое наблюдается при принудительных попытках заставить его вернуться лечь в постель, если этого удается добиться, то сон человека продолжается, не нарушившись. Для того, чтобы разбудить человека во время эпизода снохождения, необходимо приложить немало усилий. Так как он не понимает обращенную к нему речь и не реагирует на другие способы наладить контакт, то единственными действенными способами являются «растрясти» его или причинить боль (уколоть или сильно ущипнуть).
При таком принудительном пробуждении сомнамбула длительное время не понимает, где находится, дезориентирован во времени, выглядит сконфуженным, встревожен. У него может развиться приступ страха, во время которого он способен нанести вред себе и окружающим.
Диагностика сомнамбулизма
Основой для диагностики эпизода снохождения является клиническая картина со всем богатством ее проявлений, которая наблюдается либо родственниками больного, либо врачом. Важным в диагностическом плане является то, как часто случаются эпизоды, что им предшествует.
Невролог должен как можно более детально расспросить свидетелей снохождения об особенностях поведения больного в этот момент, выражении его лица, ответе на попытки вступить с ним в контакт, состоянии после естественного пробуждения. У самого больного выясняется помнит ли он о том, что совершал ночью.
Поскольку снохождение может развиваться как совершенно спонтанно при полном здоровье, так и быть проявлением заболеваний нервной системы, является обязательным проведение дополнительных методов исследования. Они включают полное неврологическое и психиатрическое обследование, компьютерную (КТ головного мозга) или магнитно-резонансную (МРТ головного мозга) томографию по показаниям, ЭЭГ (электроэнцефалографию). По показаниям пациенту с сомнамбулизмом может быть проведена консультация сомнолога и исследование ночного сна.
Кроме идиопатического (спонтанного) сомнамбулизма, который является проявлением незрелости головного мозга у детей, а также присущ лицам с невротическим складом характера, эпизоды снохождения могут появляться при следующих заболеваниях: височной эпилепсии, опухолях головного мозга, шизофрении, старческом слабоумии.
Дифференцировать истинный сомнамбулизм от ночных приступов при височной эпилепсии помогает электроэнцефалограмма и полисомнография. По особенностям зарегистрированных мозговых потенциалов судят о наличии или отсутствии очага патологической импульсации, который является характерным для эпилепсии. При выявлении признаков эпилепсии пациента направляют на консультацию к эпилептологу.
Лечение сомнамбулизма
Лечение сомнамбулизма достаточно сложный и неоднозначный вопрос. В отечественной неврологии принята следующая тактика в терапии парасомний: если эпизоды снохождения у детей происходят редко (несколько раз в месяц), носят простой характер (ограничиваются сидением в кровати, попытками надеть одежду), длятся по времени не более нескольких минут, не представляют угрозу для жизни и здоровья пациента, то предпочтительной является выжидательная методика без применения лекарственных средств.
В этих случаях ограничиваются профилактическими мерами, направленными на предотвращение развития эпизодов снохождения или прерывание их в самом начале. Так, положенное около кровати мокрое полотенце в большинстве случаев является простым, но действенным способом пробудить больного в тот момент, когда он встал с постели. Раздражитель в виде температурного воздействия на ступни вызывает быстрое растормаживающее влияние на кору головного мозга и ребенок просыпается. Кроме того, к способам, способствующим нормализации психоэмоционального фона перед сном, относятся солевые или травяные ванны с экстрактом лаванды, хвои; «вечерний ритуал», когда отход ко сну сопровождается стандартным набором действий, повторяющихся изо дня в день (например, купание-чтение сказки-пожелание доброй ночи).
При длительных и часто повторяющихся эпизодах снохождения, которые включают сложные действия и сопровождаются опасностью для жизни и здоровья больного, применение лекарственной терапии становится обязательным. К препаратам, которые используются при сомнамбулизме, относятся: антидепрессанты, антипсихотические, седативные. Выбор конкретного препарата зависит от неврологического и психического статуса больного.
Лечение сомнамбулизма, развившегося на фоне заболеваний нервной системы, в первую очередь связано с устранением первичного фактора. Например, удаление опухоли при онкологических заболеваниях головного мозга, назначение противоэпилептических препаратов при височной эпилепсии, коррекция старческого слабоумии в пожилом возрасте.
Прогноз и профилактика сомнамбулизма
Прогноз при сомнамбулизме зависит от того, является ли он истинным или это проявление других заболеваний нервной системы. Снохождение, которое обусловлено незрелостью головного мозга у детей, имеет благоприятное течение и проходит спонтанно в юношеском возрасте. Сомнамбулизм у взрослых, развившийся на фоне опухоли головного мозга, психического заболевания или эпилепсии, полностью зависит от тяжести основной патологии. Возникновение эпизодов снохождения в старческом возрасте может говорить о развивающемся слабоумии и носит неблагоприятный характер.
Профилактика сомнамбулизма у детей заключается в создании спокойной психологической атмосферы в семье, школьном коллективе. Положительное влияние на предотвращение возникновения любых форм парасомний оказывает ограничение просмотра телепередач перед сном, предотвращение доступа детей к фильмам и программам, содержащим сцены насилия, жестокости, интимной жизни. Профилактической мерой, которая позволяет предотвратить развитие эпизодов снохождения, является ранняя диагностика заболеваний нервной системы и психики.
Как вылечить лунатизм у взрослых
Сомнамбулизм не является заболеванием. Может выступать как одним из проявлений, симптомом основной проблемы у предрасположенных к нему людей.
2. Причины возникновения сомнамбулизма
Снохождение происходит в фазу медленного сна. Известно, что сон имеет структуру. Каждый цикл состоит из: засыпания, поверхностного сна, глубокого сна (это фаза медленного сна, фаза сна без движения глазных яблок), следующая стадия – фаза с быстрым движением глазных яблок или фаза быстрого сна, тут мы видим сновидения, затем наступает пробуждение. Такой цикл продолжительностью около 90 минут, повторяется 6-9 раз в течении ночи. Сомнамбулизм происходит в конце первой фазы. То есть фазы глубокого сна без движения глазных яблок. Наиболее часто снохождение присуще детскому возрасту.
Пик частоты приходится на 4-8 лет. Считают, что 25% здоровых детей имели эпизод сомнамбулизма в жизни. Многочисленные исследования считают причиной возникновения незрелость коры головного мозга, а именно разобщение и несостоятельность корково-подкорковых связей. Снохождение в 25-33% случаев сочетается с энурезом, неврозом навязчивостей, синдромом сонных апноэ. Синдромом беспокойных ног, чаще чем в основной популяции имеют место сноговорение, ночные кошмары.
Это подтверждает предположение З.Фрейда, которого тоже интересовала эта проблема, что лунатизм – это бессознательный импульс, потребность, которая реализуется во время сна. «Желание спать в той зоне (области психологического комфорта), где он спал в детстве». Взаимодействие бессознательной потребности, мечты и сознательной реальности, которые вступают в конфликт. Сомнамбулизм учащается после психической нагрузки, стресса, нарушения режима сна, недосыпания. То есть все это подтверждает, что сомнамбулизм является одним из проявлений невроза. До периода полового созревания практически проходит. У взрослых тоже встречается, но чаще в зрелом и пожилом возрасте. Некоторые заболевания ( эпилепсия, истерия, старческий делирий,, невроз навязчивости, болезнь Паркинсона, прием некоторых препаратов (нейролептики, снотворные), переутомление, лишение сна, лихорадка и др.)
3. Симптоматика сомнабулизма
4. Что делать, если человек практически каждую ночь ходит во сне: обратиться к врачу или это исправить невозможно
В действительности сомнамбулизм чаще 1 раза в неделю происходит редко. Главное обеспечить пациенту полноценный сон, психологический комфорт, исключить потенциально опасные предметы, лучше спать на 1 этаже, чтобы исключить травмы. Есть успехи от применения некоторых медикаментов, о чем лучше советоваться с доктором.
5. Передается ли сомнамбулизм генетически?
6. Правда, что лунатиков будить нельзя?
Пробуждение вызовет смятение, психологический дискомфорт, у некоторых стыд, что может усилить проявления невроза. Лучше не будя положить в постель.
7. Правда ли, что во время снохождения все органы восприятия человека активны: он все слышит, видит, ощущает, различает запахи и даже вкус?
Во время снохождения нет объективного восприятия реальности. Хотя пациенты могут частично воспроизвести «события».
8. Могут ли во сне у лунатика проявиться способности, которых раньше не наблюдалось? К примеру, заговорить на незнакомом ранее иностранном языке.
Безусловно это люди с повышенной сенситивностью, чувствительностью, часто художественного типа, внушаемые и гипнабельные. Возможно в период сна их бессознательное проделывает огромную творческую работу, однако, оно не «выдает» то, что туда не было заложено.
Мифы о сомнабулизме:
1. Сомнамбулизм – это болезнь.
2. Считается, что лунатики во сне не могут себе навредить так, как в реальной жизни. Например, если упадут с окна, то даже царапины не будет.
3. Сомнамбулизмом страдают только дети, и с возрастом это проходит.
4. Человек не помнит ничего из своих ночных действий.
5. Зачастую случаи сомнамбулизма происходят в полнолуние.
6. Это расстройство более характерно для мужчин, нежели для женщин.
7. Лунатизм не проявляется в дневное время.
8. Чаще всего сомнамбулизм наблюдается у слишком эмоциональных людей.
Автор материала Анна Алексеевна Слынько (врач-невролог, главный врач, кандидат медицинских наук)